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我是这样学医治病的

2010-11-02  紫香


因身体多病,心多烦恼,十年前开始涉猎传统文化,游儒、佛,道、医,终在我佛找到安身立命处,狂心稍歇,觉以往种种,皆如镜花水月。但身体仍然为病所困,情志难伸,观亲人朋友、世俗众生亦多为病苦,大小医院如同虚设,普通感冒发烧也说是因病毒引起,无特效药,打针输液,动辄医上十天半月,耗费金钱以千计。最缠绵的折磨人的慢性病,普通如慢性鼻炎、咽喉炎、胃炎、肝炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、气管炎、心脏病、肾炎、前列腺炎、关节炎、腰椎病、颈椎病等等几乎众口一词“只能养、不能治”,疑难如高血压、糖尿病、冠心病、癌症及白血病就更不要说了,一名话“没法治好”。再观史上中医名家,民间一些老中医,治各类疾病却是大多数都有很好效果,没说不能治,很多甚至能治好。甚至一些村夫民妇,用一些民间单方,就治好了那些大医院都无法可施的顽症。
    为寻找究竟,我于医道开始深入。开始的感觉是浩如烟海,博大精深,越学越糊涂,自己开药自己吃,身体越吃越难受。我就不明白了,那些写书的中医大佬们,各说各的道理,而且互不相容,互相攻击,不可调和,却又都是名医,都能治病?难不成他们都是拿老百姓的身体来开玩笑,一直都是在做实验么?难道中医治病就没有一个标准么?看医学圣经《黄帝内经》吧,结果懂的少,不懂的多,看不下去,可操作性也不强,看《伤寒论》吧,条款纷呈,觉得应该很好,但用起来不知该用何条,怪就怪病人不照着书上说的生病。条款用不到实际,一段时间不用就多数忘了。

    转机是从看《郑钦安医书阐释》开始的,知道了一元盈缩,阳主阴从。08年春节回家,尝试着用“封髓丹”加减,治好了我母亲的耳朵肿痛,信心大增,随后开方为周围的人治病,有效有不效。但凭着这点感觉,以后看医书就不那么迷糊了,再重温《伤寒论》,细研各家注释,看《金匮》、《本草》、《内经》、《温病》、黄元御、博青主、张锡纯、吴佩衡、范中林、李翰卿、曹颖甫、胡希恕、李可、黄煌、朱进忠、余国俊等作品和各家论述,结合佛学和易道基础,竟然事半功倍,视野逐渐开阔,心中渐渐明朗。方知大路百千条,条条通北京。
    人为天地之子,取天地之材铸就此身,顺生而逆死。天之道,损有余而补不足,阴阳交感,衍生万物、长而不恃。人之道,阴阳互根,水火既济,顺应自然,无为而治。精神与肉体,一阳一阴,缺一不可,但精神无形,化为神魂魄意志,寄于体内五脏心肝肺脾肾,各司其职,以一气周流其间,身旺则神旺,身全则神全,身弱则神弱,身残则神残。人一身之主者,神也、心也,但必欲身安而神安,故人极力求取名利者,是欲求身安,好吃为身健、好穿为身暖、好住为抗暑热与风寒。人之病,有心有身,七情过盛为心病,身有损伤为身病。心病之因为烦恼,身病之因为六淫、刀兵、房劳。君子身病心不病,小人心病及身,身病及心。上医者医心亦医身,下医者医身不医心。佛经三藏十二部皆是医心治身之学,故曰佛是大医王,能医众生万世之病,但众生根浅福薄,少人能识能信能行。儒有修生养性之学,能治修身治国,内圣外王,君子之学也,小人疾身病不疾心病,不能实行之。道家有长生之术,练精化气,练气化神、练神还虚,集精全神,金丹九转而成神仙,但仙道无凭,有缘者得之。中医者源于道家,中华文化(包括中医)皆为上古智者(圣人)所传,上古圣人无非道家。道家祖奉黄老,曰黄老之术,黄者即黄帝也。中医圣经乃《黄帝内经》,传为黄帝所著,虽成于汉朝,但却始于黄帝。中医阴阳、五行、经络等学皆与道家所共。道家却病练己、修命、练外丹等技术和方药即为中医之始也。
   治病者最难辨阴阳,八纲寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,根本还是阴阳。难辨阴阳本身其实是阴阳本难辨,是因为我们太执着阴阳。古人划分阴阳本身是便于事物归类,把疾病归为阴症阳症,把药性划分为阴药阳药,以药之阴阳调节病之阴阳。如虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之。为医者树立治病之理则,是完全有必要的。但疾病的病因是复杂的,人体也是复杂的。就病因来说,可能有风、有寒、有热、有湿亦有燥,阴阳难分;就身体来说,可能有阴虚、有阳虚、有阴阳俱虚、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下,有气滞亦有血瘀,难分阴阳。就药物来说,很多药也不单纯的只有阳性或只有阴性,辛甘苦平、寒热温凉,一药俱多性的情况很多,一药入多经的情况也很多。所以,治病要辨阴阳,但不能过于执着阴阳,主要看临床效果。
    我的经验是,初学中医者,心思不要过多用于阴阳五行,相生相克的理论玄辨上。要多观临床之症,什么病有什么症?再了解什么症用什么药。《伤寒论杂病论》是一本临床实用之经典著作,描述了众多疾病的临床症状,并随症有方,它是上古圣贤治病经验的结晶,内容博大精深,辨病精准细致,用方简练有效,可为中医百世之准则。我们若照之辨证处方,是学医的一个必要和有效的途径。但人体和疾病是复杂的,也是变化的,《伤寒论杂病论》再伟大,也不能包括所有疾病的辨证和治疗,所以,后世的补充和发展是必要的,后世名医的经验也是很重要的。如吴又可的《温病条辨》是对《伤寒论杂病论》的重要补充和发展。历代名医在辨证和用药方面也有很多宝贵经验。
    我学医的主要经验就是看医案。说实话,很多名医在著书中解释医理医法的时候是偏执的,甚至是错误的,有的还把医与阴阳、五行、八卦、命相、风水等玄学渗合在一起,玄而又玄,自己没搞通,却把读者搞湖涂了。但不能否认,传世的名医治病都是很厉害的,因为人命关天,辨证用药,有效与否是糊弄不了人的。所以,理论嘛,实践中多领会、多看几遍《黄帝内经》,是会慢慢清楚的,而且是正理。临床嘛就多看《伤寒》,《温病》,多看名家医案,多积累人体疾病症状,症与经方的对应(方证),症与药的对应关系(药证)等。用药方面,我很少去看各类〈本草〉,也不记药性赋,就看《伤寒》,《温病》怎样用药,名医怎样用药,看得多了,综合一下,再查查〈本草〉怎么说,再用到临床检验,就慢慢的心中有数了。

    我的临床比较顺利,也可以说是幸运。我工作的附近有一个诊所,诊所的医生是中医本科生,在市中院工作五年后,自己开诊所已有五年,非常喜爱中医,拜本市十大名中医之一为师。我有时去抓药,就聊几句,他感觉我说的比较有理,且跟他学的有很大不同,就叫我试治了几个病人(当然是他执笔开方),效果出人意料的好,于是一发不可收拾,有疑难病人就叫我去,或打电话问我,或为我预约重病人,照样是我口述,他开方。于今已近一年,治过的病人是很多的了,且主要是疑难重病。我们双方都很感谢对方,我感谢他给了我难得的临床机会,使我的医学不再流于空谈;他感谢我把他导出了迷惘,找到了中医的根,医术大进,治病有效率大大提高了,现在基本上只愿用中医中药给病人治病。说觉得踏实,说原来因中医无效时多,故多用西医西药治病,现在觉得那时的做法有骗人的感觉。现在我们以师兄弟相称。

    后面我将会整理一些我经历的医案传上来,供众位医学爱好者交流和参考,但我并不过多的解释医理,大家从病症和用药中去体会,也许更好。欢迎大家给我提问题,以让我们在探讨中进步。
 
 
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发表于 2010/5/7 12:33 |
儿童的烂嘴唇
自从用小柴胡汤、桂枝汤加减治了几例病人显效后,方健看我的眼神多了一丝崇敬,他说:原来治病可以这么简单,看来我应该学经方治病了,陈老师,你以后要多指点我。我说:别叫老师,叫我师兄行了,你愿学经方是好事,我可以给你提供一些参考书和学习建议。下来后,我给方健提供了黄煌的经方杂谈、刘力红的思考中医、郝万山的伤寒论讲座、余国俊的名医是怎样练成的等书和电子版。每天下班如没事,我就到他的诊所坐坐,交流交流。遇见疑难杂病他不知如何处理时,就打电话给我,在电话上询问或叫我抽空过去诊断。这天上午,我在办公室(我的办公室一个人),他又打电话来了:陈师兄,我这儿有个病人,是个六、七岁的男孩,感冒后嘴唇干而脱皮,己经来过我这儿三次了,这是第四次,我前面用过时方清热解毒的办法、用过经方小柴胡汤和解的办法、打针输液都搞了,病没好,反而越来越重了,口皮都烂了,你跟我想个办法吧。我继续问了一些情况,思索片刻说:孩子感冒后体虚,因为前面治疗有些不当,已伤了胃气和津液,现在用药必须谨慎。于是我在电话上让他记了个方子:黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服。呵呵,这就是彭子益的“乌梅三豆汤”呀!结果,第二天上午刚上班,方健就打电话来,说话十分兴奋:陈师兄,你那个乌梅三豆汤太灵了,那个小孩现在己经基本上好了,家长很高兴,我叫他们给小孩再吃一副。我去把三豆每样买了几斤放着,以后有这样的病人又用。我说:好呀,现在是秋季,这样的病人还多着呢,就看来找你的多不多。果然,过后的一两个月,方健又用此方治好了十来个嘴唇和口腔有类似情况的病人。
 
 
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发表于 2010/5/7 19:49 
妇女全身性红斑
    一天,我正在方健诊所,与方健闲聊,方健说他现在有些迷糊了,原来学的东西信不过,现在学的还没接上来,开方的时候很容易按习惯按药性组方,治头痛就把治头痛的药组合在一起,治咳嗽就把治咳嗽的药组合在一起,后一想又不对,应该按经方六经辨证,找主症、找病机,有是症用是药。但是,刚学经方不久,还不能熟练应用。于是赖上我了,说:陈师兄,是你把我的思维搞乱了,你必须负责到底哟!我无语。正说着,一个妇女牵着一个五六岁的男孩过来看病,是给孩子看病,孩子是咳嗽,我们两人合诊,就开了个桑杏汤的加减方,方健开好方就去抓药去了,这家伙只想节约成本,不请一个员工,只好自己抓药,有时忙得够呛,也让病人久等。
    那妇女没事便和我说说话,说着说着对我有些信任起来,把手上的袖子卷起来对我说:老师,你看看我这个还能治么?我一看,卷开的手臂皮肤上有一个一个豆大的红斑,不突起。病人又把另一只手及裤脚也卷起来让我看,和手上的差不多,并说全身都是,起头已有一年多了,在本市医学院附属医院和成都华西医院都治过了,钱医了上万,但没有效果。我说你这个病可以试试。诊:脉弦、略数,舌质淡、略胖,眠差,情绪不佳、饮食二便基本正常。开方二付,组成大约是:桂枝、白芍、麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、荆芥、防风、蝉退、乌蛇(具体药量我记不清了)。我口述,方健写方,边写边不时透过眼镜描我一眼,当场不好说什么,等妇人拿药走了(留了联系电话),才松口气对我说:陈师兄,你这方子太玄,反传统,我没有看见治皮肤病这样开方的,我也有不少治皮肤病的方子,也看过我老师治皮肤病,却都是从养血活血、疏风散结、清热除湿的方面来治,大忌辛热,你这方子又辛又热,道理是什么?能治好她的病么?我看他的样子有迷惑也有怀疑,只得解释说:皮肤病病在表,有湿热、风热、风燥、风湿等类型,但根子还是营卫虚弱和不调,营不足难以养肌肤,卫不足难以抗外邪,营卫不和则邪不能透出。根子的根子却是表气不足,若不助表,过于疏风、除湿、清热则益耗表伤表,益血解毒效果也有限。本方是桂枝汤、麻附辛汤、玉屏风散加减组成,桂枝汤加强和调和营卫;麻附辛汤从少阴太阳、从里到表驱寒除湿、解郁、通表、强卫;玉屏风散加蝉退助卫气而固表;乌蛇驱风除湿止痒。如此则气血里外通达,肌肤得养而表病自除。方健听了,半信半疑。两天后的下午,我再到诊所,方健见到我马上高兴的说,上次那个皮肤病的妇女已好了一大半,则才又来拿了两付药,我叫她多拿一付药她都不干,说这个药效果太好了,两付药就会好,不必多拿。我听了,心里也非常高兴,毕竟道理是一回事,实践效果是一回事啊。过一段时间,方健又对我说:陈师兄,你治皮肤病的方子真好,我已用它治好了上十个皮肤病人,而且个个有效。我说:你这是运气好,没遇着严重的(严重的都到大医院去了),这个方子临时想的,并不完善,我哪天再给你一个全面一点的方子。后来,我看了李可老师治皮肤病的特效方“乌荣蛇皮汤”,觉得很好,结合我的思考,拟了一个治皮肤病的基础方:桂枝10、生姜15、炙甘草10、大枣10个、赤芍15、生地30、当归30、川芎10、桃仁10、红花10、首乌30、白蒺藜30、丹皮15、紫草15、白藓皮30、乌蛇肉30、附片10、细辛6、麻黄10、苍术15、防风15,蝉退10。这个方子可能对多数皮肤病都是有效的,但不要迷信它能通治皮肤病,对症时还是需要根据情况加减的。
 
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发表于 2010/5/8 20:45 |
保住了舅舅的命
    一天中午,我接到老家爸爸的电话,电话说:二娃子,我把你幺舅接到家里来了,你给他开个方子。我说:咋会事?老爸说:你幺舅先是胃子不舒服,到县医院住院,治了一个多月,医生说没法治了,抬回家去自己调养吧。我和你妈去看他,发现人都快要死了,全身无肉,小腿还没我手杆粗,大、小便都要让人扶,饭也吃不下,我觉得人可能还有救,但这样下去不行,他们家头的人照顾不来,就和你妈商量把他接到街上来了(我爸退休住当地街村),来后我拿了点胃药给他吃,但是没什么效果,你跟你老师说一下,叫他们开个方子。我心想,这是哪跟哪呀,我这老爸又犯冲动了,他定是高估了他的胃药(他的胃药求的人很多,他常认为胃子好就一切都好),认为胃药可以救幺舅,现不灵了,就找我了,而他并不是相信我,是知道我才认了个师博是医学院教授,国家名中医。但他不知道,我这个师博是中西医结合,且不是内科的,做事正规,没有各项检查,且没见着病人,叫他开方不是为难他么?我真是哭笑不得,但又不能不接招,我说:爸,幺舅还能自己说话么,可以的话,你把电话给他,我问问情况。爸爸说可以说话,但不能说久了。人见不着,四诊只剩下一问了。我从电话里幺舅那有气无力的话中知道了一些情况:进医院的时候并没有这么严重,经医院检查、打针、输液,越医越差,最后医院的结果是糖尿病、心衰、大脑严重供血不足,主观感受是吃不下、想睡睡不着、双腿无力、没精神。小便少,大便几天不解但不硬。只能问这么多了,我最后跟老爸说:我跟老师说说,叫他开个方子,开好就告诉你。下来我思考,幺舅的病纯粹是个虚证,在医院一个多月是搞成这样并不奇怪,吃不得、睡不好、还要消化那么多无用的西约和冰冷的液体,要不是平时身体还好,杂病少,可能已去了。现在是肾虚、脾虚、心衰、气弱、血枯,治疗必须全面兼顾,阴阳双调,气血双补。
    处方:柴胡10、桂枝10、葛根20、赤芍10、白芍15、丹参10、石斛15、淮牛膝10、制附片10、乌梅15、黄连3、黄苓10、党参10、黄芪10、生姜10、干姜10、大枣4个、甘草6、法夏10。本方方意:柴胡、桂枝、葛根、附子、干姜、乌梅各为六经要药,调补三阴三阳,并引诸药通行六经,无处不达。党参、黄芪补气生津、赤芍、白芍、丹参补血活血,黄连、黄苓清郁热,并助乌梅、人参敛气固脏,生姜通神明,大枣、甘草益胃补脾,法夏除湿豁痰助通中焦。石斛益胃生津、牛膝壮腰膝,二药与丹参、赤芍合为黄煌教授所创之四味健步汤,治病人腰腿无力。
    方子开好后,我在下午从电话中告诉了爸爸,说是我老师几个商量开的。两天后,我打电话回家问,我妈妈告诉我,说幺舅好多了,已能吃一碗稀饭了,还可以吃一点肉了。但两付药只吃了一付,其中一付烧糊了,现在爸爸又去抓药去了。我的心终于落下来了,这可是只许成功不许失败的任务呀!一方面他是我舅舅,另一方面我爸把他冒失接到自家来,如果有个三长两短,怎么向他儿女交代?后来,我幺舅就一直吃这个方把病治好了,两个月后,过年我们回去看他时,已能干家务和下地干些轻松的农活。中间我爸把其中的党参换成红参都不行。又有一次找当地朱太医换个方来吃,差点又吃出了大问题,只得照旧。
 
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 发表于 2010/5/10 21:01 |
 

女儿的感冒高烧
    去年上半年,女儿读初三要毕业了,学习很紧张,一天,接到女儿从学校打来的电话说:爸爸,我头痛,有点发烧,看不进去书了。我说:你等着,我给你班主任老师打电话,她同意后,你就回来。之后,女儿没上完后两节课就回家了,我叫他先卧床休息,等我下班。下班回家后,我立即给女儿诊断,脉浮紧,发热无汗,体温38度,断为麻黄汤证。处方:麻黄9克、桂技9克、杏仁9克、甘草6克(麻黄少了点),药抓回来后,立即煎汤给女儿服下,女儿吃药后,午饭吃了很少一点就去睡了。下午上班前去看她,还在睡觉,未出汗,额有点烧,叫醒她,醒来有些迷糊,说身痛,手脚不温。我说:等会儿起来后再吃一道药。

    到下午下班后,刚进门,发现老婆已先回家,见面就嚷:你是咋搞的,女儿吃了你的药根本不管用,反而更烧了,已经39.2℃了,不行就送医院去。我说:别嚷,看看再说。这次的情况是:头痛、头晕、身痛、发烧、未出汗,体温比上午更高了。我跟老婆说:中午时间太短,没有持续监护,吃的药量不够,不用担心,今晚一定治好。老婆狠狠的对我说:陈××,你老爸在外面,我不和你争,但女儿出了问题你要负责。我说:别急,别急,我一定负责。下来的办法依然是继续、加量吃麻黄汤,一小时后终于出汗了,头清醒不痛了,手脚暖和了,但体温依然接近39℃,下降不多。不能再用麻黄汤了,《伤寒论》曰:太阳病,发汗未解,宜桂枝汤。于是又煎了一剂桂枝汤(桂技9克、白芍9克、生姜9克、甘草6克、大枣4个),取三分之一让女儿服下,同时喝了一小碗稀饭。一小时左右去观察,体温已降到37.8℃,女儿说感觉轻松多了,但颈子和肩背很痛,转头困难。《伤寒论》又曰:太阳病,项背强几几、汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。因在室内,恶不恶风不知道,但颈子和肩背痛,转头困难显然是项背强几几,且已汗出,桂技加葛根汤无疑,即桂枝汤原方加葛根30克,葛根先煎。女儿吃下桂技加葛根汤后不久就睡了,睡得很熟。老婆则一晚上没睡好,起床去看了好几次,但看到女儿都睡得很好。
    第二天一大早,我们还没起床,女儿就起来收拾好了,进寝室给我们说:爸、妈,我上学去了。老婆赶紧说,别忙,先考下体温。一查:36.8度。女儿说:没事了,我完全好了,我要走了,要不就迟到了。上班后,女儿打电话给她妈说,班上组织到野外活动,她想参加,问我们同不同意。老婆问我,我说三个字:不同意。因为感冒刚好,身体弱,野外风大、活动量大,吃不好,是容易再复发的。

