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填空 第一部分 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 生物、心理 和社会方面的研究成果，用 整体论 思维方式去观察和解决人类健康问题。 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确认并处理现患问题 、 对慢性病进行管理、 根据时机提供预防性照顾 、 改善病人的就医遵医行为 。 4. 全科医生在收集病史的过程中关注 临床资料收集 和 心理社会资料的采集 两个同等重要的事项。 5．社区构成要素有： 一定数量的人群 、 一定地域 、 一定生活服务设施 、 共同的生活方式和文化背景 、 相应的管理机构 。 6．COPC是一种将 社区 和 个人 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括： 基层医疗单位 、 一个特定人群 、 一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程 。 8．社区诊断的对象是 个人 和 家庭 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、 安全需要 、 归属和爱的需要 、 自尊需要和 自我实现的需要 。 10. 人际构通的要素为：信息源、 发送者 、 接收者 。 11. 人际沟通的三个行为是： 说、听、问。 12．医患关系的三种基本模式是：主动-被动型、指导-合作型 、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 、 。 14.按诊断目的与性质分为： 、 、 、 、 诊断等。 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从 症状 入手的诊断思维方法；（2）从 疾病 入手的诊断思维方法；（3）从 系统 入手的诊断思维方法。 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即： 治疗方案的扩展阶段 ，要考虑到尽可能全的各种备选方案； 不合适方案的排除阶段 ；最佳处理方案的 阶段。 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择 灵敏度 高的检查方法；为排除某种病的存在应选择 特异度 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括： 个人健康档案 、家庭健康档案 和社区健康档案三部分内容。 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表 病人主观资料、O 代表 病人客观资料、A代表 对健康问题的评估 、P代表 问题处理计划。 20. 求助和提供帮助 的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备 、 、 、 。 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 毕业后全科医师规范化培训 为核心，以 在职卫生技术人员转型培训（岗位培训） 为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。 第二部分 1．人体正常体温：口腔36.3~37.2℃；腋窝温度较口腔 低， 为 36～37℃ ； 直肠较口腔 高 为36.5~37.7℃ 。 2．发热处理：体温<38°C可以 物理降温 ；体温>38.5°C 可用 药物降温 方法处理。 3．请举出常见的5种型： 稽留热 、 驰张热 、 间歇热 、 波浪热、 双峰热 。 4．请举出3种常见的有皮疹的传染病： 猩红热、 伤寒 、 麻疹 5．请举出地区性常见病：长江下游：血吸虫病；西藏北部牧区：布氏杆菌病。 6．根据咳嗽持续的时间可以将咳嗽分为以下三种：急性咳嗽指持续时间为_3周以下_，亚急性咳嗽持续时间为_3-8周_，慢性咳嗽持续时间为_8周以上_。 7．诊断急性支气管炎必须是临床或胸片无肺炎表现，确认咳嗽不是_肺炎_、_结核_或_支气管肺而致。 8．对于胸部X线无明显异常的成人慢性咳嗽，常见原因有以下3种：_上呼吸道咳嗽综合征__、_咳嗽变异性哮喘___、__胃食道反流_ 9．