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手诊纲要 第一篇 概要 手诊若干注意事项： 1， 手诊关键在掌握位与相。位即每个内脏在掌上的相应位置；相即疾病在掌上相应位置的色泽等的各种变化表相。 2， 人体脏器在手上的分布可这样记：以中指为起点，从上往下记。中指根节代表头顶部，头昏、头痛、高血压、低血压、脑血管等，均在这个部位，往下，手掌与指连接的附近，是眼鼻牙齿咽喉等，相当于人体头部两眼至咽喉部位。沿着中指向下，中指平分线附近是胃、肾、男女生殖系统。这是手掌中指和中轴附近的排列情况，其规律与人体真实解剖位置相似。其余的如心脏、肝、肺、上中下腹等，参照各章分别记之。 3， 手诊用男左女右，不论左或右手，均以被手诊者的大拇指侧为左侧，小指侧为右侧。看手背时与掌部一样，拇指侧为左，小指侧为右。 4， 在手诊时，一定要按各脏腑器官于手掌或手背的“位”进行观察，这个“位”是特定的范围，要准确判断，不在其“位”上的“相”是没有意义的。在确定“位”时，可参照手纹来定位，但因手纹因人而变化甚大，又切不可以手纹为准，要根据文字叙述和具体手掌结合定位。若遇双条感情线者，定肺的位置以下一条感情线为准，定咽喉的位置可能在两感情线之间。其它的位一般涉及不到。手纹复杂者，不要把注意力放在手纹上。 望色法 1， 手诊望色时，把色分为青、赤、黄、白、黑五种。 2， 望色时要区分常色与病色：常色是指健康人的手掌颜色及其变化，无论什么色，只要应时应位，有气且气色相应，便是常色：又可分主色与客色。主色凡属个体特征，其色一生不变者是也。客色由自然环境或人为因素引起的一时性掌色变化是也。病色 是人体疾病状态下的手部颜色及光泽 ，即一切反常的颜色都属病色：一是无气，晦暗枯槁；二是色不应位；三是某色独呈；四是鲜明暴露（某色独呈是某一种明鲜的颜色在整个手掌或某一位上出现；鲜明暴露指在“某色独呈”的基础上有某种颜色特别鲜艳突出，这是“真脏色”危险之象。） 常色与病色归纳表
3， 五行与手诊。五行相生、相克表现在手上，一是颜色在正常内的微小变化，二是某一脏腑有疾病时，可以根据五行相生、相克的原理，注意一下与其相生、相克脏腑的相应手诊部位的气色形态变化。如一人肝的手诊部位相对全掌色而言稍稍有些偏青，你不能说人家肝郁或肝不好，因为肝属木，肝的手诊位略偏青是自然的，尤在春季。又如一人肾有病不仅要观察膀胱及肾的手诊部位，还需要仔细观察心和肺的手诊部位，因肾、膀胱、骨属水，水克火，火为心，肾不好，不是心肾不交就是心肾阳虚；金生水，金为肺，肾不好，自然有生源不足的原因，往往有肺肾气虚、肺肾阴虚等症候。掌握五行生克理论，临症灵活应用。 病色交错表
五色主病表
4， 色与病征： A白色：表示炎症、贫血。在呼吸道、消化道、泌尿生殖器等脏腑相应位上出现病色的白点，表示有炎症，若白中偏红或红白相间，炎症程度较重，多有发热、白血球升高。要结合下面所述形态的观察来确定炎症的急、慢性及轻重程度。（在失眠、多梦区、高血压等区出现白色，就不认为是炎症，可认为这些器官患有常见症）。 B青色：青色表示痛症、血液循环不良或心脏传导不良即心律失常。 C黄色：主慢性病、过去的症（曾患过的病）、黄疸病。“位”上的病理性黄色，表示曾过的病或患的是慢性病，若黄呈枯槁的“老茧”色，在这种色下面再无其它色呈现，这种病色说明是以前患过的病，如肺结核钙化、胃十二指肠溃疡愈合等。黄兼它色或老茧色根底部有白色或它色显现，主慢性病如鼻咽气管泌尿生殖消化呼吸等有慢性病或慢性病急性发作。 红色：红色主病情况比较复杂，若满掌潮红或浅红，病人有发热存在；若在位上有深红或暗红，表示该部位炎症较重，这种情况多在咽、气管、肺、结肠、兰尾、肝等的位上见到。若某位上现鲜红的斑点，表明该脏器正在出血，多见于呼吸、泌尿、消化、眼等处；若呈暗咖啡色多表示出血已愈。暗红色的条状斑点表示外伤或伤口愈合期； 黑色：主危重症。若某位有病理性黑色斑点，表示该处是久病、重病、多见于肾、心区、头区、肺胃生殖器等，若色黑且有凸起，考虑肿瘤可能性。（要注意和老年寿斑鉴别）。 望形态 形态包括凸、凹、浮、沉、微、甚、散、抟八种。 凸：手的某一个或几个“位”上，气色斑点所形成的形态较周围皮肤凸起，称凸。有一种凸是真的高出皮肤凸起，另一种是视觉上的凸而并没有高出皮肤表面，是气色斑点的形态轮廓形成的。1，表示曾患或正患慢性病：特点是类似“老茧”样圆或扁或不规则的点或面样的东西在位上，枯稿无气呈“老茧”色，但面积比老茧小且长在不该生老茧的地方。