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发表于 2010/5/12 19:48 |
岳父的高血压急性发作
    一天下午刚上班不久,就接到老婆打来的着急电话:老公(实际称呼不是这个),爸爸高血压又发了,弟弟说很严重,打算送到医专(医学院附属医院)去,你看咋办?我说:别着急,我先问清楚再说。我马上打电话到小舅子那儿(小舅子和岳父母住在一起),小舅子说:老爸高血压发作已经五天了,发作前几天就心情不好,发作那天为一件小事发了火,结果头晕脑胀,我们看事情不对,赶紧送到社区门诊区,一量血压是130——180,就在门诊输液并拿了药,医了四、五天,血压也没降下来,今天上午一量,反而升了,是140——190。医生说,现在也没有什么好办法,不敢强行降压,怕出问题,叫我们另想办法。我听后说:先不忙,我下班过来看一下再说。我岳父住处接近城中心,离我家有两公里多一点,他们虽然知道我最近在治病,但并不相信我有啥真本事(我医病的时间也太短了,好象是突然之间的事)。所以,并没有告诉我。现在告诉我们,只是和我们商量住院的具体事宜,因为岳父性急,先前并没有告诉他的病情,怕一旦告诉他说要住院,心里一急,血压更高起来。我们下班后就马上过去了,给岳父按常规进行了诊断,情况是:脉弦数,有力,尺脉不耐重按,舌质淡红,苔不厚略黄,舌根稍厚。头有点晕,上下楼比平时困难。另外要说的是我岳父身体胖、体表实、大腹便便,说话声音宏亮,能吃能喝,酒量很大,只是大概在五年前的一场突发高血压加冠心病后,才不敢喝酒了。吃东西也控制了些,但还是很能吃。最近检查出来的有高血压、高血糖、高血脂等,并有便秘和痔疮。诊断后,我说,先用中药调理一下看看。舅子见我不提住院的事,也不好提。我开的药方是引火汤加减,熟地90克、巴戟天15克、肉桂3克、附片3克、茯苓15克、麦冬15克、五味子6克、党参15克、白术15克。再用吴茱萸粉碎调醋包脚心,我亲自去药店捡药,拿回来煎好制好,看岳父吃了药,包了药,我们就回家了。结果是,第二天下午,血压降到110——150,第三天下午降到90——130,这已是他平时的血压了,以后就在这个上,不降了,也不升了,只是吃了三天后,说有点心慌,我便开了:桂枝9克、茯苓9克、干姜9克、甘草6克,原方熟地减量到60克,两方交换吃,不再包脚心,就没出现心慌了。后来,又让他继续吃了半个月的药巩固。
    我岳父的体质一直很好,一生少感冒,说话声如洪钟。他的病实际上是吃出来的,大鱼大肉加大量渴酒,喝酒生湿热,肥腻生痰湿,湿热痰湿夹体内,气血皆浊,自然高血脂、高血糖,加上性子急,看当前今不如昔,爱管闲事,爱生闷气,进而高血压就顺理成章了。中医没有高血脂、高血糖的称法,体内多余的营养、水分和垃圾,结聚在一起统称为痰湿或痰瘀,如果有血积聚便叫血瘀,该类高血压的治疗大法就是化痰化瘀。我岳父这次急性发作与生气有关,生气则肝气上浮,与痰湿相博则化为相火,相火不敛而阴阳不相顺接,全身新成代谢功能不能正常进行,身体组织失养,故大脑指令心脏加强工作,血压就升了。我的治疗方中:重用熟地为立阴极之本,使阳有所附,附子、肉桂走全身引相火下潜,巴戟温润、五味子酸敛、麦冬生津益气,助上浮之气润降,党参、白术、茯苓益气健脾、除湿化痰,扶正去邪。吴茱萸贴脚心引火下行之力甚强。故能起到立竿见影的效果。后出更心慌是因引气下行之力过强,在上之心气虚,故减熟地,另方桂枝、干姜等强心阳,与前方交互而用,心慌不再。
    本案只是解决我岳父的高血压急性发作,并没有完全解决其高血病,其血压还在90——130,依然偏高。要解决它就不一定只用这个办法了,而且光用药也不一定行,如他老人家配合,要治好还是有希望的。关于高血压的防治,以后有机会我或许会避专文论述,此暂不赘及。
 
 
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cyzx
 
发表于 2010/5/12 22:43 |只看该作者

回复 #60 杏园春晓 的帖子

好的。希望先生在描述脉象和舌象的时候【脉弦数,有力,尺脉不耐重按,舌质淡红,苔不厚略黄,舌根稍厚】能分析出该脉象和舌象所反映出来的问题。另外我认为【他的病实际上是吃出来的,大鱼大肉加大量渴酒,喝酒生湿热,肥腻生痰湿,湿热痰湿夹体内,气血皆浊,......】这段分析得很好,写清楚了得此病的原因,并且进行了用药思路的分析
 
 发表于 2010/5/13 19:13 |只看该作者
原帖由 cyzx 于 2010/5/13 14:54 发表



同问,希望先生在描述脉象和舌象的时候能分析出该脉象和舌象所反映出来的问题。


         诊病中可从各方面得到与诊断相关的信息,望诊包括面相、舌相、手相、姿态、精神、毛色、指甲、穿着打份等,闻诊包括气味、声音等,问诊是病人及家人的主诉,然后是切脉,常见的有浮、沉、迟、数、滑、涩、 虚、实、长、短、紧、缓、弦、芤等二十八脉,此外还有现在的检测报告。每诊一个病人,我们都不可能把每个细节都搞清楚。病人一来,有经验的医生一望一闻,心中便有了一个大致印象,再择主要的一问,又清淅了几分,再看舌象和切脉印证一下。所以,舌象和切脉在大多数情况下,不是医生判断疾病的主要依据,只是一个重要的参考和印证。经验越丰富的医生,越注重整体印象和直观感受。人体是全息体,一只手、一个耳朵、一个面象、舌象及脉象都可以全面反映人本的疾病,所以,也有专精其中一项的,也可成为诊断大家。故专攻舌象和脉象也是可以达到准确把握疾病的目的。
       我对舌象和脉象不精,只知道一些重点,以前断病常被舌象和脉象中的一些真假现象迷惑,故不把舌脉作为重点,而以病人体象和症状为重点,多记经典方证和药证,并在临床中发现一些新的方证和药证,然后断病和治病就有一些把握了。我在病例中把一些舌象和脉象例出来,是让读者了解我的一些诊断思路,它是我的重要参考因素,但真正的断病并不一定是依重舌象和脉象。
 
 
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发表于 2010/5/14 05:23 |只看该作者
减肥如此易
    去年,因刚在网上开了博客,便一时兴起写了一些文章贴在博客上(现已有一年左右没更新了),其中有一篇文章是“肥胖的原因与减肥”,我弟弟在两三百公里外的另一个城市工作,有一天和我网上聊天,说:小周生娃儿后就胖了,现在娃儿都三岁多了,还没瘦下来,原来体重不到100斤,现在120多了,人又不高,长得滚圆滚圆的,天天嚷着要减肥,试了很多办法都没效,把我也搞得很烦,你有办法没得。我说:有啊,我写了一篇减肥的文章挂在博客上,上面有方子,你照方抓药就行了。弟弟说:好,我去看看。看了后说:说得有点道理,但方子行不行哦,有人试过没有?我说:我是推导出来的方子,你信就试试,不信就算了。过了二十多天的样子,弟弟和我老婆聊天,问我老婆:嫂子,你吃哥的减肥药没有。老婆说:什么减肥药?我不知道呀。弟弟说:你居然不知道,小周吃了哥的减肥方子已经减肥了。老婆问:是不是哦,减了多少?弟弟说:回到生娃儿前的样子了。老婆不信,弟弟便以照片为证,将小周前后的照片发给她看了。老婆很生气,便质问我,有这等好的减肥方子为何不先给她吃,我解释说:你是湿热体质,这个方子不适合你,你的肥胖得用另外的办法。老婆不信,一定要试,照方抓药来吃,效果甚微,便不坚持吃下去了。
    在此我把这篇文章贴出来,有意者可以一试,对长胖的时间不长,比较单纯的肥胖是很有效的。

肥胖的原因与减肥

    人体肥胖的原因,一是身体的垃圾不能及时清理,堆集在细胞和组织空隙,或与人体脂肪同处,垃圾和它所吸收的水分增加了人的体重,并使人的精神倦怠,气色黄浊。本质的原因则是年龄大或疾病造成的脏腑功能减弱,新成代谢不足及内分泌不调所引起;二是饮食不节,营养过剩,又因阳气不足,不能将多余的营养转化为动能,或转化为元精收藏(纳气归肾或曰潜阳)。反而使之化为脂肪存贮于人体组织间隙或体内空处。

减肥的方法一般有节食、运动和药物治疗等。节食对营养过剩引起的肥胖有一定作用,但对新成代谢不足或内分泌不调引起的肥胖效果不佳,且节食不能太过,否则影响人体的正常能量供给;运动有助于过剩营养的消耗并排除一些体内垃圾,但运动同时也促进代谢垃圾的产生,人如果阳气不足,运动消耗的阳气不能及时恢复和补充,运动增加的垃圾不能及时排除,反而使身体更差而益增肥胖。所以运动减肥只能针对内体较好而缺乏运动的人。但不管运动或节食,都很辛苦,大多数人都不能坚持,而且坚持了也不一定见效,所以人们更期望药物减肥。目前,国内外药物减肥的方法很多。一是厌食法,服用一些药物,让人不想吃东西,产生减肥的作用。肥是减了但对人身体的破坏很大,可谓本未倒置,得不偿失。且一旦不服药,肥胖又会回来。二是脱水法或曰排毒法。即服用具有泄泻作用的药物,使人增加排泄而减重。实际上只是排水,即减去了人体细胞和组织包括垃圾与脂肪的水分,毒(拉圾)和脂肪并没少,却会造成人正常生理需要的水分也不能满足,而影响了人的身体健康。停药后,垃圾与脂肪的水分得到补充,重量又回来了。且因人的身体变弱,会产生更多的垃圾和脂肪,人的体重迅速反弹,并将逐渐超过服药之前。

    正确的减肥方法只有一种,即保护和提升人体的阳气(即元气)。人体的阳气增加后,排毒(垃圾)功能和利用营养能力增强,产生和积聚的垃圾与脂肪少,并能排除积存的体内垃圾和燃烧利用体内脂肪,故能减肥。现代人普遍阳气不足。原因包括:夜生活过度,饮酒过度,纵情过度,焦虑过大,喜食冷饮,动辄服用清热药物和抗生素(寒性)等等。只有尽量克服以上毛病,才能保护好自身阳气。提升人体阳气的方法有:1、内体好而运动少的人可选择运动减肥(运动可增加人的阳气水平)。2、药物调节人体功能,扶助阳气,使清气能升,浊气能降。药方:

    党参15克、白术15克、干姜15克、甘草10克、肉桂8克、山楂肉15克。煎汤服用。(因病引起的肥胖,当先解决病根,再谈减肥。)

    服药后出现头晕,身酸无力,排便增加等等不舒服状,都是正常的。是在排垃圾,排完就好了。到时你发现你很容易的就这样减了肥,没有付作用不说,而且还美了容,健了身。感到身轻体健、饮食有味、睡眠加深、气色变好、工作精力增强、心情倍加愉悦。

    赞曰:莫道减肥难,岐路千万般;一旦方法对,玉环变飞燕。

    补充说明:本减肥方可以长期吃,有双向调节的作用,可使胖者变瘦,瘦者变胖;有肥减肥,无肥强身。开始时排浅层毒素,减肥速度较快。但过后一段时间,可能反而会有增加体重或体积的现象,但不必惊奇,这是深层垃圾吸收水分造成的。继续吃药,垃圾就会排出,从而达到真正减肥而不反弹的目的

 
 
 
发表于 2010/5/14 06:57 |只看该作者
原帖由 杏园春晓 于 2010/5/14 05:23 发表
减肥如此易
    去年,因刚在网上开了博客,便一时兴起写了一些文章贴在博客上(现已有一年左右没更新了),其中有一篇文章是“肥胖的原因与减肥”,我弟弟在两三百公里外的另一个城市工作,有一天和我网上聊天 ...


       余仔细研读先生医案,受益匪浅,看出先生对减肥也有如此研究。在医案中先生首先分析了肥胖的两点原因:一是身体的垃圾不能及时清理,二是营养过剩,随后指出了减肥方法的误区,再告诉我们减肥的正确途径和方药。先生运用理中丸加减治疗肥胖可谓相当巧妙,抓住了本质,温补并用,温中阳,益脾气,助运化,拓宽了理中丸的运用范围。脾阳虚致脾气升发无力、气机升降紊乱,从而导致肥胖,用理中丸加减助阳益气,以恢复脾气之健运,则清阳得以上升,浊阴得以下降。从中亦可以看出杏园春晓先生已经领会到了郑钦安先生的一元盈缩。
 
 
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发表于 2010/5/15 11:43 |只看该作者
美女的红鼻头
    我09年上半年拜了个师博,是本市医学院的权威,国家级师带徒名中医,博士生导师。是一个很敬业的老先生,知识渊博,为人谦逊,我们一见如故,不久我就认了师,他的专业是耳鼻喉科,是国家某个特色医疗的创始人。他是西学中的,力图实现本专业真正的中西医结合,虽然在我看来有些不可能,但我不便说什么。他每周有半天坐门诊,我便曾在一段时间内抽出时间跟他实习。他的门诊很热闹,让我觉得如今患耳鼻喉疾病的人是如此之多。虽然是中医院,但大多数人都是接受的西式疗法,若说有用中药的吧,那也多是用中成药,在我看来这也不叫中医,我的观点是只有用中医的思路治病才叫中医,即使用的是西药或高科技仪器检查。用西医的思路治病就叫西医,哪怕用的是中药或中成药。有时有人想吃中药的,我师博便叫我开方,他看后在方子上再签上他的名字就可以了。但有时也有麻烦,比如有次我的方子中有附子也有半夏,病人拿到药房就被退了回来,不给捡,说附子反半夏。师博最后给改了,没要附子,才给捡了。我很奇怪,药房只知道十八反,却不知附子与半夏在经方中也是常常同用的,而且连教授签字的方子都不能通融吗?在门诊实习了几次,开了些药方出去,因为没有回访,也没得到反馈的信息(也许有复诊的,但来时我可能都不在,又不方便查复诊记录),所以也不知道效果如何,没有特别的印象。
    这一天,遇见一个师博的熟人来看病,是个三十多岁的女子,风韵犹存。一看就是鼻子的问题,因为整个鼻头都是红的,一来就说开了,说X教授,我这鼻子只有靠你了,其他地方都看过了,早晓得他们医不了,就该一开始来找你的,一个多月了,太难受了,鼻子不通、干痛不说,顶个红鼻子,也太难看了。师博用鼻腔镜给他作了检查,问了些情况,觉得用西医的办法也只有抗菌消炎,和她以前所看医生的医法大同小异,没啥特效。便问她:你是想吃中药还是西药。女人说:我想治断根,就吃中医。于是师博就叫我给她开中药。我提笔开方:麻黄6克、苍木15克、荷叶10克、细辛6克、玄参30克、黄苓10克、辛荑10克、杏仁10克,甘草6克。说实话,在这儿开方还真考人,不号脉、不看舌,因为这儿的医生都不看,鼻子有病就直接看鼻子,不问饮食大小便,因为这些似乎与鼻子无关,问这些别人会觉得奇怪的。我只能凭望诊和理念开方。鼻为肺之窍,鼻红为肺燥伤津,肺热上犯,鼻子不通则亦有痰湿雍窍。故用麻黄、杏仁、细辛宣理肺气,重用玄参凉润生津和清降头脑之热,黄苓清上焦之热,苍术、荷叶相配善利头部诸窍之湿,故亦可用之于鼻窍,辛荑善开鼻窍而为引,甘草补土而生金。当时只开了三付药,方子开出去后,我向她要了个电话,想过后回访一下,但几天后我想回访时,却不知记电话的条子放哪儿了。于是,就把此事放脑后了。
    事有凑巧,大约两周后,我师博说有人请他钓鱼,叫我陪同,我去后才知道,请他的就是那个治红鼻子的女病人(他们原本是熟人,到不算贿请哈)。她看见我很高兴,我起眼一看,红鼻子已经没了,就问起了后来的经过,她说:她把中药拿回去后,一吃就灵,三付药吃完后就好了大半,想再吃几付,就又到我们那个门诊去(医院处方不给病人的),没找着我和师博,就问着到我师博的科研室去了,希望能吃原来的方子,我师博诊断后便开了个方子给她(我师博也不清楚我原来开的是什么药),她拿药回来吃了,也有效果但不明显,因反正也好差不好了,就没再吃药了,现在只是鼻子还有点干,有点没好完的感觉,我身上刚好带有一些治鼻炎的胶囊,便给了她一些。后来又电话回访了一下,说已经完全好了。

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发表于 2010/5/16 15:50 |只看该作者
顽固的月经不调

    一天下午下班后,没事又到方健诊所看看,这时没有病人,只见方健和女朋友小茹在一起清理药柜,已接近尾声,方健看见我来,便感叹的说道:陈师兄,你看,我的西药柜都快空了,我己经很久没进西药了,今天才进了2000多元的药回来,但摆上去还是空得很。接受你的理论后,我只对中医中药治病感兴趣,无心用西医方法治病了,现在打针输液吃西药都是病人自己要求的。我一看,果然如此,放中药的地方摆得满满的,地上也放了很多药口袋,西药柜里却空了近一半。我说:不必那么极端吧,现在信中医的少,信西医的多,你如搞纯中医,是找不到钱的。当然名声响了例外,不过,现在还早着呢。目前,西医不能弃,而且,要以西养中,门面要撑起,药不够,可以拿点空盒子装样。方健说:我现在感觉,能真正治好病人,少赚点钱,心里也是高兴的。我笑着说:看来,当医生还是要能治好病才感到快乐啊,治不好病还赚钱,心里又是什么滋味呢?有人说,当医生最大的悲哀就是,看了一辈子病,却没治好一个病人。

    说着说着,他们已整理好了。坐下来后,方健谈了一下最近用中医治病的情况,治病的有效率在大幅上升,对中医信心又增加多了。正说着,小茹洗了手过来,方健看了一眼小茹对我说:陈师兄,你帮小茹诊断一下吧,她是月经不调,我搞了好久,啥子方子都试过了,硬没效果。小茹接口说:你这个医生,只有哄别人,一点小病都治不了,手艺太臭了,我早想找陈师兄看了。我没管他们理嘴,给小茹切了脉,略沉、微玄、细,舌质淡红,苔溥黄,体形偏瘦,文静,缺朝气,自述经痛、经少而期长。我问:有没有过流产和刮宫。回答说有过两次。我心中已知大概,便口述一方:桂枝15克、白芍15克、茯苓15克,丹皮15克、桃仁15克、三七粉10克(吞)、生水蛭10克、蒲公英30克、地丁15克。方健问立方大意,我说:小茹的病是多半是流产和刮宫留下的病根,伤了气血又恢复不好,还有血瘀,久瘀化热,与下焦之湿相结而为湿热,乃是虚中夹瘀夹湿夹热之症,难解难化,故用桂枝茯苓丸加减而治,桂枝茯苓丸是经方中有名的活血化瘀方,其中茯苓亦兼除湿。久瘀必用水蛭,活血生新首推三七,故另加三七、水蛭增强活血化瘀之力。加蒲公英、地丁清热解毒。二人见我说得头头是道,便高兴的按方抓药。

    大约一周后,我见面问方健小茹吃药后效果如何。方健说:效果还是不错,小茹说感觉腰部轻松些了,白带也基本正常了,但这两天月经来,还是觉得痛,量还是不多,只比原来多一点。我说,再吃几付看看吧。方健问,月经期可不可以吃。我说可以,因吃药的原因,经流量会大些,但不是经量正常了。

