卫生部在在近日表示，两三个月以后将是一个关键期，如果到时候仍没有形成一个稳定的补偿机制，补偿资金不到位，基层医疗卫生机构运行会出现问题。显然，在制度推行的硬性指标完成阶段性目标之后，相关配套补偿机制的“备考”之路依然艰险。
自2009年8月启动，国家基本药物制度取得突破性进展，但是各地新成立的药政部门的负责人却并未感到轻松。“基层医疗单位普遍实行基本药物零差率销售后，财政补助政策能否落实，我存在顾虑。”河北省卫生厅药政处的相关人士坦言。这种顾虑在基层颇具代表性。
事实上，卫生部也并不讳言这一顾虑的存在。在2月26日的新闻发布会上，郑宏坦率地表示，两三个月以后将是一个关键期，如果到时候仍没有形成一个稳定的补偿机制，补偿资金不到位，基层医疗卫生机构运行会出现问题。
显然，在制度推行的硬性指标完成阶段性目标之后，相关配套补偿机制的“备考”之路依然艰险。
各地摸索补偿模式
“基层基本药物实行零差率销售，为了保证基层医疗机构的正常运行，改变‘以药养医’机制，相应的补偿机制必须要建立起来。”郑宏说。
记者了解到，各地已开始自行探索基层医疗机构的补偿模式。云南按照服务人口和区域采取以奖代补的方式，对综合改革后的基层医疗卫生机构支出给予补助。辽宁建立4种渠道的补偿机制，以公共卫生服务补助、医疗保障资金补助、提高基层医疗卫生机构就医报销比例、提高基层医疗卫生机构医疗费用报销比例相结合的方式进行补偿。湖南省的财政采取了以奖代补的方式进行补偿。
在一些财政基础较为雄厚的地区，随着基本药物制度实施范畴的扩大，补偿范围也开始扩展。江苏开始探索国家基本药物制度在基层医疗卫生机构启动以后，村卫生室如何实施基本药物制度。该省对每个行政村卫生室补助1万元，保证了村卫生室正常运行。还有些地方给乡村医生每个月定额补助，同时通过开展公共卫生服务，通过调整门诊支出、支付方式，使村医也能得到相应的收入。
