尿路感染是致病细菌,特别是来自肠道的革兰阴性杆菌如大肠杆菌在尿路内繁殖,引起下尿道、膀胱、输尿管、肾盂和肾实质感染所致的疾病,发病率仅次于上呼吸道感染。致病菌入侵途径主要为上行性感染、血源性感染和淋巴管感染,临床上以膀胱炎与肾盂肾炎为多见,女性发病率较高。
中医学将本病归入淋浊或淋病范畴。
辨证
急性尿道炎可单有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,急性膀胱炎可伴有少腹胀痛,膀胱区有压痛等症,若兼有寒战、高热,腰痛、肾区叩击痛者为肾盂肾炎急性发作。尿检时可有程度不等之脓细胞、红细胞甚至血尿,尿培养可找到致病菌。慢性肾盂肾炎有少量蛋白尿,后期出现管型。
1.实证 可见于湿热下注或肝郁气滞型,症见小便急迫,赤涩热痛,小便浑浊有粘液,小腹胀痛,舌红苔黄,脉实。
2.虚证 多因日久不愈,脾肾亏虚所致。症见小便淋沥不尽、排尿无力,时发时止,遇劳则发,精神困惫,面色咣白,舌淡,脉弱无力。
治则
尿路感染治宜疏导膀胱气机、清利下焦湿热。虚证治以补益脾肾,佐以清利。
针灸
肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。
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