    后来,小茹又断断续续吃了一个月的药,开头效果好点,后来就没什么明显效果了,我很挫折。但过后不久,我就有了办法,我按经方自制了“大黄蛰虫丸”,组成是:制大黄75g 土鳖虫30g 水蛭60g  虻虫45g 蛴螬45g 干漆30g  桃仁120g 苦杏仁120g 黄芩60g  生地300g 白芍120g 甘草90g。练蜜为丸。加在原方里让小茹吃,一日二丸,这下效果就出来了,据方健说:吃了十来天的药后,小茹月事便来了,差不多完全正常,腹痛不明显,经量多,有少数瘀块。后把汤药改为八珍汤,气血双补,小茹在下一个月月经来时便完全正常了。而且人也似乎变了摸样,面色红润,肌肤变白,人更漂亮,性格也比以前开朗多了。我恍然悟到,原来月经关系与女人的美丽严重相关。

    以后,我们又遇见了几个类似的病例,都用这个方法很好的解决了。我觉得,在这里有必要告诉年轻的妇女们,切莫轻易流产和刮宫,因这个原因会有很大的机会形成难以治疗的妇科病。若治疗不善,形成妇科肿瘤和癌的可能性也是很大的。千万不要认为这是危言耸听。


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  小茹用桂枝茯苓丸开始有效是因为用药的基本思路无误,后来不是无效而是效果不明显,原因是药力不够。因小茹的病因是瘀血,因体阴虚、时间较长而形成部分干血,顽固难化,大黄蛰虫丸中水蛭、虻虫、蛴螬、蛰虫诸虫相合,祛瘀力量很强,又配伍桃仁、干漆攻坚破瘀的力量更增,熟地滋阴补虚,诸药成丸,药力虽强而缓,善治经络营卫气伤、内有干血,肌肤甲错等证。故与桂枝茯苓丸汤剂配合,很快治好了小茹的顽症。
 
 
 
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古方在方解编制上有较严谨的思路,但到后来变化较大,有的看不出什么思路,今天的方更无头绪纷杂的较多。试分晰下方解编制,以解古人用方之妙,不对之处请老师们批评:
大黄蛰虫丸源于汉·仲景<金匮要略>,因是攻阵,其称呼上和君臣佐使有别。
帅(君):制大黄75g(原方是300克)主 生地300g 副帅,管粮官、供给
将(臣):土鳖虫30g(土)水蛭60g(水)  虻虫45g(木) 蛴螬45g(金)干漆30g   (火)      每药各归一五行,可称五虎将。
三军(佐):桃仁120g 苦杏仁120g 白芍120g 甘草90g。(三军中军各司其职加一节度甘草调和调药)
先锋(使):黄芩60g  (先锋,探子,药引,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。本属上焦之物,因合君药之重,攻湿燥又下走大小肠经,此作开路而不用柏类,不知是否有误。)
此属八阵中之破阵也。



剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药,称之为君、臣、佐、使。君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证,或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物


五虎齐备是配合主帅对症克敌之将兵,如军中兵种全而又有力之精兵良将,遇敌不同,则以克之化之服之降之和之,世象不出五行,敌用金兵,我有火以敌之,敌有火兵,我有水军灭之,如此者一军之中各式兵种齐备,不畏敌之何来。这是一种理解方式。但虎将太过,则必伤和气。谓杀戮之师也,凡用此类不宜久战,必耗国力,事后必当作补员休整,如春晓老师用八珍汤一类,是深明五行之理也。

 
 
发表于 2010/5/18 18:15 |只看该作者
回复 #107 慧光 的帖子  
  
      不敢当老师,但愿探讨。师兄于学问认真,善于研究和思考,值得敬佩。本方大黄实际用量应是75克,伤寒原方大黄是十分,生地是十两,故大黄是生地的四分之一。而且,这样才符合方意和临床实际。本方的主治“金匮”已明,乃诸劳伤、经络营卫气伤、内有干血,以及缓中补虚等,如果要对这种人给出个直观的形象,就是干瘦而虚的人。即气血不足而有瘀症,虚亦是因为瘀,故瘀是主证。这个瘀不是一般的瘀,而是久瘀而有干血,故君药除大黄生地外还应加四虫和干漆。因是杂症,多个头并重,所以君药有多种是不奇怪的。但大黄之量也不宜过大,因为有虚症。臣药应推桃仁、白芍,加强君药破血之力。佐药为杏仁、甘草、黄苓,杏仁疏利开通、破壅降逆,甘草调中而和诸药,黄苓清郁热。本方并无特定的使药,因为治疗的证并非特定部位。若一定要找个使药的话,我认为应该选白芍,引药入血而使瘀去而症消。这是我个人的看法,请方家批评。

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发表于 2010/5/19 00:46 |只看该作者
老婆保卫战
    去年十月,我母亲生日,我和老婆请假回乡下老家为她老人家祝寿。我父母退休后住在当地的小镇上,离我工作的城市有50公里的路程。我们是星期五上午一早乘车回去的,老婆那天状况还不错,居然没有晕车。生日宴办在镇上算是最好的饭店里,也很闹热,下午陪客人罢龙门阵、打麻将和扑克,客人吃了晚饭后就基本上者走了,母亲兴致很高,又提出再打一会儿麻将,我和老婆自然不能扫兴。
    老婆打了一会儿麻将就说没精神,胸口闷。很快又肚子痛,到厕所拉了肚子。出来后就说人不舒服,我们就把麻将撤了。我觉得老婆的病可能是吃坏了肚子,不是什么大问题,拉两次也就好了。老婆说:我今天吃得并不多,就多吃了点凉拌黄瓜,是不是吃那个中毒了。说着说着,又肚子痛,连忙上厕所去了。回来后,我立即给她揉腹按摩,我对按摩只是约略知道一些,在给她揉腹的同时,又给她理膝下脾经,并点按中脘、关元、足三里、梁丘等穴,她感觉没那么难受了。但几分钟又一阵恶心,到厕所吐了。后来就一会儿拉、一会儿吐、按摩已经不管用了。脉数而弦,舌苔白厚表面黄,出气有一股腐臭味,我判断是原有食积,今有感染,这种病很难处理,因胃子里有腐蚀的东西阻碍,难消难解又不受药,我心里也没底了。吐和拉是身体的应急和排毒反应,但太多了就会伤气、伤阴和脱水。现在,镇上药店都已关门,而且此刻吃药没用,我没有去买药。
    老婆的吐和拉在不断的进行着,身体渐渐虚了,开始出现幻觉,考虑可能有食物中毒,我给她吃了几勺蜂蜜,怕她脱水,又一边给她补充一些淡盐水。老婆说吃了蜂蜜稍好些了,但多一会儿又不行了,觉得黑暗向她扑来,鬼影重重,紧紧抓住我的手不放。我母亲不时过来看看,很是担心,给她立筷子(迷信的一种),最后确定是过世的外婆作怪,便在卧室里撒米驱邪。不知是否是精神作用,老婆还真安静了一阵,但拉和吐仍无好转。这时,我已想出了办法,把家里现有的生姜都找了出来,切片后煮成浓浓的姜汤,让老婆不拘时服下。这一招有些管用,老婆已拉和吐得心头发慌,出气都短了,吃了姜汤后,心气顺多了,慢慢的吐和拉就没那么频繁了。为什么用生姜?本草曰:生姜止呕吐,久服去臭气,通神明。用于此却是正好,除秽醒神、暖胃生气,通腑利水。老婆吃了姜汤后虽然吐和拉没那么急了,但还是一夜没消停,吐和拉总计起码有30多次。第二天一早,估计镇上药店要开门了,我便紧急开方抓药,药方是生姜泻心汤加减:生姜30克、干姜10克、半夏15克、党参15克、黄连6克、黄苓10克、甘草6克、焦三仙各10克、鸡内金10克。依据是本证与《伤寒论》生姜泻心汤条文:“胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利,噫气臭”基本相符。
    药拿回来后,立即煎服,老婆吃药后不久就基本不吐了,拉还在进行,但间隔时间延长了,口气还臭,一天内吃得很少。本来计划这一天回城,但看老婆精神还差,便又住了一晚。当天晚上,也不怎么拉了。第二天一早,我们便包车回到自家,老婆回家后,往床上一趟,便不想起来。我再次给她诊断了一下,口中仍有腐臭气,舌苔黄,已没有开始那么厚腻,脉仍弦数,但弦的情况有所减轻。原方再上药店捡了一付,立即煎好让好吃。中午,基本没吃饭,拉肚子还没完全停止,没精神,也不想起床。午后,不拉肚子了,但开始腹胀,老婆开始着急了,说:明天是星期一了,我要上班,单位有事等着我,你今天必须要想办法把我医好。有道是:书到用时方恨少。老婆的指示就是命令,时间如此紧急,这下必须得一箭中的才行。我前思后想,偶然记起郝万山讲伤寒中说:杂病的虚中夹实的腹满实际是脾虚,运化失司,痰湿阻滞,气机不畅,中腹是肠气胀,厚朴生姜半夏甘草人参汤,上腹胃气胀,则用枳橘汤。于是我就把二方合在一起开方:陈皮30克、枳壳6克、半夏15克、厚朴10克、党参15克、甘草6克、生姜15克。即刻把药捡了回来熬上,煎好后送到老婆床前让她吃了,不到半小时,药力起效,起身上厕所,痛痛快快的放了一通响屁。老婆起来后跟我说:老公,你这药太灵了,我现在一身轻松,没有事了,哇呀,原来放屁也有这么舒服,我现在很想吃东西。我也很高兴,说:等着,我马上跟你弄吃的去。便去端了早就准备好的稀饭和泡菜过来。老婆有滋有味的吃了,说还要,我没有给他,说病刚好,少吃点,休息为主,晚饭再吃。
    晚上,因有朋友过来,我们便一起上饭店吃饭,老婆已象没事人一样,什么都吃,搞得我很担心,时时提醒她。老婆也稍有控制。第二天,除体力稍差点外,居然一切正常。后来,老婆给她的一个医生朋友谈起这件事,她那个医生朋友很吃惊的说:你们胆子真大,这种病是很容易因严重脱水而死人的,应该马上送医院,你们碰巧把它治好了,但以后千万不要这样做。老婆说:还以后,你咒我呀!
    治后感:老婆这病发病突然,不象食物中毒,因一起吃饭的人都没事。若说是急性肠炎吧,但急性肠炎是呕吐在先,本病是腹泻在先,且急性肠炎一夜吐泻几十次的甚少;症状到与霍乱十分相象,但好象又没有传染源和传染性;说食积伤胃吧,确有这个症状,但不至于有这么强的吐泻。所以我至今也想不出其真正的原因。但中医的长处是有是证用其方,我们不需要完全搞清楚病邪是什么东西才能治疗,知邪在何处,伤在何处,即可治之。

 
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发表于 2010/5/20 20:56 |只看该作者
巧治咽喉炎
    一天,在方健诊所,来了一个50来岁的妇女,体型较胖,花白头发,满脸痛苦。我和方健一边切脉,一边听她口述:在医学院附属医院动了扁桃体手术一周了,喉头一直痛,并有异物感,象什么东西哽着,非常难受,吃了医专开的药,不灵,又到其他几个医院开过药,都无效。我一边看病一边感叹:现在的医院用刀真是越来越成习惯了,动辄就要把人体组织和器官割了,大病不得已倒罢了,一个扁桃体炎也治不了,说割就割了,不知是真治不了还是图方便,或是图效益。刻诊:尺弱寸弦,舌质淡,有齿痕,苔白,舌根较厚。我问病人:是否腰无力或腰痛,大小便如何。病人说:你不问我还忘记说了,就是有点腰杆痛,走路无力,小便不畅快,少而次数多,大便没啥问题。断为肾阳虚,寒客少阴,火不归元,上犯喉咙。处方:真武汤合麻附辛汤,制附片10克、麻黄6克、细辛6克、茯苓15克、白术15克、白芍15克、生姜15克、桂枝10克。三付药吃完,诸症全消,复诊我不在,方键将原方再开两付,以巩固疗效。真武汤合麻附辛汤是伤寒论的经典方,其作用是什么?为什么合用在这儿?我不多说,留给读者朋友自己去思考。在这个合方中加了桂枝,是取桂枝的通阳活血,以及引火归元的作用。
    不久,又遇到诊所旁打印店的老板看病,也是喉咙痛,且全身发痒,整夜难以入睡,但身上又没有疹子和红点。方健又犯难了,打电话给我,叫我去。正好是星期六公休日,我没推辞就过去了。方健说:陈师兄,这个病有点怪,身上痒却不起疹,喉咙痛又不红。我坐下来诊了脉,看了舌,问了情况。说:这个病人体胖而肌肤紧实,脉寸浮尺弱,是伤寒后,因肾气弱又肌肤紧,汗未得出,水分含在皮肤里,所以发痒,邪客少阴,少阴火动,循经上犯于喉,故咽喉痛。方健问:那药怎么开?我说,就用我上次治皮肤病的方子略作加减就可以了。方健把那个方子翻了出来,原方有:桂枝、白芍、麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、荆芥、防风、蝉退、乌蛇等。就此加减为:桂枝15克白芍15克、生姜15克、麻黄10克、附子10克、细辛6克、黄芪20克、白术15克、荆芥10克、防风10克、蝉退10克、大枣6个,二付。方健看我胸有成竹,便十分信任我,第二天开门不久便去打印店,看那老板病人好得怎样了,不想那老板见面就说:喂,方健,你师兄开的药行不行哟,我昨晚身上更痒了,一晚上都没怎么睡。方健一愣,说:不会吧,我问问陈师兄。方健立即给我打电话,我听后说:没什么,正常反映,继续吃药。第二天,上班时,又接到方健的电话:陈师兄,那个打印店老板说他身上的痒已经好了,但喉咙又更痛了,而且痛得难忍,咋办?我问:开的药吃完了没有。回答说:一付吃完了,还有一付没吃。我说:这是正常反映,继续吃。结果,等第二付药吃完,病人的喉咙痛也好了。那老板很是高兴,每次看见我都热情招呼。有次我女儿去复印练习题单,回家后给我说:爸爸,那个复印店老板只收了我一半的钱,说你治好了他的病,所以优惠我。女儿说话时,看我的眼里多了一分崇敬。我心里暗自得意了一下。
    比较值得一提的还有一个案子,病人是一个风生先生,四十多岁,小个子,瘦瘦的,较精明的一种类型。喉咙痛,时间有一个多月了,本市大点的医院都去过了,越医越痛,实在没有办法了,便自己想办法,根据别人介绍买了麝香、熊胆等药配来吃,不但没效,而且病更重了,喉咙都起泡了。我边诊脉边问:你得病之前是不是吹了风,受了寒?他说,我的工作就是在山上跑,很容易受风寒,但什么时候受的不是很清楚。病人脉寸弦尺沉细,舌象没什么问题,二便调,咽喉不红。我问他:你治这病已花了多少钱?他说:少说已有三千多了。我便开玩笑对他说:我包治好你,你用那个的十分之一给我就可以了。他连声说:没问题,没问题,你只要给我治好,再多点都可以。我说:开玩笑的,用不着。我断为少阴喉症,方用半夏散及汤:桂枝25克、甘草15克、半夏15克。方健在一旁插言说:陈师兄,可不可以加麻黄、附子、细辛。我一听,心想,这兄弟进步还很快的,便说:也行,但麻黄不必加,只附子、细辛就行了,只不过原来开的三样药量就要变了,于是定方为:制附片10克、桂枝15克、甘草10克、半夏15克、细辛6克。两付。药不到5元钱,方健一狠心收了他10元钱。三天后,完全好了。来诊所要兑现那十分之一,方健推脱了,说:陈师兄当场给你说了的嘛,那是和你开玩笑的。风生先生很过意不去,后来便推荐了好几个病人来看病,而且又给他治好了十多年来春季定期发作的皮肤病。

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拜读先生医案,让人如沐春风,豁然开朗。
现转贴一篇民间中医大家王老先生的医案,与春晓老师的医案有相似之处,供大家学习参考:

   聂某,男,19岁。于2006年8月19日来广济堂初诊.该患身体瘦弱,自幼体弱多病,舌两边脱皮,糜烂,且糜烂常年复发,打不起精神,反复外感,鼻炎,流清涕,手指皲裂,时常头痛(疼痛之部位在厥阴经与少阳经)。目前,嗜睡,四肢乏力,目珠蓝,舌暗淡,舌体偏胖,苔白滑,脉来迟缓,寸口不堪重按。
    该患三姨曾为西医十几年,言知此患自幼体弱,每因外感无论寒热虚实,即以大量寒凉之水液静点,使病邪一时变动为静,暂时缓解,而其舌之常年糜烂,一直误以为乃湿热熏蒸所致。每施以消炎去火之药,苦不见效,今亦叩拜恩师为师,便引荐为其诊治。现将我师之辨证思路及所施之方药叙述如下:
   我师平时最为重视舌诊,一般从舌体之大小察其阴虚阳虚。从舌之颜色察其虚证(气血之亏虚),实证(痰瘀阻脉).从舌苔之黄白察其虚实寒热,从苔之润燥察其是水湿泛滥或是阴津亏乏,该患舌体偏大,苔白滑,乃阳气亏虚,水湿停聚之侯,舌暗者痰瘀阻络之象,淡者,气血亏虚之侯,其舌两边属肝胆之部位,糜烂脱皮非热邪所致,乃肝肾之阳气亏虚,阳不化气,气不行水,水湿泛滥,浸淫舌体,故舌淡体胖,阳气被遏,木郁失达,水湿浸淫脉络,痰瘀互结,阻滞气血之循行,气血不得上行至舌濡养舌体,故肝胆之位脱皮糜烂。常年打不起精神,反复外感流清涕,嗜睡乏力,皆一派阳气亏虚之证.根据其头痛之病位亦为肝肾之经脉所循行,目珠蓝,舌脉相参,我师将其诊为肝肾阳亏、水渍木郁综合征.   

