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甘草泻心汤专治白塞病 | 黄煌教授医话 - 经方医学论坛(黄煌经方沙龙) - Powere...

2010-10-30  紫香
黄连3克、黄芩6克、党参10克、姜半夏10克、生甘草10克、干姜5克、红枣15克。水煎,每日一剂,分两次服用。这是我不久前给一位白塞病的老者的处方。前天,患者来复诊了,他满脸笑容,说这方的效果真好!原来,他口腔口唇粘膜溃烂已经多年,到处求医,服用养阴清热药无数,但均无效。但是,让他没有想到的是,如此简单的药方服用不过半月,满嘴的溃疡居然奇迹般地消失了!

      这是一张古方,记载在1800年前的《伤寒杂病论》中,方名甘草泻心汤。东汉医学家张仲景将它用于一种名“狐惑”的疾病。狐惑病的主要特征,是咽喉、阴部的溃蚀以及目赤如鸠眼。这种病,就是现代口腔科医生所说的“白塞病”。白塞病,也称之为白塞综合征(Behcet Syndrome)是一种自身免疫性疾病。典型的临床表现是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。但此病可累及多个系统多个器官,如血管、肠道、关节等。白塞病其实是一个内科病,而且与体质密切相关。局部治疗收效甚微,必须整体调节,而甘草泻心汤就是治疗白塞病的一张有效方剂 。

      用甘草泻心汤治疗白塞病的有效病例,我已经有不少。其疗效主要体现在溃疡发作频率以及程度的控制上,根治还不好说。但就是这一点,对于被溃疡痛苦折磨的患者来说,也已经是求之不得了。前面说到的那位老者,经常因为满嘴的溃疡,吃饭不香,说话困难,让他十分痛苦。

      甘草泻心汤治疗白塞病,一般不需加减,用原方即可。我曾经治疗过一位来自福建的女孩, 转方多次,其中有加大黄,加连翘、栀子,加肉桂等,但比较下来,还是原方效果最好。这不得不惊叹古人的聪明,不得不敬畏古方的严谨!

       白塞病是由土耳其皮肤科医师Behcet于1937年首次报告的,因此医学界也以其姓名命名此病。但我认为,张仲景才是第一个发现白塞病的医生。张仲景不仅有对此病临床特征的记载,更发现了治疗此病的专方——甘草泻心汤。因此,白塞病应该更名为狐惑病或甘草泻心汤综合症。

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