可见于头晕区、高血压区、牙区、咽喉区、失眠多梦区、消化道各部区、泌尿生殖区、呼吸系区、心区等。2，有占位病变—肿瘤：位上的白色凸起若形态规整，大多是较重的炎症或良性肿瘤，红色凸起也多属良性，若暗红、青紫的凸起斑点且发乌亮、形态不规整、根底看似很深，多考虑恶性了。 凹：手的某位上气色斑点所形成的形态较周围皮肤凹陷，其临床意义：1，表示脏器萎缩—某位有凹且无气，相应脏器萎缩。常见肺、心、胃、肾区等，属中医典型的精气亏损。2，手术疤痕。特点是色气与周围正常皮肤一致且光滑，但年久者常只有几条“米”状或条状纹，如子宫区剖腹产要仔细辨识才可发现细小的凹陷星状纹。 浮：“位”上气色斑点显现于皮肤之间，位置表浅。一是表示病程短、病情轻、部位浅、预后较好如感冒等；二是表示病变部位较表浅。但气色斑点浮所指的部位浅表是相对的，如胃粘膜相对于胃肌是表浅，故不但咽鼻等部位可有浮，在头、胃、气管、肺、腹部、失眠、多梦等区均可有浮点。 沉：“位”上的气色斑点显现于皮肤深处。一是表示病位较深、在里，慢性病、重症、危症均属里症；二是大多数病情重、预后不良。 微：气色斑点浅淡也。表示脏器功能不足、正气虚，属虚症。 甚：气色斑点深而重是也。说明邪气盛的实症。 散：气色斑点中，色团中的色点距离较远、比较松散如空中的一块薄云一样。表明病情轻、预后好、病向愈。 抟：气色斑点中的色点比较密集、密不可分，说明病情加聚，无缓解趋势。 若干说明： 1， 气（荣润、枯稿、暗晦、光亮等）、色（青赤黄白黑）、形态（凹凸、沉浮、微甚、散抟）是三位一体的，应综合细致全面分析，可推出病机、病程、轻重等。如胃区或风湿区有青色，多是受寒引起（病机）；如有“老茧”色在位上，则属曾患过的病；如无气、色甚、沉且抟，多病情重；若有气、色白且浮、散，则病程短，病易愈。故气色形三者缺一不可也。 2， 发现大小鱼际满是白点时，如何诊断：大小鱼际包括心区、风湿区、水肿区、膀胱区、输尿管区、肾区、结肠区、阑尾区、胆囊区、脾区、生殖区、及部分肝区等，手诊时，对白点进行定位，不在“位”上的白点不要管它，将在“位”上的白点的分布密集度、色的深浅、浮沉、形态的凸凹等与不在“位”上的白点相比较，异常的白点分布较密集、色相对较深，即比较显眼、突出，若“位”上与不在“位”上的点大致相同，就没有诊断意义了。 3， 手掌全是红、白点者，是怎么回事？掌上到处都是红点、白点，应考虑几个问题：一是练过气功，可以掌上红点、白点相间，要让他分散精神如聊天等，让他脱离气功状态，然后再手诊，才能使脏腑的变化在“位”上显现出来；二是没练过气功者，则表示气血不调，如果“位”上看不出病态的反映，而到处都是比较均匀的红点、白点，属身体不太健康的范畴，是属气血不调，不一定有器质性病变；三是已发生了器质性疾病的人出现这种情况时，在脏腑相应的“位”上的红白点排列密集且色重，要仔细辨认。 4，手诊时，要先粗观手掌、手背，得到其是荣润光泽，还是晦暗枯稿的印象。荣润光泽者，正气充足、精气神未伤，即使有病也轻、易治、预后好；晦暗枯稿者，体内邪气较盛、精气神已伤，病程较长、较重、难治且预后较差。有了上面的认识后，再细观“位”。观“位”时可从上而下看，也可一个系统一个系统地观察。 5，癌症手诊有早期诊断价值，当看到“位”上有“边缘不规则的、褐色的凸起”时，尽管病人无自觉症状，也应推促病人及早去医院捡查。但一些有明显症状的中晚期病人，往往无癌之“相”，而总是一片暗晦，故要仔细观察，综合判断，避免漏诊。 第二篇 各论 第一章 呼吸系统 第一节 鼻 鼻的位置在中指与手掌交界线中点的略下方。 急性鼻炎 潜伏期或初期见鼻区有浮、散的白点，需仔细辨认，无明显凸凹变化，急性期斑点较明显，多为较抟的白或红白相间的斑点，较沉、多发亮，在咽喉部也多有类似的手诊出现。 慢性鼻炎 “位”上有暗黄色、棕黄色或暗红色的凸起斑点，若有急性发作，可有白或红白相间的斑点，与急性鼻炎的区别是在白或红白相间的斑点上，有暗黄色或暗棕色的底色，且形态呈明显凸起，伴有头痛手诊者，以鼻窦炎为多。 过敏性鼻炎 “位”上有暗青色、黄色的斑点。也有与慢性鼻炎一样，有黄色的凸。轻者可不典型，常年发病者较典型，且手掌大多光泽不够，“气”不足，也有“位”上无斑点，只是颜色发青（注意与健康人比较，就可发现“位”上的微细气色形态变化）。 鼻的良性肿瘤 “位”上有白色、暗红色或红色的圆形或椭圆形规则的凸起，这个凸起不是很大的一片，而是一个点。 