       肝主一身之气机,肾主一身之阴阳.肝阳亏损,气机不畅,则气血郁滞;肾阳衰危,不能温化水湿,则寒水泛滥;木不生火,心阳式微加之寒水上逆凌心,心阳不振不能主血脉,故百脉中之血运迟缓,气虚不足以行血至肢末,故手指皲裂“见肝之病,知肝传脾”,水渍木郁必波及于脾,湿困中州则水谷不易化,气血不易生,此其瘦弱无神之故也。肝肾母子同源,精血互生.故病理上亦相互影响.如肝阳虚损,首先必穷及于肾,肾阳虚损,则阳不化气,所以出现水渍木郁等一系列病机的发展.寒湿瘀血皆阴浊之物,故同气相求,互结阻于脉络败成痰瘀,占据薄弱之位,使新生之气血不得输通营运,又化失其正而成恶性循环,况该患每逢旧疾复发便施以重剂寒凉之品,实雪上加霜之为也。故治疗此证必施以重剂温补肝肾阳气之品,此治本之所需也,然“补阳不如通阳”,因痰瘀痹阻脉络,只补不通只会愈补愈壅,必须在温补肝肾之阳的同时,辅以痰瘀同治之大法,方可收奇功也.
  方中重用附子、细辛、干姜、吴茱萸等大辛大热之品,竣补一身之阳,顿挫水湿泛滥之势。附子、细辛走而不守,果有真寒,无所不至。干姜,守而不走,最善补中焦脾胃之阳。吴茱萸大补肝阳,在此与细辛为对,一入肝经,一入肾经,温阳通脉以止头痛,又辅佐以防风、柴胡、川芎等止头痛之药。防风,《本经集注》云其“杀附子毒”;《珍珠囊》云:“散头目中气滞,经络中流湿。”所谓“经络中流湿”乃痰瘀也,故防风一味即痰瘀同治。柴胡疏肝解郁,条畅肝经气机,气机活跃,则百脉兴旺。川芎乃血中气药,上至巅顶,下至涌泉,行气开郁,通脉散瘀,助吴茱萸温补肝阳,散瘀化痰。黄芪乃补气之长老,兴奋百脉,无处不到,气能行津,气为血帅,故黄芪可以补气以行津血,活跃十二经脉以消散气血凝滞。为此,我师对其评价甚高,称其为痰瘀同治之良药。黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻乃张锡纯先生之升陷汤,因该患寸口不堪重按,又无一热象,故去知母,取升提大气,以斡旋周身之气化。四君子汤与生姜、大枣补中益气以益气血生化之源,炙甘草重用60g,一可助防风解附子之毒;二可调和诸药。苓桂术甘汤助诸味补阳之药温阳化气,清痰除瘀。桂枝一味,张锡纯先生谓其是一简易升陷汤,我师谓其:"能举清阳上升,引浊阴下降,通达四肢,畅通百脉。"玉屏风散,扶理正气,增强抗病能力。辛夷,辛,温,与细辛为对,治鼻渊奇效。炒白芍,敛肝阴,补肝血,以防诸多热药燥烈太过。     

    我师开完此方,笔者心生余悸,其舌已糜烂至此,竟用如此大辛大热之品,岂不是抱薪救火?不料二诊,服上方五剂舌烂即完全平复,效不更方,又进五剂。三诊,时值今秋气候忽冷忽暖,故复遇外感,病有反复。加五味子、麦冬形成生脉散,气阴双补;加重细辛剂量达100g进一步温补阳气;加益母草、瞿麦、石苇等利水之品,给邪以出路,使水湿痰瘀之毒邪从小便而去。同时,石苇在此方中作用类似益母草,既利水又散瘀,我师常谓:“利湿利水即是化痰。”所以二者均具痰瘀同治之功。四诊,阳气大开,经络已通,舌体适中,色淡红,手皲裂痊愈且能汗出,流清涕之症亦日渐好转。遂又进五剂巩固疗效。(作者:安梦瑶    转自宝天中医)

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发表于 2010/5/21 23:42
岳母得了甲流感
    大约是去年十月的一天,老婆接到和岳父母住在一起的弟弟的电话,说:妈病了,发烧、咳嗽、喉痛、没胃口,好几天了,都是自己去找医生看病,换了几个医生,中药、草药、西药都吃过了,打针输液也搞了,病没好,反而越来越重了,你们过来看看吧。老婆和我说了,于是,我们一下班便去了岳父母家,岳母躺在床上,我们刚简单问了一下情况,岳父在外屋里说:晚饭做好了,吃过晚饭再看吧。老婆问妈想吃什么,要给他送到床前,妈说一点都不想吃,没胃口。
    我们匆忙把饭吃了,我才开始认真给岳母看病,脉浮数而微弦,舌质淡红,舌苔厚腻而苔面黄,小便少,身软无力,少气懒言,昏昏欲睡,但又睡不着。这时我心里基本认定这正是当时人们闻之变色的甲流感,当时在医院一旦确诊就要送去隔离的。不过我对这个病一直不认为有多可怕,因为我己成功治愈了几例这类的疑似病人,并自创了一个治甲流的高效用方,就是用麻杏石甘汤与银翘散的组合和裁减。因为得病已有好几天,又经误治,岳母此时的病情已相当严重。我也不敢告诉他们这是甲流感,便对他们说:妈妈的病有点严重,我建议接到我家里观察治疗。
    将岳母接到家后,趁药店还没关门,我赶紧开方抓药,此时湿气弥漫而兼有热,开的是三仁汤,即:苡仁30克、蔻仁10克、杏仁10克、厚朴10克、通草6克、滑石15克、法夏15克、竹叶10克。把药拿回来,一剂煎两次,合在一起,然后给岳母服了大半碗。一会儿,我又煮了一些乌梅汤,加了白糖后盛了一小碗给岳母,岳母三两下就喝了。吃药后明显的反映是小便通了,9点多钟吃的药,至睡前一个多小时前解了两次小溲,量很多。岳母说感觉轻松了很多,很想睡觉,于是很快就入睡了。
    第二天一早,我起来后就马上去看岳母的情况,人精神了很多,想起床了,喉痛、咳嗽还在,舌苔已没那么厚和黄,感觉还是无力。初战已有成效,但流感外症未除。老婆煮好了早餐,先给岳母吃了三仁汤药后,又照样给了一小碗乌梅白糖汤,岳母没问是什么,喝了一口,马上吐了出来,然后说:好酸,你们知道我一点酸的都不能吃的,咋个还拿酸汤给我。老婆说:妈,你昨晚不是吃了一小碗吗?岳母说:我昨晚吃的有这个吗?那么是我的舌头已经尝不出味道来了,我这两天吃饭都不晓得香臭,昨天开始就不想吃饭了。老婆给她妈盛了碗稀饭,岳母挟了泡菜下饭,吃了两口说:嗯,现在嘴巴有味道了。吃了一碗就不吃了。上班之前,开了我创的治甲流经验方:麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克。捡了一付,让岳母在我们上班后,自己煎药吃。至晚饭我们一起吃饭时,岳母吃饭已基本恢复平日饭量,喉咙也不痛了,只还有点咳。看来本人自创的甲流经验方还是不错的。当时就以为这样下去,第二天就岳母就可以回去了。不料,睡到半夜时,岳母又猛咳起来。我知道这是体内病邪未尽,与正气相博而造成的现象,其中以热为重,便给岳母吃了一包自制的2号喉炎丸,专治实热性喉炎和喉源性咳嗽。组成是:射干、制大黄、芒硝、僵蚕、桔梗、细辛。吃下后,几分钟便不咳了。第二天早上起来,岳母还是偶有咳嗽,人不爽利。我想,岳母这个甲流是我遇见的比较重的一个,不是一下能完全清楚的,建议再观察治疗一天。这一天用的药是小柴胡汤合银翘散,原因是病程时间长,自然体虚,并部分邪入少阳,用小柴胡汤合银翘散的意义是补中虚、和少阳、清热、去毒、解表。又一天过去,岳母的病除偶有咳嗽外,其他已没什么了,身体也恢复得较好,本想再观察一天,但岳母在我这儿就呆不住了,加上岳父电话来催,就自己回去了。回去时没坐车,两公里多路,走回去的。走时,我吩咐她回去煮三豆汤吃,三豆即绿豆、黄豆、黑豆。是彭子益的方子,养肝益脾补肾,是一个食疗兼顾的好方。
    本以为这样就结了,但一周后,我们又到岳父母家吃晚饭,发现岳母还在咳嗽。岳母自述,从我家回去后,其他都没什么,就这咳嗽还是断断续续的,总不好。我说:昨不打电话呢?她说因不是很严重,就没告诉我。我便又开出了一个“二皮姜汤”,岳母第二天弄来吃,只一付就好了。说起“二皮姜汤”,有一个诞生的过程,我将在下一个案例谈到。
 

发表于 2010/5/24 23:48

二皮姜汤诞生记

   
    这个医案也跟老婆有关,我亲爱的老婆很支持我学中医,为了促进我的中医水平,常常不顾身体安危,生一些让人十分棘手的疾病,让我提高,让我认识到我局限,让我注意保持低调。上一次的急性肠炎只是其中的一次比较惊险的热身而己。这一次她又得了当前最时髦的甲流N1H1,身痛无力、喉痛、咳嗽兼低烧,症状典型。这个病是不能让人知道的,否则一经检验合格,就要被送到本市专门的地方治疗(后来太多了,就不送了),我可不想让老婆去受罪,况且老婆这个考验已经不新颖了,因为这时我已经自创了治甲流的专方“麻花汤”,即麻杏石甘汤与银翘散合方的减裁,组方是:麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克,根据情况加减,老婆吃了这个“麻花汤”两剂,就基本上好了,只是偶尔还有点咳而已,我暗自得意:老婆的考验又顺利过关。
   
    但是,不久就发现我高兴得太早了,此病没完。老婆的那点咳嗽由轻到重了,我也不急,不想熬中药,就买了中成药“银翘解毒颗粒”给她吃,吃后就没那么咳了。但过了一天,咳又加重了,我想可能是病后伤了肺阴,并尚有余热,就买了中成药“玄麦甘桔颗粒”给她吃,这下好了两三天,后来又不管用了。我又想起余国俊的老师江尔逊的经验:外感久咳,往往是因外感后中虚而邪入少阳,当用小柴胡汤。我便叫老婆用“玄麦甘桔颗粒”和“小柴胡颗粒”加在一起吃,双保险么,果然有些效果,但就是不能完全好。五六天后,咳嗽又开始加重,吃原来的药又不管大用了。又买了止咳糖浆、橘红片、甘草合剂等药来吃,效果不大,本人有点黔妒技穷了,一时也想不出好的办法。老婆上网看见网友“天地狂龙”的贴子,生动的描述了自己治好久咳的过程,在大小医院治疗无效的情况下,用枇杷叶煮水吃居然就轻松的搞定了。便马上执行,煮了一大盆枇杷叶水,但吃了两次,一点效也没有,就不再吃了。这时候,老婆的咳嗽已经不是小问题了,咳已造成太阳穴发胀、鼻子塞、胸肋牵痛、睡眠不好等,虽然我给她说我正在思考,争取最快最好的方法治好她,但老婆对我已不再信任了。一天下午便请了假,去找她信任的医生朋友李医生看病,诊病时给李医生说:这个病我已经受够了,拜托,你一定要以最快的速度止住我的咳。李医生是本地著名的中西结合医生,自开诊所,医术好,人缘好,生意兴隆,以西医为主。以前,我中医不成之前,一家人基本上都在他那儿看病,很解决问题,现在已有很久没找他了。许医生边安慰边诊断边给老婆开了药。老婆捡好药后,迫不及待的就在诊所吃了一次,又回到办公室继续上班。下午下班后,我见到老婆时,发现她脸色青青的,走路都有点不稳了。我一问,老婆有气无力的说:吃了许医生的药,咳是不大咳了,只是没精神,心头闷,身上象有什么捆着一样。我问:还吃吗?她说:不吃了,比咳还老火,象要落气一样。我说:再相信我一次好吗?还是我开中药给你吃吧。老婆说:再信你一次,要还不行,我就要去住院了。又是一个最后通碟。

    我首先想到的还是先把老婆吃的西药副作用解除再说,用甘草绿豆汤煮水给她吃了一小碗,让她先睡会儿。我回想给老婆治咳的过程:清热、化痰、宣肺、止咳、滋阴、润肺等方法几乎都用过了,下一步还有什么办法可想呢?我灵机一动,久咳已造成阴虚肺燥津伤,用草木之药我已技穷,何不用食疗之品!我受民间用梨膏糖和冰糖蒸梨治咳的启发,组成一方,即:梨皮50克(两个梨子皮)、陈皮15克、生姜15克、红糖15—30克(根据各人喜好)。该方选梨皮滋阴润肺,再加陈皮理气化痰,二者皆是果实之皮,肺主皮毛,故药象与肺之功能相符,效力更著;生姜辛温,有宣肺利水通表之力;再加益气养血、补脾养肺、驱风散寒、活血化瘀之红糖。四物相合,补、养、通、利、宣、化俱备,何患顽咳不消!
   
    我开好方,马上出去将二皮姜汤原料买好,回家边做饭边做汤。等我做好后,把老婆叫起来。此时,她已比刚回来时好了很多,我让她先吃饭,半个小时后再喝汤。事实果如预料,老婆吃了二皮姜汤后,其效如神,当晚就不咳了,第二天也没再咳,完全好了。之后,我还用二皮姜汤治了岳母、师母的外感后久咳,交给方健也治了几例,皆是一剂见效,不用二剂。但后来发现,本方也非万灵,治久咳和虚性咳嗽疗效确切,治刚开始不久的咳嗽,效果就不一定了。

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发表于 2010/5/25 23:51
特效方治好三十年久痢
    去年年底前,我表姐夫给我介绍了个病人,是他的顶头上司,市上某单位的在职领导。表姐和表姐夫不久前都找过我看过病,表姐的病是月经不调,表姐夫的病是头汗不止,都是立见显效,所以对我还是有些信任,所以,表姐夫就把他的领导介绍了过来。

    他们是在晚饭后到我家里看的病,一般情况下我不在家里看病,因为是亲戚所托,所以破例。领导姓吴,为方便我就在此称他吴某。吴某年纪五十三岁,中等身材和体型,面带倦色,黄中透青,肌肤松驰,自述早年当兵,因外勤多,饥饱不定、雨打风吹,落下了病根,常拉肚子。后转业到了地方,喝酒交际多了,病情就逐渐加重了,近十多年来,每天要上厕所十多次,而且说来就来,憋不住。所以身上常带卫生纸,出差时因为厕所难遇,就必须带尿不湿了。不能喝酒和辛辣之物,否则更厉害。我切了脉,大而无力,寸浮关濡尺沉,舌质淡红,苔表面黄根厚腻。于是开了乌梅丸方作汤剂,组方:乌梅30克,细辛6g,干姜10g,黄连6g,当归10g,制附子10g,花椒10g,桂枝10g,白人参10g,黄柏10g
    乌梅丸这个方子出自伤寒杂病论,言其主治蛔厥,又主久利,现在教科书《方剂学》上把它列入杀虫剂,实在是小看了它,也因此埋没了它。清代以来,诸多医家就认为乌梅丸为厥阴病主方,适用于上热下寒证的治疗。现代临床工作者进行了大量的尝试,将乌梅丸广泛应用于内、外、妇、儿各科,效果显著,被奉为治疗多种疑难杂症的验方。现在,乌梅丸的杀蛔功能已基本不用了,因为有了肠虫清等更方便快捷的药。它的真正作用虽逐渐被一些医家所认识,但认识面不广,其作用和潜力还远远没有发挥出来。在此,有必要把乌梅丸隆重推介一番。乌梅丸为厥阴病主方,厥阴病的特点是寒热往来,所以该方用药也是有寒有热,我们不能机械的把寒热往来理解成就是一会儿冷一会儿热,临床更多的情况是寒热共存、上热下寒、下热上寒、外寒里热、里寒外热等,大多是生理机能不足引起的寒热不调,杂病中此类情况甚多,如高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃肠炎、支气管炎、肾病、妇科病等等,用的机会很多,且大多是慢性病、疑难杂症。
    本方以乌梅为君,乌梅的作用敛肝,制肝疏泄太过。肝主风,风者气也,能也,所以它是人体内气动力的来源(不是肺,肺的功能是吐故纳新),人体各部的不调和病态,都会使肝气过度疏泄(肝气盗泄),久之则肝弱肝疲,肝功受损。疏泄太过的问题也是能量流失的问题,不解决它,身体再补也是补不起来的。方中寒热之药并用,再加人参补气,当归补血,桂枝通调表里寒热阴阳,组方严谨、用药精准,为后世创立了谴方用药之典范。小柴胡汤与乌梅丸的都治寒热往来,但前者层面浅而新感多,后者层面深而迁延久。善用二方,则疑难杂症治之不难;合用二方则往往奇效立显。吴某客气的拿着方子走了,临走时说:如果我病好了,一定请客。
    春节过后,一个多月过去了,我已经把这事给忘了。有一天又接到我表姐夫的电话,说他们领导吴主任要请我们吃饭,要好好感谢我。我问:吴主任病好了吗。表姐夫说:既然要请客,肯定好些了,但好到什么程度不清楚,他只叫我一定要把你请到,吃饭地点都定了。我不好推辞,同时也想问问请况,也就去了。吃的是本地特色“月母鸡汤”。吃饭时,吴某十分热情,说:我之前不敢喝酒,但今天我一定要和你喝个高兴,因为我现在已经可以喝酒了。他说:你开的药我吃了三付后就好多了,后来为巩固又吃了十多付药,感觉基本上已经好了,为了证明,又破戒喝了酒,结果没事,又吃辛辣的,也没事,我知道我这下真的好了,所以我非常感谢你,以后咱们就是朋友了,有什么需要我帮忙的地方尽管说,我决不推辞。今天咱哥俩不醉无归。我说:你不必客气,举手之劳而已,你还要继续保重身体,虽然能喝酒了,但喝多了是容易复发的,我们适可而止吧!当晚尽兴而归。

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发表于 2010/5/28 23:57
 
摇控治疗尿结石

    一天,我正在吃午饭,接到侄女打来的电话,说话声音很着急:舅舅,罗兵得了尿结石,您看怎么办呀?罗兵是我侄女婿,和侄女结婚不久。我说:究竟啥情况,你说具体一点。侄女说:罗兵前天到广东去购货,住他弟弟家,今天一早起来解溲,便觉得屙尿困难,尿出血,疼痛,就去当地医院检查,说是尿结石,要住院,如果情况不好还要动手术。吃了医院开的药,没有效果,现在已经解不出溲来了,一屙就痛。我一听,这是急证,又看不到人,以前也没治过,心里实在没底。便给侄女说:隔那么远,我怎么治呀,你叫他就在当地想办法。虽然这么说,但放下电话后,心里却放不下来,这病说大不大,说小不小,若真动手术,耗费经济不说,对人的损伤也是很大的。

   
    到了晚上,刚吃过晚饭,侄女又打电话来了,说:舅舅,罗兵的病更严重了,医院劝他动手术,但他很害怕,叫我再问您想想办法。侄女的话已带哭音,我听了心里不忍,心想好歹还是用中药试试吧。我说:你上网把QQ打开吧,我把药方开好后给你传过来。

    我放下电话后心里琢磨,看不见人,四诊皆无,甚至忘了问是膀胱结石还是肾结石?凭我往时对这孩子的映象和尿结石的发生规律,我辨证是肾虚湿热。因为三、四月他前曾叫我开药治过腰疼,效果不佳,可能就是因为当时就有了肾结石或膀胱结石。是肾结石或膀胱结合在我看来治疗原则相差不大。于是我头脑里跳出了这样一些药:用金钱草、白茅根清热解毒、凉血止血、利水消肿。用熟地、肉丛蓉滋阴补肾、增强肾动力;白芍养营敛血解痉,缓急止痛,扩张尿道。再用苡仁利湿健脾、舒筋排脓之功,增强排石之力。我记得中医网上看见排石先生说过熟地、苡仁同用,具有良好的化石排石之力,但遗憾的是排石先生没把全方说出来,不然我就不用动那么多心思了。我的最后组方是:熟地30、金钱草20、白茅根30、苡仁50、白芍30、肉从蓉30

    将此方从QQ上发给侄女,由她转发给了罗兵。第二天,我有事忙就没有问,也没接到他们的电话,晚上,侄女打电话来说,罗兵已经好多了,从医院出来了。我问罗兵的电话是多少,我亲自问问,侄女告诉了我。我当晚有事忘了,第二天上午才打电话过去,是他的弟弟接的电话,说他哥哥把手机放家里充电,自己出去办事去了。我问罗兵的病好没有,他弟弟说,好象已经没事了,跟正常时候一样。中午,罗兵转来后,亲自打电话给我,说当天只吃了一付药就感觉好了,说想回来后再找我开方把结石给化了,免得以后再发,我说可以,现在把原方再吃一付巩固一下。结果,但他回来后一直也没来找我,说要去检查也没去。我想,莫不是已经把结石给化了吧?

