解语石董针医案 董氏针灸

中国董氏针灸

2009-03-20 13:38

个人认为非常精彩的董针医案，值得借鉴，和大家分享。 （1）近期医案——重型颅脑损伤案 王德建，男，42岁，四川人 2009年1月3号，摔伤右侧致头痛、进行性意识障碍4小时入院，我院急诊出车接回呈昏迷状，CT提示左额、顶、枕部硬膜下出血，脑干受损，以重性颅脑损伤、左额、顶、枕部硬膜下出血，脑干受损收治，入院后外科给予气官切开，右侧开颅颅内瘀血清除术。术后一月血压稳定，会诊求于中医治疗。 2009年2月6号，刻见：病人吸氧，器官吸痰，右侧颅骨缺损，病人烦躁，呼吸急促，牙关紧咬，痰鸣音重，双侧肢体肌张力高，呈过伸位，颈椎稍强直，问诊大便七日未解，小便失禁，舌未见，关脉沉洪。 予以 1、药：柴胡60 黄芩30 代赭石30 龙骨30 牡蛎30 桂枝20 茯苓30 半夏40 大枣15 石菖蒲10 旋复花15 太子参20  白术20 大黄30后下  五剂。 2、针：右下白、右其门、其角、其正刺血，左侧四花上下 、门金穴。 2009年2月11号，病人烦躁，肌张力高缓解，以左侧为主，大便一次，舌未见，关脉沉洪予以： 1、药：大黄60 厚朴120 枳实30 芒硝30后下 柴胡30 黄芩10 龙骨30 牡蛎30 石菖蒲20  五剂。 2、针：正会、镇静、右三其穴，左腑肠穴、门金穴。 2009年2月17号，外科予以撤吸氧吸痰，神志稍清，大便畅行，左侧肌力0级，右侧稍痉挛，关脉沉，予以： 1、药：太子参30 炙甘草15 干姜30 白术30 柴胡40 龙骨30 牡蛎30 石菖蒲10 郁金10 当归20 白芍30 七剂 2、针：右灵骨、肩中，百会、左侧腕顺一穴，左侧肾关、地皇。 3、期间轮流针的穴位还有四花上中下及门金诸穴。 2009年2月26号，病人烦躁消失，但情绪不稳定，时有悲哭，能下地站立，言语清晰，但近期记忆力差，舌谈无苔脉沉，予以： 1、药：黄芪60 当归20 陈皮20 柴胡10 升麻10 白术30 赤芍15 地龙15 川芎15 桃仁15  红花10 五剂。 2、针：右灵骨、大白、左肾关、地皇穴。 3、间或针针足三重穴 2009年3月3日，病人烦躁，随肌张力降低，活动自如，打骂家属，白天睡夜晚不睡，不配合治疗，饮食可，大便一日一行，小便能控制，左关脉弦，右关沉，右尺弱。 1、药：柴胡60 半夏20 太子参30 黄芩20 干姜10 桂枝10 茯苓10 龙骨30 牡蛎30 2、右脾三叉、左足千金、足五金 3、间或针针左下白，右侧太冲配光明穴（正经之光明穴） 2009年3月11日，病人能下地行走，神志正常，言语正常，唯左侧肌力稍差，左上肢手握力稍差但能握物，能单独行走，舌淡苔白，左右寸脉沉，右关弱，双尺弱，已恢复本病本脉，预计近期出院，予以： 1、小剂十全大补汤 2、右肩中，左灵骨、右肾关。 3、间或针针患侧通天、通肾、通胃等穴 小结：此种病案所见很多，只要配合治疗效果多在可期，唯注意开窍和填窍，注意病人的神志，是治疗的重中之重。

中国董氏针灸 2009-03-20 13:38 （2）近期医案——前臂外伤、腿痛案 冯某 男44岁，左前臂外伤29天，29天前机器拉伤致左前臂肘关节附近外伤，入院后给予清创缝合，肌腱神经血管吻合术，给予抗炎治，伤口好转拆线后，诉腰腿痛，CT提示腰椎间盘突出8.4MM，压迫右腰五神经根。 刻见：身材中等，面黄，痛苦面容，左前臂桡侧、尺侧均见10X6mm拆线后伤口，声透少角音，述，左前臂胀痛麻木，左手麻木，右下肢疼痛为主，夜晚麻，饮食二便可，关脉稍洪。 首日针左曲陵、火腑海，腕顺二，右阳陵泉、四花、腑肠穴，守方治疗三天。 第四日，腿痛减轻，左手臂胀痛消失，左手麻仍在，此案还在进行中，但效可期.....

中国董氏针灸 2009-03-20 13:39 （3）近期医案——腰腿痛案 李某 女87岁，腰腿痛40年，加重一月，急性发作一周。 刻见：体型中等，面黯，行走右脚拖动，膝关节不能弯曲，述支气管哮喘四十余年，语音低晰透少羽少宫音，闻诊时有痰喘咳逆，诉腰痛强直如板不能弯腰，咳喘时疼痛向右下肢放散，行走疼痛加剧，疼痛以膝关节为主，四肢冰冷不思饮，饮食少，小便夜多，大便可，左寸脉濡数。关脉沉弦，尺脉弱，右关脉稍弦。 予以： 1、药：制黑附10 干姜30 细辛10 五味子10 麻黄10 北杏仁10 薏米60 熟地30 春砂仁10后下 全虫6  三剂 2、针：双水金穴外透，左灵骨穴、右通天穴。 起针腰部活动自如，能前屈，左右摇动正常，膝关节可屈伸行走。 今日医案，还在继续治疗中.........

