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妇科诊断与治疗经验集锦

 弘胤 2010-11-06

孕妇常见症状及处理

怀孕期间,由于妊娠加重了身体负担,常出现一些症状,现介绍以下几种常见症状及处理:

消化不良

特别是在妊娠早期,多数孕妇有恶心、厌食、呕吐现象,称为早孕反应。这种现象一般在怀孕40天出现,至怀孕3个月左右后消失。有些孕妇无反应,有些孕妇反应很重,需住院治疗。早孕反应以早晨起床后最重,是由于胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素所引起的。对于轻微的早孕反应,只要适当调节饮食,少量、多样进餐,多吃易消化的东西,少吃糖类及脂肪类东西,饭后适当散步,可减轻或避免这种反应。


便秘

妊娠期因肠蠕动减弱、运动减少以及体内激素水平和植物神经功能改变,使孕妇易出现便秘。在妊娠早期一般不宜用泻药,以免引起流产。应调节饮食,多吃蔬菜、水果及通便的食物,以减轻或消除便秘。如属顽固性便秘,可到医院就诊,在医生的协助下处理。


痔疮

妊娠期,特别妊娠晚期,腹压增高及增大子宫的压迫,使盆腔静脉回流受阻,易患痔疮或使原有痔疮加重。减轻痔疮的方法是减轻便秘,多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物。重者可用痔疮膏及中药坐浴。

失眠

妊娠晚期,很多孕妇发生失眠,是因为妊娠晚期,腹部膨隆,睡觉姿势受限及精神上疲劳等造成。处理的办法是心平气和,做些力所能及的事情,以转移注意力。如失眠严重,可请医生指导。


下肢肌肉痉挛

在妊娠中晚期,对钙的需要量增加,如未能及时补充,可因缺钙出现下肢肌肉痉挛。因此要多吃含钙量高的食物,如虾皮、骨头汤等。严重者可给予钙片,每次2-3片,每日3次口服;鱼肝油1-2丸,每日3次口服;维生素B1 10毫克,每日3次口服。


静脉曲张

在妊娠后期,多数孕妇下肢及会阴等处出现静脉曲张,在皮肤上明显突起。为了避免和减轻这种现象,要在睡眠时抬高下肢,以利静脉回流,不要长期站立,腰部不要束得太紧。如已发生静脉曲张,应注意保护这些部位的皮肤,以免损伤出血。分娩时应避免外阴部静脉曲张。静脉曲张可因妊娠次数增加而加重。


腰痛

怀孕的妇女,在妊娠中期以后,约有50%的人有腰背痛。其原因有两方面:腹部增大,身体重心前移,行走时给腰部和背部的肌肉增加负担。孕期由于体内激素和代谢改变,使腰部关节韧带松弛,从而产生腰痛。防治的办法是平时适当活动锻炼,使肌肉具有良好的弹性,不坐沙发,穿宽松合适的平跟鞋等。如疼痛较剧烈时,用热水袋局部热敷、按摩等可以缓解症状。疼痛剧烈难以忍受者,可到医院就诊。

贫血

妊娠中晚期,孕妇对铁的需要量增加,单*饮食不能满足,可出现贫血。故应常规补充铁剂,并且及时查明贫血原因。常用的硫酸亚铁 0.3 ,每日1次;维生素C100毫克,钙片每次2片,每日3次口服。


下肢浮肿

正常情况下,在妊娠中晚期,由于静脉回流受阻,多有下肢浮肿现象。一般浮肿较轻,只有白天出现,经过一夜休息后立即消失,多属生理浮肿。若浮肿严重,经夜间休息后仍不消失,或伴有蛋白尿和血压高,则是病态,是妊娠中毒症的表现,应及时到医院检查请医生协助处理。如为生理性浮肿,只要不长时间站立,休息时注意抬高下肢,症状即可减轻,无需特殊处理,产后会自然消失。