    诸位,莫要小看了这个方子,凭它就让我侄女婿免了开刀的痛苦,也少花了住院费。根椐组方原理,它对很大一部分肾结石和尿结石都是有效的。我将方子我毫不保留的贴了出来,你们看见也是有缘,希望把它广传开去,为更多的病人减轻痛苦。

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cyzx
 
用药如用兵。在治疗尿结石上春晓老师用药很神奇,在正确辩证的基础上找准问题所在“肾虚湿热”,治疗原理好比河道被堵住了,于是增加水的动力,疏通拓宽河道,河道逐渐就流通了。这样从多方面着手解决各个环节的问题,有如神来之笔,妙手回春总能化险为夷。

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发表于 2010/5/31 00:18
 
老太爷的老寒肩

    老太爷是指方健的父亲,一个公安战线退休的老同志,退休好几年了。虽然已60多岁,但身体和精神还很好,来回骑个摩托车给方健进货、送药,乐此不疲。有一天,我们一起在诊所闲谈,他问我:老弟,我这两个肩膀犟痛,有一、二十年了,年轻时不显,现在感觉越来越重了。你看有办法医没有。我说:可以试试看。我一切脉,老太爷没什么大病,只寸脉略紧,舌质老而偏暗。他说:两肩感觉很重、有点裹,抬不高,天气冷时偏重,且左小腿有巴掌大一块地方觉得冷湿,象打湿了裤脚一样。这个病很好断,就是风湿夹寒,也称为血痹,结合老太爷历史,他年轻时因工作关系,风里来雨里去,得这个病是很正常的。难于如何用药,才能起到立竿见影的效果。因为老太爷已吃过不少药,但都如泥牛如海,没有消息。


    我认为治此病用药主要是要让内气外达,去寒除湿活血化瘀。药力要大也要集中,方能很好见效。于是开方:黄芪60克、制附片50克(先煎)、桂枝15克、葛根30克(先煎)、秦艽15克、桑枝20克、细辛10克、羌活15克、独活15克、防风15克、苍术20克、当归15克、白芍15克、生姜20克、大枣6个。此乃黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤的组合与加减,不过药量加强了。作用是补中强营、补血益气、舒筋活络、通阳化湿,驱寒解表。我口述,方健已把方写好,先捡了两副药。

    当晚,大约8点钟左右,我接到方健的电话,说:陈师兄,我爸吃了药后胸口闷、气紧,你看是什么原因?我一想:原来老太爷有表实呀,吃药关起了。便对方健说:不要紧,你再去抓几样药,麻黄10克、连翘20克、甘草10克,煎好后马上给好吃,其余的合在药汤里,后面没煎的药加上这几味。这几样药里麻黄解表,宣肺气,大家都比较清楚了;但连翘的作用很大,清热解毒大家很熟,但解表散结利湿发汗就少人知了;用甘草是取其益气缓中解急迫。

    第二天我问方健,老太爷如何?方健说加吃了麻黄连翘甘草汤后,发了一通汗,我爸说感觉很好。又过两天,我到诊所,看见老太爷在,方健正在抓药,抓的就是老太爷吃的药。老太爷看见我很高兴,说:老弟,你这个方子效果真不错。我问咋个不错法。他说:吃药后不到一个小时,就感觉一股热流从背心起来,向两个肩膀行走,两个肩膀暖溶溶的,特别舒服,两付药吃过后,那个暖流已经可以走到手腕了。小腿上那个湿冷的地方也好多了,现在只有指头大一块还有湿冷的感觉。我说:哈哈,老太爷你要打通了任督二脉了,效果好,再多吃几付巩固一下吧。老太爷说:我看只需要再吃两付就可以了。

    之后,我以为老太爷已没什么事了,见到方健也没再问。后来,到方健诊所的时候慢慢少了,因为方健本来中医基础较好,跟我交流几个月后,已比较有信心应对大多数疾病了,遇见疑难叫我去的时候也少了,除了有重病人,我也只是偶然再到诊所去,有时去了也没见到老太爷,所以大概过了一个多月我才又再见到他。见到他后,我问:老太爷,你的肩病现在怎么样了?老太爷还没说,方健接过话头说:陈师兄,我早就想给你说我爸的情况了,但几次见到你我又忘记说了,我爸吃了你头次开的药后,开头效果很好,病也松多了,但后来继续吃又效果不明显了,我想叫你再给他看一下。我问老太爷:现在是什么情况?老太爷说:现在痛不严重了,但两肩还是犟,手臂有点酸痛并发麻,麻的感觉不好受。我给他们说:老太爷得病的时间长,看来痰和血瘀比较重,手臂麻说明还需要加去风的药。于是我叫他们在原方汤药里减黄芪、独活,加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、三七、水蛭打粉作胶囊,用汤药送服,一次3克,日服三次。我说,这个病得病时间长,要慢慢才能好。
  
    方健照此给老太爷抓药吃,很快就见效了。告诉我说,吃过几付药后就不感觉到麻了,肩犟和酸痛的感觉也在逐渐减轻。于现在已有一个多月了,是不是好了呢,我得再问才知道。
 
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发表于 2010/6/5 23:19
 
食道中段癌

    2009年10月9日,下午上班后,方健打来电话,说:陈师兄,有个癌症病人,是食道癌,要不要去看看。当时,我在方健处临症的时间还不久,这家伙对我还不是很了解,想试我的胆量和技术,之前我并没有治过癌症病人,虽然心里没底,但也想试试。便说:可以呀,去看看吧。

      
    等我下班后,方健用他那个二手车来接我,拉着我就出城而去,同路的还有病人的儿媳妇。我问:病人是在哪儿呀?方健介绍情况说:病人是L县X镇人,住在农村,是个60多岁的老大娘,8月中旬在医学院附属医院确诊为食道中断癌,医院建议做手术,但病人坚持出院,主治医生对家属说,病人出院后生存期最多三个月。9月中旬经人介绍到我处看病用药,我用我老师(本市十大名中医之一)治食道癌的验方给她治疗,开始效果还不错,几付药后又没效果了,到现在病人仍感觉到很难受,吞咽困难,心慌不眠,我觉得再用我老师的药方可能已经不行了,就看你有什么办法了。我说:你还不错嘛,癌症病人都问到你那儿看病来了。方健嘿嘿道:我用验方治好了他们村里一个妇女的痰饮病,一付药见效。他们那儿的人于是就信任我了,介绍了好些病人来。这个病人也是抱着试试看的心情来找我拿药的。
        
    开车大约一小时左右,我们到了病人杨大娘的家,一见已经有满屋子的人在等着了,原来,周围的人知道城里的方医生要来,早就来等着了。后来,我才知道这是方健默许的,没我壮胆他不会同意让那此病人来的,因为用中医给那么多人集中辨证处方,方健自己没底,如果开西药就没问题,但来看病的人都是冲着吃中药来的,其实我也是第一次这样,我也没底,事到如今,也只有做出镇定的样子。我们摆开桌子,不及吃饭,先诊病,四诊后,我口述,方健开方,前后大概开了十二、三张处方。具体有些啥病我已记不清了,只感觉这批病人大约是口苦、胃胁不舒、咳嗽、喉痛的人多,用了一个多小时才看完。然后才给杨大娘看病,大娘的面上皮肤干燥,色带些潮红,瞳孔带黄,舌苔黄腻,舌质淡红,脉尺弱,关寸玄细。自述吞咽时咽部与食道中段痛,只能吃点流质,胸口闷,常有心慌,睡眠差,无力。我们诊后,没有马上开药,告诉带我们来的儿媳,第二天到门诊拿药。之后,我们吃过饭就回城了。
        
    回城途中,方健要我说说对该病的看法,我说:病人年老体衰,病的时间又较长了,现在阴阳俱虚,升降不调,上实下虚,毒热痰湿积聚,很难治,不过胃气尚存,心态较好,还是有点转机。

   方健问:我原来用我老师的药方为何开始有效而后来就不行了呢?我看过方健开的方子,有水药有丸药,
   水药是:旋复花、党参、白术、法夏、鳖甲、牡蛎、蜂房、厚朴、蛇莓、黄药子、黄苓、渐贝、山豆根、桃仁、红花、桔梗、婆罗子。
    丸药是:枳壳、干漆、五灵脂、郁金、仙鹤草、火硝、制马钱子、山豆根、蜂房、青果、婆罗子、黄芪、甲珠。

    我说:我觉得你开的水药方是不错的,病人今天能有这个状况也可能是由于这个方子,但方子的补益力量不足,党参力微;软坚散结与抗癌解毒力量也略差些。丸药方在此时有些不宜,里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用,甚至有时会起激变的作用,但幸好此类药在药方中比重还不是很大。

    方键问:那这个病我们应该怎样处方呢?我说:我的想法是以旋复花赭石汤打底,俱体怎么开,我要回去思考一下,明天早晨给你方子。
         
    伤寒论》原文︰伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。旋复代赫石汤方:旋复花三两,人参二两,生姜五两切,代赭石一两,大枣十二枚擘,甘草三两炙,半夏半升洗。
        
    食道癌虽不是伤寒,但胃气不降、噫气不除与此病之证一致,二皆有虚,一个是吐下后胃气虚,一个是久病后中气虚。故此病以旋复代赭石汤打底,以顺气机。但癌症为标实标急之症,不除标则正气不复,故还应加上去除痰、滞、瘀、结、毒之品。综合考虑,开方如下:人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30克、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲30、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、麝香1克(分次吞服)。三剂。

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cyzx
 
终于看到老师诊治肿瘤的案例了,用药如用兵,就看如何排兵布阵了,慢性病、疑难病、内科杂症才是真正考验医生的。老师能将食道癌与旋复代赭石汤证联系起来感觉很妙,这就是异病同治,不知道食道癌患者服用老师的药后情况如何了?
老师在评价方键的方子时说“补益力量不足,软坚散结与抗癌解毒力量也略差些”,看得出来老师的方子软坚散结与抗癌解毒力量强了许多,包含去除痰、滞、瘀、结、毒之品,但补益之药似乎只有人参,不知道补益力量足不足?

另外,老师您为什么说:“丸药方在此时有些不宜,里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用,甚至有时会起激变的作用”呢?,既然“癌症为标实标急之症",用丸药去攻坚破结、活血化瘀难道不对吗?请予指导
 

回复 #293 cyzx 的帖子

癌症病人不能大补,也不可不补,汤药原方中补用党参,本方换为人参,效果相差很大,对体极虚的人来说,这点相差是很重要的。原方中枳壳、黄芪、干漆、甲珠等构成的攻坚力量是很强的,但癌症的保堡很强而坚韧,它们不但攻不破,还会耗伤气血和能量,并可能引发癌细胞和毒素的扩散,故不宜用。攻癌不能硬来。
 

回复 #294 杏园春晓 的帖子

老师指导得很好,我明白了对于肿瘤,用软坚结散的药要优于用攻坚破结的药,攻坚破结的药不但攻不破,还会耗伤气血和能量,这点认识很重要,学生受教了。
为此我还专门学习了人参的功效,下面摘录一段关于人参功效的描述,大家共同学习之,不过现在好的人参价格昂贵且难以买到:
     人参,味甘,气温、微寒,气味俱轻,
可升可降,阳中有阴,无毒。乃补气之圣
药,活人之灵苗也。能入五脏六腑,无经
不到,非仅入脾、肺、心而不入肝、肾
也。五脏之中,尤专入肺、入脾。其入心
者十之八,入肝者十之五,入肾者十之三 耳。世人止知人参为脾、肺、心经之药,
而不知其能入肝、入肾。但肝、肾乃至阴
之经,人参气味阳多于阴,少用则泛上,
多用则沉下。故遇肝肾之病,必须多用之
于补血补精之中,助山茱、熟地纯阴之
药,使阴中有阳,反能生血生精之易也。 [批]吕道人曰:人参功用,诚如所言,无 奈世人错看了。非单用以出奇,即乱用以
眩异,反致无功而收败。盖天地之道,阳
根于阴,阴亦根于阳。无阴则阳不生,而
无阳则阴不长,实有至理,非好奇也。有
如气喘之症,乃肾气之欲绝也,宜补肾以
转逆,故必用人参,始能回元阳于顷刻, 非人参入肾,何能神效如此。 [批]肾虚气 不归元而喘,乃是虚喘。人参定喘嗽须多
用,一服即止。若是肺家实火而喘,断不
可用。 又如伤寒厥症,手足逆冷,此肝气
之逆也,乃用四逆等汤,亦必多加人参而
始能定厥,非人参入肝,又何能至此。是
人参入肝、肾二经,可共信而无疑也。惟 是不善用人参者,往往取败。盖人参乃君
药,宜同诸药共用,始易成功。如提气
也,必加升麻、柴胡;如和中也,必加陈
皮、甘草;如健脾也,必加茯苓、自术;
如定怔忡也,必加远志、枣仁;如止咳嗽
也,必加薄荷、苏叶;如消痰也,必加半 夏、白芥子;如降胃火也,必加石膏、知
母;如清阴寒也,必加附子、干姜;如败
毒也,必加芩、连、栀子;如下食也,必
加大黄、枳实。
 
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食道中段癌(续)

    病人第一剂吃完后(本来嘱病人两日一剂,而病人实际服用四日一剂),睡眠好转,心慌几乎消失,咽喉、食管吞咽食物时几乎不痛了,能吃稍软的大米干饭,因一辈子勤劳惯了,便下地干活,起牛粪三挑,挑到地里,当晚便病情加重,自觉身重、咽喉痛、失眠,但吃了后两付药后,又恢复过来了。病情稳定在吃第一付药后的情况。

   
    10月24日复诊,处方:人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲50、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、竹茹20、柏子仁15、天冬20、栀子6。三剂。西黄丸胶囊(自制)一次三粒,一日二次。
    处方在上次的基础上半枝莲加到50,以增强抗癌解毒的力量;另因睡眠还是不太好,有点心烦,所以加了竹茹、柏子仁、天冬和栀子。加西黄丸加强破瘀消结解毒之力,但因病人家庭经济条件差,用量减到最低。
    10月30日,电话回访,自述症状基本消失,睡眠好转,面上潮红已不见,中间有一次因洗澡水太凉引起干咳,由方健电告用川贝、渐贝、二冬、银条参、桔梗加冰糖梨子治好。
    11月7日,病人乘车亲到诊所看病拿药,自说已感觉跟没病一样,只是近三天睡眠差一点。看舌质淡而胖,苔白而湿,诊断为阳弱气虚,佐以玄离丹调治,一天两次,一次一粒,其余不变,
    11月15日复诊,病人自述胃口变差,担心吃药太多,有碍脾胃,嘱水药四天一付,玄离丹一天一次,西黄丸用量不变。
    12月6日,自制大黄蛰虫丸成,带与病人,嘱一次一丸,一天两丸。
    12月9日,病人复诊,自述两肋胀痛,吃东西后加重,于是停服大黄蛰虫丸、玄离丹,只服水剂和西黄丸。主要原因是意识到病人身体太弱,玄离丹补力较强,接收不了,多余药力会让病人身体变得虚亢,大黄蛰虫丸攻坚破积化瘀之力也强,怕引起癌的激变。
    12月26日,自述在家用核桃壳与榆合皮煎水吃,配合我们的药,感觉乳房两侧胀痛减轻,饭量好,每顿能吃两碗米饭,体重增加,只是睡眠还是较差。观其面色润泽,动作和反应轻便,神情愉悦,认为药已大效,治愈有望。水药和西黄丸不变,大黄蛰虫丸一日一粒,分两次吃。此后一段时间用药基本不变,病人病情稳定。
    2010年2月8日,病人家属前来拿药,言经济困难,无力再配制西黄丸,并要求用便宜一点的药。于是只开水药,药方为:党参20、赭石20、玄参15、牡蛎30、渐贝15、郁金15、半枝莲30、蛇舌草30、二冬各15、连翘15、甘草10、公英20。
   
    此后,很长时间不见病人及家属来拿药,我问方健是怎么回事,方健说打电话问过了她儿媳妇,也就是最开始积极给老太婆请医看病的那个,她儿媳妇说,老太婆的三个儿子为给老人治病的事扯皮,老人气得病情得发,不愿治了。另一方面,就是愿治,在经济方面几个儿子也没谈好,没谁单独出面拿钱来治。就这样,老太婆治病的事就一直拖了下来。
   
    直到5月20日,方健又打电话给我,说杨大娘的儿子打电话来,说老人的病又严重了,呕逆,吃不下饭,吃流质都痛,方健叫我开个方子,病人的儿子要过来拿药,想缓解一下病人的痛苦。这次虽没有见到病人,便癌人现在的情况还是大致可以推测的,因病人经济条件不好,有的药不能开,斟酌再三,开方:生半夏15、生姜30、干姜10、人参10、赭石30(半入煎半吞服)、旋复花20、大枣10个、甘草10克、玄参30、牡蛎30、蔻仁20、半枝莲50。药以扶正、止呕、温中、化痰、降逆为治,兼软坚散结、解毒抗癌。   
   
    开过药后,过一天我叫方健打电话问一下,方健打电话给过去,居然是大娘接的电话,说药吃了后要好多了,不呕了,胸口不那么闷胀,喉咙没那么痛了。后来我就没过问了,直到6月2日,我着手写这个医案时,我才又问方健:大娘的情况如何了?方健说,大娘的儿子后来又过来拿了一付药(最近开的那个方子),之后就没来了,他后来曾打过两次电话过去,都没人接,不知现在怎样了。我问:那个方子你药收他多少钱?方健说:就只收了十来块钱一付。我便不再问了,明摆着的事实是病人家属已经放弃治疗了,十来块钱的药也只买了一付,再穷能穷到这个份上吗。搞得我一整天没情绪。
   
    这个癌症算是一个成功的病例吗?严格的说还不能算。只是按出院时医生的断言,病人应该活不过去年11月份。但实际上经过中医治疗,11月份时,病人反而是症状基本消除,生活基本正常的时候。后来终止治疗,就非医者所能改变的了。至现在,超出医院预计病人生存期限两倍的时间后,病人仍在。我认为,如果再继续治疗,还是有希望继续好转的。但我们最后,只剩一声叹息。

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发表于 2010/6/9 22:40
 
难受的慢性鼻炎
    一个认识一年多的朋友,其老婆小莉患慢性鼻炎多年,平时间歇性或交替性鼻塞流涕,发作时便两鼻全塞,张口出气,彻夜不眠。
08年还没认识我之前就到医学院附属医院动了手术,动手术刚开始好一点,几个月就没用了,发作起来仍和原来一样。我们认识后,在她有一次发作时,我给了她一包大药能吃五天的自制鼻炎胶囊,吃了两三天居然就没事了,便把剩下的留作备用,因为没完全好,还不时有鼻塞,便拿出来吃,吃了就会好些。
       春节后一段时间没有联系,有一天我又接到我朋友打来的电话,说:陈哥,晚上有空吗,小莉的鼻炎又发了,我想让你再给她看一下。我说:晚上在家里,你们过来吧。晚上,我们吃过饭不久,他们二人自驾车过来了。我一看,小莉面容很憔悴,坐定后,我一边给小莉切脉,一边问情况。小莉说:这次的鼻炎已发作近一个月了,因离我较远,就没想来打扰我。便在周围的医院和门诊开中药吃。他们对西药已不再相信,认为只是暂时起作用,且副作用大,不能治本。但是吃了好几个中医开的中药都没什么效果,现在已经难以忍受了。发病以来,近一个月没睡一个好觉,由于只能张嘴呼吸,所以,现在口干舌燥,喉咙肿痛,口臭而饮食无味。观舌,只见舌瘦长,舌质略红,舌苔薄白,表面黄而干;脉细玄而数。我认为是风寒夹湿,上犯清窍,郁而化热;又因脾虚胃弱,津不上承,肺失肃降,肝气郁滞,致病久不能愈。虽然舌脉皆有热象,但并非重点。治应宣肺解表、补虚和通窍。处方:麻黄10、桂枝15、干姜10、生姜25、甘草10、附片12、细辛6、桔梗10、百芷15、连翘25、辛夷10
    我没有定多少付药,叫她吃好为止。另外我告诉他们,由于小莉的体质不是很好,病好后,如果不注意,以后还容易复发。他们希望我开一个调理身体的方子。我说:你们两人都很忙,调理身体的药不是几付药可以见效的,要吃较长时间的药,天天煎药是很麻烦的,吃丹丸最好。我自制了一种丹药,叫玄离丹,专为调理体质所设。小莉在病好后吃一段时间,身体巩固了,病就不易再发了。我给了他们100粒玄离丹,叫小莉一日吃三粒。
    结果,小莉拿了我的药方后,第二天一早就去拿药,当天吃了一付,晚上睡觉鼻子就通了,睡了个好觉。第二天非常高兴的打电话向我汇报,并致以十分的感谢。过了一段时间,我们又见到他们,据小莉说:中间有点轻微的反复,坚持吃了六付药就彻底没事了,接着又继续吃玄离丹,药吃到一半左右,就觉得精神和体力比以前好多了,朋友也说她比以前更健康,面色更红润了。

