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因身体多病，心多烦恼，十年前开始涉猎传统文化，游儒、佛，道、医，终在我佛找到安身立命处，狂心稍歇，觉以往种种，皆如镜花水月。但身体仍然为病所困，情志难伸，观亲人朋友、世俗众生亦多为病苦，大小医院如同虚设，普通感冒发烧也说是因病毒引起，无特效药，打针输液，动辄医上十天半月，耗费金钱以千计。最缠绵的折磨人的慢性病，普通如慢性鼻炎、咽喉炎、胃炎、肝炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、气管炎、心脏病、肾炎、前列腺炎、关节炎、腰椎病、颈椎病等等几乎众口一词“只能养、不能治”，疑难如高血压、糖尿病、冠心病、癌症及白血病就更不要说了，一名话“没法治好”。再观史上中医名家，民间一些老中医，治各类疾病却是大多数都有很好效果，没说不能治，很多甚至能治好。甚至一些村夫民妇，用一些民间单方，就治好了那些大医院都无法可施的顽症。 为寻找究竟，我于医道开始深入。开始的感觉是浩如烟海，博大精深，越学越糊涂，自己开药自己吃，身体越吃越难受。我就不明白了，那些写书的中医大佬们，各说各的道理，而且互不相容，互相攻击，不可调和，却又都是名医，都能治病？难不成他们都是拿老百姓的身体来开玩笑，一直都是在做实验么？难道中医治病就没有一个标准么？看医学圣经《黄帝内经》吧，结果懂的少，不懂的多，看不下去，可操作性也不强，看《伤寒论》吧，条款纷呈，觉得应该很好，但用起来不知该用何条，怪就怪病人不照着书上说的生病。条款用不到实际，一段时间不用就多数忘了。 转机是从看《郑钦安医书阐释》开始的，知道了一元盈缩，阳主阴从。08年春节回家，尝试着用“封髓丹”加减，治好了我母亲的耳朵肿痛，信心大增，随后开方为周围的人治病，有效有不效。但凭着这点感觉，以后看医书就不那么迷糊了，再重温《伤寒论》，细研各家注释，看《金匮》、《本草》、《内经》、《温病》、黄元御、博青主、张锡纯、吴佩衡、范中林、李翰卿、曹颖甫、胡希恕、李可、黄煌、朱进忠、余国俊等作品和各家论述，结合佛学和易道基础，竟然事半功倍，视野逐渐开阔，心中渐渐明朗。方知大路百千条，条条通北京。 人为天地之子，取天地之材铸就此身，顺生而逆死。天之道，损有余而补不足，阴阳交感，衍生万物、长而不恃。人之道，阴阳互根，水火既济，顺应自然，无为而治。精神与肉体，一阳一阴，缺一不可，但精神无形，化为神魂魄意志，寄于体内五脏心肝肺脾肾，各司其职，以一气周流其间，身旺则神旺，身全则神全，身弱则神弱，身残则神残。人一身之主者，神也、心也，但必欲身安而神安，故人极力求取名利者，是欲求身安，好吃为身健、好穿为身暖、好住为抗暑热与风寒。人之病，有心有身，七情过盛为心病，身有损伤为身病。心病之因为烦恼，身病之因为六淫、刀兵、房劳。君子身病心不病，小人心病及身，身病及心。上医者医心亦医身，下医者医身不医心。佛经三藏十二部皆是医心治身之学，故曰佛是大医王，能医众生万世之病，但众生根浅福薄，少人能识能信能行。儒有修生养性之学，能治修身治国，内圣外王，君子之学也，小人疾身病不疾心病，不能实行之。道家有长生之术，练精化气，练气化神、练神还虚，集精全神，金丹九转而成神仙，但仙道无凭，有缘者得之。中医者源于道家，中华文化（包括中医）皆为上古智者（圣人）所传，上古圣人无非道家。道家祖奉黄老，曰黄老之术，黄者即黄帝也。中医圣经乃《黄帝内经》，传为黄帝所著，虽成于汉朝，但却始于黄帝。中医阴阳、五行、经络等学皆与道家所共。道家却病练己、修命、练外丹等技术和方药即为中医之始也。 治病者最难辨阴阳，八纲寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，根本还是阴阳。难辨阴阳本身其实是阴阳本难辨，是因为我们太执着阴阳。古人划分阴阳本身是便于事物归类，把疾病归为阴症阳症，把药性划分为阴药阳药，以药之阴阳调节病之阴阳。如虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之。为医者树立治病之理则，是完全有必要的。但疾病的病因是复杂的，人体也是复杂的。就病因来说，可能有风、有寒、有热、有湿亦有燥，阴阳难分；就身体来说，可能有阴虚、有阳虚、有阴阳俱虚、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下，有气滞亦有血瘀，难分阴阳。就药物来说，很多药也不单纯的只有阳性或只有阴性，辛甘苦平、寒热温凉，一药俱多性的情况很多，一药入多经的情况也很多。所以，治病要辨阴阳，但不能过于执着阴阳，主要看临床效果。 我的经验是，初学中医者，心思不要过多用于阴阳五行，相生相克的理论玄辨上。要多观临床之症，什么病有什么症？再了解什么症用什么药。《伤寒论杂病论》是一本临床实用之经典著作，描述了众多疾病的临床症状，并随症有方，它是上古圣贤治病经验的结晶，内容博大精深，辨病精准细致，用方简练有效，可为中医百世之准则。我们若照之辨证处方，是学医的一个必要和有效的途径。但人体和疾病是复杂的，也是变化的，《伤寒论杂病论》再伟大，也不能包括所有疾病的辨证和治疗，所以，后世的补充和发展是必要的，后世名医的经验也是很重要的。如吴又可的《温病条辨》是对《伤寒论杂病论》的重要补充和发展。历代名医在辨证和用药方面也有很多宝贵经验。 我学医的主要经验就是看医案。说实话，很多名医在著书中解释医理医法的时候是偏执的，甚至是错误的，有的还把医与阴阳、五行、八卦、命相、风水等玄学渗合在一起，玄而又玄，自己没搞通，却把读者搞湖涂了。但不能否认，传世的名医治病都是很厉害的，因为人命关天，辨证用药，有效与否是糊弄不了人的。所以，理论嘛，实践中多领会、多看几遍《黄帝内经》，是会慢慢清楚的，而且是正理。临床嘛就多看《伤寒》，《温病》，多看名家医案，多积累人体疾病症状，症与经方的对应（方证），症与药的对应关系（药证）等。用药方面，我很少去看各类〈本草〉，也不记药性赋，就看《伤寒》，《温病》怎样用药，名医怎样用药，看得多了，综合一下，再查查〈本草〉怎么说，再用到临床检验，就慢慢的心中有数了。 我的临床比较顺利，也可以说是幸运。我工作的附近有一个诊所，诊所的医生是中医本科生，在市中院工作五年后，自己开诊所已有五年，非常喜爱中医，拜本市十大名中医之一为师。我有时去抓药，就聊几句，他感觉我说的比较有理，且跟他学的有很大不同，就叫我试治了几个病人（当然是他执笔开方），效果出人意料的好，于是一发不可收拾，有疑难病人就叫我去，或打电话问我，或为我预约重病人，照样是我口述，他开方。于今已近一年，治过的病人是很多的了，且主要是疑难重病。我们双方都很感谢对方，我感谢他给了我难得的临床机会，使我的医学不再流于空谈；他感谢我把他导出了迷惘，找到了中医的根，医术大进，治病有效率大大提高了，现在基本上只愿用中医中药给病人治病。说觉得踏实，说原来因中医无效时多，故多用西医西药治病，现在觉得那时的做法有骗人的感觉。现在我们以师兄弟相称。 后面我将会整理一些我经历的医案传上来，供众位医学爱好者交流和参考，但我并不过多的解释医理，大家从病症和用药中去体会，也许更好。欢迎大家给我提问题，以让我们在探讨中进步。
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发表于 2010/5/7 12:33 |
发表于 2010/5/24 23:48 二皮姜汤诞生记 这个医案也跟老婆有关，我亲爱的老婆很支持我学中医，为了促进我的中医水平，常常不顾身体安危，生一些让人十分棘手的疾病，让我提高，让我认识到我局限，让我注意保持低调。上一次的急性肠炎只是其中的一次比较惊险的热身而己。这一次她又得了当前最时髦的甲流N1H1，身痛无力、喉痛、咳嗽兼低烧，症状典型。这个病是不能让人知道的，否则一经检验合格，就要被送到本市专门的地方治疗（后来太多了，就不送了），我可不想让老婆去受罪，况且老婆这个考验已经不新颖了，因为这时我已经自创了治甲流的专方“麻花汤”，即麻杏石甘汤与银翘散合方的减裁，组方是：麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克，根据情况加减，老婆吃了这个“麻花汤”两剂，就基本上好了，只是偶尔还有点咳而已，我暗自得意：老婆的考验又顺利过关。 但是，不久就发现我高兴得太早了，此病没完。老婆的那点咳嗽由轻到重了，我也不急，不想熬中药，就买了中成药“银翘解毒颗粒”给她吃，吃后就没那么咳了。但过了一天，咳又加重了，我想可能是病后伤了肺阴，并尚有余热，就买了中成药“玄麦甘桔颗粒”给她吃，这下好了两三天，后来又不管用了。我又想起余国俊的老师江尔逊的经验：外感久咳，往往是因外感后中虚而邪入少阳，当用小柴胡汤。我便叫老婆用“玄麦甘桔颗粒”和“小柴胡颗粒”加在一起吃，双保险么，果然有些效果，但就是不能完全好。五六天后，咳嗽又开始加重，吃原来的药又不管大用了。又买了止咳糖浆、橘红片、甘草合剂等药来吃，效果不大，本人有点黔妒技穷了，一时也想不出好的办法。老婆上网看见网友“天地狂龙”的贴子，生动的描述了自己治好久咳的过程，在大小医院治疗无效的情况下，用枇杷叶煮水吃居然就轻松的搞定了。便马上执行，煮了一大盆枇杷叶水，但吃了两次，一点效也没有，就不再吃了。这时候，老婆的咳嗽已经不是小问题了，咳已造成太阳穴发胀、鼻子塞、胸肋牵痛、睡眠不好等，虽然我给她说我正在思考，争取最快最好的方法治好她，但老婆对我已不再信任了。一天下午便请了假，去找她信任的医生朋友李医生看病，诊病时给李医生说：这个病我已经受够了，拜托，你一定要以最快的速度止住我的咳。李医生是本地著名的中西结合医生，自开诊所，医术好，人缘好，生意兴隆，以西医为主。以前，我中医不成之前，一家人基本上都在他那儿看病，很解决问题，现在已有很久没找他了。