中国董氏针灸 2009-03-20 13:39 （4）近期医案——手无力麻木案 黄某 女41岁 右手臂麻木半月来诊，颈椎CT提示颈椎骨质增生，刻见身材中等，面稍黄，声透太角少宫音，诉夜晚失眠，右手臂麻木，以手臂内侧为主，从肩放射至环指、中指，时有掣痛影响睡眠，日轻夜重。饮食二便可，舌淡无苔稍滑，左关弦、寸尺弱，右关弦，寸弱尺细。病人不愿服中药 予以：针 左通肺、通心、左四肢穴，右中白穴 第四日手麻消失，予以高、中、低频治疗，针刺交予助手治疗。 病人之前曾在这里治疗蝴蝶斑，现在蝴蝶斑消失，之前病案： http://www./bbs/view ... hlight=%BA%FB%B5%FB

中国董氏针灸 2009-03-20 13:40 （5）近期医案——腔梗案一 胡某 女 67岁 因反复头晕视物旋转3天加重伴呕吐入院，入院检查血压：150/90，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，头颅MRI：多发性腔梗（小脑、脑干）予以活血化瘀营养神经 以静滴西药为主效微，遂请会诊 刻见：中等身材，面容痛苦，口角向右歪斜，伸舌左偏，语音低晰，声透少羽之音，左侧肢体麻，大便三日未解，小便可，左额面麻痹，左侧肌力三级，右侧肌力四级加，巴氏征（—）舌淡苔白，寸沉尺细弦，左关沉弦右关弦 予以： 1、茯苓60克 桂枝 45克 白术二两30克 炙甘草二两30克，全虫6克 大黄6克后下  三剂 2、双灵骨、双火主 第四日，眩晕消失，可行走，述药后胃部稍感胀满，遂加针腑肠穴 用药小剂上方 第六日，可行走，诸证均减，寸脉起，左关沉弦变弱，针双灵骨、双四花、右中白 第七日加针患侧水金，交于助手处理，守方同前，三剂。

中国董氏针灸 2009-03-20 13:40 （6）近期医案—腔梗复视案 潘某 女53 岁，因视物复视一月入院，入院MRI提示：多发性腔梗，血糖12MMOL 医生告知颅神经受损，静滴一周无效出院，遂于3月6号来诊。刻见面黯，右眼眼睑下垂，语音透少角少宫音，诉视物模糊，眼见重影，双侧肌力可，饮食二便可，左右关尺脉沉，寸脉微。 予以： 1、药：枸杞15 菊花40 刺蒺藜30 熟地20 山芋肉15 山药15 太子参20 丹皮10 茯苓10 三剂 2、针：双肾关（左用粗金针），双光明、右中白 第四日，无明显效果，守方加双地皇穴治疗。 第七日（昨天）：右脉起，复视基本消失，中药守方加减，遂交于助手处理。

中国董氏针灸 2009-03-20 13:40 （7）近日针灸简案数则 1、男35，车祸后，胸12损伤，致周围软组织疼痛一月，左侧为甚，针左中白，一针痛止。 2、男40，腰痛数月，牵扯左下肢疼痛，左小腿酸胀麻凉，针右木火、右三士穴，针完痛止。 3、男26，颈酸痛数月，颈6点刺出血。 4、男47岁，颈椎增生，左上臂内侧疼痛，自述受凉引起，夜晚疼痛不能入眠，止痛药无效，首日针灵骨、少商刺血痛减，次日温针灸局部痛再减，第三天针右驷马中上穴，左灵骨，痛止。 5、女70岁，双下肢肿胀，膝关节为甚，拟膝关节置换，患者犹豫来针，首日针双肩中，下肢通天；次日针双通天通关通山，眼见肿渐消，痛渐减。 6、女37，右面瘫二天，眼睑闭合不全，口角歪斜，针中泉下泉，后出血针，射黑血甚多，再口腔内黏膜刺血。 7、男40，左面部口角外、颧骨下至耳前麻木蚁走感三天，受凉引起，他针合谷及局部无效，于左中泉下泉刺血，一次愈。 8、邻居女30岁，踝关节扭伤，全关节疼痛肿胀，上午针对侧小节穴，痛减七成，下午针同侧驷马三穴，晨起肿消痛除。 9、男59岁，脑外伤右侧颅内血肿未手术，头痛10天，镇痛无效，平卧胀痛，坐起剧痛，左侧肢体肌力零，针右灵骨大白，正会、左三重穴，留针40分钟，出针头痛止。

铸浪匠 2009-03-20 16:03 Quote: 引用第1楼中国董氏针灸于2009-03-20 13:38发表的  : （2）近期医案——前臂外伤、腿痛案 冯某 男44岁，左前臂外伤29天，29天前机器拉伤致左前臂肘关节附近外伤，入院后给予清创缝合，肌腱神经血管吻合术，给予抗炎治，伤口好转拆线后，诉腰腿痛，CT提示腰椎间盘突出8.4MM，压迫右腰五神经根。 刻见：身材中等，面黄，痛苦面容，左前臂桡侧、尺侧均见10X6mm拆线后伤口，声透少角音，述，左前臂胀痛麻木，左手麻木，右下肢疼痛为主，夜晚麻，饮食二便可，关脉稍洪。 腰椎间盘突出8.4MM，突出够大的，不知道是前突还是后突，亦或侧突？