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发表于 2010/6/10 11:15
 
春晓老师,您好,知道您不是一名真正的坐诊医生,但是很钦佩您的中医药方面的见解和悟性,希望您能帮帮我。
我今年30岁,18岁之前一直生活在海南,现在住在北京,我曾在15岁时就因为肺脓肿做过手术,现在去年10月开始发高烧和感冒,是结核性脓肿,打了一个多月抗生素都不退烧,最后只好进行插管引流,引流管一直插到现在了,每天还有十几毫升的脓流出。插了管之后,烧降到了37.5,但不咳嗽了,最后的低烧也是在吃了中药后才退的,我有几个问题,不知老师是否能给我点意见
1。 我这是第三次吃结核药了,我的结核菌在痰里和脓里都没查到,是割了一点胸膜查到的,我不知我是不是会有耐药性了,或是我还要不要继续吃结核药(已吃半年),毕竟这药对肝肾影响很大,我吃中药能治好结核吗
2。很多真正的中医都不建议动手术,我觉得我现在插着指头粗的管就跟动了一次手术似地,应该挺伤元气的,老师,您说是管在身体里的危害大还是拔了管危害大呢
3。我跟着我们这的一个中医吃了三个月的药了,他叫陆广莘,上过电视,是中医研究院的带徒专家,挺有名的,吃他药的前两个月好像没啥效果,到第三个月突然的每天的脓从二十几毫升减少到十几毫升了,因为我同时还在练气功,所以也不知道是哪个的效果,您能帮我看看他开的方子对不对路吗:
A.竹茹6 半夏6 茯苓15 陈皮10 枳壳6 桔梗6 白芍15 牛膝10 黄芪15 当归10 桂枝10 生薏仁15 仙灵脾10 鹿角霜15 五味子6 灸甘草6
B 黄芪20 当归10 茯苓15 山药15 仙灵脾10 鹿角霜15 炮姜6 麻黄3 熟地20 白芥子6 丛容15 菖蒲6 生牡蛎20 五味子6 乌梅10 甘草10
C 黄芪20 苍术15 防风6 川穹6 白芷6 皂刺10 僵香6 蝉衣6 桔梗6 枳壳6 柴胡10 茵成10 夏枯草10 瓜蒌15 竹茹10 生甘草10
D 黄芪15 升麻6 柴胡10 当归10 白芷6 皂刺10 苍术15 茯苓15 川穹6 香附10 桔梗6 枳壳6 仙灵脾10 鹿角霜15 生地15 麦冬10 灸甘草10
E 柴胡10 夏枯草10 败酱草10 茵成10 牛膝10 桔梗6 枳壳6 赤芍15 生薏仁15 黄芪15 升麻6 生地15 麦冬10 五味子6 乌梅6 生甘草6(最后一次开的)
4。我病了之后一直四肢非常的无力,连着吃了三个月的鹿角霜和仙灵脾也没啥效果,这是为啥呢老师。
谢谢老师!
 
 
"总之,服用此等热药,总要服至周身、腹中发热难安的时候停止服药(这也是修道者非常渴望的、修行中难得的初步境界),然后服用一大剂四物汤或两盒(瓶)六味地黄丸收敛余阳即可(由于常人饮食不节、性欲不断、起居无常,能够服药达到此等境况,几乎是不可能的,只有使用“重灸法”才有可能实现。服药能够达到以往的症状基本消除就已经很不错了)。
这时全身阴邪已经化去,真阳已经恢复,脉象浮,所以用1剂滋阴的药物,来收敛已经恢复的阳气(服药到此境地,必须停药,否则,就会灼伤阴液,反而会出现“阴虚阳盛”的“厥阴”证候);此时脉象转为沉缓有力,阳得阴敛,则阳有所依,自然互根相济,而后进行体育锻炼和增强饮食,使元气逐渐恢复,就可以达到体健身轻而无病矣!"http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=93103&extra=page%3D1对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明

先生,上面一段话是我在本论坛的火顺阁版主的转帖里的一段话。我就感觉我这一个月练气功加上吃药,浑身很热,这几天腹部开始热,脑袋胆经的部位也开始觉得疼,您看我之前吃的药是回阳之药吗,最后一次的是不是滋阴的,由于我是上网一个一个看药性的,不懂得组方了之后是不是还是这么回事。

不知我现在的这种症状是不是好现象,可是我的病没见多大好转,尤其是四肢并没有有力起来。

有了解这种情况的前辈们也帮我解答解答吧,多谢了
 
 

回复 #322 zcl1456 的帖子

肺结核性疾病的形成非一日之功,伤寒金匮列为虚劳痰饮范畴。此病内虚标实,治疗较难。我认为陆老开的药路子也是对的,配方也很严谨。但此病除了痰饮外,尚有支饮、悬饮等,要考虑用旋复花、竹沥、瓜萎、葶苈、皂夹、芜花、甘遂等;虚久必生内寒,干姜、细辛、紫菀、冬花等可用;半夏当生用更有力;黄芪要渐增其用量,并配以人参。此病之治当标本兼顾,但在目前仍在插管引流的情况下,当重去标,标不去则正不复。至于火顺阁的话可以不听,疾病不是只用调节阴阳升降就可以除去的。

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发表于 2010/6/11 23:11
 

急发性颈痈——岳母娘的再度考验

   

    自岳母娘自上次得了甲流被我治好后,我便告诉她,得病后要早点告诉我,莫乱吃药。但我这个岳母对我始终有点客气,怕给我添麻烦。但唯如此,最后却给我增加了更多的麻烦。

   

    这次岳母娘的病我们也是一星期后才知道的,是岳父看岳母自个折腾,怕出问题了才不得已打电话给我们。等我们下去一看,岳母的病已不是一般的小问题了。据说,得病以来,岳母自行找医,中药西药皆吃,打针输液也搞,最后,社区诊所、两家个体诊所及区中医院的态度是,不必在我们这儿打针吃药了,还是到附属医院去吧,检查清楚了,该开刀就开刀,早做早好。

   

    说了这么多,岳母得的究竟是什么病呢?医生们说是甲状腺肿大,开始程度如何我不知道,只知道岳母说越医越重,现在已是进入急性发作阶段,吞口水都难,左颈下肿起一大块,软软的但中有一个一个的结节,岳母说颈子、喉咙火辣辣的痛,牵址耳心也痛,肩颈犟,已有两三天睡不着觉了。我看了下舌象,舌质淡紫,苔黄腻水湿,面色差,带黄色,一时很难确定如何下药。但当我一搭上岳母的腕脉时,我心里就清楚了一些。岳母的脉浮、紧而数。首先应有表症;我又问她有汗无汗,怕不怕冷。她说有汗,也有点怕冷。伤寒,已发汗,本应脉浮缓,现仍浮紧而数,显然是外表伤寒未解而内里兼有实热之象。在内之热势如何,现在因被寒束,特征不明显。当先解表,再图后治。处方:桂枝15、葛根30、生姜30、大枣4个、白芍15、甘草10、柴胡12,两剂。乃是桂枝加葛根汤加柴胡,生姜加量是因为舌上反映湿重,加柴胡是因为有耳心痛,怀疑邪有入少阳。药开好后,叫舅子马上去买,当晚煎服。并说:这个药不能长吃,第一剂药吃完后,我问过同意后再吃第二剂。时间:5月27日晚。

   

    第二天上班前,我打电话问服药后情况,岳母接到电话就高兴的说:昨晚吃药后就想睡,今天早上有点不想起来,除颈下有点痛外,其他都觉得没什么问题了,早上吃了两碗饭(几天来没怎么吃饭)。并问:现在已吃了两次,剩下的药不多了,还煮不煮第二付药。我当时没见人,也拿不准表解没有,心想再吃两次应该没问题,反正我们晚上还要过去开下一步吃的药。便说:可以煮第二付药,再吃两次看。说了后,心里总觉不踏实,但又不好马上收回。果然,在中午两点过后,就接到岳母的电话,说喉咙又开始痛了,仍是火辣辣的,牵址耳心痛,太阳穴也痛了。我赶紧说:药先别吃了,我们晚上下班后就过来。

   

    晚上下班到岳母家,岳母躺在床上,岳父脸色不太好,似乎对我又似乎对大家说:我说早点去检查,知道清楚点,也好想办法。这种病拖不得的,严重了要封喉的哟。搞得我很尴尬,便说:这病是寒包火,要分两步走,现在寒去了,热毒发作出来了,是正常的,不是加重了,继续吃中药会好的。岳父并不理解,说:到大医院检查,至少还知道是啥病,出了问题还可抢救。都是你妈犟,叫她去医院,她就是不去。我无赖只得说:这样吧,我再开一付药,如果明天还没好转,你们把妈妈送到医专(附属医院的俗称)去我也不反对。再诊时,见岳母舌苔黄厚水滑,脉实数,便以三仁汤合银翘散化裁加减:乌梅30、白芍15、黄连5、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、滑石20、厚朴15、银花15、连翘20、芦根15、砂仁10、桔梗10、牛蒡子20、甘草6。加乌梅是为柔肝敛火,加白芍解痉止痛,加黄连清热燥湿。这只是为方便初学者而作的机械的解释,实际的作用是很难说清楚的,我在用药时也不是在分析清楚每样药的用途后再开药,往往是思维分析与直觉相接合的。这次已是背水一战,无效的后果,可能就是岳母住院开刀,身体承受摧残,再留下一些后遗症。然后,岳母一家不再信任我的医术。


结果,我担心的情况没有出现,岳母吃药后的效果又是出人意料的好,第二天早上又好了一大半,不怎么痛了,我叫她继续吃。岳父也没再说什么了,中午,舅子又去照方抓了两付药。这样安然过了三天,正当我认为岳母的病会这样一直到好的时候,6月1日,岳母又打电话给我,告诉我说,从昨天开始,颈子和喉咙又开始痛了,本认为只痛会儿,继续吃药就会好,结果今天不但没好,还更痛了。我问颈下的肿消了没有。她说没怎么消,里面的硬节稍按即痛,又扯倒耳心痛了。

    我知道事情不简单,这个颈下肿,现代医学叫早状腺肿大或淋巴肿大,因没有去医院检查,不知是早状腺还是淋巴。中医叫痈疽,右为疽,左为痈,是痰湿热毒瘀的集合。结合细菌学来说,它是病原菌的后方和堡垒,不解决它,岳母的病就会再反复发作。我很怀疑这是岳母去年得甲流后留下的后遗症,因为当时岳母在我家治疗时,由于急着回去,并没有断根就回去了,让病菌潜伏了下来,势力慢慢增强后,在人体受外邪而正虚之时激发,这也就是中医所谓的外感引伏邪吧!甲流本是温病,故此病的表现一直是毒热很盛。

    依然是当晚下班后到岳母娘家,觉得症状与我的推测基本相符,便用三仁汤与仙方活命饮合方加减:白芍15、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、厚朴10、防风10、川贝10(打粉吞服)、当归12、皂角刺15、甲珠10(打粉吞服)、乳香15、没药15、天花粉10、银花15、连翘20、陈皮10、石膏30、滑石15、桔梗10、半夏10。三仁汤和仙方活命饮的作用大家去百度一下就知道了,在二方之外加了石膏30克加强清火之力,加桔梗10克引药入病位。开的是三付,但去抓药时,发现甲珠和川贝已被抄成了天价,最后决定只抓两付,两付吃后如需要再去买。

    这个药岳母吃下去后又起到了立竿见影的效果,吃后即不痛了,痈肿在慢慢变小变少,除6月3日有个短时间的反复外,其余时间都很好。6月4日晚打电话再问时,岳母说两付药刚吃完(吃得太节省了,可能是听我说药较贵的原因吧)。已不痛了,吃得下,睡得好,感觉基本好了,说周围知道的人都觉得很惊奇。我问肿消了吗?岳母说消了大半,尤其是原来一按就痛的硬结节小多了。我想,这下子可能再不会反复了。便说:再继续照方抓药吃下去,直到好完为止。

    不料后来的情况却并非一帆风顺,6月1日开的两剂药至6月5日吃完,左颈下的浮肿消失,结节变小,但按着还痛。每天还会偶然发痛,人不是很清爽。分咐再捡两剂,并把每剂药中金银花重量加到30克。吃药后人感觉舒服了很多,但结节仍未消尽,只每天早上起来的时候颈下有点发痛,其余时候不再发痛。我清楚,这个结节不是那么容易消的,但又抽不出时间过去,只得叫岳母继续照原方吃着。结果,在6月12日上午接到岳母的电话,说今天早上起来的时候比往天更痛一点,而且传到右颈也开始痛了。我便叫她继续吃药,下午下班后就过去(本周双休日继续上班,下周一至三双休日与端午节连休)。

    这次过去,看到岳母的精神还行,脉象趋缓,但还是有点玄数;舌质淡,苔白厚而不湿,自述吃东西比以前有味但胃口还是不大。颈下有一点小的浮肿。知体内热已去而玩毒仍在,与痰相结,难解难去。因没有及时换方,气分之热消以后,前方所用之石膏对胃气造成了一定的损伤。当用攻坚散结,化毒祛痰,扶正去邪而治;且久病必有气滞血瘀,故应兼用理气活血化瘀之品。开方:银花30、连翘15、芦根20、牛蒡子15、枳实10、白芍15、桔梗10、甘草10、陈皮15、人参10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、没药10、玄参15、牡蛎30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹参15。三剂。究竟结果如何,大家试目以待。岳母之病到此已成了现在进行式。能否如我之预期呢?我也很想知道!


    昨晚因要赶做药丸,所以在做过后才开始写这篇文章,写完后时间已很晚,所以才今天一早贴出来。没办法,岳母的一个阿姨朋友试吃十多粒药丸后,多年的胃病基本没问题了,于是还要60粒,并已先付钱,今天就要来取,说要寄给一个亲戚。方健处已没存货了,也急着要。我挺累的,但这是自找的。

今天是端午节假日的第一天,早上起来已是8点半,给岳母打个电话,问下情况。本想得到好的消息,但岳母的话却让我出乎意外,因为她说她正在附属中医院门诊等待检查,说昨晚上痛了很久,今早起来颈下又肿了起来,岳父直嚷,一定要她去医院检查。在附属中医院我老师坐诊的那个科挂了个第四十几号。现在还在那儿等,估计要10点过后才能排上。我的第一个感觉是我开的方药未对症,他们对我不再信任,这也不怪他们。我说:你的病情发生了变化,要去检查也可以,但也该给我说一下呀。岳母说:我们想检查拿出结果后再来找你拿药吃。我一想,他们在那儿不知要等多久,这个还不是问题,问题是怕他们听信了医生话,作些没必要的检查或治疗。于是对岳母说,你在那儿等一下,我给我老师打个电话,看他有空没有,我让他给你检查。于是我打电话给老师,他说在院内科研室,听我说了情况后,叫我带人过去。

    我和老婆打车去接了岳母(岳父等得不耐,自去转街去了),到了老师那儿,老师就教研室的工具和设备给岳母作了认真检查,认为是早状腺的问题,建议到附一院核医学科去作个检查。我私下问老师,有没有可能是恶性的,老师比较肯定的说不是,如果是恶性的话,肿得更快,而且开始阶段不会痛。嘿嘿,我把这个记下了。不过这个核医学科我还是第一次听说,我们在附医一院门诊(西医)拥挤的人海中,好不容易才找到了。坐诊的是一个四十来岁的男医生,副主任医师,大致给岳母看了下,就说需要验个血,开了个验血单,划价两百元,我心里感叹了下,这个验血也涨到这个价了哇。老婆关怀心切,便问医生,这病好治吗?要吃些什么药才好?医生说,有长期吃的,有一次性吃的,长期吃的药要吃一年到一年半,一次性吃的只吃一次就行了。我一想,如果这样,谁还会选长期吃的呢?正想着,老婆已先问道:一次性解决当然最好了,但有什么副作用没有?会不会有后遗症?会不会复发?如果都不会的话,那么大家都应该选一次性的。医生从容的说:没啥副作用,没有后遗症?决不会复发?也有些不选一次性服药,主要是一次性交费贵了点,但比起长期吃药其实要便宜,只是有的人不愿一次付出而已。我问医生:那个一次性服的药是什么药呀。医生说:就是131碘。边说边随手在桌上拿了一张介绍给我。我恍然大悟,原来是这个。没再说什么,便带着岳母去抽血室化验。医生抽血后说要下午3点钟才能拿结果。


    从抽血室出来,我们边走边讨论,岳母首先不接受吃一年和一年半药的治疗方法,但对一次性的131碘治疗方法认为可以,虽然钱多一点,但只要治好病,也不是什么问题。我给岳母说,131碘治疗我知道一些,属于损伤性治疗,治愈率没问题,但却把甲状腺彻底破坏了,造成永久性甲状腺功能减退,也就是甲减,需要永久服用补充甲状腺素的药。岳母突然想起岳父的妹妹得过甲状腺病,何不问问。于是马上打电话过去。小姑妈的一席话让她彻底打消了念头,姑妈说她就是后悔用了131碘治疗,治疗后浑身无力,没有精神,下肢浮肿,干啥子都没兴趣,不能断药,断了药更严重。

    我和岳母说,其实用中医治疗甲状腺肿大是完全可以的,前面十多天你不是消肿了吗?吃药时病有反复也是正常的,我再重新给你开药你再试试吧。幸好岳母对我还有点信任,因中午要去赴一个朋友的宴会,现时间已是11点过了,便站着给岳母把了下脉,觉得脉已不数,也不那么弦了。舌苔白腻,脸色有点青黄。我似乎明白了上次开的药错在哪儿了。上次开药时,岳母已说胃口差了些,显然已经凉到了胃气,只因我认为其颈部结节未消,想一鼓作气攻下来,犯了过激的错误,大量的清热解毒和攻坚破积的药显然让岳母的中气更伤,气机不和。正衰而邪伏,矫枉过正了。于是,到药店买了一袋小柴胡颗粒冲剂,对岳母说,你回去就只吃这个冲剂,一次两包,我晚上再另给你开药拿过来。

    中午参加过朋友的午宴后,赶到方健诊所处理了一个鼻咽转淋巴癌的病人,便思索怎样给岳母开方。甲状腺在中医辨证中属少阳经范畴,现病现迁延,病不在太阳,阳明症亦不显,显然也未入三阴,多半应该是少阳之证,虽未有口苦、胁痛、寒热往来等少阳证的典型症状,但好象听岳母说呕了两次没呕出来,加之病位在少阳经。伤寒有曰:少阳证,但见一症便是,不必悉具。于是决定用小柴胡汤,而且开以原方,不用加减。即柴胡24、黄苓10、人参10、半夏(生)10、生姜15、大枣6个、甘草6。在方健处抓了两付,回家亲自按仲景法煎药,得药汁刚好装满一个空矿泉水瓶。正煎药中,舅子打电话来了,说他去拿到了岳母的验血结果,其中只有去甲状腺素异常,比参考值偏低。原来不是甲亢,而是可能性甲减,真是出乎意料。

    晚饭前我和老婆至岳母家,见岳母的精神不错,我问她吃了小柴胡颗粒了没有,她说按我说的一次两包,吃过两次了,第二次刚才吃过。我问现在感觉怎样了,她说吃过药后气往下顺,打了几个屁,就不怎么痛了,颈子上的肿也消了大半。我一看确是不怎么肿了,脸色已不象上午那么青黄,基本正常了。岳父似乎又恢复了对我的信任,脸色平和多了。我把药拿给了岳母,告诉了药的煎法。晚饭后我们没有稍歇便赶了出来,因为方健诊所又来了一个刚从上海赶来的病人。
预知后事如何,且听下回分解。(于6月14日晚)