许医生边安慰边诊断边给老婆开了药。老婆捡好药后，迫不及待的就在诊所吃了一次，又回到办公室继续上班。下午下班后，我见到老婆时，发现她脸色青青的，走路都有点不稳了。我一问，老婆有气无力的说：吃了许医生的药，咳是不大咳了，只是没精神，心头闷，身上象有什么捆着一样。我问：还吃吗？她说：不吃了，比咳还老火，象要落气一样。我说：再相信我一次好吗？还是我开中药给你吃吧。老婆说：再信你一次，要还不行，我就要去住院了。又是一个最后通碟。 我首先想到的还是先把老婆吃的西药副作用解除再说，用甘草绿豆汤煮水给她吃了一小碗，让她先睡会儿。我回想给老婆治咳的过程：清热、化痰、宣肺、止咳、滋阴、润肺等方法几乎都用过了，下一步还有什么办法可想呢？我灵机一动，久咳已造成阴虚肺燥津伤，用草木之药我已技穷，何不用食疗之品！我受民间用梨膏糖和冰糖蒸梨治咳的启发，组成一方，即：梨皮50克（两个梨子皮）、陈皮15克、生姜15克、红糖15—30克（根据各人喜好）。该方选梨皮滋阴润肺，再加陈皮理气化痰，二者皆是果实之皮，肺主皮毛，故药象与肺之功能相符，效力更著；生姜辛温，有宣肺利水通表之力；再加益气养血、补脾养肺、驱风散寒、活血化瘀之红糖。四物相合，补、养、通、利、宣、化俱备，何患顽咳不消！ 我开好方，马上出去将二皮姜汤原料买好，回家边做饭边做汤。等我做好后，把老婆叫起来。此时，她已比刚回来时好了很多，我让她先吃饭，半个小时后再喝汤。事实果如预料，老婆吃了二皮姜汤后，其效如神，当晚就不咳了，第二天也没再咳，完全好了。之后，我还用二皮姜汤治了岳母、师母的外感后久咳，交给方健也治了几例，皆是一剂见效，不用二剂。但后来发现，本方也非万灵，治久咳和虚性咳嗽疗效确切，治刚开始不久的咳嗽，效果就不一定了。 -----------------------------------------------
发表于 2010/5/25 23:51
特效方治好三十年久痢 去年年底前，我表姐夫给我介绍了个病人，是他的顶头上司，市上某单位的在职领导。表姐和表姐夫不久前都找过我看过病，表姐的病是月经不调，表姐夫的病是头汗不止，都是立见显效，所以对我还是有些信任，所以，表姐夫就把他的领导介绍了过来。 他们是在晚饭后到我家里看的病，一般情况下我不在家里看病，因为是亲戚所托，所以破例。领导姓吴，为方便我就在此称他吴某。吴某年纪五十三岁，中等身材和体型，面带倦色，黄中透青，肌肤松驰，自述早年当兵，因外勤多，饥饱不定、雨打风吹，落下了病根，常拉肚子。后转业到了地方，喝酒交际多了，病情就逐渐加重了，近十多年来，每天要上厕所十多次，而且说来就来，憋不住。所以身上常带卫生纸，出差时因为厕所难遇，就必须带尿不湿了。不能喝酒和辛辣之物，否则更厉害。我切了脉，大而无力，寸浮关濡尺沉，舌质淡红，苔表面黄根厚腻。于是开了乌梅丸方作汤剂，组方：乌梅30克，细辛6g，干姜10g，黄连6g，当归10g，制附子10g，花椒10g，桂枝10g，白人参10g，黄柏10g。 乌梅丸这个方子出自伤寒杂病论，言其主治蛔厥，又主久利，现在教科书《方剂学》上把它列入杀虫剂，实在是小看了它，也因此埋没了它。清代以来，诸多医家就认为乌梅丸为厥阴病主方，适用于上热下寒证的治疗。现代临床工作者进行了大量的尝试，将乌梅丸广泛应用于内、外、妇、儿各科，效果显著，被奉为治疗多种疑难杂症的验方。现在，乌梅丸的杀蛔功能已基本不用了，因为有了肠虫清等更方便快捷的药。它的真正作用虽逐渐被一些医家所认识，但认识面不广，其作用和潜力还远远没有发挥出来。在此，有必要把乌梅丸隆重推介一番。乌梅丸为厥阴病主方，厥阴病的特点是寒热往来，所以该方用药也是有寒有热，我们不能机械的把寒热往来理解成就是一会儿冷一会儿热，临床更多的情况是寒热共存、上热下寒、下热上寒、外寒里热、里寒外热等，大多是生理机能不足引起的寒热不调，杂病中此类情况甚多，如高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃肠炎、支气管炎、肾病、妇科病等等，用的机会很多，且大多是慢性病、疑难杂症。 本方以乌梅为君，乌梅的作用敛肝，制肝疏泄太过。肝主风，风者气也，能也，所以它是人体内气动力的来源（不是肺，肺的功能是吐故纳新），人体各部的不调和病态，都会使肝气过度疏泄（肝气盗泄），久之则肝弱肝疲，肝功受损。疏泄太过的问题也是能量流失的问题，不解决它，身体再补也是补不起来的。方中寒热之药并用，再加人参补气，当归补血，桂枝通调表里寒热阴阳，组方严谨、用药精准，为后世创立了谴方用药之典范。小柴胡汤与乌梅丸的都治寒热往来，但前者层面浅而新感多，后者层面深而迁延久。善用二方，则疑难杂症治之不难；合用二方则往往奇效立显。吴某客气的拿着方子走了，临走时说：如果我病好了，一定请客。 春节过后，一个多月过去了，我已经把这事给忘了。有一天又接到我表姐夫的电话，说他们领导吴主任要请我们吃饭，要好好感谢我。我问：吴主任病好了吗。表姐夫说：既然要请客，肯定好些了，但好到什么程度不清楚，他只叫我一定要把你请到，吃饭地点都定了。我不好推辞，同时也想问问请况，也就去了。吃的是本地特色“月母鸡汤”。吃饭时，吴某十分热情，说：我之前不敢喝酒，但今天我一定要和你喝个高兴，因为我现在已经可以喝酒了。他说：你开的药我吃了三付后就好多了，后来为巩固又吃了十多付药，感觉基本上已经好了，为了证明，又破戒喝了酒，结果没事，又吃辛辣的，也没事，我知道我这下真的好了，所以我非常感谢你，以后咱们就是朋友了，有什么需要我帮忙的地方尽管说，我决不推辞。今天咱哥俩不醉无归。我说：你不必客气，举手之劳而已，你还要继续保重身体，虽然能喝酒了，但喝多了是容易复发的，我们适可而止吧！当晚尽兴而归。 ----------------------------------------- 发表于 2010/5/28 23:57
摇控治疗尿结石
一天，我正在吃午饭，接到侄女打来的电话，说话声音很着急：舅舅，罗兵得了尿结石，您看怎么办呀？罗兵是我侄女婿，和侄女结婚不久。我说：究竟啥情况，你说具体一点。侄女说：罗兵前天到广东去购货，住他弟弟家，今天一早起来解溲，便觉得屙尿困难，尿出血，疼痛，就去当地医院检查，说是尿结石，要住院，如果情况不好还要动手术。吃了医院开的药，没有效果，现在已经解不出溲来了，一屙就痛。我一听，这是急证，又看不到人，以前也没治过，心里实在没底。便给侄女说：隔那么远，我怎么治呀，你叫他就在当地想办法。虽然这么说，但放下电话后，心里却放不下来，这病说大不大，说小不小，若真动手术，耗费经济不说，对人的损伤也是很大的。 到了晚上，刚吃过晚饭，侄女又打电话来了，说：舅舅，罗兵的病更严重了，医院劝他动手术，但他很害怕，叫我再问您想想办法。侄女的话已带哭音，我听了心里不忍，心想好歹还是用中药试试吧。我说：你上网把QQ打开吧，我把药方开好后给你传过来。 我放下电话后心里琢磨，看不见人，四诊皆无，甚至忘了问是膀胱结石还是肾结石？凭我往时对这孩子的映象和尿结石的发生规律，我辨证是肾虚湿热。因为三、四月他前曾叫我开药治过腰疼，效果不佳，可能就是因为当时就有了肾结石或膀胱结石。是肾结石或膀胱结合在我看来治疗原则相差不大。于是我头脑里跳出了这样一些药：用金钱草、白茅根清热解毒、凉血止血、利水消肿。用熟地、肉丛蓉滋阴补肾、增强肾动力；白芍养营敛血解痉，缓急止痛，扩张尿道。再用苡仁利湿健脾、舒筋排脓之功，增强排石之力。我记得中医网上看见排石先生说过熟地、苡仁同用，具有良好的化石排石之力，但遗憾的是排石先生没把全方说出来，不然我就不用动那么多心思了。我的最后组方是：熟地30、金钱草20、白茅根30、苡仁50、白芍30、肉从蓉30。 将此方从QQ上发给侄女，由她转发给了罗兵。第二天，我有事忙就没有问，也没接到他们的电话，晚上，侄女打电话来说，罗兵已经好多了，从医院出来了。我问罗兵的电话是多少，我亲自问问，侄女告诉了我。我当晚有事忘了，第二天上午才打电话过去，是他的弟弟接的电话，说他哥哥把手机放家里充电，自己出去办事去了。我问罗兵的病好没有，他弟弟说，好象已经没事了，跟正常时候一样。中午，罗兵转来后，亲自打电话给我，说当天只吃了一付药就感觉好了，说想回来后再找我开方把结石给化了，免得以后再发，我说可以，现在把原方再吃一付巩固一下。结果，但他回来后一直也没来找我，说要去检查也没去。我想，莫不是已经把结石给化了吧？ 诸位，莫要小看了这个方子，凭它就让我侄女婿免了开刀的痛苦，也少花了住院费。根椐组方原理，它对很大一部分肾结石和尿结石都是有效的。我将方子我毫不保留的贴了出来，你们看见也是有缘，希望把它广传开去，为更多的病人减轻痛苦。 ---------- cyzx
用药如用兵。在治疗尿结石上春晓老师用药很神奇，在正确辩证的基础上找准问题所在“肾虚湿热”，治疗原理好比河道被堵住了，于是增加水的动力，疏通拓宽河道，河道逐渐就流通了。这样从多方面着手解决各个环节的问题，有如神来之笔，妙手回春总能化险为夷。
---------------------------------------------------------- 发表于 2010/5/31 00:18
老太爷的老寒肩