上颌窦癌 “位”上有咖啡色、暗青或暗紫色且边缘不清楚的凸起。曾遇一鼻区有一个黄色老茧，同时又有点暗青色，在暗青色中又夹有针尖大小的鲜红点，患者有慢性鼻炎史，近几天突然出血，手诊既有慢性鼻炎发作的特点，又有恶性肿瘤的征兆，在“色”上虽很不好，但因老茧状凸起，边缘还比较规则，不似恶性肿瘤边缘不清的手诊，判断需慎重，语气委婉。 第二节 咽、喉、扁桃体 位置在中指竖直平分线与感情线的交点处附近，可上下移动。 急性咽炎 有白色或花白的斑点，比较浮、比较散。重的白点或亮红白点，甚至是红圆点，鼻部区也多有类似手诊征象。 急性扁桃体炎 初起与急性咽炎手诊相同，多为散在的白色浮点。急性期扁桃腺水肿后，多为鲜红或红白而亮的斑点，且斑点外周轮廓较大，这是与急性咽炎的区别点。扁桃体摘除术后，在“位”上会有一个凹陷的小坑，经多年后，往往会消失，或只有小小色点而没有凸凹变化。 急性喉炎 急性上呼吸道感染 本病是鼻、咽、喉急性炎症的总体，手诊表现是上术几种病的“集合体”，在头区、鼻区、咽部均有散在白点或白亮点，如右图。 慢性咽炎 慢性咽喉炎在手诊咽喉区有凸起的黄色或暗红色斑点，急性发作时在黄色斑点下透着红、白色，若呈老茧色，表明是过去患的，现已愈。 慢性喉炎 同慢性咽炎。 慢性扁桃体炎 在咽部区多有较大轮廓的暗红或暗黄色的斑点。 鼻咽癌 第三节 气管、支气管 手诊位置：无名指与小指间，如图→ 支气管炎 急性支气管炎：“位”上有浮的、较浅的白色斑点，颜色较淡，呈疏散状态。症状较重者，可有斑点浓白、发亮、红白相间、偏红或潮红。本病往往还有鼻、咽喉区的浮浅白色斑点同时出现。 慢性支气管炎：“位”上皮肤纹理增粗、增厚、变黄、有暗棕色的、凸起的斑点、且凸起的区域相对较大，有时甚至是整个支气管区凸起。当急性发作时，在上术征象上间有花白或潮红的颜色，但不太重，易被黄色盖住。 一般来说，只要在气管、食管的“位”上有斑点，一两个也表示该部有疾病。有些针尖大小的暗棕色斑点，在皮上是色素沉着，没有意义，若在皮下才有诊断价值。若暗棕色斑点不止一个，且在气管、支气管的“位”上的皮肤纹理加重，肤色变黄，提示有慢性气管、支气管炎，只是未发作。在气管只一个针尖大的暗棕色点，其余再无病理手诊，则此点无意义。 支气管哮喘 在气管、支气管手诊区的下部的中心部位，有呈暗青色的斑点，凸凹不明显。反复发作者，微微凸起。伴严重感染时，可有与支气管炎类似的手诊征象。整个手掌偏青暗。 支气管扩张 第四节 肺 肺的手诊区在气管、支气管区的两侧，即无名指与小指的对应根部掌声区上，感情线上方的区域，如右上图。 至於右下图，仍以感情线为准，与感情平行者，纵使再长也看作是结婚线延长，双感情线者，同理，以下面一条为准。 小叶性（间质性）肺炎 必需说明，支气管肺炎与间质性肺炎在手诊上基本没有区别。 大叶性肺炎 初期在患侧肺区，有散在浮的白色斑点，逐渐变为红白相间的或棕色偏红的斑点，斑点周围界线清楚，区域轮廓鲜明，一般只出现一侧，个别重症者，斑点可呈浓白色或亮红色。痊愈后，肺的“位”上留有黄棕色的凸凹不平的大片斑点，区域性、轮廓性很明显（轻症愈后一段时间会消失，重症愈后很难消失）。 肺结核 肺的“位”上有一个或数个白色的、边缘清楚的圆形或椭圆形斑点，一般为肺结核早期；斑点呈灰色或红白色，一般为活动期；斑点中如有一灰色的圆形区域，提示已空洞形成；有陈旧的、橘黄的、老茧似的、圆形或椭圆形凸起，表示结核钙化。若斑点颜色很浓、很密集，出现的斑点中有鲜红色的似针扎过的斑点，提示有咯血；有暗红色的斑点说明有咯血史。 另外，结核病者的手色往往呈青白色。 支气管肺癌 手诊位上有暗红色、黄棕色、咖啡色、暗青色或紫黑色的、边缘不清的凸起斑点。 肺气肿 由两部分组成，一是原发病手诊如慢性气管炎、支气管炎，支扩等到的手诊；二是两肺的手诊位有黄色微凸斑点，有的呈条纹状。病程长者，气管、肺的手诊区均呈黄色微凸斑点，与大叶性肺炎后遗症手诊鉴别点为：肺炎多单侧，区域性明显，肺气肿两侧都有凸凹也不那么明显。 第五节 胸膜 两肺区的外侧。呈条状左不超过中指与无指指缝线，向右不超过小指。 胸膜炎 在两肺区外侧胸膜部位的单侧或双侧有条索状的白色或白红色斑点。若是凸起的黄斑是胸膜炎痊愈的痕迹。有的有结核手征，多数没有结核手征。 乳腺小叶增生 第二章 消化系统 第一节 牙齿 手诊位在鼻和眼位下方，咽位的上方，即手掌上方与中指相支应的长方形区域内。如图。