慢性支气管炎定义：成人慢性咳嗽_史，每年累积或持续超过_3个月_，连续_2年_以上，排除其他心肺疾患。其咳嗽、咳痰一般__清晨_明显，咳_白色泡沫_痰或粘液痰。 10．常见咯血原因有：肺结核__、_支气管扩张___、__肺癌 、非感染性炎症及血管炎以及其他原因。 11对于中到大量咯血的处理原则：保持呼吸道通畅_____、_止血_____、__病因治疗。 12．大咯血的主要并发症：_窒息___、__休克__、__肺不张_、__呼吸衰竭。 13．常见引起咯血的肺血管疾病有：原发或继发性_肺动脉高压_、_肺动脉血栓栓塞__、_肺动、静脉瘘_、先天性肺动静脉畸形。 14．呼吸困难是患者主观感觉空气不足，气短，呼吸费力。客观上表现为_呼吸频率、_节律 和_深度_的改变。 15．呼吸困难是常见急诊就诊的原因。可分为_肺源性呼吸困难_和_心源性呼吸困难 。 16．吸气性呼吸困难常见的病因是：_气管肿瘤、气管异物__、_气管受压、_喉痉挛等。 17．支气管扩张的胸部X线多在一侧或两肺下野出现_多发环状透亮阴影或卷发状、蜂窝状阴影__。尘肺的胸部X线特有表现为_结节状、融合状或者网状等阴影。 18．晕厥是指突然发生_意识丧失的一种综合征，是由于__大脑一时性缺血缺氧所致。 19．由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺血缺氧而发生的晕厥称为_心源性晕厥_。 20．引起抽搐的疾病可以分为_脑部疾病_和_全身性疾病_。 21．抽搐的治疗原则是__中止抽搐_____、_防止并发症__和_治疗原发病__其中治疗原发病_是治疗之本。 22.肢体无力是因_神经_、__肌肉__和_神经－肌肉接头_的病变造成骨骼肌活动障碍。 23．肢体麻木是指_冷、热、痛等感觉障碍_，属于_浅_感觉障碍。 24.呕吐集体发生或有不洁食物史，误服毒物史，考虑_食物中毒_。 25．前庭障碍性呕吐包括_美尼埃病_、__迷路炎_、_晕动病_。 26．腹痛涉及多科，举出5个科室：_心内科__、__消化科__、_妇产科__、__普外科、_泌尿外科_ 27．腹部同受双重神经支配故腹痛包括：腹壁痛_和___内脏痛。 28．右上腹痛常见那些疾病（4种）：_胆囊炎_、_胆石症_、__肝脓肿、肝癌。 29．左上腹痛常见那些疾病(3种)：急性胰腺炎__、__胃炎___、__脾梗死。 30．妇科常见腹痛（5种）：宫外孕___、__卵巢囊肿破裂__、__盆腔炎___、__痛经_、__卵巢囊肿蒂扭_ 31.泌尿科常见腹痛有（5种）：肾结石_、__肾盂肾炎___、__肾细胞癌___、_输尿管结石___、_肾挫伤 32.功能性便秘根据其病理生理学机制不同分为_结肠慢传输型便秘、_出口梗阻型便秘__ _混合型便秘三种类型。 33.便秘患者的转诊指征为：_需要进行特殊检查以明确诊断的患者和__需要进行手术治疗__的患者。 34.血胆红素正常值：总胆红素最高17.1μmol/L, 直接胆红素3.42μmol/L _, 间接胆红素_13.68μmol/L _。 35．列出3种以上ALT并胆红素升高疾病：_病毒性肝炎, _肝硬化_, _肝癌_,。 36．胆绞痛处理原则：_解痉__、__止痛__、_抗炎_____、_病因治疗。 37.溶血性黄疸，胆红素特点：总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主；梗阻性黄疸胆红素特点：_总胆红素升高，以结合胆红素升高为主_。 38.男性，70岁，黄疸病人，B超胆囊肿大9.0X3.2cm，胆囊壁0.5cm，胆总管1.2cm. 初步诊断：胆囊炎, 胆道_扩张_。 39．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是_眼睑和脸部_，而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是_下垂部位而后遍及全身。 40. 正常成人24h尿量约为_1000-2000ml。如24h尿量少于_400ml称为少尿；如24h尿量少于_100ml，称为无尿。 41.重症急性肾炎，急进性肾炎和急性肾小管坏死易引起_急性 肾功能不全。 42. 显微镜下每高倍视野有_>3个_的红细胞，称为血尿；当每升尿中含有1ml血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿 43．根据血尿的来源，临床上将血尿分为肾性血尿__ _和非肾性_血尿 44．急性关节痛常伴有红肿热痛等急性炎症表现。 45．