老太爷是指方健的父亲，一个公安战线退休的老同志，退休好几年了。虽然已60多岁，但身体和精神还很好，来回骑个摩托车给方健进货、送药，乐此不疲。有一天，我们一起在诊所闲谈，他问我：老弟，我这两个肩膀犟痛，有一、二十年了，年轻时不显，现在感觉越来越重了。你看有办法医没有。我说：可以试试看。我一切脉，老太爷没什么大病，只寸脉略紧，舌质老而偏暗。他说：两肩感觉很重、有点裹，抬不高，天气冷时偏重，且左小腿有巴掌大一块地方觉得冷湿，象打湿了裤脚一样。这个病很好断，就是风湿夹寒，也称为血痹，结合老太爷历史，他年轻时因工作关系，风里来雨里去，得这个病是很正常的。难于如何用药，才能起到立竿见影的效果。因为老太爷已吃过不少药，但都如泥牛如海，没有消息。 我认为治此病用药主要是要让内气外达，去寒除湿活血化瘀。药力要大也要集中，方能很好见效。于是开方：黄芪60克、制附片50克（先煎）、桂枝15克、葛根30克（先煎）、秦艽15克、桑枝20克、细辛10克、羌活15克、独活15克、防风15克、苍术20克、当归15克、白芍15克、生姜20克、大枣6个。此乃黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤的组合与加减，不过药量加强了。作用是补中强营、补血益气、舒筋活络、通阳化湿，驱寒解表。我口述，方健已把方写好，先捡了两副药。 当晚，大约8点钟左右，我接到方健的电话，说：陈师兄，我爸吃了药后胸口闷、气紧，你看是什么原因？我一想：原来老太爷有表实呀，吃药关起了。便对方健说：不要紧，你再去抓几样药，麻黄10克、连翘20克、甘草10克，煎好后马上给好吃，其余的合在药汤里，后面没煎的药加上这几味。这几样药里麻黄解表，宣肺气，大家都比较清楚了；但连翘的作用很大，清热解毒大家很熟，但解表散结利湿发汗就少人知了；用甘草是取其益气缓中解急迫。 第二天我问方健，老太爷如何？方健说加吃了麻黄连翘甘草汤后，发了一通汗，我爸说感觉很好。又过两天，我到诊所，看见老太爷在，方健正在抓药，抓的就是老太爷吃的药。老太爷看见我很高兴，说：老弟，你这个方子效果真不错。我问咋个不错法。他说：吃药后不到一个小时，就感觉一股热流从背心起来，向两个肩膀行走，两个肩膀暖溶溶的，特别舒服，两付药吃过后，那个暖流已经可以走到手腕了。小腿上那个湿冷的地方也好多了，现在只有指头大一块还有湿冷的感觉。我说：哈哈，老太爷你要打通了任督二脉了，效果好，再多吃几付巩固一下吧。老太爷说：我看只需要再吃两付就可以了。 之后，我以为老太爷已没什么事了，见到方健也没再问。后来，到方健诊所的时候慢慢少了，因为方健本来中医基础较好，跟我交流几个月后，已比较有信心应对大多数疾病了，遇见疑难叫我去的时候也少了，除了有重病人，我也只是偶然再到诊所去，有时去了也没见到老太爷，所以大概过了一个多月我才又再见到他。见到他后，我问：老太爷，你的肩病现在怎么样了？老太爷还没说，方健接过话头说：陈师兄，我早就想给你说我爸的情况了，但几次见到你我又忘记说了，我爸吃了你头次开的药后，开头效果很好，病也松多了，但后来继续吃又效果不明显了，我想叫你再给他看一下。我问老太爷：现在是什么情况？老太爷说：现在痛不严重了，但两肩还是犟，手臂有点酸痛并发麻，麻的感觉不好受。我给他们说：老太爷得病的时间长，看来痰和血瘀比较重，手臂麻说明还需要加去风的药。于是我叫他们在原方汤药里减黄芪、独活，加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、三七、水蛭打粉作胶囊，用汤药送服，一次3克，日服三次。我说，这个病得病时间长，要慢慢才能好。 方健照此给老太爷抓药吃，很快就见效了。告诉我说，吃过几付药后就不感觉到麻了，肩犟和酸痛的感觉也在逐渐减轻。于现在已有一个多月了，是不是好了呢，我得再问才知道。 ---------------------------------------
发表于 2010/6/5 23:19
食道中段癌
2009年10月9日，下午上班后，方健打来电话，说：陈师兄，有个癌症病人，是食道癌，要不要去看看。当时，我在方健处临症的时间还不久，这家伙对我还不是很了解，想试我的胆量和技术，之前我并没有治过癌症病人，虽然心里没底，但也想试试。便说：可以呀，去看看吧。 等我下班后，方健用他那个二手车来接我，拉着我就出城而去，同路的还有病人的儿媳妇。我问：病人是在哪儿呀？方健介绍情况说：病人是L县X镇人，住在农村，是个60多岁的老大娘，8月中旬在医学院附属医院确诊为食道中断癌，医院建议做手术，但病人坚持出院，主治医生对家属说，病人出院后生存期最多三个月。9月中旬经人介绍到我处看病用药，我用我老师（本市十大名中医之一）治食道癌的验方给她治疗，开始效果还不错，几付药后又没效果了，到现在病人仍感觉到很难受，吞咽困难，心慌不眠，我觉得再用我老师的药方可能已经不行了，就看你有什么办法了。我说：你还不错嘛，癌症病人都问到你那儿看病来了。方健嘿嘿道：我用验方治好了他们村里一个妇女的痰饮病，一付药见效。他们那儿的人于是就信任我了，介绍了好些病人来。这个病人也是抱着试试看的心情来找我拿药的。 开车大约一小时左右，我们到了病人杨大娘的家，一见已经有满屋子的人在等着了，原来，周围的人知道城里的方医生要来，早就来等着了。后来，我才知道这是方健默许的，没我壮胆他不会同意让那此病人来的，因为用中医给那么多人集中辨证处方，方健自己没底，如果开西药就没问题，但来看病的人都是冲着吃中药来的，其实我也是第一次这样，我也没底，事到如今，也只有做出镇定的样子。我们摆开桌子，不及吃饭，先诊病，四诊后，我口述，方健开方，前后大概开了十二、三张处方。具体有些啥病我已记不清了，只感觉这批病人大约是口苦、胃胁不舒、咳嗽、喉痛的人多，用了一个多小时才看完。然后才给杨大娘看病，大娘的面上皮肤干燥，色带些潮红，瞳孔带黄，舌苔黄腻，舌质淡红，脉尺弱，关寸玄细。自述吞咽时咽部与食道中段痛，只能吃点流质，胸口闷，常有心慌，睡眠差，无力。我们诊后，没有马上开药，告诉带我们来的儿媳，第二天到门诊拿药。之后，我们吃过饭就回城了。 回城途中，方健要我说说对该病的看法，我说：病人年老体衰，病的时间又较长了，现在阴阳俱虚，升降不调，上实下虚，毒热痰湿积聚，很难治，不过胃气尚存，心态较好，还是有点转机。 方健问：我原来用我老师的药方为何开始有效而后来就不行了呢？我看过方健开的方子，有水药有丸药， 水药是：旋复花、党参、白术、法夏、鳖甲、牡蛎、蜂房、厚朴、蛇莓、黄药子、黄苓、渐贝、山豆根、桃仁、红花、桔梗、婆罗子。 丸药是：枳壳、干漆、五灵脂、郁金、仙鹤草、火硝、制马钱子、山豆根、蜂房、青果、婆罗子、黄芪、甲珠。 我说：我觉得你开的水药方是不错的，病人今天能有这个状况也可能是由于这个方子，但方子的补益力量不足，党参力微；软坚散结与抗癌解毒力量也略差些。丸药方在此时有些不宜，里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用，甚至有时会起激变的作用，但幸好此类药在药方中比重还不是很大。 方键问：那这个病我们应该怎样处方呢？我说：我的想法是以旋复花赭石汤打底，俱体怎么开，我要回去思考一下，明天早晨给你方子。 《伤寒论》原文︰伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。旋复代赫石汤方：旋复花三两，人参二两，生姜五两切，代赭石一两，大枣十二枚擘，甘草三两炙，半夏半升洗。 食道癌虽不是伤寒，但胃气不降、噫气不除与此病之证一致，二皆有虚，一个是吐下后胃气虚，一个是久病后中气虚。故此病以旋复代赭石汤打底，以顺气机。但癌症为标实标急之症，不除标则正气不复，故还应加上去除痰、滞、瘀、结、毒之品。综合考虑，开方如下：人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30克、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲30、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、麝香1克（分次吞服）。三剂。 ------------- cyzx
终于看到老师诊治肿瘤的案例了，用药如用兵，就看如何排兵布阵了，慢性病、疑难病、内科杂症才是真正考验医生的。老师能将食道癌与旋复代赭石汤证联系起来感觉很妙，这就是异病同治，不知道食道癌患者服用老师的药后情况如何了？
老师在评价方键的方子时说“补益力量不足，软坚散结与抗癌解毒力量也略差些”，看得出来老师的方子软坚散结与抗癌解毒力量强了许多，包含去除痰、滞、瘀、结、毒之品，但补益之药似乎只有人参，不知道补益力量足不足？ 另外，老师您为什么说：“丸药方在此时有些不宜，里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用，甚至有时会起激变的作用”呢？，既然“癌症为标实标急之症"，用丸药去攻坚破结、活血化瘀难道不对吗？请予指导 回复 #293 cyzx 的帖子
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食道中段癌（续）