在牙区有一个或数个形状不规则的白点，若白点不密集（散）， 且斑点较小，患者多无症状（属浅龋），若白点较大，无红点，多 属中龋，若红白相间的斑点，则是深龋。一般而言，斑点个数代表 龋齿数，斑点方位代表龋齿方位。拔牙后，手诊位上是一个突起的 点。 牙髓炎 牙“位”上有一个或数个白中偏红的斑点，急性牙髓炎多白中偏鲜红，慢性多呈暗约色。 牙周病 与牙髓炎相似，大多为白点或红白相间点，只是斑点外形轮廓较大。一般说，白点多或红而光亮的点，见于炎症较重时，患者牙痛明显；若色偏黄，为慢性牙龈炎。 拔牙后的手诊 相应“位”上会有凸起的黄色或红黄色斑点。 第二节 食道 食道手诊位在牙区、咽区的下面，手指竖直平分线上，从咽部到头脑线（即智慧线）一段。因每个人的头脑线都有不同，故定食道的下点时也要根据具体情况而定。 食管炎 症状较轻者，“位”上有分布较疏、颜色较淡的白色斑点；若出现红白相间或以红色为主的斑点，则症状较重。若出现底色微微发白、且有贡色凸起，提示病程较长。若“位”上呈黄色，且发枯干，患者可无自觉症状。 食管癌 在“位”上有棕黄色、深咖啡色、暗红或青紫色的，边缘不清楚的，呈放射状的凸起斑点。有些患难与共者“位”上没有恶性表征，但手的气和色很不好，整个手发暗，呈一种枯稿 右图一中年女性，食管区有一局部的白色亮点，与返流性食管炎相符，但整个手掌色泽暗晦，似有一股“黑色”，这种手征绝不能轻视，嘱到医院检查，证实为食道癌。 第三节 胃、十二指肠 无名指边缘线为准，或至标准头脑线终点。十二指肠则在胃区内偏右下 方，无名指竖直平分线头脑线交点处略下方。如右图。 急性胃炎 在胃区内，初起有散在的、片状的、较浮散的白色斑点，症状较重者斑点较抟、沉，钽多为亮白色、个别偏红。严重者，整个胃区可白亮一片，似水肿样。 在结肠或上腹、中腹的手诊位上也常同时见到类似的手征。 慢性胃炎 慢性浅表性胃炎：“位”上有分布较为疏散的白点，白点很淡，不清晰，需仔细辨认。位置在中间，不是太浮、也不太沉，浓度不是太大，无明显的凹凸变化。 慢性萎缩性胃炎：胃区呈一片暗青、暗黄色或暗紫色，且皮肤干枯，有的还有凹陷，但这种凹陷必需与生理性凹陷区别，因为有的人生来手心就比较凹。 慢性肥厚性胃炎：胃区内有黄色的凸起，似老茧新起，且皮肤纹理较粗较乱，也有的呈白色偏红，就像人稍微出汗时的脸似的。 有人掌声色很红，胃区边缘出现不规则的形如地图状的一片白斑，略凹陷，说明胃内仍有炎性病灶，这不是萎缩胃炎愈后表现，因为萎缩胃炎愈后往往是黄棕色斑点，不会是白色斑点。 胃区内即手心，偏白而无明显斑点，如果不发青暗，肯定胃的消化功能差，许多胃神经官能症患者也有此手征。 有一患者掌四周深红色，中间有散在白点，手心部位不红，但胃的手诊区有一明显的豆粒大小的血管青色的凸起，胆的位上有发青的凸起不有个发硬的小尖。这种手掌深红，说明身体素质很差，胃胆区的凸起说明有病，若形态尚规则，结合胆及掌色，属中医的肝郁气滞的胃部胀痛不适，若胃部凸起有“恶性征象”，应及早作检查。 胃十二指肠溃疡 在胃或十二指肠区有一个或数个小白色的圆形斑点，若圆形斑点中有鲜红的小点，可能有出血，若手诊部位呈暗红色，说明有疼痛和胃酸过多，若手诊部位呈黄棕色或咖啡色，提示溃疡已痊愈。 十二指肠溃疡一般只有一个气色斑点。 在胃区出现白色和粉红色相间的斑点，说明胃内有出血点；若整个胃区有呈淡红色、暗红色、紫红色或稍微有些深红色的斑点，出血的可能性就更大；正在出血时，斑点是鲜红色的，，出完血后，红色就发暗了。 胃癌 胃手诊区有棕黄色的、暗青色的、边缘不清楚的凸起斑点。 胃切除术后，手诊区出现与手术刀口相似的凹陷疤痕，即疤痕本身是凸起的，疤痕四周是凹陷的，颜色则无明显异常。 凡癌症的手诊表现都在早期明显且典型，到了中晚期，由于癌的广泛转移，疾病就不是“单纯”而是复杂的“全身性”的了，“位”上往往无明显的气色形态的变化，仅仅表现为全手掌的气色不好，其规律性还待探讨。 有一胃癌术后，其“位”上出现一条微黑的长条形凹陷，四周无异常变化。本来术后位上的变化应如上所述的，现在仍有暗褐色或黑色，说明癌症可能未除，应注意病情的转移发展。 第四节 结肠 慢性非特异性溃疡性结肠炎 结肠手诊位上呈连续性的白色或红白相间的斑点，若红色较多且重，则腹痛症状较重，若呈暗红色，则为恢复期，若呈干枯的黄色表示已愈。本病即使症状较重，大多也是亮白色或红白色的较密集的气色斑点。 结肠癌 结肠手诊区有棕黄色、暗紫色的、边缘不规则的凸起。 第五节 阑尾 手诊位置在小鱼际下三分之一区域的中间部位。 