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小李的BLOG--《心绞痛名医方4》54-50(冠心病预防与治疗)

 昵称3229476 2010-10-29

34.育阴潜阳汤    李氓生

组成

丹参30克    龙齿10克  琥珀10克    远志10克

茯神10克    菊花10克  天麻10克    郁金10克

炒枣仁10克  青黛10克  石决明15克  麦冬15克

大枣15克    生地20克  白芍20克    小麦20克

夜交藤30克  甘草3克

功用  养血、育阴、潜阳。

主治  阴虚阳浮型心痛。症见心前区涌,放射至肩背,伴头晕目眩,失眠盗汗,口渴溺赤,面容青黄而黯、眼眶微紫,舌红苔薄微黄,脉弦细数。

 

35.扩冠系列方   吕亚彬等

组成

(1)扩冠I号方

党参25克  黄芪25克  人参5克   鸡血藤10克

郁金15克  三七10克  没药10克  姜黄10克

葛根15克  山楂20克  当归15克  木贼20克

(2)扩冠Ⅱ号方

生地25克  麦冬15克  玄参15克  鸡血赚10克

郁金15克  三七10克  没药10克  姜黄10克

葛根15克  山楂20克  当归15克  木贼20克

功用主治

(1)方功用益气活血,主治冠心病,中医辨证属血瘀兼心气虚型患者;

(2)方功用养阴活血,主治冠心病,中医辨证属血瘀兼心阴虚型患者。

疗效  治疗心绞痛患者23例,分为上述两型后分别给予Ⅰ,Ⅱ号方,服药一月后,患者血清LPo的变化均较服药前有显著差异。

 

36.心绞痛方  曾宪贵

组成

①冠心康复汤

丹参25克    生蒲黄20克(包)  川芎5克     郁金10克

生山楂15克  琥珀4克(冲服)   法半夏10克  薤白10克

瓜蒌仁12克  枳壳6克        桔梗4克

②冠心膏

薤白  瓜蒌仁  法半夏  陈皮  桂枝  檀香  丹参

川芎  当归    石菖蒲  乳香  没药  丁香  冰片

制用法  冠心膏中药物等分剂量,用麻油熬成膏剂。外贴内关、神门、通里、三阴交、膻中。每次贴2—3个穴位,贴48小时撕去,休息24小时后再贴,贴20次为—疗程。内服汤药2月为1疗程。

功用  温阳通络,活血化瘀,止痛镇静。

主治  冠心病心绞痛。

方解

①冠心康复汤中

丹参、生蒲黄、川芎、郁金活血化瘀止痛,能通利血脉;

琥珀化瘀止痛,并可镇静;

生山楂活血化瘀强心;

薤白温胸中之阳气,胸阳振则气机顺;

瓜蒌仁涤荡胸中痰浊以开结;

法半夏祛痰,可助薤白、瓜萎之效,使药直驱病所;

枳壳,桔梗同用可宣降气机,气机宣通,有助于经脉、络脉气血通调。

综观全方,有温阳通络、活血化瘀、止痛镇静的作用。

②“冠心膏”由辛温理气、活血化瘀的药物组成,通过芳香的透入,经过经络的调节作用,可以帮助痹闭的气血行散,达到通则不痛的目的,进而改善冠状动脉之供血不足。

疗效  本方治疗冠心病心绞痛42例,

心绞痛消失者22例,好转者15例,有效率88.1%;

心电图恢复正常者24例。好转者8例,有效率76.2%。

 

37.郭氏胸痹心痛系列方    郭士魁

组成

(1)阴虚阳亢合剂

川芎10-15克  钩藤15-20克  菊花12-15克    葛根15-20克

丹参12-15克  元参15克     茺蔚子12-15克  红花12-15克

郁金12-15克  降香10-15克  瓜萎25-30克    黄连10克

薤白15克     珍珠母30克   水煎服,

加减

心前区疼痛有灼热感加栀子10克,丹皮12克或加生蒲黄、五灵脂各10克;

心绞痛发作时可用宽胸丸或宽胸气雾剂。

(2)肝肾阴虚合剂

首乌12克    黄精12-15克    女贞子12-15克  旱莲草12-15克

黑桑椹15克  黑芝麻12-15克  莬丝子15克     赤芍12克

丹参15克    川芎12-15克    葛根15-20克     降香10克

香附12克    水煎服。

(3)气阴两虚合剂

党参15-20克  生黄芪15-20克  玉竹12-15克  麦冬12克

五味子10克   赤芍10-12克    丹参10-12克  川芎12克

红花10克     香附12克       郁金12克     厚朴10克

水煎服,合并痰浊的加瓜萎20克,薤白12克,半夏10克;阳虚较明显的加桂枝、高良姜、附片、荜茇各10克,细辛6克。

功用主治

(1)方功用育阴潜阳、活血熄风,主治阴虚阳亢血脉瘀阻型胸痹心痛,症见胸痛,头晕头痛,目涩舌麻,或四肢麻木,手足心热,形气较实,面色微赤,舌质正常或暗赤,苔白或薄黄,脉弦或尺寸较弱。

(2)方功用滋阴通络、活血化瘀,主治肝肾阴虚型的胸痹心痛。症见胸闷胸痛,头晕头痛,耳鸣健忘,疲乏无力、足跟痛,口干口渴、尿频,脉沉细而弱,舌质赤。

(3)方功用益气育阴、活血化瘀,主治气阴两虚血瘀型的胸痹心痛,症见心前区疼痛或胸骨后闷痛,并向左肩放射,有时肩臂亦痛或有酸麻感,心慌气短,疲乏无力.汗出口干,脉弦细,舌胖。

按语  冠心病心绞痛的治疗原则,本着病位在心,病因为脉不通的认识,活血化瘀为治本中之本,芳香温通为治本中之标,扶正以补气,抓住要点辨证施治。

 