蝴蝶斑及皮肤色素沉着

妊娠期间,受激素变化的影响,孕妇面部可出现对称的翼状色素沉着,称蝴蝶斑。另外,乳头、乳晕、外阴等也有色素沉着。这些变化,对身体没有大的影响,不必过分担心。产后,色素沉着会逐渐消失,无需特殊治疗,也无特效治疗方法,切不可随便使用消斑类的药品。平时注意避免阳光直接照射,多吃含蛋白质、维生素B、维生素C丰富的食物,保证充足睡眠,可使这种现象减轻。


脱发

有些孕妇,在孕期及哺乳期梳理头发时,会发现头发的脱落比平时增多。另外,头发的生长也变迟缓。这种脱发的原因目前尚不清楚,可能是由于营养物质不足或代谢原因造成的。一般情况下,多吃营养丰富的食物,脱发可以自愈。

尿频

妊娠早晚期,孕妇易出现尿频现象。在孕中期不明显。其产生的原因是子宫压迫、刺激膀肮。妊娠早期尿频无需特殊处理。妊娠晚期尿频是胎头下降到盆腔的标志,应到医院检查是否临产。


一过性头晕眼花

怀孕期间,有很多孕妇诉说有一过性头晕眼花,多发生在由蹲或平卧突然站立时。这是妊娠期植物神经系统变化不稳定,加上静脉回流受阻,大脑一过性缺血所致。如出现头晕眼花,立即坐下或躺下休息片刻后即可恢复正常。预防头晕眼花的方法是,由蹲位或卧位站立时,动作要缓慢,避免长期卧位或蹲位。如果头晕眼花出现很频繁,也可能是由贫血、低血压、高血压、营养不良或心脏疾患等引起,应及时到医院就诊。


白带量增多

健康的妇女在正常情况下,阴道里都会分泌些白带,不过量比较少,白色或为透明粘液,没有特殊气味,而且也没有不舒服感觉。

怀孕后,白带量比平时要明显增多,这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛,组织水分增多,因而分泌物也增多。怀孕的月份越大,白带量也越多,许多孕妇常感到阴道经常是湿施漉的,很难受。这是妊娠期的正常现象,只要平时常用温水冲洗外阴部,勤换衬裤保持干净就可以了。如果白带量非常多或者发现白带白里带红、黄或者其他杂色,有臭味,这就要找医生看看,是否怀孕后合并阴道炎、子宫颈炎或长了肿瘤。  

   

   

怎么样看内分泌(性激素六项)化验单

有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。

1
FSH值在月经的第三天一般是在5.8 LH 值在4.8。这样才比较正常。

2
,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。

E250pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。

3
,当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。

这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。

4
,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22天化验它,既省钱又有意义。  

   

在服用药物增加雌激素(人工周期)时,通常会介绍五种药物给你:已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35.

很多人会问,它们有什么不同吗?为什么有的人用这种,有的人用那种呢?


因女性体内的主导雌激素就三种:雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。所以药物也是这些。

雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌酮较弱。而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。


1
,已烯雌酚是应用时间最长的人工合成的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好,所以是最常用的一线药物。

但它的主要缺点是胃肠道反应重,这样会导致药物吸收慢,不易迅速奏效。

但对没有胃肠道反应的人应用,是非常不错的药物。应该是首选。所以不能认为价格低就效果不好。


2
,倍美力是一种天然的结合型激素,主要成分是雌酮。

因雌酮是较弱的雌激素,倍美力的有效含量为0.30.625mg,这样小剂量的雌激素一般不影响排卵。

所以我会介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期,它对卵泡发育影响小,还可改善宫颈粘液性状。

但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血,

另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。


3
,补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型,属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。

当体内的雌激素偏低时,多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错。副作用也少。


4
,当用雌-孕激素做周期疗法时,有复合法和序贯法之分。

复合法就是常用的-孕激素联合的口服避孕药--妈富隆。

它是模拟月经生理周期,使垂体得到休息,从而改善下丘脑-垂体功能,停药后性腺轴反馈性调节。

所以用的是它产生的回跳反应原理,使下个月经周期正常排卵,有Kaufmann疗法之称。


5,
达英-35虽然是口服避孕药,但临床上没人用它来避孕,因价格太高了。

主要是用它的环丙孕酮成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。

虽然它有抗雄治疗,但还有抗雌作用,比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。

所以当抗雄效果一达到就需要停用了。


另外需要说明的是:妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。

当在整个月经周期全程使用时,会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用,使宫内膜变薄。

所以一般我不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。  

   