痛风性关节炎血中尿酸浓度明显升高，关节腔积液白细胞中可见尿酸盐结晶. 46．莱姆病关节炎致病螺旋体病通常通过蜱_传播。 47．类风湿性关节炎治疗需用非甾体类抗炎药治疗。 48.肺通气功能障碍是导致PaCO2升高的最主要的原因。 49. 原发性血浆HCO3—减少称为代谢性碱中毒 ，—，主要特征是肾脏排HCO3过多、H+过多或碱消耗造成的HCO3—减少。 50.高钙血症时，补充足够的磷酸盐。促进钙的排出是重要的步骤。最好选择 唑来磷酸。 51. 动脉二氧化碳分压PaCO2的正常值是35～45mmHg。 第二部分 1．睡眠呼吸暂停综合症有中枢型 、阻塞型和混合型三型。 2．睡眠过程中发生猝死的主要原因是心律失常。 3．男性70岁，血压170/100毫米汞柱，空腹血糖7.2毫摩尔/升，其危险分层属高危。 4．转诊指标包括 、 。 5．有糖尿病的高血压病患者最适合用血管紧张素转换酶抑制剂。 6．高血压的非药物治疗包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。 7．高血压需要长期治疗的原因是防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的损害。 8．心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同：II级免竞赛性及重体力劳动； III级减少工作量，白天需休息时间； IV 级限室内活动，或卧床休息。 9. 心衰患者需饮食调整，限制液体摄入：重度心衰每日 1L；限制钠盐摄入：重度心衰需 0.4 克以下或无盐；轻度心衰 2 克以下；但在使用强力利尿剂时应防止低钠血症。 10．急性胃炎病因多样，包括大量饮酒、应激、微生物感染、腐蚀性化学物质、胃粘膜缺血缺氧。 11.慢性胃炎按病变的解剖部位分类胃体胃炎、胃窦胃炎 12.消化性溃疡常见的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 13.消化性溃疡表现三大特点慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛. 14．消化性溃疡外科手术指征大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。 15．肝硬化并发上消化道出血与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征等鉴别。 16．肝肾综合征与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征等鉴别。 17．肝性脑病与低血糖、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外 鉴别。 18．肝硬化患者出现内分泌紊乱主要有雌激素、醛固酮、抗利尿激素、增多， 雄激素减少。 19．肝硬化腹水通常应用排钾利尿剂和保钾利尿剂，如速尿（呋塞米）和安体舒通（螺内酯） 和 。 20．肝硬化根据结节形态可分为大结节性、小结节性、大小结节混合性、再生结节不明显性四型。 21．肝性脑病常见诱发因素感染、上消化道大出血、大量放腹水、利尿剂使用不当、高蛋白饮食_。 22．肝硬化的常见并发症上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。 23．门静脉压力增高，临床上重要的侧支循环有食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、痔静脉丛 24．肝硬化门脉高压症的临床表现脾大、侧枝循环的建立与开放、腹水。 25．急性肾炎综合征是指急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症_为常见临床表现的一组临床综合征。 26．当临床诊断困难时，急性肾炎综合征患者需考虑性肾活检以明确诊断、指导治疗；肾活检指征为：少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者、病程超过两个月而无好转趋势者、急性肾炎综合征伴肾病综合征者。 27．膀胱刺激症状有 尿频、尿急、尿痛 。 28．再发性尿感可分为 复发和再次感染。 29．尿道综合症可分为感染性尿道综合症和非感染性尿道综合症。 30．激素治疗肾病综合征的原则是起始量足、缓慢减药、长期维持 。 31．