急发性颈痈——岳母娘的再度考验(续三)
    在后来的几天内,我仅让岳母吃小柴胡汤观察治疗,岳母的病情比较稳定,偶尔有一两次发痛,但总不见完全好。16日一天有应酬,就没有打电话,到17日早上打电话询问,岳母说自昨天开始颈下的痛又发作了,且肿又起来了一点,自己用雄黄酒擦后会好一点,今早上起来发现颈下的肿大了一些、也硬了一些,并传到了右边,痛的时间变长。我问胃口和精神如何,回答说还可以。我没有时间过去,便吩咐她继续吃小柴胡汤,我晚上再带药过去。

    于是,我在上午请了一会儿假去医药公司,购了一料药,在公司旁的中药粉碎加工处打成粉未,药方是:牡蛎500、黄200、三棱100莪术100、朱血竭50、乳香50、没药50龙胆草100玄参150、浙贝母100。这是张锡纯所创的“消瘰丸”原方。张氏曰:此方重用牡蛎、海带,以消痰软坚,为治瘰之主药,恐脾胃弱者,久服有碍,故用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾,使脾胃强壮,自能运化药力,以达病所。且此证之根在于肝胆,而三棱、莪术善理肝胆之郁。此证之成,坚如铁石,三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药,以通气活血,使气血毫无滞碍,瘰自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛,加胆草直入肝胆以泻之,玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性,善于疗郁结利痰涎,兼主恶疮。玄参之性,《名医别录》谓其散颈下核,《开宝本草》谓其主鼠,二药皆善消瘰可知。我之所以在前两天没用此药是因为当时岳母的病因用药有误,体气虚弱,寒热不调,所以先用小柴胡汤调理后,再用消瘰丸以治。
    我和老婆二人于中午将药末用蜂蜜制成大蜜丸,每丸重约9克,由于时间紧,只完成一半,制得100余丸,用药袋装上100个药丸带着去上班。下午下班后,就赶到了岳母家。岳母买的小柴胡汤还有一剂没煎,我叫他继续将它煎好吃完。消瘰丸则用海带洗净切丝,煎汤送下,一日三丸。
    这次吃药的效果是很明显的,18日早上我打电话问情况,岳母的病已大为好转,疼痛已不明显,颈下的肿变软并消了很多。今天(19日)早上,我再问,岳母告诉我昨天一天都没有痛,平时最容易痛的是早上,但今早也没有痛,肿已基本消了,只用力按时,有个地方还有一点轻微的痛。
    看来,张锡纯的消瘰丸还真是对了症,依此看来,可能不用吃完我带去的100粒药丸,岳母的病会全好。我把剩下的药制成丸子,再得100多丸,以备后用。五天前接治了一个颈淋巴癌患者,可能会有用的机会。
    岳母的再考验看来又通过了。


 

回复 #339 阿兰若 的帖子

浦公英以攻为主,金银花攻中带补,岳母久病体虚,故重用金银花,去毒而不伤正。此病毒已成瘤,不是单用浦公英就可以消结的。
 
 cyzx
 原帖由 杏园春晓 于 2010/6/13 08:19 发表
。。。开方:银花30、连翘15、芦根20、牛蒡子15、枳实10、白芍15、桔梗10、甘草10、陈皮15、人参10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、没药10、玄参15、牡蛎30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹参15。三剂。究竟结果如何,大家试目以待
 
 希望老师能有方解,这样印象更深刻。
 
 

回复 #343 cyzx 的帖子

此方是银翘散、仙方活命饮、消瘰丸的合方加减,银花、连翘、芦根、牛蒡子清热解毒;枳实、白芍、桔梗、陈皮、半夏去痰利咽;皂剌、白蒺藜、乳香、没药、丹参活血化瘀,攻坚破积;玄参、牡蛎、海藻、昆布软坚散结;
人参、甘草、苡仁、蔻仁补中益气,除湿健脾。诸药协同作用,达到扶正去邪,解毒散结的目的。
 
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 发表于 2010/6/19 09:18
 

治疗忧郁症

    5月的一天,我爸爸打来电话说:小平呀(我名中有一平字),你二爹(堂叔)从广东打工回来了,得了精神忧郁症,你看能不能给他治一下。我吃惊道:二爹得了忧郁症?你怎么确定的?爸爸说:他跟你弟弟原来的样子差不多(我一个弟弟原来曾得忧郁症,拖累家人两三年,后来基本好了),听说去年就有点不对头了,不与人说话,爱莫明其妙的发火,最近无故打了厂长,家头的人才把他带了回来。我一听,好家伙,治这病我可没把握,便推说:这种病不是一两天得来的,治疗不容易,我没啥把握,你叫他家里人在当地给看中医吧。

    回过电话后,我的心情却一时平静不下来。我这二爹虽是我的堂叔,但实际年龄却比我小一岁,是小时一起长大,一起玩的伙伴。他学习不太好,只读了小学就没读了。我十一岁随我爸离开农村到镇上读初中后,就很少见到他了。但儿时的感情是最难磨灭的,每次回老家去,我们都要一起摆很久的龙门阵。他对外不善言谈,显得木讷,但却很会讲故事,和我们几个一起长大的伙伴耍得很好,说起话来一点没问题。这次他得了这个病,难道我真能袖手不管么?忧郁症这个病我没治过,但知道是个难症,周润发得了这病,也好几年才恢复过来。我不插手,二爹的病不知能找谁治,严重了多半要进精神病院,从那儿出来的人虽然精神安静了,但大都给掉了魂似的,没有神了,人也废了。我想来想去,终就放心不下,好歹也要用中医试试,于是,给爸爸回电话说:我想了下,还是给二爹看看,你有空带他过来吧,不过要叫他家里人陪着一起来,我好叫他们知道怎样熬药。我爸说:没问题,他媳妇和娃儿都回来了的,可以陪着来。

    5月14日上午,我爸和二爹乘车来了,同来的还有二爹的儿子小雨。小雨已满十七岁,已然辍学打工两年了,和他爹在一个厂子。知道他们来了,我提前下班赶回家,在家门口碰到他们,我和他们招呼,二爹看见我木木的,眼睛无神的直视着我,想要打招呼或回应我,但我明显觉得他力不从心,嘴唇嗫嗫的动了几下,才说了声:小平。声音很小。我哪能计较,连忙招呼进屋。

余话休说,重要的是诊病。二爹基本不能表达,只有问小雨,其余就是望闻切了。二爹人已很瘦,据小雨说最近几个月来都吃得很少,脸色暗而有晦色,有些潮红;舌质淡红,苔黄腻。脉弦数,大便偏干。思索片刻,感觉应该用柴胡加龙骨牡蛎汤,能赭石代铅丹,也不加减,就开了原方(剂量稍变):柴胡18、龙骨30、黄芩10、 生姜15、赭石30(半入煎剂半吞服)、人参10、 桂枝10、茯苓10、生半夏10、 大黄6 (后下) 、牡蛎30 、大枣(擘)6枚。

    开好方后,我亲自到方健诊所去抓了五付。回来对小雨交待了煎药方法,并对他们说五付药吃完后再来一趟,开下一步的药。爸爸和二爹父子吃过午饭后就回去了。我两天后打电话给爸爸问情况,爸爸正在二爹家,与他们一家人商量选地修房子的事,因为二爹家的土房子因他们出去打工的时间长了,已坏得不能住人了。爸爸说二爹已好得多了,吃饭和睡觉都有好转,可以简单交流了。后来,二爹也一直没有再来。6月2日我又打了个电话去问,爸爸说二爹一家人正在忙备料修房,没有时间再到我这儿来,二爹几付药吃完后,给别人的感觉是已基本正常了。我听了没再说什么,知道农村人得病,不算严重是不会吃药的,即使吃药,差不多了就不吃了。我心里知道,二爹的病若不巩固,还是有可能再犯的。


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发表于 2010/6/25 10:51
 

热因热用,异病同冶

    这是两个异病同治的医案,但不是我接治的,是方健治的。方健这段时间几乎不卖西药了,西药柜里的药稀拉拉的,没几个品种。但门诊量却上升了不少,大多量是来看中医的。最近换了个“帕萨特”新车,却没有买电脑,所以我写在论坛上的这些东西他并不能看见。其人较懒,我叫他写点病例出来,我给他贴到民间中医网上交流下,他说不想写,我说写医案也是一个整理思维,反刍学习内容的方法,又给他看了我打印给他的我写的医案后,便试着写了下面的这个医案,没有标题,标题是我起的。其内容如下:

  

    应陈师兄之邀,我给大家介绍一个异病同治的病例,所谓异病同治就是不一样的病,中医用同一个方药治疗的方法。这两个异病者,一个是咽喉疼痛,一个是牙龈肿痛。


    案一:患者女,46岁,病人自述咽喉疼痛并牵扯右耳,病人之前无外感与外伤感染,扁桃肿。其脉紧,舌质淡,苔薄黄。处方如下:附子30克(先煎)、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克工、甘草10克、枣皮15克、乌梅20克。隔天后电话随访,两剂汤药后痊愈。

    案二:患者男,61岁,病人自述牙龈肿痛,检查后见病人左右两侧牙根部红肿,无化脓,咀嚼食物时疼痛加重,病人脉弦,脉脊硬,舌苔溥黄,处方如下:附子30克(先煎)、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克、甘草10克、姜半夏15克、陈皮15克、厚朴15克。隔天后电话随访,两剂汤药后痊愈。
 

读者或许要问,以上两例皆是红肿热痛,乃是热症,理应用清热解毒之药,为何却用大热之药如附子?在这里我 想说明的是,以上两例病人之热象并不是实热,也不能简单的归为虚热,在我看来都是相火不位。内经曰:君火以明,相火以位。相火即是人体内元气的应用状态,元气统之于肝。肝属木,主风,风者即气也。肝气循行全身,至病人某一病位时,气受阻碍离经而泄或郁而化火,盗泄之气久不归经亦在体内化热,肝郁化火和肝气离经化热的现象,即是中医所说的相火不位。用附子是因为附子沉雄有力,性走而不守,可入五脏六腑十二经络,与砂仁、龟板、黄柏、甘草组合,即为潜阳封髓丹,功可纳气归肾,引火归经。咽喉疼痛的女患者加枣皮、乌梅以敛肺生津、养阴清热,而消肿痛。牙龈肿痛患者加半夏、陈皮、厚朴是因本病多肇因于脾胃湿热,用之以除湿清热降浊,去病之源以治。

    以上观点多数来自于陈师兄。并结合了我的理解,也不知道对不对。理论上我认为还有待于进一步总结和探讨,而在实践上我用这个思路诊病和治病,有时的确起到了很好的效果。

 
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发表于 2010/6/28 17:40
 

经方的威力


    我老婆的密友小清,年龄约30岁不到,前几个月闹离婚,曾闹到在外租房独居,但最后因舍不得女儿等原因终于没离成,搞得自己身心疲惫。在其时,我老婆是他们的调停人,也是她的倾诉人,基本上是热线联系。在她与老公一家复合大约一周之后的下午,老婆打电话对我说:小清说她最近身体不好,晚上失眠,已吃了十多天的安眠药帮助睡眠,但又想到安眠药的副作用大,怕造成依赖,不敢吃了。近三天晚上没有吃,就几乎整夜不能入睡。我给她说叫找你看看,开点药吃,她说下班后就过来,你下班后不要走别的地方去了,我们一起去到外面吃饭,饭后你给她看病开药。

    吃过晚饭回到我家里,我开始认真给她看病,因为是老婆的密友,所以不能马虎。小清的脸色已不像往日那么光彩照人,有点苍白、有点青、有点红晕,眼中略带疲意,脉玄而缓,舌质淡,苔薄白。自述疲倦乏力,饮食无味,有时腹病、有时想呕,有时耳鸣,心情淡漠,大便偏稀等。她说的这些大部分是我问出来的,她只觉有很多不舒服,但不知道如何说。我分析,此病不是太阳表症,也不是阳明热症,也没有少阴和逆阴寒症和虚症。结合其最近遇到的家庭问题,判断是情志不良引起的肝胃不和、少阳不枢、心脾两虚。开方:柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、甘草6克。这是仲景伤寒原方“柴胡桂枝干姜汤”。虽然与伤寒条文上本方的主治“往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕”相差很大,但少阳不枢、升降失调、寒热不和的病机是相同的。

    方子对不对,结果来检验。小清回去后,第二天中午去抓药,晚上吃过晚饭后立即开始煎药,之后吃了一次,吃药后不久即感觉很轻松舒适,在接近9点钟时,感觉一股强烈的睡意袭来,电视也看不下去了,立即上床睡了,当晚睡得十分甜畅,差点睡过头了,第二天一早醒来后,好多天以来的疲意全消,身体绵软舒适不想起来。上班后就立即兴奋的打电话给我老婆报告情况。上面的内容就是她向我老婆叙述的。继续将三剂药吃完后,身体转入完全正常,没有反覆。此例可证经方的威力,药入即效,一剂可愈,后两剂药可吃可不吃。

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发表于 2010/7/1 16:38
 

女性的子宫内膜异位症导致巧克力囊肿有何见解

我身边有一位亲人患有西医病名为子宫内膜异位症导致巧克力囊肿不知前辈有无这方面的治疗经验,希望能不吝赐教!!!在此先行谢过!
 
 

回复 #398 stebzwh 的帖子

没有这方面的治疗经验,这类病依中医的观点多是冲任伏热,真阴不足不能摄精血、湿痰血瘀积血闭塞子宫等。可用倍量六味地黄丸合大黄蛰虫丸试试。
 
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 发表于 2010/7/2 16:19
 
 又遇高血压
    蒲某是我市一家小有名气的企业老总,在一次一起吃饭时话题谈到了养生,蒲总说当一个企业老总其实很苦,应酬多、思想压力大、饮食休息没有节制等,说这几天高血压又发作了,舒张压110—120,收缩压170—180,饮食睡觉很不好,心情比较焦燥。我讲了中医对高血压的认识和防治原则,蒲总深为认同,饭后喝茶时间,便要求我给他诊断开方,我即已多嘴,也不便推辞,便同意了。其人四十余岁、中等个子,体形圆而偏胖,头顶已谢了一半,颜中带红,脉弦数而微涩,舌质淡红,苔黄而厚腻。断为湿热阻中焦,升降不调,兼有痰血瘀滞。处方:柴胡25、黄苓10、人参10、半夏10、生姜15、大枣4个、甘草6、陈皮10、茯苓15、泽泻20、葛根30(先煎)、川芎15。一日一剂,水煎服。另处方蜈蚣20、全蝎50、地龙50、僵蚕50。打粉作胶囊吞服,一日3克。

    一周后,再接到蒲总电话,问我是否有空,中午一起吃饭,想再找我看看病。我答应了。中午是在一家茶吧吃的饭。我问蒲总高血压的情况怎样了?蒲总说:吃了你的药,效果很好,高血压已经没有了,现在的血压是舒张压70左右,收缩压120左右,很正常,也很稳定,没有再升上去。但昨前天应酬客人,喝酒较多,现在人不舒服,右上腹和肋部胀痛,饮食不佳。我看过舌苔和把脉后,开了大柴胡汤两剂。两天后回访,说非常感谢,已经完全没事了。
    之后某一天,蒲总专程请我到他公司,给他母亲和三个姐妹及公司的总工诊断开方。一个妹妹是肾炎,因正在吃激素,脉象和正常人一样,没开药,叫吃三豆汤保养,等停了激素再说;母亲是和一个姐姐都是咳累,另一个姐姐是全身骚痒,总工是糠尿病。处方内容记不完整了。十余天后,蒲总又约我,问了下情况。他说母亲和其中一个姐的咳累病有很大好转,现还在继续吃我开的药,另一个姐姐的骚痒病基本好了,只手脚上还有一点痒。总工的情况不知道,因为没有问他。他这次找我是要我看看他另外的病,他右下臀部胀,尾骨上部胀痛,大便不正常,一天有4至5次。看来,他想让我把他的病一个一个的治清楚呀,下一次找我,可能是要治秃顶了!
 
 
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发表于 2010/7/4 13:41
 

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药。

 

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药。

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药。

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药。

 

头痛只是一包药

    前天下午,女儿从学校打电话过来,声含哭音说:爸爸,我的头痛,已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她,所以也没好的办法,就给她说了个小办法,叫她揉自己的手和脚的大拇指,每个揉5分钟。过一段时间后,实有点放心不下,便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢?因为没看到人,只能猜大概,听她的表述,感觉不是风寒感冒,应是燥气上浮,里气不和。防风通圣丸解表又通里,清热解毒。想应对症,所谓“有病无病,防风通圣”么!谁知昨天下午要放学的时候,女儿又打电话来了,说:爸爸,我还是回来吧。我问:昨了,吃了姨妈带给你的药了么?她说:吃了两次了,没有什么效果,还是一样的痛,心里烦得很,怕今晚上还是睡不着,你给我们班主任说一下,让我回来吧。想来也没有别的办法,马上要期未考试了,学习紧张,不很快治好也不行,我便同意了让她回来。女儿不会去找校医,因为心里认定还是回家找老爸可靠。

    女儿回家后,我起眼一看,不象有病的样子,除切脉感觉有点弦有点浮外,其他基本正常。我问她精神和饮食如何,她说吃饭不是很好,精神没什么回题,没感觉到疲倦和不振。我想了一番,解表么?好象没有表症,虽脉有点浮,但解表好象不当症;清热么?热象不确,即使有点热象,也是内气外越引起的功能性发热,不是实热,不能轻言清热。理气么?好象有点道理,气顺了,自然头不痛了,但最后还是否定了,气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮,燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热;内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象,但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹,其组方是:黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板,起真火而敛浮火,纳上浮之燥气归原。水蜜丸,一包9克,本是两次的药量,我叫她一次吃完,女儿听话的马上拿去吃了,自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚,问她怎么样了,她说好多了,不怎么痛了。女儿晚上睡得很好,第二天早上6点钟不到就起床,收拾好后要赶到学校去,匆忙中,问她好了没有?还需要吃药么?回曰:已经好了,不用了。

    多日的头痛,真正治疗时,只不过用了一包药。

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 发表于 2010/7/14 12:33
 
 

回复 #429 桐柏 的帖子

转氨酶高是肝脏功能受损的表现,要降低转氨酶要在去毒的同时补肝才能解决问题。但凡药三分毒,用药不当反而会增加肝脏负担,这也是乙肝难治的原因。我现在公布一个个人研究的乙肝治方,若信者能坚持服用,大多数人都会有效,甘草15、金银花10、绿豆20。先煎甘草和金银花,水开后约10分钟,再下绿豆,水开后5分钟即可。只煎一次,在一日内分三次服用。本方甘草、金银花、绿豆皆可解毒(后二者尚能清热),并同时兼有养肝和补脾作用,故可长期服用,解毒而不伤肝。当然三种药的作用方式有很大区别,在此难以尽说。其煎药方式亦有玄机,不如此即无大效。希望看我贴子的乙肝患者或病毒携带者能因此受益,并把各自服用后的情况在此贴上交流,以增强大家的信心。

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发表于 2010/7/16 22:49 
 
 战胜癌痛

    一天,在方健诊所,看见一个年轻女子拿了个药方来找方健抓药,我在旁边看了下药方,吓了我一跳,其上是黄连100克、黄苓120克、大黄60克……,而且是一付水药的量。等那女子拿药走后,我对方健说:刚才那女子那个方子你看见了吗,什么病要用这样的方子呢?我实在想不出,这方子有问题。方健说:我也是很奇怪。


    第二天下午,接到方健的电话:陈师兄,下班后有空么?红星小区有个癌症病人,如果你有空,我们去看看。我说可以去。下班后我到方健诊所,方健见到我说:你猜癌症病人是谁?就是昨天你觉得抓药有问题的那个女人的父亲。我说:莫不是吃那个药加重了病情吧?一边说着,一边上了当时方健的那个二手车,几分钟后即到了病人家。病人家在底楼,走到门口即听到里面传出的呻吟声,门没关,但有门帘遮着,揭开门帘,看见正对门有一间床,床边是茶几和沙发。病人坐在床边,似摇似坠,满脸痛苦:身后床上还坐着一个妇女,背靠着墙,双手扶着病人的腰,并让病人靠在她的腿膝之间,不时调整着姿势,以让病人舒适一点。