病人第一剂吃完后（本来嘱病人两日一剂，而病人实际服用四日一剂），睡眠好转，心慌几乎消失，咽喉、食管吞咽食物时几乎不痛了，能吃稍软的大米干饭，因一辈子勤劳惯了，便下地干活，起牛粪三挑，挑到地里，当晚便病情加重，自觉身重、咽喉痛、失眠，但吃了后两付药后，又恢复过来了。病情稳定在吃第一付药后的情况。 10月24日复诊，处方：人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲50、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、竹茹20、柏子仁15、天冬20、栀子6。三剂。西黄丸胶囊（自制）一次三粒，一日二次。 处方在上次的基础上半枝莲加到50，以增强抗癌解毒的力量；另因睡眠还是不太好，有点心烦，所以加了竹茹、柏子仁、天冬和栀子。加西黄丸加强破瘀消结解毒之力，但因病人家庭经济条件差，用量减到最低。 10月30日，电话回访，自述症状基本消失，睡眠好转，面上潮红已不见，中间有一次因洗澡水太凉引起干咳，由方健电告用川贝、渐贝、二冬、银条参、桔梗加冰糖梨子治好。 11月7日，病人乘车亲到诊所看病拿药，自说已感觉跟没病一样，只是近三天睡眠差一点。看舌质淡而胖，苔白而湿，诊断为阳弱气虚，佐以玄离丹调治，一天两次，一次一粒，其余不变， 11月15日复诊，病人自述胃口变差，担心吃药太多，有碍脾胃，嘱水药四天一付，玄离丹一天一次，西黄丸用量不变。 12月6日，自制大黄蛰虫丸成，带与病人，嘱一次一丸，一天两丸。 12月9日，病人复诊，自述两肋胀痛，吃东西后加重，于是停服大黄蛰虫丸、玄离丹，只服水剂和西黄丸。主要原因是意识到病人身体太弱，玄离丹补力较强，接收不了，多余药力会让病人身体变得虚亢，大黄蛰虫丸攻坚破积化瘀之力也强，怕引起癌的激变。 12月26日，自述在家用核桃壳与榆合皮煎水吃，配合我们的药，感觉乳房两侧胀痛减轻，饭量好，每顿能吃两碗米饭，体重增加，只是睡眠还是较差。观其面色润泽，动作和反应轻便，神情愉悦，认为药已大效，治愈有望。水药和西黄丸不变，大黄蛰虫丸一日一粒，分两次吃。此后一段时间用药基本不变，病人病情稳定。 2010年2月8日，病人家属前来拿药，言经济困难，无力再配制西黄丸，并要求用便宜一点的药。于是只开水药，药方为：党参20、赭石20、玄参15、牡蛎30、渐贝15、郁金15、半枝莲30、蛇舌草30、二冬各15、连翘15、甘草10、公英20。 此后，很长时间不见病人及家属来拿药，我问方健是怎么回事，方健说打电话问过了她儿媳妇，也就是最开始积极给老太婆请医看病的那个，她儿媳妇说，老太婆的三个儿子为给老人治病的事扯皮，老人气得病情得发，不愿治了。另一方面，就是愿治，在经济方面几个儿子也没谈好，没谁单独出面拿钱来治。就这样，老太婆治病的事就一直拖了下来。 直到5月20日，方健又打电话给我，说杨大娘的儿子打电话来，说老人的病又严重了，呕逆，吃不下饭，吃流质都痛，方健叫我开个方子，病人的儿子要过来拿药，想缓解一下病人的痛苦。这次虽没有见到病人，便癌人现在的情况还是大致可以推测的，因病人经济条件不好，有的药不能开，斟酌再三，开方：生半夏15、生姜30、干姜10、人参10、赭石30（半入煎半吞服）、旋复花20、大枣10个、甘草10克、玄参30、牡蛎30、蔻仁20、半枝莲50。药以扶正、止呕、温中、化痰、降逆为治，兼软坚散结、解毒抗癌。 开过药后，过一天我叫方健打电话问一下，方健打电话给过去，居然是大娘接的电话，说药吃了后要好多了，不呕了，胸口不那么闷胀，喉咙没那么痛了。后来我就没过问了，直到6月2日，我着手写这个医案时，我才又问方健：大娘的情况如何了？方健说，大娘的儿子后来又过来拿了一付药（最近开的那个方子），之后就没来了，他后来曾打过两次电话过去，都没人接，不知现在怎样了。我问：那个方子你药收他多少钱？方健说：就只收了十来块钱一付。我便不再问了，明摆着的事实是病人家属已经放弃治疗了，十来块钱的药也只买了一付，再穷能穷到这个份上吗。搞得我一整天没情绪。 这个癌症算是一个成功的病例吗？严格的说还不能算。只是按出院时医生的断言，病人应该活不过去年11月份。但实际上经过中医治疗，11月份时，病人反而是症状基本消除，生活基本正常的时候。后来终止治疗，就非医者所能改变的了。至现在，超出医院预计病人生存期限两倍的时间后，病人仍在。我认为，如果再继续治疗，还是有希望继续好转的。但我们最后，只剩一声叹息。 -------------------------------------------- 发表于 2010/6/9 22:40
难受的慢性鼻炎
一个认识一年多的朋友，其老婆小莉患慢性鼻炎多年，平时间歇性或交替性鼻塞流涕，发作时便两鼻全塞，张口出气，彻夜不眠。08年还没认识我之前就到医学院附属医院动了手术，动手术刚开始好一点，几个月就没用了，发作起来仍和原来一样。我们认识后，在她有一次发作时，我给了她一包大药能吃五天的自制鼻炎胶囊，吃了两三天居然就没事了，便把剩下的留作备用，因为没完全好，还不时有鼻塞，便拿出来吃，吃了就会好些。 春节后一段时间没有联系，有一天我又接到我朋友打来的电话，说：陈哥，晚上有空吗，小莉的鼻炎又发了，我想让你再给她看一下。我说：晚上在家里，你们过来吧。晚上，我们吃过饭不久，他们二人自驾车过来了。我一看，小莉面容很憔悴，坐定后，我一边给小莉切脉，一边问情况。小莉说：这次的鼻炎已发作近一个月了，因离我较远，就没想来打扰我。便在周围的医院和门诊开中药吃。他们对西药已不再相信，认为只是暂时起作用，且副作用大，不能治本。但是吃了好几个中医开的中药都没什么效果，现在已经难以忍受了。发病以来，近一个月没睡一个好觉，由于只能张嘴呼吸，所以，现在口干舌燥，喉咙肿痛，口臭而饮食无味。观舌，只见舌瘦长，舌质略红，舌苔薄白，表面黄而干；脉细玄而数。我认为是风寒夹湿，上犯清窍，郁而化热；又因脾虚胃弱，津不上承，肺失肃降，肝气郁滞，致病久不能愈。虽然舌脉皆有热象，但并非重点。治应宣肺解表、补虚和通窍。处方：麻黄10、桂枝15、干姜10、生姜25、甘草10、附片12、细辛6、桔梗10、百芷15、连翘25、辛夷10。 我没有定多少付药，叫她吃好为止。另外我告诉他们，由于小莉的体质不是很好，病好后，如果不注意，以后还容易复发。他们希望我开一个调理身体的方子。我说：你们两人都很忙，调理身体的药不是几付药可以见效的，要吃较长时间的药，天天煎药是很麻烦的，吃丹丸最好。我自制了一种丹药，叫玄离丹，专为调理体质所设。小莉在病好后吃一段时间，身体巩固了，病就不易再发了。我给了他们100粒玄离丹，叫小莉一日吃三粒。 结果，小莉拿了我的药方后，第二天一早就去拿药，当天吃了一付，晚上睡觉鼻子就通了，睡了个好觉。第二天非常高兴的打电话向我汇报，并致以十分的感谢。过了一段时间，我们又见到他们，据小莉说：中间有点轻微的反复，坚持吃了六付药就彻底没事了，接着又继续吃玄离丹，药吃到一半左右，就觉得精神和体力比以前好多了，朋友也说她比以前更健康，面色更红润了。 --------------------------- 发表于 2010/6/10 11:15
春晓老师，您好，知道您不是一名真正的坐诊医生，但是很钦佩您的中医药方面的见解和悟性，希望您能帮帮我。
我今年30岁，18岁之前一直生活在海南，现在住在北京，我曾在15岁时就因为肺脓肿做过手术，现在去年10月开始发高烧和感冒，是结核性脓肿，打了一个多月抗生素都不退烧，最后只好进行插管引流，引流管一直插到现在了，每天还有十几毫升的脓流出。插了管之后，烧降到了37.5，但不咳嗽了，最后的低烧也是在吃了中药后才退的，我有几个问题，不知老师是否能给我点意见 1。 我这是第三次吃结核药了，我的结核菌在痰里和脓里都没查到，是割了一点胸膜查到的，我不知我是不是会有耐药性了，或是我还要不要继续吃结核药（已吃半年），毕竟这药对肝肾影响很大，我吃中药能治好结核吗 2。很多真正的中医都不建议动手术，我觉得我现在插着指头粗的管就跟动了一次手术似地，应该挺伤元气的，老师，您说是管在身体里的危害大还是拔了管危害大呢 3。我跟着我们这的一个中医吃了三个月的药了，他叫陆广莘，上过电视，是中医研究院的带徒专家，挺有名的，吃他药的前两个月好像没啥效果，到第三个月突然的每天的脓从二十几毫升减少到十几毫升了，因为我同时还在练气功，所以也不知道是哪个的效果，您能帮我看看他开的方子对不对路吗： A.竹茹6 半夏6 茯苓15 陈皮10 枳壳6 桔梗6 白芍15 牛膝10 黄芪15 当归10 桂枝10 生薏仁15 仙灵脾10 鹿角霜15 五味子6 灸甘草6 B 黄芪20 当归10 茯苓15 山药15 仙灵脾10 鹿角霜15 炮姜6 麻黄3 熟地20 白芥子6 丛容15 菖蒲6 生牡蛎20 五味子6 乌梅10 甘草10 C 黄芪20 苍术15 防风6 川穹6 白芷6 皂刺10 僵香6 蝉衣6 桔梗6 枳壳6 柴胡10 茵成10 夏枯草10 瓜蒌15 竹茹10 生甘草10 D 黄芪15 升麻6 柴胡10 当归10 白芷6 皂刺10 苍术15 茯苓15 川穹6 香附10 桔梗6 枳壳6 仙灵脾10 鹿角霜15 生地15 麦冬10 灸甘草10 E 柴胡10 夏枯草10 败酱草10 茵成10 牛膝10 桔梗6 枳壳6 赤芍15 生薏仁15 黄芪15 升麻6 生地15 麦冬10 五味子6 乌梅6 生甘草6（最后一次开的） 4。我病了之后一直四肢非常的无力，连着吃了三个月的鹿角霜和仙灵脾也没啥效果，这是为啥呢老师。 谢谢老师！ "总之，服用此等热药，总要服至周身、腹中发热难安的时候停止服药（这也是修道者非常渴望的、修行中难得的初步境界），然后服用一大剂四物汤或两盒（瓶）六味地黄丸收敛余阳即可（由于常人饮食不节、性欲不断、起居无常，能够服药达到此等境况，几乎是不可能的，只有使用“重灸法”才有可能实现。服药能够达到以往的症状基本消除就已经很不错了）。
这时全身阴邪已经化去，真阳已经恢复，脉象浮，所以用1剂滋阴的药物，来收敛已经恢复的阳气（服药到此境地，必须停药，否则，就会灼伤阴液，反而会出现“阴虚阳盛”的“厥阴”证候）；此时脉象转为沉缓有力，阳得阴敛，则阳有所依，自然互根相济，而后进行体育锻炼和增强饮食，使元气逐渐恢复，就可以达到体健身轻而无病矣！"http:///forum/viewthread.php?tid=93103&extra=page%3D1对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明 先生，上面一段话是我在本论坛的火顺阁版主的转帖里的一段话。我就感觉我这一个月练气功加上吃药，浑身很热，这几天腹部开始热，脑袋胆经的部位也开始觉得疼，您看我之前吃的药是回阳之药吗，最后一次的是不是滋阴的，由于我是上网一个一个看药性的，不懂得组方了之后是不是还是这么回事。 不知我现在的这种症状是不是好现象，可是我的病没见多大好转，尤其是四肢并没有有力起来。 有了解这种情况的前辈们也帮我解答解答吧，多谢了 回复 #322 zcl1456 的帖子
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发表于 2010/6/11 23:11
