28.心脑活血丸 组成 生黄芪60克 丹参30克 桃仁12克 血竭12克 麦冬30克 酒军l2克 制用法 每日3次,每次3丸,饭后白开水送服。3个月为1个疗程,停药1月。视病情服第2个疗程。可连服2—3个疗程。如病情急性发作,可立即服用4—5丸,以应急需。 主治 方解 冠心病及脑动脉硬化症属于祖国医学之胸痹、心痹、真心痛及眩晕、头痛范畴。二者均可引起气机失调,津液亏损,气滞血瘀。治疗必须益气活血化瘀,条达气机,通畅血流。本方是由血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等方筛选而成。 方中之黄芪、丹参、川芎、芍药、桃仁、红花、益气活血,化瘀止痛; 瓜蒌宽胸散结,清热化痰; 茯苓宁心安神,利水渗湿; 桑寄生补益肝肾,强壮筋骨; 血竭、三七化瘀止痛,止血; 麦冬、玉竹养阴润肺,益胃生津; 生蒲黄、延胡索祛瘀止痛; 酒军活血化瘀,凉血止血; 麝香开窍醒神,活血散结。 共奏益气活血,化瘀止痛,宽胸宁心,散结化痰,补益肝肾,滋养肺胃之功。气不滞,血不瘀,气机通利,气行血行,痛楚自消。 现代药理实验证实, 麝香对生命中枢神经有兴奋作用,能提高心搏动,肺呼吸,升血压,抗休克;玉竹含有强心甙,可改善心肌缺血之血循环,还有类似肾上腺皮质激素作用; 麦冬有升血糖作用,提高耐缺氧能力,还可防止血管内瘢痕之形成。方中活血化瘀之品。大多能增加心脑血管血流量.改善血循环,减少心脑组织氧的消耗量,改善红细胞的聚集成团,抑制血小板的集聚作用。 20年来,运用本方治疗心脑血管硬化症124例,有效率为99%。此外,临床实践证明,对血栓性动静脉脉管炎亦有较好的效果。本方活血药较强较多。—般以 3个月为1疗程,不宜太长,每疗程后,必须停药1月,以免引起出血倾向。凡有溃疡病出血,月经期以及平时有出血倾向者,均应暂停用药,持出血倾向纠正后再 用。 29.养阴清心饮 组成 生地25克 川楝子10克 青木香10克 制用法 以上为1日量,分早、中、晚3次,用开水化服。 主治 方解 冠心病以胸痛、胸闷、心悸、气短为主症。临床多倾向于活血化瘀、宽胸豁痰、芳香温通、益气通脉诸法。然而痰血瘀久化热或心肝火旺伤及阴血者,亦不少见。 方中生地、元参、麦门冬养阴增液; 赤芍、牛膝活血; 珍珠母平肝潜阳; 川楝子、青木香理气舒肝。 全方滋阴降火以治本,泄肝宁心、理气活血以治标,标本兼顾,对阴虚火旺之冠心病,心绞痛,确有效果。 加减 凡有血瘀表现者,可加桃仁、红花、丹参; 属肝火偏旺或肝阳偏亢者,可加夏枯草、菊花、钩藤,石决明. 30.新定养心定志汤 组成 太子参10克 丹参10克
炙甘草3克
制用法 主治 方解 新定养心定志汤,系《干金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化而成。二方原是主治心气虚,心悸或心虚挟痰等证, 其中人参补心气; 菖蒲通心窍; 茯苓、远志交通心肾,并可清心中虚热,是一补益心气,养心滋肾安神的良方。 结合冠心病、心绞痛,属中医胸痹心痛范畴和“心主神明,主血脉,气行血行,气滞血瘀”的理论。故选用定志汤益气养心以治本, 加丹参、川芎活血化瘀; 桂枝、甘草调和营卫; 延胡、檀香理气止痛以治标。 同时,精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响,病人往往烦躁不安,方内寓有甘麦大枣以缓肝急宁心志。总观全方,收到标本兼顾,缓急定志的整体协同效用。长期临床实践,应用于心系疾病,均以此为基本方,加减进退,辨证施治,颇为得心应手。 31.舒胸益气口服液 组成 黄芪30克 川芎10克 五灵脂10克 用法 功用 主治 32.冠心方 组成 神曲10克 五灵脂10克 山楂15克 用法 功用 主治 按语 ①本方对属于缺血性心脏病的冠心病或心肌梗塞均有良效,对隐性冠心病及无痛性心肌梗塞效亦佳。 ②一疗程过后,若疼痛已缓解者,可适当加入益气扶正之品,如参、芪等;若疼痛不缓解,可视为无效。 ③梗塞前的心绞痛或急性心肌梗塞,有条件的,必须在严密的心电监护下进行处理。有明显合并症的,考虑中西结合处理。 ④经用上方有效者,可针对患者不同体质状况,用上方加减制成丸散类,连续服用;本方可视为无毒. 33.健心汤 组成 丹参20克 红花10克 功用 主治 34.参萎薤桂汤 组成 台党参12克 桂枝6克 焦枳壳10克 广陈皮12克 用法 功用 主治 方解 中医所称之“胸痹证”,包括多种心肺疾患,其主因多由气血亏损,上焦阳虚。导致气滞血瘀,循环失调而诱发,主症多见胸膈痞闷,心痛喘噫等症。本人根据多年对此类疾病的治疗经验,并参用《金匮要略》“胸痹心痛……第九”多方化裁而拟定,补行井施,标本兼顾, 方以党参、当归补其气血; 瓜萎、薤白开胸结,宣心阳; 桂枝温化, 术、芩健中; 再以丹参化瘀通脉,促进循环; 桑、杏、陈、枳理气行滞; 桔梗为使,甘草调和。 胸痹得之,肺司制节而气畅,心主脉络而血通,循环康复,诸症缓解。 加减 脉浮无力者,瓜萎、枳、桑减量; 脉促而滑者减党参; 脉缓结者加五味子; 脉数舌绛减桂枝、党参,加二冬、沙参; 便溏者减瓜萎、杏仁; 便结者减术、苓加柏子仁; 胸痛甚舌有瘀点(斑)者加蒲黄,重用丹参; 胸闷者加檀香增枳壳; 关节痛者加秦艽、威灵仙等。 35.参七散 组成 高丽参 制用法 功用 主治 |
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