    我们一到,边诊脉,边问病况,综合的情况是:病人因左髋部疼痛到医学院附属医院检查,确诊为肺癌转移骨癌,住院观察治疗一段时间后,病情没有改善,疼痛加重,需用吗啡和杜冷丁止痛。因病人女儿和女婿与肿瘤科主任是朋友,所以该主任毫不保留地对他们说:你们父亲的癌症已经转移,动手术也没必要了,医院目前对此类病也没有什么有效的治疗手段,你们让他住院也是白花钱,不如出院回家,好吃好喝对待他,尽量让他多维持一些时间吧。女儿问她父亲还能管多久,有没有办法止痛。主任说,你父亲的这种癌痛目前除用止痛药外,没有更好的办法,这种情况,出院后,生存时间最多应该不会超过三个月。出院后,用了一些中医中药调理,没效,癌痛持续,因不能开到杜冷丁,故一般用吗啡止痛,现在出院已有半个多月了。前天,听人介绍找了一个老中医看病,开了个方子,就是在方健处拿药的那个让我们感到奇怪的方子,药煎好后吃了两次即感到无比难受,憋闷不舒,疼痛加重。目前,自觉左髋关节疼痛,不能趟下,只能坐,而且只能右臀作力,坐不稳,必须有人在后面扶着,疼痛终日,无片刻安宁,并又阵阵发着,发着时牵扯睾丸,痛不可耐,生不如死,吃吗啡止痛后,可管1小时左右,过后依然如故。整日不能眠,只疲倦后靠着迷糊一会儿,不久又会被阵痛惊醒。扶着他的是他已离婚的妻子,被女儿求来照顾他,长时间以她为主,这样撑着扶着他,现已感到筋疲力尽,耐心将失。病人脉浮弦,重按无力,舌苔黄腻,脸色蜡黄,身热有汗,问之大便正常,饭量尚可。病人在我们诊断时说:医生,我知道我的病不好医,你们有让我吃了就解决了的药没有,我简直熬不住了。我宽慰道:不着急,我们尽量想办法止住你的痛,只要你配合,你的病还是有希望的。诊断过后,我和方健起身告辞,吩咐他女儿明天一早到方健诊所拿药。日期:2009年10月14日晚。

战胜癌痛(续)

    出来后,方健问我:陈师兄,这个病人的痛有没有办法止住?病人的癌症还可不可以治好。我说:我没把握,只有试试,看病人岁数不大,胃气未败,还是有一点治好的希望,疼痛是内寒和瘀阻引起的,用中药的也有一些办法。方健问:有什么办法。我说:这个病要用乌头煎,你先把准备好30克乌头,制法是把乌头打碎后浸泡一小时,再用三杯水(600克)煮取一杯,去乌头,加入蜂密400克,煎去水分即可备用。至于药方,我考虑一下,明天一早给你。方健说:乌头我平时没用过,我马上打电话叫人准备好,明天一早去拿。


    回家后,我对病人的情况进行了一番思考,病人在医专诊断为肺癌转移骨癌,但没有一点肺部的病征,现当急则治标,先治骨癌。此病在中医属骨痹和骨瘤的范畴,病之起当是先有内虚而后邪入。病人是个汽车司机,久坐伤骨,若再加生活不节制检点。内则肾髓空虚,外则风寒暑湿相侵,即可为此病之因。本有寒有虚,标有湿有热有毒,再遇前医以大寒之药进之,而至湿毒热未去而虚寒更甚。此时之治当祛寒补虚、温中化湿、敛气归肾、解毒抗癌。处方:附片30(先煎)、肉桂10克(后下)、吴萸10克,砂仁20克、龟板10克(先煎)、黄柏10克、茯苓15克、泽泻20克、白术12克、党参20克、生姜10克、干姜10克、半枝莲、仙鹤草、海昆、夏枯草、牡蛎各30克。二剂,

    第二天(16日)一早我把方子交给方健,方健已把乌头买回,正打算制乌头煎。病人服药后,当晚出了一身大汗,觉得一身轻松,疼痛有所减轻,但不明显。我问病人,身上是否有感觉有冷的地方?病人说:医生,你一说呀还真提醒了我,我就是感觉左面痛的地方有股冷气真往骨头里钻,被子捂得再多也是一样。我叫方健去买了一盒炙条,晚上到病人家,为病人炙关元穴和肾经之太溪、照海穴,病人大感舒服。17日,方健打电话告诉我说病人的疼痛已然大减,只是睾丸疼痛却变得明显了。我叫方健在原方中加入山茱萸30克、川楝20克、柚核20克。并另用麝香、乳香、没药、牛黄、全虫、蜈蚣、甲珠、豹骨粉碎为未,制成胶囊,每日送服18粒。

    10月19日晚上门诊视,病人告知,疼痛减轻,已无大碍。疼痛发作由原来的频频发作而延至4小时左右发作一次,而且比原来轻很多,可能忍受,吗啡在吃我的药后即停了。饭量有所增加,最大的好处是可以躺下了,虽然只能躺右面;同时,可自行起坐15分钟已而不用人扶,这让照顾他的前妻终于解放出来了。每天可睡几个小时,但有个问题是晚上睡不着,要我想办法。我说,这个不是个问题,这一天内不躺即坐,困了就睡,白天睡了觉,晚上睡不着是自然的。另外,说睾丸还痛,汗多。此乃气阴两虚所至,嘱加太子参、明参各15克炖服,原方加熟地30克。

    10月21日,身热,心烦不得卧,疼痛加重,脉数,苔黄腻,分析乃前用壮阳破阴之药过多所至,停原方,处以黄连阿胶汤:黄连20克、黄苓10克、芍药10克、阿胶15克、鸡子黄2个,前四味煎汤,化阿胶,冲鸡子黄服。一剂热退身凉,但困倦无力,停服黄连阿胶汤,加以西洋参15克,明参5克炖服。

    10朋23日,疼痛减轻,但乏力,白天睡眠多,晚上不思睡,睾丸仍痛。处方:附片30(先煎)、黄芪30、熟地30、肉桂10(后下)、吴萸10,龟板10(先煎)、黄柏10、茯苓15、泽泻20、白术12、太子参20(另炖)、干姜10、半枝莲50、仙鹤草50、海昆、夏枯草、牡蛎各30克、乳没各30克,枣皮30、川楝20、柚核20、白芍30、知母15。

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祛寒补虚、温中化湿、敛气归肾、解毒抗癌。。。很全面。。。期待继续。。。。。。
 
 
战胜癌痛(再续)

    10月26日,疼痛再为转,睾丸牵址痛亦减轻,病人苔白腻,睡眠仍差。病情趋于稳定,但体虚阴实仍然明显,阴阳格拒而水火不济故睡眠不佳,这种情况恐不是短时间能解决。要逐步进行调理,方用理中四君子加五苓散加减合消结解毒之品:苍术15、茯苓15、泽泻15、桂枝10、苡仁30、法夏15、陈皮15、枳壳12、西洋参15(另炖)、干姜10、竹茹20、柏子仁15、栀子10、半枝莲50、蛇舌草50、玄参20、天冬15、牡蛎50。继续服用中药胶囊,另用乌梅三豆熬汤喝。

    之后,根据病人的病情在用药上进行加减和调整,未再出现剧痛的情况,但癌势确是十分凶猛,时有反覆,虽用药控制了病情,减轻了病人痛苦,但仍处于僵持状态,不能明显看到治愈的希望,一个多月后,于11月中旬,病人的前妻筋疲力尽,耐心全失,不管而去,给病人的精神以很大的打击,病人曾一度产生拒绝治疗及轻生的想法,后经我劝说后打消念头。因多次让病人从痛苦中解脱出来,所以,病人对我期望很高。11月下旬,我因出差一周未去看他,病人便问方健是不是陈医生不愿为他医治了,等再见到我后,我感觉到病人的情绪好象再见到亲人一样。延自12月中旬,病人的病情无恶化,但也无明显好转。家里照顾他的是他的母亲和请的一个男护理,他的母亲原有严重的风湿,腰腿痛,走路困难,在我治她儿子的同时,也叫我给她开药治疗,我用桂枝芍药知母汤加减,几付药下来即大为好转,现走路已无大碍。一天,病人要求洗澡,由男护理帮助他,但不小心造成病腿腿骨骨折,马上打电话给方健,方健问我昨办?我说骨伤我不内行,这种情况再骨折,可能没啥希望了,叫他们送骨伤医院吧。于是病人家属先送到医学院附属医院骨科,医院医生了解情况后拒绝接收。然后又送到市中医院,市中医院先接收了,但后来了解是骨癌骨折后,立即叫病人出院,说没法医。但病人坚决不出院,医院只好接着,搞些安慰治疗。病人家属已不抱希望,只把原来我们给病人做的中药胶囊让病人吃,吃完后没有再配制,也没再来找我们。后病人于2010年2月下旬,即春节后十几天去逝。

    这是一例癌症转移晚期病人,出院时肿瘤科专家判其最多能活三个月,但由我们接手治疗两个多月后,已到医院判定的死期,病人仍然无大碍,但恰在这时被摔折了腿骨。即便如此,也又在医院活了两个月才去逝。后来方健问我,这个癌证病人假设不摔断腿骨,病人还能活多久?我们是否有可能把他治好呢?我说:能活多久不能肯定,但要说治好则基本没有可能,因为癌毒已深入骨髓,最后病人骨折就是病毒逐渐渗入骨骼及髓腔,造成骨骼空虚而易折的结果。对这样的癌症来说,我们虽然不能治好他,但延长了病人生存期,解除了病人因癌症带来的巨大疼痛,也算是我们用中医治癌的一大成功。

 
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发表于 2010/8/4 10:23
 

老婆减肥略记

    老婆一直为她的肥胖着急,要我想办法,我想了几个方子让她试,毫无效果。对我失望之余,听说火疗效果好,就决心去火疗,但只去搞了一次就不再去,受不了那个罪。又听我老表说了他减肥成功的方法中吃减肥茶,便托他去搞了一个疗程的减肥茶来吃,吃后的反映是轻微的拉肚子,吃了拉了十多天,上秤一秤,一斤没少。问我啥原因,我说老表人年轻,饮食营养过剩而肥,自然拉了就瘦。你的年龄较大(42岁),肥胖的原因主要是脾肾阳虚,肝气郁滞(肝功不好加爱生气),体内痰湿积聚(富余的营养在中医也属痰浊的范畴)而造成的,要健康减肥只有去了病根才行,盲目搞不但达不到目的,还有可能伤身。老婆听了,就不再折腾了,只磨着要我赶快想出办法来,我一时还没放到心上。上个月的一天,我们去买药,她在药店的磅秤上秤了一下,好家伙,足足达到142斤。我老婆是160CM的个子,这个重量已是很可观的了。这下老婆真急了,发出命令,要我两天之内必须想出有效的方子来,不得敷衍。
    老婆这种类型的肥胖很多,这种肥胖,一般都是到了一定的年龄,又有一点虚和病的人,很难解决。我想,作为医者,首先要考虑的是人的身体健康,减肥不能以牺牲身体健康为代价。这下既然必须要搞,就搞一个大多数人可以用,安全有效的方子来吧。我专下心来,调阅各种资料,根据我对肥胖的理解和治病理法(我把肥胖当作病),两天之内按时搞了个东西出来,取名曰:三降散,取降脂、降糖、降浊之意,名称有点现代,非正统中医的名称,只为让现在的人好理解。
    我让老婆去超市买了山药苡仁粉,叫老婆就三降散配合山药苡仁粥吃,三降散一天三次,山药苡仁粥代晚餐。嘿嘿,这次还真起作用了,老婆吃了后,觉得排便通畅了很多,但不是拉肚子,大便由原来一天一次改为一天两次,而且量很多。老婆很奇怪,说:我吃得不比原来多,晚餐吃的是山药苡仁粥,按说比原来吃得还少,为何排便却比原来还多得多呢?吃了大约10天后,排便改为有时一天两次有时一次,总的没就那么多了,但还是超过以前。而人就明显的感觉瘦了。昨天特意去称了下,饭后重量134斤,减了8斤。计算时间,吃药减肥到现在进行了16天,刚好是一天减了半斤。虽然不如减肥药广告吹的那么神,但我相信我的方法是正路。即通过去病强身来减肥,减肥不反弹而身体更健康。正如我所预期,老婆的精神和气色都比原来好多了,当然,对老公的笑脸也比原来多得多了。
    至于三降散的配方,目前还没定型,不宜公开。定型后我也许会选择性的公开一些,完全公开可能做不到,这个我想网友们是会理解的。
    老婆减肥的最后结果如何,我将会后续报告,与大家分享。

 
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发表于 2010/8/9 17:01

去附属医院后心生感叹

     昨天,去了趟附属第一医院(西医),看望生病的朋友的父亲。心里那个感叹,病房全部满号,楼道里也加了长长的一排病床。朋友说他的父亲前两天也是安排在楼道的病床,因姐姐是医院职工,托关系才转到了房间里。联想起上次陪同岳母到门诊检查甲状腺肿大(已用中医治疗完全康复)时人山人海的情景,我不由心生感概:我感到了个人的渺小和无力,不说我现在不能正式行医,就算我可以正式行医,而且医术通天,我一天拼尽全力又能治得多少人?这使我以医济世的思想大打折扣,考执业医师的心也淡了。同时,让我更深深理解了佛祖的慈悲,佛乃大医王,但非大医生,他希望众生悟佛知见而得智慧,让众生消除愚痴、垢习和恶业,而绝病之源。内经亦曰:大医治未病不治已病。古圣的智慧,今之人庶几识之?我认识到,也许我的医术还会不断精进,但受益的人却仍是很有限,冥冥中让我无意中开发出的治未病即亚健康状态的玄离丹,或许是我一生中对社会的最大贡献,若有机缘,我真希望能把它开发成产品,并以较低的价格惠及于众。
关于玄离丹:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d64b9ec0100l0n5.html
 
 
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发表于 2010/9/19 08:44
 

联方论治鼻窦炎

    鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍、弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作。在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因。


    当今,中医多以消炎、通窍为治,西医则动辄穿刺排脓,输液虽能取效一时,但一遇感冒,旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲,浊阴胶结不降。据此,用升清降浊法,使浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新,则疗效巩固长治久安。故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。综合中医各家论述,鼻病痰浊之源有二:一曰脑漏,其源在头。二曰肺郁,其源在肺。
    久患鼻流浓涕而臭者,即名脑漏。
    经曰胆移热于脑。又曰脑渗为涕。此病以嗜酒者多见,凡多饮酒者,胆不及化酒,则火毒存于其中矣。夫胆属木,最恶寒风,外寒相侵,则内热愈甚。胆属阳,而头亦属阳,胆移热而上走于头,脑在头之中,头无可藏热之处,故遇穴而即入。况胆与脑原是相通,脑之穴大过于胆,遂乐于相安居之,而不肯还入于胆矣。迨居脑既久,而动极思迁,又寻窍而出,乃顺趋于鼻矣。火毒浅而涕清,火毒深而涕浊,愈久愈流而愈重,后则涕无可流,并脑髓而尽出,欲不死而不可得矣。此外,胆经郁热,郁久化火,上犯于鼻,蒸灼头脑,亦成鼻渊(脑漏)。
    寒热侵肺,夹湿生痰,浊涕不止,即为肺郁。
    内经》曰:诸气膹郁,皆属于肺。肺气郁则气不通,而鼻乃肺经之门户,故肺气不通,而鼻之气亦不通也。肺郁者一因寒,二因热。
    外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄,湿气蓄积,逆行于鼻窍,冲激而为喷嚏,熏蒸鼻窍,而清涕流溢。肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。久而不愈,白化为黄,肺金壅满,即不感风寒而浊涕时下,是谓鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。
    肺本清虚之府,最恶者热也,肺热则肺气必粗,而肺中之液,必上沸而结为涕,热甚则涕黄,热极则涕浊,败浊之物,岂容于清虚之府,自必从鼻之门户而出矣。
    然本由于寒,郁久而化热;本由于热,郁久正虚而形寒。若细辨其寒热而对治则不易,且辨得寒热,尚须辨寒热之轻重,用药分寸亦难把握。若知其共性,从简而治,则甚善!共性者,寒热皆致郁,解郁则寒热消;寒热皆夹湿,除湿则寒热无所依;寒热皆有虚,扶正则寒热客邪退。痰源因于寒热,去其因则痰源自竭,肺气清肃而鼻窍自通。
     然则脑漏为上之痰源,肺郁为下之痰源。肺郁久而不化,亦可化火上范而致脑漏。脑漏者涕浓而臭,若无臭,治归肺郁。故拟二方,一治脑漏,二治肺郁。


联方论治鼻窦炎(续)

    脑漏鼻渊方辛夷 当归 柴胡 山栀子 玄参 浙贝母、藿香、丝瓜络。 水煎服。
    此方以陈远公之“取渊汤”加藿香、丝瓜络二味。陈氏制方多奇特,往往见人之所未见,直中病所,而疗效则确如所论。其方从胆移热于脑的论点出发,认为辛夷最能入胆,引当归以补脑之气,引玄参以解脑之火,加柴胡、栀子以舒胆中之郁热,则胆不来助火,而自受补气之益也。然不去止鼻中之涕者,清脑中之火,益脑中之气,正所以止之也。去头脑之火,过寒则伤清阳;去鼻之涕浊,过于辛散则伤清气,难以兼顾。此历代鼻渊治方取效不佳之因也。观本方辛夷之性善走窜,以之为引,可领诸药直达肺脑。引当归以补血活血,使头脑得养而气血得归;栀子泻上焦之邪热,泻火而有宣畅之能,不折清阳;柴胡升举宣发,振清阳之气,驱邪达表达;贝母宣降肺气;元参之性润而降,能清上行之风热,能制浮游之火,寒而不峻,润而不腻,用清鼻渊之热,最为适当,故与补脑止漏之当归同为方中君药。本方加藿香以其芳香化浊而振清阳之气,加丝瓜络以宣通鼻络,不损原方方意而益增其效力。

    肺郁鼻渊方麻黄、桂枝、干姜、生姜、甘草、附片、细辛、桔梗、百芷、连翘、苍耳子、溥荷。水煎服。

    本方为自创验方。盖鼻之不通原为头胸清阳受阻,浊不得降。本方麻黄附子细辛从内达表,引少阴肾阳之气直达颠顶,散寒解表,驱风除湿。辅桂枝以通太阳经气,桂枝一味,黄元御曰其能清风达木,舒肝解郁。在此与麻附辛合,能使全身真气流通,郁气舒展,得桔梗引之,则能祛肺之郁,解肺之寒,剔肺之痰。加干姜以固脾,温脾化湿,助土生金,以竭痰源。生姜通神明,通阳化湿,与桂枝相辅相成以通鼻气,郑钦安仅用姜桂二味,以治鼻炎灵验非常。连翘其质轻,气清而味淡,清热解毒而不伤头脑清阳之气,又能通阳散结利水。百芷行肺胃二经,通颜面,祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓;苍耳子散风除湿,上通脑顶,下行足膝,尤善通鼻窍;溥荷芳香清透,散热解郁,清利头目。诸药协力,标本兼治,则肺郁开,痰源竭而鼻窍通。
    以上二方为治鼻渊之基本方,可根据实际情况随证加减。原则上热重涕浓有臭味者用脑漏鼻渊方,因寒、热轻、无臭者用肺郁鼻渊方。普通急、慢性鼻炎用肺郁鼻渊方亦可取效。
    为取速效,尚可配合吹鼻同时进行,吹鼻用苍耳散,其方组成:
    苍耳子、辛夷仁、白芷、薄荷叶各等分,加冰片少许,共为细未,用时吹鼻。与内服汤药配合,疗效更佳。

    没公布处方用药量,是因为这两个方子我正用与相关医院作联方治疗鼻窦炎的临床试验。不过,常读我文章的细心网友是可以发现一些端倪的。

 
 
 
 
 
 
 


 

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