急发性颈痈——岳母娘的再度考验
自岳母娘自上次得了甲流被我治好后，我便告诉她，得病后要早点告诉我，莫乱吃药。但我这个岳母对我始终有点客气，怕给我添麻烦。但唯如此，最后却给我增加了更多的麻烦。
这次岳母娘的病我们也是一星期后才知道的，是岳父看岳母自个折腾，怕出问题了才不得已打电话给我们。等我们下去一看，岳母的病已不是一般的小问题了。据说，得病以来，岳母自行找医，中药西药皆吃，打针输液也搞，最后，社区诊所、两家个体诊所及区中医院的态度是，不必在我们这儿打针吃药了，还是到附属医院去吧，检查清楚了，该开刀就开刀，早做早好。
说了这么多，岳母得的究竟是什么病呢？医生们说是甲状腺肿大，开始程度如何我不知道，只知道岳母说越医越重，现在已是进入急性发作阶段，吞口水都难，左颈下肿起一大块，软软的但中有一个一个的结节，岳母说颈子、喉咙火辣辣的痛，牵址耳心也痛，肩颈犟，已有两三天睡不着觉了。我看了下舌象，舌质淡紫，苔黄腻水湿，面色差，带黄色，一时很难确定如何下药。但当我一搭上岳母的腕脉时，我心里就清楚了一些。岳母的脉浮、紧而数。首先应有表症；我又问她有汗无汗，怕不怕冷。她说有汗，也有点怕冷。伤寒，已发汗，本应脉浮缓，现仍浮紧而数，显然是外表伤寒未解而内里兼有实热之象。在内之热势如何，现在因被寒束，特征不明显。当先解表，再图后治。处方：桂枝15、葛根30、生姜30、大枣4个、白芍15、甘草10、柴胡12，两剂。乃是桂枝加葛根汤加柴胡，生姜加量是因为舌上反映湿重，加柴胡是因为有耳心痛，怀疑邪有入少阳。药开好后，叫舅子马上去买，当晚煎服。并说：这个药不能长吃，第一剂药吃完后，我问过同意后再吃第二剂。时间：5月27日晚。
第二天上班前，我打电话问服药后情况，岳母接到电话就高兴的说：昨晚吃药后就想睡，今天早上有点不想起来，除颈下有点痛外，其他都觉得没什么问题了，早上吃了两碗饭（几天来没怎么吃饭）。并问：现在已吃了两次，剩下的药不多了，还煮不煮第二付药。我当时没见人，也拿不准表解没有，心想再吃两次应该没问题，反正我们晚上还要过去开下一步吃的药。便说：可以煮第二付药，再吃两次看。说了后，心里总觉不踏实，但又不好马上收回。果然，在中午两点过后，就接到岳母的电话，说喉咙又开始痛了，仍是火辣辣的，牵址耳心痛，太阳穴也痛了。我赶紧说：药先别吃了，我们晚上下班后就过来。
晚上下班到岳母家，岳母躺在床上，岳父脸色不太好，似乎对我又似乎对大家说：我说早点去检查，知道清楚点，也好想办法。这种病拖不得的，严重了要封喉的哟。搞得我很尴尬，便说：这病是寒包火，要分两步走，现在寒去了，热毒发作出来了，是正常的，不是加重了，继续吃中药会好的。岳父并不理解，说：到大医院检查，至少还知道是啥病，出了问题还可抢救。都是你妈犟，叫她去医院，她就是不去。我无赖只得说：这样吧，我再开一付药，如果明天还没好转，你们把妈妈送到医专（附属医院的俗称）去我也不反对。再诊时，见岳母舌苔黄厚水滑，脉实数，便以三仁汤合银翘散化裁加减：乌梅30、白芍15、黄连5、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、滑石20、厚朴15、银花15、连翘20、芦根15、砂仁10、桔梗10、牛蒡子20、甘草6。加乌梅是为柔肝敛火，加白芍解痉止痛，加黄连清热燥湿。这只是为方便初学者而作的机械的解释，实际的作用是很难说清楚的，我在用药时也不是在分析清楚每样药的用途后再开药，往往是思维分析与直觉相接合的。这次已是背水一战，无效的后果，可能就是岳母住院开刀，身体承受摧残，再留下一些后遗症。然后，岳母一家不再信任我的医术。 结果，我担心的情况没有出现，岳母吃药后的效果又是出人意料的好，第二天早上又好了一大半，不怎么痛了，我叫她继续吃。岳父也没再说什么了，中午，舅子又去照方抓了两付药。这样安然过了三天，正当我认为岳母的病会这样一直到好的时候，6月1日，岳母又打电话给我，告诉我说，从昨天开始，颈子和喉咙又开始痛了，本认为只痛会儿，继续吃药就会好，结果今天不但没好，还更痛了。我问颈下的肿消了没有。她说没怎么消，里面的硬节稍按即痛，又扯倒耳心痛了。 我知道事情不简单，这个颈下肿，现代医学叫早状腺肿大或淋巴肿大，因没有去医院检查，不知是早状腺还是淋巴。中医叫痈疽，右为疽，左为痈，是痰湿热毒瘀的集合。结合细菌学来说，它是病原菌的后方和堡垒，不解决它，岳母的病就会再反复发作。我很怀疑这是岳母去年得甲流后留下的后遗症，因为当时岳母在我家治疗时，由于急着回去，并没有断根就回去了，让病菌潜伏了下来，势力慢慢增强后，在人体受外邪而正虚之时激发，这也就是中医所谓的外感引伏邪吧！甲流本是温病，故此病的表现一直是毒热很盛。 依然是当晚下班后到岳母娘家，觉得症状与我的推测基本相符，便用三仁汤与仙方活命饮合方加减：白芍15、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、厚朴10、防风10、川贝10（打粉吞服）、当归12、皂角刺15、甲珠10（打粉吞服）、乳香15、没药15、天花粉10、银花15、连翘20、陈皮10、石膏30、滑石15、桔梗10、半夏10。三仁汤和仙方活命饮的作用大家去百度一下就知道了，在二方之外加了石膏30克加强清火之力，加桔梗10克引药入病位。开的是三付，但去抓药时，发现甲珠和川贝已被抄成了天价，最后决定只抓两付，两付吃后如需要再去买。 这个药岳母吃下去后又起到了立竿见影的效果，吃后即不痛了，痈肿在慢慢变小变少，除6月3日有个短时间的反复外，其余时间都很好。6月4日晚打电话再问时，岳母说两付药刚吃完（吃得太节省了，可能是听我说药较贵的原因吧）。已不痛了，吃得下，睡得好，感觉基本好了，说周围知道的人都觉得很惊奇。我问肿消了吗？岳母说消了大半，尤其是原来一按就痛的硬结节小多了。我想，这下子可能再不会反复了。便说：再继续照方抓药吃下去，直到好完为止。 不料后来的情况却并非一帆风顺，6月1日开的两剂药至6月5日吃完，左颈下的浮肿消失，结节变小，但按着还痛。每天还会偶然发痛，人不是很清爽。分咐再捡两剂，并把每剂药中金银花重量加到30克。吃药后人感觉舒服了很多，但结节仍未消尽，只每天早上起来的时候颈下有点发痛，其余时候不再发痛。我清楚，这个结节不是那么容易消的，但又抽不出时间过去，只得叫岳母继续照原方吃着。结果，在6月12日上午接到岳母的电话，说今天早上起来的时候比往天更痛一点，而且传到右颈也开始痛了。我便叫她继续吃药，下午下班后就过去(本周双休日继续上班，下周一至三双休日与端午节连休)。 这次过去，看到岳母的精神还行，脉象趋缓，但还是有点玄数；舌质淡，苔白厚而不湿，自述吃东西比以前有味但胃口还是不大。颈下有一点小的浮肿。知体内热已去而玩毒仍在，与痰相结，难解难去。因没有及时换方，气分之热消以后，前方所用之石膏对胃气造成了一定的损伤。当用攻坚散结，化毒祛痰，扶正去邪而治；且久病必有气滞血瘀，故应兼用理气活血化瘀之品。开方：银花30、连翘15、芦根20、牛蒡子15、枳实10、白芍15、桔梗10、甘草10、陈皮15、人参10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、没药10、玄参15、牡蛎30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹参15。三剂。究竟结果如何，大家试目以待。岳母之病到此已成了现在进行式。能否如我之预期呢？我也很想知道！ 昨晚因要赶做药丸，所以在做过后才开始写这篇文章，写完后时间已很晚，所以才今天一早贴出来。没办法，岳母的一个阿姨朋友试吃十多粒药丸后，多年的胃病基本没问题了，于是还要60粒，并已先付钱，今天就要来取，说要寄给一个亲戚。方健处已没存货了，也急着要。我挺累的，但这是自找的。 今天是端午节假日的第一天，早上起来已是8点半，给岳母打个电话，问下情况。本想得到好的消息，但岳母的话却让我出乎意外，因为她说她正在附属中医院门诊等待检查，说昨晚上痛了很久，今早起来颈下又肿了起来，岳父直嚷，一定要她去医院检查。在附属中医院我老师坐诊的那个科挂了个第四十几号。现在还在那儿等，估计要10点过后才能排上。我的第一个感觉是我开的方药未对症，他们对我不再信任，这也不怪他们。我说：你的病情发生了变化，要去检查也可以，但也该给我说一下呀。岳母说：我们想检查拿出结果后再来找你拿药吃。我一想，他们在那儿不知要等多久，这个还不是问题，问题是怕他们听信了医生话，作些没必要的检查或治疗。于是对岳母说，你在那儿等一下，我给我老师打个电话，看他有空没有，我让他给你检查。于是我打电话给老师，他说在院内科研室，听我说了情况后，叫我带人过去。