阑尾炎 急性阑尾炎：“位”上有白色或红白相间的斑点，也可表现为局部纹理乱。白色的比较散、浮的斑点是急性初期，红白相间的斑点表示已是中期，若斑点发红甚至有一种全是潮红的感觉者，可能已开始化脓了。 慢性阑尾炎：位上有黄色的凸起，急性发作时有红白的斑点透出。不少慢性阑尾炎患者愈后或急性阑尾炎用保守疗法治愈后，“位”上有一个黄棕色的斑点、或看上去色较重，但没有明显凸凹变化。 有些人有阑尾区有浅红色斑块而无阑尾炎表现，虽如此，不表明很健康，应需注意。 凡手术后都会在手的相应位上留有疤痕，如扁桃体术后，位上有一小的陷点；又如肺、胃、子宫、乳腺等，乳腺术后在多在生殖的子宫区、或生殖区域，而剖腹产术后则在手诊胃区的下方的腹部区域，阑尾炎术后则在阑尾区有相似刀口凹陷疤痕（所有术后都是相似刀口的长形凹陷）。 第六节 直肠、肛门 位置在拇指指腹面近指甲的区域。 痔疮 在“位”上有暗青色的凸起，在炎症期，疼痛、肿得比较利害现时出血不多时，凸起是白色的，且有些发亮；出血多时，凸起是红色或红白相间以红色为主；若凸起为枯黄色，痔疮已愈。 肛裂 “位”上呈暗青色或棕黄色，凸凹不明显。 痔疮和肛裂的手诊气色均暗青色，如何分别呢。一般说来，痔 疮大多有“凸”，而肛裂大多没有“凸”，即使个别肛裂患者是长期病程，其黄棕色的形态大多凸不明显，或者不如痔疮显露。 肛管直肠癌 “位”上有紫黑色的、呈放射状、边缘不清楚的凸起。 肝的手诊位在大鱼际上部生命线与头脑线的夹角区域及生命线左侧与上述三角区联系处，如左图1。 肝脏超过正常范围称为肝大，手诊上有一个特殊位置，即生命线与头脑线交叉处的三角区域，如图2。 双生命线者如图3，确定肝区位置以左侧一条（近拇指条）为准，确定肝大区则右侧一条为准。 断掌即头脑线与感情线重合，如图4，重新假设一条头脑线，新形成的三角区域即是。 脂肪肝 在肝大区有明显凸起，色多呈暗红，光泽偏低，肝区可呈同一种气色，也可略呈青色。 生理性肝大与病理性肝大的区别：前者虽有明显凸起，但无气色变化，即气色和正常掌色相同；后者一定有气色的变化。 病毒性肝炎 一般而言，肝炎者的手诊位上的颜色常常是发青的，同时有白、红色互见。急性期，“位”上有分布密集的红白相间或白色的斑点；慢性肝炎则为密集的暗红色、暗紫色斑点；慢肝已愈的病人，手诊位上为黄色或黄褐色。 有一50岁女性，肝区整个呈淡青色，颜色很淡，无肝炎手征存在，是更年期情绪抑郁即“肝郁”所致。如右图。 乙肝大三阳者，手诊似肝炎，多呈暗青色，但不重，不过，整个手掌似有股霉味。 有一女病人手掌心全是暗青色，胃、肝、胆区均呈暗青色，胃区还夹杂有几个白色斑点，这也是由“肝郁”所致，肝犯胃（木克土）使胃的气机不畅也。 肝硬化 手诊肝位呈暗红色、暗紫色、颜色较重，并伴有凸起的微小血管显露，个别有肝掌（手掌的小鱼际及生命线点处呈暗红色）、或蜘蛛痣；水肿区（见泌尿系）有相应反应。 原发性肝癌 “位”上有暗青色或青紫色、或深咖啡色的边缘不整齐的凸起的斑点，往往整个肝的手诊部位发青。 胆的手诊部位在大鱼际外生命线中点处的左侧，少数人在头脑线末端的上方。如图。 急性胆囊炎 “位”上有白色或红白相间的、边缘稍不规则的、发亮似水肿的、圆形或椭圆形的斑点，比较密集，如果斑点是白色的，患者就有较单纯的疼痛，如果颜色偏红，是急性感染，疼痛厉害，若斑点中心呈“砂砾”样，伴有结石。 慢性胆囊炎 “位”上有发暗的白色或黄色的斑点，有的有砂状斑点。 胆囊炎的斑点有一种孤零零的特别状态，一看就可以看出来，很容易与肝炎的斑点区别开来。 胆石症 胆石的手诊位上有白色或黄色的砂砾样的斑点或凸起，不规则，呈疏散状。 填满型的结石患者，往往手征不明显。 第三章 循环系统 第一节 手诊位在大鱼际处，以大拇指来分线顺直沿线为界，左为左心、右为右心。上2/5为心房，下3/5为心室。 心脏病的痛、闷、慌、烦四大症状 胸闷：位置与胸痛位置基本相同，只是范围稍大，偏下一些。位上有黄白色的斑点。 心慌：位置在心脏区域大拇指平分线中段处的左侧。有青色的斑点。 心烦：位置在心脏区域大拇指平分线中段处左右两侧。位上有偏红的斑点。 心律失常 心律失常是心传导的异常。心传导系统的手诊位置在大鱼际处的左侧，传导系统约占左心的2/3区域。 过速类：1，窦性心动过速。传导区的上1/3部位有红色斑点或颜色偏红。2，阵发性心动过速。传导区域内有红、暗红或青红色的斑点。室上性阵速，斑点位置与窦速不易区分；室性阵速易区分，一是传导区气色形态变化明显、突出。