根据肾病综合征患者对激素治疗的反应性可将其分为三类激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型 32．细胞毒药物常应用于激素依赖型、激素抵抗型肾病综合征患者。 33．肾性骨营养不良症包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。 34．反映肾小球功能的检查指标：肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮。 35． 肾功能不全恶化的诱发因素血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭严重心率失常、肾毒性药物、急性应激状态、高血压、高钙血症、高磷血症或转移性钙化 。 36．急腹症定义是以急性腹痛为主要症状，需要早期诊断和 及时处理的腹部疾病。其关键内容腹痛和紧急处理、早期诊断。 37． 急腹症病情特点：起病急、进展快、变化多、病情重、需及时作出诊断与处理。 38．急腹症诊断依据：全面的收集病史资料和症状分析、全面的体格检查及实验室检查。 39．急腹症诊断依据： 。 40．周围血管病常见症状有 疼痛、浮肿、感觉异常、皮温改变、色泽改变、形态改变、肿块. 41.间歇跛行相关因素：吸烟、寒冷、潮湿、慢性损伤、感染 42.间歇性跛行，肢体抬高位时出现为：皮肤苍白，疼痛加剧；间歇性跛行，肢体下垂位时出现为：皮肤红润，疼痛缓解. 43 局部抗感染力降低的因素有皮肤粘膜缺损、管腔阻塞、血循障碍、先有其它病变 44．脑的供血主要来自颈动脉系统、椎-基底动脉系统动脉系统。 45.一侧颈内动脉血栓形成在临床上可无症状，因为 。 46.脑血栓形成常见病因是脑动脉粥样硬化。 47．自发性脑出血最常见的病因是高血压病，多在 运动中起病。 48．急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌。 49．急性会厌炎的最常见病原菌为 b型流感嗜血杆菌。 50．声音嘶哑是声带小结或息肉的主要症状。 51．急性冠脉综合征抗血小板治疗：目前推荐潘生丁与阿司匹林联合用药。 52. 冠心病临床分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。 53．有机磷中毒病人表现有皮肤 湿冷、瞳孔 缩小 、肺部 闻及湿性罗音 。 54．抢救有机磷中毒阿托品化表现皮肤 干燥 、瞳孔 较前扩大、 肺部 湿罗音消失 、心率 加快 。 55．有机磷中毒轻，中，重程度胆碱脂酶活力分别为轻 70%-50%， 中 50%-30% ,重 30%以下。 56.举三种引起瞳孔缩小的中毒有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、阿片类 。 57.举出依地酸二钠钙用于治疗的中毒（3种以上）铅、锰、铜、汞。 58．举出3种以上苯二氮卓类药物氯氮卓、地西泮、三唑仑。 59.口服铅中毒表现口有金属味 、 腹痛、大便 色黑。 60.敌鼠中毒表现皮肤广泛出血、便血、尿血、出血时间延长、凝血时间延长、凝血酶原时间延长。 61.毒蕈中毒主要分为那几型神经型、溶血型、肝病型 62．口服砷中毒影响的器官有神经系统、血管、肝、肾、脾及心肌。 63．鸦片类中毒拮抗剂是纳洛酮、烯丙吗啡（纳洛芬） 64．氯丙嗪口服在腹部X线下有何特点 。 65． 肾脏 是药物排泄的主要途径，当 肾功能不良、尿少或无尿时，必须酌减药物用量与给药次数。 66．药物血浆浓度从最高值下降一半所需的时间称为 半衰期 。 67．全科医师在社区正确选用抗菌药物，可以根据 药物、剂量、时间、疗效。 68．“用药适当”表现在给药过程的各个环节，一般指在用药时必须做到药物选择正确，将适当的药物 、以适当 剂量、在适当的 时间 、经适当的途径给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的 疗效 。 69. 婴幼儿因器官功能发育不全，酶系统不成熟， 代谢和排泄 功能较差，使药物的半衰期延长，血药浓度增高，易出现药物不良反应。 70．孕期与哺乳期用药，不仅考虑药物的治疗需要，还应考虑其对母、儿的影响。 71．酮体是指尿液中的β-羧丁酸、乙酰乙酸以及丙酮酸总称。 72．梗阻性黄疸时尿胆红素结果是阳性(阴性、阳性) 尿胆原结果是阴性(阴性、阳性)。 73．大三阳是指 HbsAg、HbeAg、HbcAb；阳性；小三阳是指 HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性。 