我和老婆打车去接了岳母（岳父等得不耐，自去转街去了），到了老师那儿，老师就教研室的工具和设备给岳母作了认真检查，认为是早状腺的问题，建议到附一院核医学科去作个检查。我私下问老师，有没有可能是恶性的，老师比较肯定的说不是，如果是恶性的话，肿得更快，而且开始阶段不会痛。嘿嘿，我把这个记下了。不过这个核医学科我还是第一次听说，我们在附医一院门诊（西医）拥挤的人海中，好不容易才找到了。坐诊的是一个四十来岁的男医生，副主任医师，大致给岳母看了下，就说需要验个血，开了个验血单，划价两百元，我心里感叹了下，这个验血也涨到这个价了哇。老婆关怀心切，便问医生，这病好治吗？要吃些什么药才好？医生说，有长期吃的，有一次性吃的，长期吃的药要吃一年到一年半，一次性吃的只吃一次就行了。我一想，如果这样，谁还会选长期吃的呢？正想着，老婆已先问道：一次性解决当然最好了，但有什么副作用没有？会不会有后遗症？会不会复发？如果都不会的话，那么大家都应该选一次性的。医生从容的说：没啥副作用，没有后遗症？决不会复发？也有些不选一次性服药，主要是一次性交费贵了点，但比起长期吃药其实要便宜，只是有的人不愿一次付出而已。我问医生：那个一次性服的药是什么药呀。医生说：就是131碘。边说边随手在桌上拿了一张介绍给我。我恍然大悟，原来是这个。没再说什么，便带着岳母去抽血室化验。医生抽血后说要下午3点钟才能拿结果。 从抽血室出来，我们边走边讨论，岳母首先不接受吃一年和一年半药的治疗方法，但对一次性的131碘治疗方法认为可以，虽然钱多一点，但只要治好病，也不是什么问题。我给岳母说，131碘治疗我知道一些，属于损伤性治疗,治愈率没问题，但却把甲状腺彻底破坏了,造成永久性甲状腺功能减退，也就是甲减，需要永久服用补充甲状腺素的药。岳母突然想起岳父的妹妹得过甲状腺病，何不问问。于是马上打电话过去。小姑妈的一席话让她彻底打消了念头，姑妈说她就是后悔用了131碘治疗，治疗后浑身无力，没有精神，下肢浮肿，干啥子都没兴趣，不能断药，断了药更严重。 我和岳母说，其实用中医治疗甲状腺肿大是完全可以的，前面十多天你不是消肿了吗？吃药时病有反复也是正常的，我再重新给你开药你再试试吧。幸好岳母对我还有点信任，因中午要去赴一个朋友的宴会，现时间已是11点过了，便站着给岳母把了下脉，觉得脉已不数，也不那么弦了。舌苔白腻，脸色有点青黄。我似乎明白了上次开的药错在哪儿了。上次开药时，岳母已说胃口差了些，显然已经凉到了胃气，只因我认为其颈部结节未消，想一鼓作气攻下来，犯了过激的错误，大量的清热解毒和攻坚破积的药显然让岳母的中气更伤，气机不和。正衰而邪伏，矫枉过正了。于是，到药店买了一袋小柴胡颗粒冲剂，对岳母说，你回去就只吃这个冲剂，一次两包，我晚上再另给你开药拿过来。 中午参加过朋友的午宴后，赶到方健诊所处理了一个鼻咽转淋巴癌的病人，便思索怎样给岳母开方。甲状腺在中医辨证中属少阳经范畴，现病现迁延，病不在太阳，阳明症亦不显，显然也未入三阴，多半应该是少阳之证，虽未有口苦、胁痛、寒热往来等少阳证的典型症状，但好象听岳母说呕了两次没呕出来，加之病位在少阳经。伤寒有曰：少阳证，但见一症便是，不必悉具。于是决定用小柴胡汤，而且开以原方，不用加减。即柴胡24、黄苓10、人参10、半夏（生）10、生姜15、大枣6个、甘草6。在方健处抓了两付，回家亲自按仲景法煎药，得药汁刚好装满一个空矿泉水瓶。正煎药中，舅子打电话来了，说他去拿到了岳母的验血结果，其中只有去甲状腺素异常，比参考值偏低。原来不是甲亢，而是可能性甲减，真是出乎意料。 晚饭前我和老婆至岳母家，见岳母的精神不错，我问她吃了小柴胡颗粒了没有，她说按我说的一次两包，吃过两次了，第二次刚才吃过。我问现在感觉怎样了，她说吃过药后气往下顺，打了几个屁，就不怎么痛了，颈子上的肿也消了大半。我一看确是不怎么肿了，脸色已不象上午那么青黄，基本正常了。岳父似乎又恢复了对我的信任，脸色平和多了。我把药拿给了岳母，告诉了药的煎法。晚饭后我们没有稍歇便赶了出来，因为方健诊所又来了一个刚从上海赶来的病人。 预知后事如何，且听下回分解。（于6月14日晚） 急发性颈痈——岳母娘的再度考验（续三） 在后来的几天内，我仅让岳母吃小柴胡汤观察治疗，岳母的病情比较稳定，偶尔有一两次发痛，但总不见完全好。16日一天有应酬，就没有打电话，到17日早上打电话询问，岳母说自昨天开始颈下的痛又发作了，且肿又起来了一点，自己用雄黄酒擦后会好一点，今早上起来发现颈下的肿大了一些、也硬了一些，并传到了右边，痛的时间变长。我问胃口和精神如何，回答说还可以。我没有时间过去，便吩咐她继续吃小柴胡汤，我晚上再带药过去。 于是，我在上午请了一会儿假去医药公司，购了一料药，在公司旁的中药粉碎加工处打成粉未，药方是：牡蛎500、黄芪200、三棱100、莪术100、朱血竭50、乳香50、没药50、龙胆草100、玄参150、浙贝母100。这是张锡纯所创的“消瘰丸”原方。张氏曰：此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰之主药，恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善理肝胆之郁。此证之成，坚如铁石，三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛，加胆草直入肝胆以泻之，玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性，善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮。玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》谓其主鼠，二药皆善消瘰可知。我之所以在前两天没用此药是因为当时岳母的病因用药有误，体气虚弱，寒热不调，所以先用小柴胡汤调理后，再用消瘰丸以治。 我和老婆二人于中午将药末用蜂蜜制成大蜜丸，每丸重约9克，由于时间紧，只完成一半，制得100余丸，用药袋装上100个药丸带着去上班。下午下班后，就赶到了岳母家。岳母买的小柴胡汤还有一剂没煎，我叫他继续将它煎好吃完。消瘰丸则用海带洗净切丝，煎汤送下，一日三丸。 这次吃药的效果是很明显的，18日早上我打电话问情况，岳母的病已大为好转，疼痛已不明显，颈下的肿变软并消了很多。今天（19日）早上，我再问，岳母告诉我昨天一天都没有痛，平时最容易痛的是早上，但今早也没有痛，肿已基本消了，只用力按时，有个地方还有一点轻微的痛。 看来，张锡纯的消瘰丸还真是对了症，依此看来，可能不用吃完我带去的100粒药丸，岳母的病会全好。我把剩下的药制成丸子，再得100多丸，以备后用。五天前接治了一个颈淋巴癌患者，可能会有用的机会。 岳母的再考验看来又通过了。 回复 #339 阿兰若 的帖子
cyzx
原帖由 杏园春晓 于 2010/6/13 08:19 发表
。。。开方：银花30、连翘15、芦根20、牛蒡子15、枳实10、白芍15、桔梗10、甘草10、陈皮15、人参10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、没药10、玄参15、牡蛎30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹参15。三剂。究竟结果如何，大家试目以待 希望老师能有方解，这样印象更深刻。
回复 #343 cyzx 的帖子
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发表于 2010/6/19 09:18
治疗忧郁症
5月的一天，我爸爸打来电话说：小平呀（我名中有一平字），你二爹（堂叔）从广东打工回来了，得了精神忧郁症，你看能不能给他治一下。我吃惊道：二爹得了忧郁症？你怎么确定的？爸爸说：他跟你弟弟原来的样子差不多（我一个弟弟原来曾得忧郁症，拖累家人两三年，后来基本好了），听说去年就有点不对头了，不与人说话，爱莫明其妙的发火，最近无故打了厂长，家头的人才把他带了回来。我一听，好家伙，治这病我可没把握，便推说：这种病不是一两天得来的，治疗不容易，我没啥把握，你叫他家里人在当地给看中医吧。 回过电话后，我的心情却一时平静不下来。我这二爹虽是我的堂叔，但实际年龄却比我小一岁，是小时一起长大，一起玩的伙伴。他学习不太好，只读了小学就没读了。我十一岁随我爸离开农村到镇上读初中后，就很少见到他了。但儿时的感情是最难磨灭的，每次回老家去，我们都要一起摆很久的龙门阵。他对外不善言谈，显得木讷，但却很会讲故事，和我们几个一起长大的伙伴耍得很好，说起话来一点没问题。这次他得了这个病，难道我真能袖手不管么？忧郁症这个病我没治过，但知道是个难症，周润发得了这病，也好几年才恢复过来。我不插手，二爹的病不知能找谁治，严重了多半要进精神病院，从那儿出来的人虽然精神安静了，但大都给掉了魂似的，没有神了，人也废了。我想来想去，终就放心不下，好歹也要用中医试试，于是，给爸爸回电话说：我想了下，还是给二爹看看，你有空带他过来吧，不过要叫他家里人陪着一起来，我好叫他们知道怎样熬药。我爸说：没问题，他媳妇和娃儿都回来了的，可以陪着来。 5月14日上午，我爸和二爹乘车来了，同来的还有二爹的儿子小雨。小雨已满十七岁，已然辍学打工两年了，和他爹在一个厂子。知道他们来了，我提前下班赶回家，在家门口碰到他们，我和他们招呼，二爹看见我木木的，眼睛无神的直视着我，想要打招呼或回应我，但我明显觉得他力不从心，嘴唇嗫嗫的动了几下，才说了声：小平。声音很小。我哪能计较，连忙招呼进屋。 余话休说，重要的是诊病。二爹基本不能表达，只有问小雨，其余就是望闻切了。二爹人已很瘦，据小雨说最近几个月来都吃得很少，脸色暗而有晦色，有些潮红；舌质淡红，苔黄腻。脉弦数，大便偏干。思索片刻，感觉应该用柴胡加龙骨牡蛎汤，能赭石代铅丹，也不加减，就开了原方（剂量稍变）：柴胡18、龙骨30、黄芩10、 生姜15、赭石30（半入煎剂半吞服）、人参10、 桂枝10、茯苓10、生半夏10、 大黄6 (后下) 、牡蛎30 、大枣(擘)6枚。 开好方后，我亲自到方健诊所去抓了五付。回来对小雨交待了煎药方法，并对他们说五付药吃完后再来一趟，开下一步的药。爸爸和二爹父子吃过午饭后就回去了。我两天后打电话给爸爸问情况，爸爸正在二爹家，与他们一家人商量选地修房子的事，因为二爹家的土房子因他们出去打工的时间长了，已坏得不能住人了。爸爸说二爹已好得多了，吃饭和睡觉都有好转，可以简单交流了。后来，二爹也一直没有再来。6月2日我又打了个电话去问，爸爸说二爹一家人正在忙备料修房，没有时间再到我这儿来，二爹几付药吃完后，给别人的感觉是已基本正常了。我听了没再说什么，知道农村人得病，不算严重是不会吃药的，即使吃药，差不多了就不吃了。我心里知道，二爹的病若不巩固，还是有可能再犯的。 ---------------------------------------- 发表于 2010/6/25 10:51