二是多伴有其它器质性心脏病。如风心、冠心等。3，心房颤动。基本同室速，大多为红或暗红斑点。 过缓类：1，窦性心动过缓。传导区颜色发暗、发青，或有暗青色青筋凸起。有些人在传导区有二条三条或更多平行的凸起青筋，要区分生理性或病理性：一般而言，生理性青筋不伴有其它病理的气色形态变化，多数人除青筋外，颜色偏青一点，其余气色均正常，多见于脑力劳动者，说健康，实际心脏功能并不很健康，只是无症状而己，是“未病将病”，身体机能已偏下的表现。病理性青筋凸起，多伴有其它病理的气色形态的变化，如冠心病、心肌炎、风心病等的手征。所以，不少非体力劳动者在手传导区有点偏青暗，这是运动少，心脏偏弱所致，另外，有些妇尤其女30多岁者，因情绪抑郁，在此区也呈暗青。2，房室传导阻滞。传导区呈青暗色，多呈片状、范围较大，青暗的程度较窦缓为甚，还伴有相应心脏病的手征。 高脂血症 冠状动脉粥样硬化 在大拇指根部中心区域，有一个发硬的小血管凸出来，非常明显，一但看到此征即可判断有冠状动脉硬化。但也有例外，发现有好多知识分子这部位有青筋凸起，而且左心区发青、发暗，但没有患冠心病，也没有心动过缓，可能与长期脑力劳动、伏案工作、血循环差有关，故应结合年龄、职业进行判断。 冠心病 隐性冠心病：当冠状动脉区有硬化征如上述、心区稍偏青暗或暗红，或比全掌的色重，而在痛、闷、慌、烦区无特殊征象，即可考虑冠心病的诊断（要结合年龄）。病人心电图尚正常而手征已有上述表现，有早期诊断价值。有部分久病病人，在大拇指根部即冠状动脉区会出现芝麻粒大青暗凹陷，同时伴有心区的其它征象，个别病例可整个左心区凹陷。 心绞痛：胸痛区域内呈暗红、青色或紫色、或苍白，且凸凹不平；若此区域内不仅呈暗紫色、而且发青，提示正在发作的心绞痛；若此区域内有似老茧样的黄色凸起，预示病程较长。 心肌梗塞：陈旧性者，在左心室部位有一个或数个圆形或椭圆形的斑点，凸起多不明显；若心肌斑点较前青紫、青暗、全掌气色偏差，有发生心梗可能，应积极防治。急性心肌梗塞多在左心区呈灰白色。 充血性心力衰竭 心区手诊部位轮廓变大，似很饱满，但满是暗红或红白点，整个左心区或右心区或在水肿区有白亮的一片，好象“气色”很好的样子，但与平常的“有气”是绝不相同的。还有肝大、冠心病的手征同时存在。 心肌炎 慢性风湿性心瓣膜病 二尖瓣的手诊位置在左心的上1/3处的不大的圆形区域（如右图）。 二尖瓣狭窄：呈暗红或暗青色，凸起不甚明显或较明显的斑点，若呈咖啡色是心功能代偿期（或陈旧风心病），无自觉症状；二尖瓣关闭不全与狭窄难区别。 慢性肺原性心脏病 手征由两部分组成：一是心脏病的手征，在心区有心悸、心衰等手征表现；二是肺区的征象，大多有慢性支气管炎等的手征表现，两者综合观察判断。 第二节 高血压、低血压、脾脏 高血压位置在中指近掌节的左侧线状区域。有白色、暗红色或黄色凸起的斑点。如果是一外或几个白点，且白点之间不连续，是初期；如果白点呈连续状，说明血压持续升高；有白点者多伴有头痛症状。斑点若为黄色或似有不什分凸起的黄色老茧，说明病程已长久；斑点若呈暗红色，血压值较高，病程相对较长，有较重的头晕症状。三期高血压伴有内脏损害时，在相应的区域如心（心悸、心衰区）、脑（脑动脉硬化的青暗等斑点）、眼（眼底损害或眼底动脉硬化时眼区有青暗色的斑点）、肾等区域的手证。 脾肿大。位置在手掌右侧中部胆结石手诊部位的略上方。 脾促大时，在脾区有一个白色发亮的的斑点。 第四章 泌尿生殖系统 第一节 肾 手诊位置在手掌区下1/3处，中指竖平分线中点左右两侧，个别人因生命线弯曲程度重，左肾可在生命线的弧形区域内。 水肿 慢性肾小球肾炎 症状较轻者（包括有腰痛而肾正常的人），肾“位”上有较淡的白点；病程较长或症状较重者，手诊部位色泽暗黄或有凸起的老茧，往往亦伴有水肿的手征。红白相间、色花偏红，尿的成分异常；白的明显，提示身体素质差且虚。颜色 红的发紫时，是尿毒症的征兆。除慢性肾炎手征外，高血压区有白点者，是肾性高血压，血压持久升高；若高血压区有白点，头部区色泽偏暗红而黄，手掌色泽暗黄者，症状较重，预后不良。 一患者肾位灰黑色左腰位有一肾状似的小凹，自述患过肾炎正在恢复期，这种可判断为慢性肾炎，肾功能较差。 肾盂肾炎 急性与慢性肾盂肾炎的手征相似，后者色较暗或暗青色为主；前者同肾小球肾炎，腰痛区有斑点。 肾结石 肾脏手诊位有砂砾状的、不规则的、颜色发暗或发亮的斑点，周边不规整似凸起。 第二节 手诊位在大鱼际处拇指平分线与生命线交点的上方。 