74．HDL-C的含量与心脑血管疾病的发病率呈负（正、负）相关，LDL-C含量与心脑血管疾病的发病率呈 正 （正、负）相关 75．血常规检测原理分为 和 两种方法。 第三部分 1、社区应具备五个要素：相对固定的人群；一定的地域范围；必需的生活服务设施；特定的文化背景、生活方式和认同意识；相应的生活制度和管理结 2、社区卫生服务的基本特性：公益型；主动性；全面性；综合性；可及性。 3、社区卫生服务的内容：预防；医疗；保健；康复；健康教育；计划生育技术服务 4、社区预防从被动转向 主动预防，从生物模式扩大到主动；生物；心理；社会 的全面预防。 5、社区预防的基本原则：疾病预防；降低危害健康因素；健康教育与健康促进；免疫预防与药物预防；筛检。 6、二级预防中“三早”原则：早发现；早诊断；早治疗。 7、筛检试验中的阳性预测值受患病率、灵敏度 和 特异度 的影响。 8、社区干预研究通常分为个体试验和群体试验。 9、流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究；实验性研究 和理论性研究。 10、某种疾病的发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况称为疾病的周期性。 11、率的抽样研究时样本大小估计公式为N＝400q/p，其允许误差为10%。 12、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率增加而增加 。 13、疾病监测的主要步骤包括建立健全监测机构、整理、分析和评价所收集的资料；反馈信息；监测资料的应用。 14、突发事件的分类方法，目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成 自然灾害、人为事故和 疾疾爆发 等三大类。 15、现况调查又称现患率研究或横断面研究 。 16、标准差适用于描述 正态分布 资料的变异程度。 17、中位数是一组由小到大排列的观察值中 居中间位置 的数值，用M表示。 18、中位数用于描述呈明显的偏态分布资料或分布不明资料的中心位置。 19、变异系数常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(或多组)资料的变异度。 20、由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异称为均数的标准误。 21、说明某现象发生的频率或强度的指标称为 率。 22、说明事物内部各部分所占的比重或分布的指标称为 构成比 。 23、比较几个率,当其内部构成不同时,就要先进行 标准化。 24、直条图是运用等宽直条的长短表示 独立指标数值 的大小。 25、表示连续变量的频数分布的统计图常运用 直方图 。 26、在群体水平上研究致病因素与疾病之间关系的方法称为 病因研究。 27、分析性研究的两种主要方法为 病例对照研究 和 队列研究 。 28、患病率受发病水平和 病程 等因素的影响。 29、某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平，且各病例间无明显联系，称为 散发 。 30、在一个地区或一个集体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象，称为 爆发 。 31、抽样调查的优点是省 人力、物力和时间 ，调查范围小，调查工作容易做得细致。 32、将总体按一定的顺序编号，再每隔若干个观察单位机械地抽取一个观察单位组成样本的抽样方法，称为 系统抽样 。 33、系统抽样优点是简便易行，样本的观察单位在总体中 分布均匀 ，抽样代表性较好。 34、整群抽样适用于 调查规模 大而 群间变异 小的总体，整群抽样的抽样误差最大。 35、社区诊断是一个通过客观的科学方法对社区 主要卫生问题和 影响因素 ，以及与这些问题有关的社区内的组织结构、政策和资源现状进行确定的过程。 36、在找出了影响健康的主要问题或疾病的因素后，根据影响因素的 重要性 和可变程度 来确定本社区最主要的影响因素。 37、突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情；群体性不明原因疾病；重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 38、社区干预试验是以尚未患所研究疾病的社区人群进行试验观察，用于对预防性干预措施或方法的评价。