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失眠从脾胃论治验案一则 中医临床实录 2010-11-01 查某，女，83岁。2010年10月27日初诊。少寐数年，每晚凌晨一两点钟自然苏醒即再难入睡。几年前胃镜检查有“慢性胃炎”（表述不太清楚）病史。现症以胃脘胀满为主，稍进食则憋胀难当，是以对进餐有畏惧心理，经常服用吗丁啉，但无明显效果，大便两到三天一次。血压：140/60mmHg。剑下压痛（+）。 舌质淡红苔薄白。 脉象弦滑数。 辩证：脾胃虚弱为本，气虚运化无力，气机痞塞，得食更甚。胃不和则夜不安，凌晨三时后脾胃经行令，则无法入眠。治疗当以调和脾胃为主，佐以燮理阴阳，安神之法。 治疗：夏枯草15g 半夏15g 党参12g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g 枳实10g 竹茹10g 黄芩10g 柴胡12g 炒酸枣仁30g 钩藤15g 四剂，水煎服。 10月29日复诊，患者自诉“效果很好”，这几晚睡眠很香，吃饭后也不觉得胃中不适。继以前方5剂巩固之。 |
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