热因热用，异病同冶
这是两个异病同治的医案，但不是我接治的，是方健治的。方健这段时间几乎不卖西药了，西药柜里的药稀拉拉的，没几个品种。但门诊量却上升了不少，大多量是来看中医的。最近换了个“帕萨特”新车，却没有买电脑，所以我写在论坛上的这些东西他并不能看见。其人较懒，我叫他写点病例出来，我给他贴到民间中医网上交流下，他说不想写，我说写医案也是一个整理思维，反刍学习内容的方法，又给他看了我打印给他的我写的医案后，便试着写了下面的这个医案，没有标题，标题是我起的。其内容如下：
应陈师兄之邀，我给大家介绍一个异病同治的病例，所谓异病同治就是不一样的病，中医用同一个方药治疗的方法。这两个异病者，一个是咽喉疼痛，一个是牙龈肿痛。 案一：患者女，46岁，病人自述咽喉疼痛并牵扯右耳，病人之前无外感与外伤感染，扁桃肿。其脉紧，舌质淡，苔薄黄。处方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克工、甘草10克、枣皮15克、乌梅20克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。 案二：患者男，61岁，病人自述牙龈肿痛，检查后见病人左右两侧牙根部红肿，无化脓，咀嚼食物时疼痛加重，病人脉弦，脉脊硬，舌苔溥黄，处方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克、甘草10克、姜半夏15克、陈皮15克、厚朴15克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。 读者或许要问，以上两例皆是红肿热痛，乃是热症，理应用清热解毒之药，为何却用大热之药如附子？在这里我 想说明的是，以上两例病人之热象并不是实热，也不能简单的归为虚热，在我看来都是相火不位。内经曰：君火以明，相火以位。相火即是人体内元气的应用状态，元气统之于肝。肝属木，主风，风者即气也。肝气循行全身，至病人某一病位时，气受阻碍离经而泄或郁而化火，盗泄之气久不归经亦在体内化热，肝郁化火和肝气离经化热的现象，即是中医所说的相火不位。用附子是因为附子沉雄有力，性走而不守，可入五脏六腑十二经络，与砂仁、龟板、黄柏、甘草组合，即为潜阳封髓丹，功可纳气归肾，引火归经。咽喉疼痛的女患者加枣皮、乌梅以敛肺生津、养阴清热，而消肿痛。牙龈肿痛患者加半夏、陈皮、厚朴是因本病多肇因于脾胃湿热，用之以除湿清热降浊，去病之源以治。 以上观点多数来自于陈师兄。并结合了我的理解，也不知道对不对。理论上我认为还有待于进一步总结和探讨，而在实践上我用这个思路诊病和治病，有时的确起到了很好的效果。 ---------------------------
发表于 2010/6/28 17:40
经方的威力 我老婆的密友小清，年龄约30岁不到，前几个月闹离婚，曾闹到在外租房独居，但最后因舍不得女儿等原因终于没离成，搞得自己身心疲惫。在其时，我老婆是他们的调停人，也是她的倾诉人，基本上是热线联系。在她与老公一家复合大约一周之后的下午，老婆打电话对我说：小清说她最近身体不好，晚上失眠，已吃了十多天的安眠药帮助睡眠，但又想到安眠药的副作用大，怕造成依赖，不敢吃了。近三天晚上没有吃，就几乎整夜不能入睡。我给她说叫找你看看，开点药吃，她说下班后就过来，你下班后不要走别的地方去了，我们一起去到外面吃饭，饭后你给她看病开药。 吃过晚饭回到我家里，我开始认真给她看病，因为是老婆的密友，所以不能马虎。小清的脸色已不像往日那么光彩照人，有点苍白、有点青、有点红晕，眼中略带疲意，脉玄而缓，舌质淡，苔薄白。自述疲倦乏力，饮食无味，有时腹病、有时想呕，有时耳鸣，心情淡漠，大便偏稀等。她说的这些大部分是我问出来的，她只觉有很多不舒服，但不知道如何说。我分析，此病不是太阳表症，也不是阳明热症，也没有少阴和逆阴寒症和虚症。结合其最近遇到的家庭问题，判断是情志不良引起的肝胃不和、少阳不枢、心脾两虚。开方：柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、甘草6克。这是仲景伤寒原方“柴胡桂枝干姜汤”。虽然与伤寒条文上本方的主治“往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕”相差很大，但少阳不枢、升降失调、寒热不和的病机是相同的。 方子对不对，结果来检验。小清回去后，第二天中午去抓药，晚上吃过晚饭后立即开始煎药，之后吃了一次，吃药后不久即感觉很轻松舒适，在接近9点钟时，感觉一股强烈的睡意袭来，电视也看不下去了，立即上床睡了，当晚睡得十分甜畅，差点睡过头了，第二天一早醒来后，好多天以来的疲意全消，身体绵软舒适不想起来。上班后就立即兴奋的打电话给我老婆报告情况。上面的内容就是她向我老婆叙述的。继续将三剂药吃完后，身体转入完全正常，没有反覆。此例可证经方的威力，药入即效，一剂可愈，后两剂药可吃可不吃。----------------------------------- 发表于 2010/7/1 16:38
女性的子宫内膜异位症导致巧克力囊肿有何见解
回复 #398 stebzwh 的帖子
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发表于 2010/7/2 16:19
又遇高血压
蒲某是我市一家小有名气的企业老总，在一次一起吃饭时话题谈到了养生，蒲总说当一个企业老总其实很苦，应酬多、思想压力大、饮食休息没有节制等，说这几天高血压又发作了，舒张压110—120，收缩压170—180，饮食睡觉很不好，心情比较焦燥。我讲了中医对高血压的认识和防治原则，蒲总深为认同，饭后喝茶时间，便要求我给他诊断开方，我即已多嘴，也不便推辞，便同意了。其人四十余岁、中等个子，体形圆而偏胖，头顶已谢了一半，颜中带红，脉弦数而微涩，舌质淡红，苔黄而厚腻。断为湿热阻中焦，升降不调，兼有痰血瘀滞。处方：柴胡25、黄苓10、人参10、半夏10、生姜15、大枣4个、甘草6、陈皮10、茯苓15、泽泻20、葛根30（先煎）、川芎15。一日一剂，水煎服。另处方蜈蚣20、全蝎50、地龙50、僵蚕50。打粉作胶囊吞服，一日3克。 一周后，再接到蒲总电话，问我是否有空，中午一起吃饭，想再找我看看病。我答应了。中午是在一家茶吧吃的饭。我问蒲总高血压的情况怎样了？蒲总说：吃了你的药，效果很好，高血压已经没有了，现在的血压是舒张压70左右，收缩压120左右，很正常，也很稳定，没有再升上去。但昨前天应酬客人，喝酒较多，现在人不舒服，右上腹和肋部胀痛，饮食不佳。我看过舌苔和把脉后，开了大柴胡汤两剂。两天后回访，说非常感谢，已经完全没事了。 之后某一天，蒲总专程请我到他公司，给他母亲和三个姐妹及公司的总工诊断开方。一个妹妹是肾炎，因正在吃激素，脉象和正常人一样，没开药，叫吃三豆汤保养，等停了激素再说；母亲是和一个姐姐都是咳累，另一个姐姐是全身骚痒，总工是糠尿病。处方内容记不完整了。十余天后，蒲总又约我，问了下情况。他说母亲和其中一个姐的咳累病有很大好转，现还在继续吃我开的药，另一个姐姐的骚痒病基本好了，只手脚上还有一点痒。总工的情况不知道，因为没有问他。他这次找我是要我看看他另外的病，他右下臀部胀，尾骨上部胀痛，大便不正常，一天有4至5次。看来，他想让我把他的病一个一个的治清楚呀，下一次找我，可能是要治秃顶了！ -------------------------------------------------
发表于 2010/7/4 13:41
头痛只是一包药
前天下午，女儿从学校打电话过来，声含哭音说：爸爸，我的头痛，已经有两天晚上都没有好好睡觉了。我没有时间去看她，所以也没好的办法，就给她说了个小办法，叫她揉自己的手和脚的大拇指，每个揉5分钟。过一段时间后，实有点放心不下，便打电话叫她在学校上班的干姨妈第二天上班时买一包“防风通圣丸”带给她。为啥用防风通圣丸呢？因为没看到人，只能猜大概，听她的表述，感觉不是风寒感冒，应是燥气上浮，里气不和。防风通圣丸解表又通里，清热解毒。想应对症，所谓“有病无病，防风通圣”么！谁知昨天下午要放学的时候，女儿又打电话来了，说：爸爸，我还是回来吧。我问：昨了，吃了姨妈带给你的药了么？她说：吃了两次了，没有什么效果，还是一样的痛，心里烦得很，怕今晚上还是睡不着，你给我们班主任说一下，让我回来吧。想来也没有别的办法，马上要期未考试了，学习紧张，不很快治好也不行，我便同意了让她回来。女儿不会去找校医，因为心里认定还是回家找老爸可靠。 女儿回家后，我起眼一看，不象有病的样子，除切脉感觉有点弦有点浮外，其他基本正常。我问她精神和饮食如何，她说吃饭不是很好，精神没什么回题，没感觉到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象没有表症，虽脉有点浮，但解表好象不当症；清热么？热象不确，即使有点热象，也是内气外越引起的功能性发热，不是实热，不能轻言清热。理气么？好象有点道理，气顺了，自然头不痛了，但最后还是否定了，气不顺不是主因。我最后认为主因应该是燥气上浮，燥气上浮的外因是这几天本地天气突然变热；内因则是身体协调不及或内有伏气。这些不一定是真象，但也是合理的推测。于我给了女儿一包自制的潜阳封髓丹，其组方是：黄柏、砂仁、甘草、附子、龟板，起真火而敛浮火，纳上浮之燥气归原。水蜜丸，一包9克，本是两次的药量，我叫她一次吃完，女儿听话的马上拿去吃了，自回房间休息。一小时左右叫她出来吃晚，问她怎么样了，她说好多了，不怎么痛了。女儿晚上睡得很好，第二天早上6点钟不到就起床，收拾好后要赶到学校去，匆忙中，问她好了没有？还需要吃药么？回曰：已经好了，不用了。 多日的头痛，真正治疗时，只不过用了一包药