其研究对象的基本单位是社区。 39、社区干预的研究对象必须 随机 分配到实验组或对照组，以保证两组的 可比性 。 40、单盲法是指只有研究者了解分组情况，而研究对象不知道分组情况，仅能避免来自研究对象的信息偏倚。 41、可靠性又称可重复性，是指在相同条件下重复试验获得相同结果的 稳定程度 。 42、自然环境根据人类活动影响的情况可分为原生环境；次生环境。 43、 氨氮是天然水被人畜粪便污染的产物，可使水产生 含氮化合物 。 44、地方性氟中毒主要临床表现为 氟骨症和 氟斑牙 。 45、 1ml水在普通琼脂培养基中经37℃培养24h后生长的细菌菌落数为总大肠菌群，它可以反映水体受病原微生物污染的程度。 46、原生环境是指天然形成的并未受到人为因素影响或影响较少的自然环境。 47、地球的圈层构造是指磁圈；大气圈；水圈；生物圈 48、生态系统由生产者；消费者；分解者；无机界四部分组成。 49、生态系统是生物与环境之间进行能量转换和物质循环的基本功能单位 50、化学性食物中毒是由于误用或误食了化学物质污染的食品而引起。 51、食物中毒是指摄入了有 生物 性或 化学性 有毒或有害物质的食物。 52、半流质膳食是介于软质与流质膳食之间的易于咀嚼和消化的膳食。 53、人体测量是评价人体健康状况；测量的主要方法之一，包括骨骼测量和活体(或尸体) 两个方面。 54、健康促进的三项基本策略是：倡导；赋权和协调 。 55、健康教育与健康促进的发展阶段：人生准备阶段；人生保护阶段；晚年生活质量阶段。 56、项目周期包括四个阶段：引入期；成长期；成熟期；衰退期 57、预防传染病的三个基本环节是 消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群。 58、传染病的病程一般分为潜伏期；临床症状期；恢复期。 59、病原携带者是指没有任何临床症状但能排出病原体的带菌者；带虫者；带毒者。 60、传染病根据其病原体传播方式可分为经空气传播；经水或食物传播；直接传播。 61、化学预防主要包括对健康人群和无症状患者进行病因预防和疾病已经发生后用药物治疗或预防并发症等两个方面。 62、HIV感染按临床表现分为四期，分别为 HIV在体内的播散期；急性HIV感染期；无症状HIV感染期；艾滋病期。 63、通常所指的慢性病主要是指这类具有高发生率；死亡率；致残率的慢性非传染性流行病。 64、危险因素与慢性病发生的因果关系表现为一因多果；一果多因；互为因果。 65、按照造成伤害的意图可以将伤害分为 意外伤害；故意伤害两类。 66、伤害预防的四项干预措施为工程干预；经济干预；强制干预；教育干预。 67、交通伤害发生的影响因素包括驾驶人；骑车人；行人；道路；意外原因。 第四部分 1、青春期性教育的主要原则是性生理教育、性心理教育、性道德教育、专题教育。 2、青春期功血的治疗要以止血、调整月经周期和促排卵为原则。 3、孕产期保健的核心内容是围产保健。 4、目前我国的孕产期保健服务主要是依托妇幼保健三级网来实现的。 5、孕前保健是优生优育的基础工作，是防止先天性疾病儿出生和遗传病 延续的优生监督，是对妊娠影响最重要的产科预防环节。 6、妊娠的最佳时期在季节上选择夏末秋初的季节受孕，第二年春末夏初 分娩较为理想。 7、从妊娠开始到妊娠12周末 称为孕早期，这是胎儿器官发育形成的重要时期，也是致畸敏感期。 8、从起妊娠13周，， 到27周末称为孕中期，此期胎儿生长迅速，是承上启下的关键时期，保健的重点是监测胎儿宫内发育情况、产前诊断、加强营养。 9、妊娠图监测通过定期测量宫高、腹围和体重，绘制曲线图，与标准曲线相应孕周比较，在第 10至90百分位之间者，提示胎儿发育正常；在正常范围值曲线 以下，提示胎儿宫内发育迟缓；在正常范围曲线以上 者，提示羊水过多、多胎和巨大儿等。 10、从28周 起至 40周称为孕晚期。由于此期胎儿生长发育 最快 ，因此 孕期营养和胎儿宫内发育监测更重要。 11、妊娠28周后可以教会孕妇自数胎动。如果12小时的胎动数大于 30次 为正常，如12小时胎动数少于 10次，或者逐日下降超过 50% ，提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。 12、分娩期保健的重点应强调安全分娩，抓好“五防一加强”，即防滞产、防感染、防产伤、防出血和防窒息，加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。 13、恶露由血液、坏死蜕膜组织和粘液组成，分为血性、浆液和白色恶露。