   

当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起隐性甲状腺功能减退

这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴隐甲减时易误诊。

隐性甲状腺功能减退可具有如下症状:

1
,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差。

2
,青春期发育迟缓(偏瘦小、或豆芽菜型身材),月经失调。

3
,习惯性流产,不孕。

治疗需用甲状腺素。  

   

在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做了流产,对吗?

其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;

如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未分化,

药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期。

故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,

不必过分担心,也不必因此作人工流产。  

激素测定的常用检测方法与单位

目前临床上用于激素测定的常用检测方法有:

1)放射免疫分析法 (RIA),灵敏度10-9 ~ 10 -12 g  (ngpgnmol/L, pmol/L)

2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ,灵敏度 10-9~10 -10 g  (ngpgnmol/L, pmol/L)

3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记,灵敏度高于10-9~10 -12 g  (ngpgnmol/L, pmol/L)

4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达: 10-12~10 -15 g  ngfgnmol/L, fmol/L);

5)酶放大化学发光法(IMMULITE)敏度高于10-9~10 -12 g  (ngpgnmol/L, pmol/L)

6)电化化学发光(ELECSYS)敏度高于10-9~10 -12 g  (ngpgnmol/L, pmol/L)


虽然,随着技术的进步新的测定方法在不断问世,但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理,

只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。

因此,同一份标本用不同的测定方法,其结果可有所不同,但总的趋势是一致的。


激素含量常用的单位有:

1. LH
FSH: IU/L mIU/ml

2. PRL: ng/ml
mIU/ml(IU/L)

3. E2: Pg/ml(
) pmol/L(法定) (法定转换系数
3.67)

4. P: ng/ml(
) pmol/L(法定) (法定转换系数
3.18)

5. T: ng/dl(
) pmol/L(法定) (法定转换系数
0.0347)


用不同的单位表示,其正常范围的数值可完全不同。  

   

   

我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现:既:黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。

黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生,为受精卵着床做好一切准备。

1
,黄体发育不全(黄体不足):

是黄体素分泌不足使月经周期缩短(少于28天)。

常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式行经。

虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10~12天。

假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。




2
,黄体萎缩不全:

多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,

黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌少量的孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

临床表现为:月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,但量不太多。

也就是每当月经干净2~3天后,阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物,以黑红色居多。

在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿不流通,阻塞在那里。

又好像下腹有块东西,并伴有腰部发麻疼痛。

有人出现排卵期出血(两次月经中间的少量出血)和伴有下腹痛。

基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平(经期体温仍在高温期)。

如在月经的第五天做诊刮,内膜呈增生与分泌混合型。  

   

   

是否能够用食物来补充体内的雌激素不足?

我认为目前还没有可靠的食疗方法。

喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望,是否有效也没看到证据,个人认为只是一种心理作用。

但你可试试用当归煎水,每天 10克 左右当茶一样饮用,可以明显地改变雌激素减少带来的症状。  

   

关于排卵痛

在女性的生殖期,由于受性激素的影响,每个月经周期都会有卵泡的发育和成熟。

因卵泡中充满着液体,在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出。

当压力足够大时,卵泡破裂卵子排出,此时常伴有极轻微的出血。

当出血点刚好正对着腹膜(一层环绕腹腔的坚韧薄膜),就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛,就称之为排卵痛

如果出血较多,疼痛就更明显。这种疼痛的感觉就是提示你排卵正在发生。

但不是每个人或每个周期都会有排卵痛,因为当出血点没有正对着腹膜时,或者没对腹膜产生刺激就感觉不到排卵痛。


还有一种排卵痛,就是有很多的妇女,在排卵前后,腹股沟(排卵侧)有一淋巴结肿大,它也会产生明显的疼痛。  

   

临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法:


一般情况下,很多医生或患者本人在用了克米之后,都会用注射HCG来促卵泡破裂排出,

但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。

一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准:

1
B超监测卵泡直径:最大卵泡直径> 18mm ,最佳直径为22 -24mm 


2
,宫颈粘液:Insler评分≥8分,最佳为10分。这个非常重要,如果达不到这个标准,注射HCG是无效的。


3
,排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸),如测到内源性LH阳性时,但卵泡直径尚不足 18mm ,


此为隐匿性的早熟LH高峰,此周期必须放弃了。

4
,若尿LH阳性时,卵泡直径(22 -24mm )E2值(400pg /ml)、宫颈粘液(Insler评分≥8)均已达标,

则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注。

5
,一般停克米5~10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房1次,共3次(35天法)。  

很多人在做性激素六项检测时,会出现有PRL(泌乳素)升高。


有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭,而很多人也会自己要求吃嗅隐亭。

通常自己要求吃药的,多数是对医学知识知道一点,而又不完全知道的网络精英


其实,在一般情况下,只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭。

而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外,几乎都是体内雌激素降低引起的。


比如产后,由于雌激素在血液内水平较低时,脑垂体前叶的抑制解除,就会分泌大量的催乳激素,使已发育成熟的乳腺分泌乳汁。

而正常情况下,雌激素在血液内水平较高,就会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌,不会泌乳。


因此,产后回奶就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催乳激素,使乳腺不再分泌乳汁。  

   

我将一般的精液化验标准简述如下,仅供参考:

精液检查:

【参考值】


量: 25ml 颜色灰白色或浅黄色
.

粘稠度和液化: 刚排出精液呈高粘稠度胶冻样,于 37℃ ,30min内即可液化。


酸碱度(pH): 7.28.0

显微镜检查(排精后60min
):

1,
精子活动率:>70


2,
精子活动度:精子活率>60%以上

精子活力级以上

3,
精子密度(精子计数)(50150)×109次方/
L

4,
一次排精子数:(46)×108次方。


5,
精子细胞形态学检查:畸形精子<1015,凝集精子<10,未成熟精细胞<1


6,
生精细胞形态学检查: 精原细胞1.9

初级精母细胞9.3

次级精母细胞7.5

精子细胞81.8


红细胞:<5个/
HPF
白细胞:<5个/HPF 1.0×109次方/L(正甲苯胺蓝过氧化物酶染色
)

【临床意义】


1.
精液量:<1ml和>6ml对生育能力均有一定影响。


2.
生殖系统炎症、结核和肿瘤时,可见血性精液;精囊炎或前列腺炎时,可见黄色、棕色脓样改变。

3.
前列腺炎时精液常不液化或液化时间延长,影响生育能力。

4.pH
7或>8可影响精子活力。

5.
精子活动率(活动精子占总精子的百分比):<70%可致不育。

6.
精子活动度:包括精子活力(为精子的活动状态)我国分为5级:

0
级死精子,
级不良,
级一般,
级较好,
级良好)

精子活动力0级和级占40%以上为活力减弱,可导致不育。

精子活率(活精子占总精子的比率)60%可致不育。

7.
精子密度:

WHO
规定受孕低限为20×109次方/L


低于此数或一次排精<1×108次方个精子为不正常,


8.
畸形精子>20%为异常,见于精索静脉曲张;药物或其他因素损伤睾丸生精管生精功能时,

精液中可出现未成熟精胞。精液中凝集精子增加提示生殖道感染或免疫功能异常。

生殖系统炎症、肿瘤时,红、白细胞可增高,有时可见癌细胞。

男性的生育力指数I

(精子活动率×每毫升精子数×直线精子运动速度)÷(畸形精子百分率×106次方)

0者完全不育。


01之间表明有不同程度生育障碍。

1者生育力正常。  

   

很多的临床医生和患者,看到B超测到了盆腔积液,就说是有盆腔炎,这是不科学的。


根据解剖学和生理学原理,女性的盆腔除了有生殖系统外,还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。

在正常的生理状态下,腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液,大约200ml左右,其主要功能是润滑脏器作用。