38.心绞痛系列方  曹惕寅

主症用方

组成

(1)致中汤

丝瓜络(红花1克泡汤同炒)10克  白灯心(西血珀末1.5克同拌)1.5克  连翘心(延胡5克泡汤同炒)10克  远志肉4.5克

(2)宣和扬

生紫菀4.5克  白杏仁12克  枳壳4.5克  郁金4.5克  菖蒲4.5克

(3)清宫汤

上川连1.5克  竹沥夏10克  瓜萎皮12克  枳壳4.5克

郁金4.5克    竹茹10克    石决明15克  杭甘菊6克

煨天麻2.5克  连翘心10克  竹卷心10克  黛灯心1.5克

辅佐用方

组成

(1)肝症方

①滋肝潜阳汤

大生地12克   制首乌15克  黑元参12克  煅牡蛎30克

炙鳖甲15克  石决明15克  左金丸(吞)3克  丹皮4.5克

连翘10克     杭菊12克    白芍12克

②泄热调气饮

连翘心10克    黑山栀l0克  青皮(醋炒)4.5克  煅瓦楞粉30克

黛灯心1.5克   枸橘6克     川楝子10克     通草3克

白茅根30克

(2)脾症方

①宣泄汤

灸紫菀4.5克  白杏仁12克  枳壳4.5克  宋半夏l0克

陈皮6克     生苡仁12克   六曲12克  炙鸡内金10克

春砂仁(后下)1.5克

②开郁汤

白蔻仁(后下)4.5克  枳壳4.5克       青皮6克   木香6克

六曲12克          保和丸(包)12克  泽泻10克  炒谷芽30克

(3)肺症方

①宣气汤

生紫菀4.5克  牛蒡10克  白杏仁l2克  远志肉4.5克

枳壳4.5克    桔梗4.5克  通草3克    枇杷叶(包)12克

②清化汤

瓜萎皮12克  白杏仁12克  冬桑叶10克  黑元参12克

生蛤壳30克  冬瓜子15克  黄苓10克    竹茹10克

枇杷叶12克

(4)肾症方

①潜益汤

都气丸(包)12克  龟腹板15克  黑元参12克     煅石决明15克

灵滋石15克     煅牡蛎30克  桑麻丸(包)12克  杭菊6克

钩藤(后下)10克  远志肉4.5克  川石斛12克     竹沥夏10克

②固肾煎

杜仲10克     金毛脊l2克  川断12克    桑寄生l5克

补骨脂4.5克  莬丝子10克  沙苑子12克  车前子(包)12克

功用主治

主症用方

(1)方致中汤功用清热化痰.行气和络,活血化瘀,宣窍宁心,主治痰热瘀阻型的心绞痛。

(2)方宣和汤功用化痰浊,和气机,宣利胸隔,主治气郁痰壅型心绞痛。

(3)方清宫汤功用平肝清心,泻火化痰,宣肺理气,主治郁火挟痰型心绞痛。

辅佐用方

(1)肝症方

①滋肝潜阳汤功用滋阴潜阳,平肝泻火,主治心绞痛兼见肝木阴亏水少、阴虚火旺。症见头晕眼花,多梦,躁怒,胁痛气胀,腹滞溺赤者;

②方泄热调气饮功用清心泻热,疏肝调气,主治心绞痛兼肝阴亏虚,郁火上逆偏于实证者。

(2)脾症方

①方宣泄汤功用宣化脾湿,主治心绞涌兼脾土湿重运迟,厥气横肆,症见嗳气、呃逆、腹胀,大便溏结不定,小便或清或赤。

②方开郁汤功用开郁宽胸,主治心绞痛兼脾湿运迟,胸膈不利者。

(3)肺症方

①宣气汤功用宣肺降气,主治心绞痛兼肺气不利,症见咳逆频频者。

②方清化汤功用清肺化痰。主治心绞痛兼肺金痰浊凝结,症见咳逆,痰吐稠粘者。

(4)肾症方

①潜益汤功用滋阴潜阳,主治心绞痛兼有肾水不足,症见口干咽燥,头晕耳吗者

②方固肾煎功用封固肾关,主治心绞痛兼肾脏封藏不固,症见腰酸脚肿,小便日少夜多者。

按语  曹氏认为,心绞痛以心痛为主症,审其病机,每由气火逼迫,痰热胶结,瘀凝阻遏,扰乱心宫,猝发绞痛,是以治疗心绞痛,当以疏导心经厥逆之气为首要之务,根 据气郁、痰阻、血瘀之不同,辨证运用致中场、宣和汤、清官汤三方。曹氏认为治心绞痛,疏导心经厥逆之气固属首要,但解除他经诱发之因素亦不可缺,当根据发 病诱因、兼症之不同,辨证运用辅佐用方,上述诸法,参合应用,务在求“通”,气血畅通,心得濡养,绞痛则无由得发。

 

39.葛根冠心片  赵琨

组成

葛根30克  丹参30克  当归30克  赤芍10克

川芎10克  红花15克  桃仁15克  苏合香0.5克

檀香10克  沉香10克  冰片1克

功用  活血化瘀,芳香通窍,理气止痛。

主治  适用于各种心脏病,心绞痛,闭塞性心脑血管疾患,偏头痛等。

 

40.复方三七片  赵琨

组成

三七20克  沉香15克  广郁金15克  元胡15克

血竭15克  琥珀15克  冰片0.5克

制用法  共为细末压片,每片0.5克,每服4—6片,日3次。

功用  活血化瘀,理气止痛,芳香开窍。

主治  各种心脏病所致心绞浦,闭塞性脑血管病,血栓闭塞性脉管炎,静脉炎以及各种痰症。

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