正常恶露无臭味，持续约4~6周，其中血性恶露持续3~4日后变为浆液恶露，10日左右变为白色恶露。 14、社区医疗保健人员应在产妇出院后3日 内、产后 14日和产后 28日 分别做3次产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况，并给予指导。 15、我国的计划生育政策包括 生育政策、 奖惩 政策技术 政策。 16、避孕药物可通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕的目的。 17、在排卵前后4～5日内为易受孕期，其余的时间不易受孕称为 安全 期。 18、一般更年期可分为绝经前期、绝经和绝经后期3个阶段。 19、进入更年期后，随着的卵巢功能、逐渐衰退，卵巢分泌的雌激素水平逐渐下降，当雌激素减少到不足以引起子宫内膜增生的水平而发生绝经。 20、妇女普查的组织工作包括组织机构、培训普查队伍、确定普查对象和做好普查的物质准备。 21、双合诊检查的主要目的在于检查子宫和双附件的情况。 22、康复医学的基本特征是： 功能的医学， 个体水平 的医学， 复权 的医学 23、康复医学的基本原则功能训练、 整体康复、 重返社会、 提高生活质量。24、肌肉收缩可分为 等张 收缩和 等速 收缩。 25、康复的领域包括：医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。 26、关节活动度训练分为 主动ROM训练，主动辅助ROM训练和被动ROM训练。 27、康复医学工作的主要内容包括康复预防、康复评定、康复治疗。 28、靶心率计算的简单方法是 170-年龄/分钟。 29、机构康复采用 现代康复技术，社区康复采用适宜技术。社区康复是机构康复的 延伸 ，机构康复是社区康复的后盾。 30、脑卒中的主要危险因素是高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、 等。 31、脑卒中最常见的功能障碍是偏瘫和失语。 32、脑卒中按病理过程分 出血性和缺血性两大类。 33、偏瘫患者要达到正确步态的基本要求是患腿能负重、患膝在0°～15°的控制良好、患膝能屈和踝能背屈、平衡能力良好。 34、脑卒中的康复护理要变替代护理为 自我护理 。 35、骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。 36、足跟痛最常见的原因为足底筋膜炎，其他原因包括足底神经侧支第一支受压、足跟脂肪垫萎缩等。 37、运动节段是脊柱的基本功能单位，它是由相邻的两节脊椎及其之间的 椎间盘、关节突和韧带等构成。 38、在腰椎间盘突出的急性期，患者疼痛剧烈、以 卧床休息 、牵引、围腰制动等手段为好。 39、腰椎管狭窄的主要临床表现为间歇跛行，即患者行走较短距离后出现双下肢无力、麻木、胀痛等感觉，患者需蹲下或坐下休息。 40、高血压的健康教育内容包括什么是高血压和测血压的重要性，血压增高对健康有害易于引起脑卒中和心脏病，经适当治疗能及时控制，需长期坚持治疗 。 41、高血压康复治疗的矢量运动包括适当的运动形式，适量的运动强度，适当的运动时间，适当的运动目标。 42、高血压康复运动的禁忌症是血压过高，急进性高血压，重症高血压，高血压危象，高血压脑，或有严重的并发症。 43、糖尿病的综合治疗包括5个方面：饮食治疗，运动治疗，药物治疗，糖尿病教育，血糖监测 44、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复的近期目标是：使身体适应性恢复到足以进行一般的日常活动，限制心脏病的生理或心理影响，降低患者心搏骤停或再发心肌梗死的危险性，控制心脏病症状。 45、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复的远期目标是：确定诱发患者心脏病的危险因素并予以处理，稳定甚至转移患者冠状动脉粥样硬化的过程，提高患者心理社会能力 46、冠状动脉粥样硬化性心脏病运动疗法的作用是增强体能，改善心脏功能，提高生活质量，减少危险因素，增进心理健康，改善预后。 47、冠状动脉粥样硬化性心脏病康复训练过量的临床指征是：疲劳和呼吸困难，胸痛和恶心、呕吐，下肢疼痛和不适且不断加重，周围循环功能不良如冷汗、面色苍白、血压下降或上升 。 48、肥胖的发病诱因包括： 过多摄入，摄食行为异常，运动不足，遗传，热量产生异常。 |
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