膀胱炎 初期和轻症者，“位”上有较淡的、白色的、凸的斑点；症状较重的急性患者，“位”上白点密集且发亮，形成圆形或椭圆形区域；慢性膀胱炎症状较轻，“位”上有网状的、较大凸起的斑点，且色偏黄或呈暗红。 膀胱结石 结石较小者，位上有砂砾样的斑点，结石较大者，位上有圆形的或呈放射状、凸起的斑点且其根部清楚。病程长者，位上的斑点一般色泽发黄。 膀胱癌 位上有边缘不清、形状不整、色呈暗青或暗紫、似有光泽的凸起。膀胱区的色泽反应可由其它病症引起。如一中年男性，膀胱区上及左下方，呈一片暗青色（膀胱疾病一般不呈青暗色），是个较重的风湿病。 第三节 手诊位置在手掌根部中间区域。 前列腺炎 急性前列腺炎初期，位上有颜色较淡、发亮、分布较疏的凸的白点；急性炎症期的斑点分布较密集。慢性者，大多有呈黄色、暗青色或黄中透白的斑点，多有凸起且外形圆而规则，在腰痛区、失眠多梦区常有异常斑点出现。 前列腺肥大 与慢性前列腺炎大致相同（前列腺炎多见于中青年，肥大则多见于老年人）。 前列腺癌 “位”上有黄棕色、青紫色或黑色、形状不规则的凸起的斑点。 第四节 子宫 定位与男性前列腺一样，一是左手，一是右手而己。 慢性子宫颈炎 位上有淡白色的斑点，炎症较重者，斑点较密集而亮且色潮红；子宫颈糜烂表现为较明显的环状斑点、色偏白，典型的手征，像是长了一块湿疹似的；慢性者，斑点颜色为暗红或黄。带避孕环者，位上有一规则的环形凸起，部分人在环形凸起四周有红白相间的点；来月经前后几天，位上也潮红，不要误为子宫颈糜烂。怀孕与月经基本相同，但怀孕范围较大，且整个手掌气色也往往有明显变化，尤其在附件、子宫位上。（有经验者可看出是男是女） 子宫肌瘤 位上有一白色或黄色的凸起斑点，有时呈圆形、边界清楚，对黄色凸起斑点要警惕癌变。部分子宫肌瘤患者，整个子宫位上均呈凸起。 子宫颈癌 位上有暗青色、棕黄色或青紫色的、不规则的凸起斑点。中晚期癌症有一共同规律即位上的气色形态变化会消失，一是已转移，情况发生了变化，二是病人机能已衰，无气可显露了。 子宫体癌 同子宫颈癌。 第五节 卵巢及输卵管 手诊位置在手掌根部子宫手诊部位的两侧。 急性盆腔炎 位上有亮白色、红白相间或潮红的斑点。 慢性盆腔炎 位上有白色偏暗或黄色凸起斑点。 男性不育多由较重的慢性前列腺炎所致，故位上有比较密集的、发亮的白色斑点或黄色圆形凸起。女性不孕则位上有表示炎症较重的白色凸起或黄色凸起。肾虚者，肾区掌色较暗；气血两虚者，整个掌色均较暗淡没有光泽，肝郁者，肝位掌色发青或有散在的白点。故对不育者要综合判断。 卵巢囊肿 位上有亮白色的点，有时有凸起，这种亮白点与水肿的亮白色相似。 串卵巢癌者，位上有暗紫或黑色的、不规则的凸起的斑点。 第六节 阴道 手诊位在子宫的手诊位的上方，即手掌根部边界上方。 阴道炎 运动系统的位主要在手背，只一小部在手掌中表现。再是有些“位”的划分要十分准确，如肩部、腰痛部，分别与疲劳区、肺区相邻，稍一疏忽“位”就找错，结果自然大错特错；如左肩有时很难与疲劳、困乏区区分开，要很留意。 第一节 颈椎 颈椎病 颈椎增生者，“位”上有凸起，局部皮肤色泽发暗或有呈老年斑似的暗黄色、黄褐色色素沉着，可兼有头痛、头晕的手征。右图中实心点为凸，空心点为色素沉着。 第二节 腰椎 腰痛 腰的手诊位置在无名指和小指的下方，临近手掌感情线的上方。无名指下方为左腰，小指下方为右腰。腰痛轻者有白色斑点，症状重者，斑点呈暗红色；腰痛病程长者，斑点呈黄色、暗黄色。慢性腰肌劳损时，在腰痛区有白色或黄色斑点，而腰椎手诊区没有异常手征。 退行性脊椎炎 手背腰椎区有黄褐色斑点一般考虑增生，脊椎增生也可直接触摸手背上从中指根部到腕部这一区段的这根筋，如果比较平滑就没问题，如果有凸起，局部色泽加深、或是有深黄色、黄褐色的斑点，就是增生了。 第三节 肩 肩的手诊位置在手掌上部两侧，食指下方左侧为左肩，小指下方右侧为右肩。 肩的手诊位左右两侧，分别与疲劳和肺的手诊部位重合，在下判断时，要注意鉴别。 “位”上有白色斑点，疼痛较轻；红色或暗红色者，疼痛较重；若有皱纹状的黄色斑点且黄得发暗、发紫，则病程较久、手活动受限，穿衣等均困难。肩周炎的花白斑点往往不明显，要仔细辩认，还可观察颈、胸椎部位，这些部位也往往有花白点。左肩位的食指侧有青筋，大多数人均有，，若清晰、明润为正常，若青筋有异常的色、态，左肩又同时有其它气色形态变化，则有诊断意义。 第一节 常见症状 头痛 手诊区在中指近掌一节的上端及两侧线状区域内。