这是一个微妙的内部循环系统,即渗出-吸收-渗出-吸收,周而复始的在不停的循环工作着。

它是动态的平衡系统,也就是体内液体交换、及血管、淋巴管内、外液体交换以维护正常的脏器活动功能。


而另一方面,女性在排卵后,由于卵泡破裂,卵泡液喷出,也变为盆腔积液的一部分,这也是作为是否有排卵的B超象征。


妇女怀孕后,由于血管丰富充盈,各个器官功能加强,也会有较多的渗出液积于盆腔。


因为女性的盆腔位于腹腔的最下部,水往低处流,所以就会有液体积聚于女性盆腔的最低部位——子宫直肠窝。


根据不同人其盆腔容积的大小,正常情况下在做B超时就会到有0~ 3.8cm 盆腔积液


一般小于 3cm 的盆腔积液、且无任何临床表现则考虑为生理性积液。

在经前及排卵期盆腔积液可增加一些,可达3~ 8cm 。如果无特殊,也是正常的,不能被诊断为盆腔炎。


而在病理状态下,黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、宫外孕破裂、生殖器官癌症等也会引起盆腔积液

而腹腔内积聚过量的游离液体,如超过200ml,则称为腹水了。

腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。但这不在妇科的讨论范围内,属内科的了。

上述这些盆腔积液和盆腔炎毫无关系,所以不能根据盆腔积液来诊断是盆腔炎。


附:

《妇产科学》第六版有关盆腔炎的定义和和诊断标准:

盆腔炎(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢囊肿,盆腔腹膜炎。


PID
的诊断标准(2002美国CDC诊断标准):

一,基本标准(minimum criteria)

宫体压痛,附件区压痛,宫颈触痛。


二,附加标准(additional criteria)

体温超过 38.3摄氏度 (口表),宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物。

阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞,实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

红细胞沉降率升高,C-反应蛋白升高。


三,特异标准(specific criteria)

子宫内膜活检证实子宫内膜炎,阴道超声或MRI显示充满液体的增粗输卵管。

伴或不伴盆腔积液。

输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现输卵管炎。

注意:

基本标准为诊断PID所必需;

附加标准可增加诊断的特异性;

特异标准基本可诊断PID


四,腹腔镜诊断PID的标准:

(1)
输卵管表面充血;

(2)
输卵管壁水肿;


(3)
输卵管伞端或浆膜面有脓性分泌物。  

   

很多人在做B超后发现有卵巢囊肿,很是紧张,而有的医生更是建议做手术,其实大多数是无需治疗的。

卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿,临床上又称潴留性囊肿。

该病可分为滤泡囊肿,黄体囊肿,卵泡膜黄素囊肿,巧克力囊肿。

前三种囊肿又叫做功能性(生理性)卵巢囊肿。

其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状;黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血,月经周期延长;

巧克力囊肿才是病理性的。

这四种囊肿均多发生于生育期。
  
1
,滤泡囊肿的发生多是由于成熟滤泡不破裂,或闭锁卵泡持续增长,使滤泡腔液体潴留所致。

2
,黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,液体增多潴留而成。

3
,卵泡膜黄素囊肿是由于绒毛膜促性腺激素水平增高或卵泡对绒毛膜促性腺激素的敏感性增强引起卵泡膜细胞黄素化所形成的。

4
,巧克力囊肿是发生在盆腔的子宫内膜异位囊肿,为良性、浸润性、激素依赖性疾病。

正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。

如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。

这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血。

如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,

这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称巧克力囊肿

这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。


对于上述四种囊肿的治疗方法不同。

滤泡囊肿、黄体囊肿多能自行吸收,不影响排卵,也不影响健康,是不需要治疗的。

卵泡膜黄素囊肿可能会长期存在,但一般在分娩或滋养细胞病变治愈后自然消退。

因此,也无需治疗,只有发生破裂出血或蒂扭转时可行手术治疗。

而巧克力囊肿则根据病情的程度和对身体的影响情况,需要时要做腹腔镜手术切除

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