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发表于 2010/7/14 12:33
回复 #429 桐柏 的帖子
发表于 2010/7/16 22:49
战胜癌痛
一天，在方健诊所，看见一个年轻女子拿了个药方来找方健抓药，我在旁边看了下药方，吓了我一跳，其上是黄连100克、黄苓120克、大黄60克……，而且是一付水药的量。等那女子拿药走后，我对方健说：刚才那女子那个方子你看见了吗，什么病要用这样的方子呢？我实在想不出，这方子有问题。方健说：我也是很奇怪。 第二天下午，接到方健的电话：陈师兄，下班后有空么？红星小区有个癌症病人，如果你有空，我们去看看。我说可以去。下班后我到方健诊所，方健见到我说：你猜癌症病人是谁？就是昨天你觉得抓药有问题的那个女人的父亲。我说：莫不是吃那个药加重了病情吧？一边说着，一边上了当时方健的那个二手车，几分钟后即到了病人家。病人家在底楼，走到门口即听到里面传出的呻吟声，门没关，但有门帘遮着，揭开门帘，看见正对门有一间床，床边是茶几和沙发。病人坐在床边，似摇似坠，满脸痛苦：身后床上还坐着一个妇女，背靠着墙，双手扶着病人的腰，并让病人靠在她的腿膝之间，不时调整着姿势，以让病人舒适一点。 我们一到，边诊脉，边问病况，综合的情况是：病人因左髋部疼痛到医学院附属医院检查，确诊为肺癌转移骨癌，住院观察治疗一段时间后，病情没有改善，疼痛加重，需用吗啡和杜冷丁止痛。因病人女儿和女婿与肿瘤科主任是朋友，所以该主任毫不保留地对他们说：你们父亲的癌症已经转移，动手术也没必要了，医院目前对此类病也没有什么有效的治疗手段，你们让他住院也是白花钱，不如出院回家，好吃好喝对待他，尽量让他多维持一些时间吧。女儿问她父亲还能管多久，有没有办法止痛。主任说，你父亲的这种癌痛目前除用止痛药外，没有更好的办法，这种情况，出院后，生存时间最多应该不会超过三个月。出院后，用了一些中医中药调理，没效，癌痛持续，因不能开到杜冷丁，故一般用吗啡止痛，现在出院已有半个多月了。前天，听人介绍找了一个老中医看病，开了个方子，就是在方健处拿药的那个让我们感到奇怪的方子，药煎好后吃了两次即感到无比难受，憋闷不舒，疼痛加重。目前，自觉左髋关节疼痛，不能趟下，只能坐，而且只能右臀作力，坐不稳，必须有人在后面扶着，疼痛终日，无片刻安宁，并又阵阵发着，发着时牵扯睾丸，痛不可耐，生不如死，吃吗啡止痛后，可管1小时左右，过后依然如故。整日不能眠，只疲倦后靠着迷糊一会儿，不久又会被阵痛惊醒。扶着他的是他已离婚的妻子，被女儿求来照顾他，长时间以她为主，这样撑着扶着他，现已感到筋疲力尽，耐心将失。病人脉浮弦，重按无力，舌苔黄腻，脸色蜡黄，身热有汗，问之大便正常，饭量尚可。病人在我们诊断时说：医生，我知道我的病不好医，你们有让我吃了就解决了的药没有，我简直熬不住了。我宽慰道：不着急，我们尽量想办法止住你的痛，只要你配合，你的病还是有希望的。诊断过后，我和方健起身告辞，吩咐他女儿明天一早到方健诊所拿药。日期：2009年10月14日晚。 战胜癌痛（续） 出来后，方健问我：陈师兄，这个病人的痛有没有办法止住？病人的癌症还可不可以治好。我说：我没把握，只有试试，看病人岁数不大，胃气未败，还是有一点治好的希望，疼痛是内寒和瘀阻引起的，用中药的也有一些办法。方健问：有什么办法。我说：这个病要用乌头煎，你先把准备好30克乌头，制法是把乌头打碎后浸泡一小时，再用三杯水（600克）煮取一杯，去乌头，加入蜂密400克，煎去水分即可备用。至于药方，我考虑一下，明天一早给你。方健说：乌头我平时没用过，我马上打电话叫人准备好，明天一早去拿。 回家后，我对病人的情况进行了一番思考，病人在医专诊断为肺癌转移骨癌，但没有一点肺部的病征，现当急则治标，先治骨癌。此病在中医属骨痹和骨瘤的范畴，病之起当是先有内虚而后邪入。病人是个汽车司机，久坐伤骨，若再加生活不节制检点。内则肾髓空虚，外则风寒暑湿相侵，即可为此病之因。本有寒有虚，标有湿有热有毒，再遇前医以大寒之药进之，而至湿毒热未去而虚寒更甚。此时之治当祛寒补虚、温中化湿、敛气归肾、解毒抗癌。处方：附片30（先煎）、肉桂10克（后下）、吴萸10克，砂仁20克、龟板10克（先煎）、黄柏10克、茯苓15克、泽泻20克、白术12克、党参20克、生姜10克、干姜10克、半枝莲、仙鹤草、海昆、夏枯草、牡蛎各30克。二剂， 第二天（16日）一早我把方子交给方健，方健已把乌头买回，正打算制乌头煎。病人服药后，当晚出了一身大汗，觉得一身轻松，疼痛有所减轻，但不明显。我问病人，身上是否有感觉有冷的地方？病人说：医生，你一说呀还真提醒了我，我就是感觉左面痛的地方有股冷气真往骨头里钻，被子捂得再多也是一样。我叫方健去买了一盒炙条，晚上到病人家，为病人炙关元穴和肾经之太溪、照海穴，病人大感舒服。17日，方健打电话告诉我说病人的疼痛已然大减，只是睾丸疼痛却变得明显了。我叫方健在原方中加入山茱萸30克、川楝20克、柚核20克。并另用麝香、乳香、没药、牛黄、全虫、蜈蚣、甲珠、豹骨粉碎为未，制成胶囊，每日送服18粒。 10月19日晚上门诊视，病人告知，疼痛减轻，已无大碍。疼痛发作由原来的频频发作而延至4小时左右发作一次，而且比原来轻很多，可能忍受，吗啡在吃我的药后即停了。饭量有所增加，最大的好处是可以躺下了，虽然只能躺右面；同时，可自行起坐15分钟已而不用人扶，这让照顾他的前妻终于解放出来了。每天可睡几个小时，但有个问题是晚上睡不着，要我想办法。我说，这个不是个问题，这一天内不躺即坐，困了就睡，白天睡了觉，晚上睡不着是自然的。另外，说睾丸还痛，汗多。此乃气阴两虚所至，嘱加太子参、明参各15克炖服，原方加熟地30克。 10月21日，身热，心烦不得卧，疼痛加重，脉数，苔黄腻，分析乃前用壮阳破阴之药过多所至，停原方，处以黄连阿胶汤：黄连20克、黄苓10克、芍药10克、阿胶15克、鸡子黄2个，前四味煎汤，化阿胶，冲鸡子黄服。一剂热退身凉，但困倦无力，停服黄连阿胶汤，加以西洋参15克，明参5克炖服。 10朋23日，疼痛减轻，但乏力，白天睡眠多，晚上不思睡，睾丸仍痛。处方：附片30（先煎）、黄芪30、熟地30、肉桂10（后下）、吴萸10，龟板10（先煎）、黄柏10、茯苓15、泽泻20、白术12、太子参20（另炖）、干姜10、半枝莲50、仙鹤草50、海昆、夏枯草、牡蛎各30克、乳没各30克，枣皮30、川楝20、柚核20、白芍30、知母15。 cyzx 祛寒补虚、温中化湿、敛气归肾、解毒抗癌。。。很全面。。。期待继续。。。。。。
战胜癌痛(再续)
10月26日，疼痛再为转，睾丸牵址痛亦减轻，病人苔白腻，睡眠仍差。病情趋于稳定，但体虚阴实仍然明显，阴阳格拒而水火不济故睡眠不佳，这种情况恐不是短时间能解决。要逐步进行调理，方用理中四君子加五苓散加减合消结解毒之品：苍术15、茯苓15、泽泻15、桂枝10、苡仁30、法夏15、陈皮15、枳壳12、西洋参15（另炖）、干姜10、竹茹20、柏子仁15、栀子10、半枝莲50、蛇舌草50、玄参20、天冬15、牡蛎50。继续服用中药胶囊，另用乌梅三豆熬汤喝。 之后，根据病人的病情在用药上进行加减和调整，未再出现剧痛的情况，但癌势确是十分凶猛，时有反覆，虽用药控制了病情，减轻了病人痛苦，但仍处于僵持状态，不能明显看到治愈的希望，一个多月后，于11月中旬，病人的前妻筋疲力尽，耐心全失，不管而去，给病人的精神以很大的打击，病人曾一度产生拒绝治疗及轻生的想法，后经我劝说后打消念头。因多次让病人从痛苦中解脱出来，所以，病人对我期望很高。11月下旬，我因出差一周未去看他，病人便问方健是不是陈医生不愿为他医治了，等再见到我后，我感觉到病人的情绪好象再见到亲人一样。延自12月中旬，病人的病情无恶化，但也无明显好转。家里照顾他的是他的母亲和请的一个男护理，他的母亲原有严重的风湿，腰腿痛，走路困难，在我治她儿子的同时，也叫我给她开药治疗，我用桂枝芍药知母汤加减，几付药下来即大为好转，现走路已无大碍。一天，病人要求洗澡，由男护理帮助他，但不小心造成病腿腿骨骨折，马上打电话给方健，方健问我昨办？我说骨伤我不内行，这种情况再骨折，可能没啥希望了，叫他们送骨伤医院吧。于是病人家属先送到医学院附属医院骨科，医院医生了解情况后拒绝接收。然后又送到市中医院，市中医院先接收了，但后来了解是骨癌骨折后，立即叫病人出院，说没法医。但病人坚决不出院，医院只好接着，搞些安慰治疗。病人家属已不抱希望，只把原来我们给病人做的中药胶囊让病人吃，吃完后没有再配制，也没再来找我们。后病人于2010年2月下旬，即春节后十几天去逝。 这是一例癌症转移晚期病人，出院时肿瘤科专家判其最多能活三个月，但由我们接手治疗两个多月后，已到医院判定的死期，病人仍然无大碍，但恰在这时被摔折了腿骨。即便如此，也又在医院活了两个月才去逝。后来方健问我，这个癌证病人假设不摔断腿骨，病人还能活多久？我们是否有可能把他治好呢？我说：能活多久不能肯定，但要说治好则基本没有可能，因为癌毒已深入骨髓，最后病人骨折就是病毒逐渐渗入骨骼及髓腔，造成骨骼空虚而易折的结果。对这样的癌症来说，我们虽然不能治好他，但延长了病人生存期，解除了病人因癌症带来的巨大疼痛，也算是我们用中医治癌的一大成功。 --------------------------
发表于 2010/8/4 10:23
老婆减肥略记
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发表于 2010/8/9 17:01
去附属医院后心生感叹
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发表于 2010/9/19 08:44
联方论治鼻窦炎
联方论治鼻窦炎(续)
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