见右图 有白色或暗红色的斑点：斑点呈浅白色形态浮而浅，鼻部或咽部也有类似征象者为外感性头痛；颜色白且有点发青，鼻区有黄色凸起为鼻炎性头痛；若脑血管区域偏青，为脑血管受压或牵引迟到头痛；若眼位上发青、发暗，可能是青光眼头痛；高血压位上有白点或暗红点，则是高血压性头痛。仔细分析即可对不同的头痛作出鉴别。 由于头痛与高血压手诊部位交叉重合，而且神经性头痛与高血压头痛的手征象也没有区别，鉴别时要综合参照。 眩晕 头晕的手诊位在中指近掌一节上端中点处。（上图）“位”上出现似老茧样的黄色凸起或白色凸起的斑点。（头痛是中指近节上端及两侧线状区域内有白色或暗红色斑点，而头晕是中指近节上端中点一处，有老茧样黄色凸起或白色凸起，即头晕为一个点，头痛为一小片。这是两者的鉴别）。肝阳上亢型头晕，庆晕区可呈红色。 胸肋痛 肋痛手诊区在手掌大鱼际上端与肝的手诊部位相连并有部分重合。肋痛时出现白色或暗青色的斑点。 第二节 脑血管 手诊部位见上图。（中指根部的左右两侧） 脑动脉粥样硬化 脑血管区有凸起的、扭曲状的青色血管。这个屈张小静脉是脑动脉硬化的明显征兆。 短暂性脑缺血发作 在脑动脉硬化的基础上，青筋凸起的范围、高度比原来大。 高凝状态 在脑血管手诊部位的气、色、形态较平时有明显变化，光泽差，颜色青浓、凸起重，与短暂性脑缺血发作的手征基本相似。 脑血栓形成 脑血栓、脑溢血等的手诊部位与脑动脉手诊位基本相同，但范围较大，在中指根节下1/3的掌面区域内，均可有手征出现。脑血栓者，有边缘规则、色泽较深的暗青色瘀斑，有时甚至青紫或青黑色的瘀斑，如果血栓化掉了，色转为棕色或咖啡色。 脑出血 脑出血在脑血管手诊位上有边缘不规则的红色、暗红色或暗青色、暗棕色的一个密集的斑点，斑点越红，出血时间离手诊时间越近，颜色暗青，说明出血已较久，吸收期，颜色发棕。 脑出血与脑血栓在手诊上可以鉴别：脑溢血斑点颜色重，随病程有红、暗红、暗青和棕色的变化，形态不规则，边缘不清楚；而脑血栓，斑点的颜色相对淡一些，暗青色不如脑溢血的浓，形态规则，边缘较清楚。但脑溢血经一段时间后，其手征就与血栓相似了，颜色转暗青，形态也呈规则状、边缘也清楚了。 老年性和早老年性痴呆 脑动脉手诊区的一侧的位上有较大区域的凹黄色斑点。 偏头痛型血管性头痛 头痛手诊区有白色或暗青色斑点，脑血管区一侧有青筋凸起，或者颜色明显呈青暗。 第三节 常见精神、神经疾病 失眠、多梦、疲劳、困乏的手诊位置在食指近掌节的线状区域及该段下方。上边食指根节处是失眠、多梦区，下边（掌指横纹线下、生命线以上的区域）为疲劳、困乏区。“位”上有白色或花白色的斑点。若色泽偏红偏暗，失眠症状较重，若黄色似老茧样的皮肤纹理呈现，则失眠多梦困扰的时间就很长了。 脑肿瘤 在手诊头区有凸起的形态规则或不规则形斑点，大多呈白色或青暗色。 第七章 眼部疾病 眼的手诊位置在手掌中指下方，鼻的手诊位的两侧。 眼部炎症 位上有白色或红色的斑点。 青光眼 位上有黄色或青暗色的斑点。 屈光不正—近视、远视、散光 近视、散光者，“位”上呈灰蒙蒙的一片，若近视较深，位上会有一点轻微凹陷。有一个要领：只要眼的位上颜色发青、发紫、发暗，并拌有凹陷的形态，就一定是慢性眼病无疑，眼的状况通常比较差了。 视神经萎缩 眼“位”上有暗黄、暗青色的斑点，其颜色与青光眼一致，但本病无头痛且眼位上通常有凹陷。故应结合临床症状于以鉴别。 高血压动脉硬化性视网膜病变 脑动脉区有硬化手征，眼区有偏暗青或较明显的“硬化”手征。 眼底出血 眼位上有发亮的白色斑点及红点，若为鲜红点，则是正在出血，若是暗红点，是曾患过视网膜出血。 第八章 糖尿病、风湿及皮肤病 糖尿病 手诊位置在手掌小鱼际处阑尾部位的下方。位上呈暗黄色，则患者多尿；若为白色则多饮；若为一片红色则多食。 风湿 在手诊部位上有暗青色的颜色呈现，若颜色十分偏暗的就是怕凉，关节受凉就痛，不凉不痛。急性期呈暗红或红白相间。 皮肤病 手诊部位在临近生命线中端的内侧，呈狭长条状。位上若有红白色的斑点呈现，多数有皮炎、荨麻疹或皮肤过敏。若斑点色偏白，则瘙痒比较利害；若有黄色的斑点，多数有慢性皮肤病如牛皮癣（神经性皮炎）等。若果有紫色或暗青色的斑点，肯定有血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，二者必居其一。 |
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