病人去医院就诊的时候,医生会将现在的病情及过去的病史等一一记录下来,并将各种辅助检查报告单作为附页,这些就是病历。它是诊断、治疗各种疾病不可缺少的重要依据。现在多数医院只将住院病历存档备用,而门诊病历多是交患者自己保存。有些病人不太注意保存门诊病历,随便乱扔或丢弃,殊不知这种做法对自己恢复身体健康,对临床医生的诊疗工作都是十分不利的。
医疗保健档案是人生旅途的健康航标。为了家人健康,您不仅需要保存好病历,对于在医院拍摄的各种X光片、CT片及各种诊断结果记录,治疗疾病的原始单据等,也应妥善保管。医疗保健档案主要有以下几大类:
序号
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种 类
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举 例
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一
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家庭成员病历
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门(急)诊病历、住院病历。
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二
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常规检查体检
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化验单 、心电图、体检材料。
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三
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影像资料
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四
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妇幼保健
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孕产妇保健手册、出生医学证明、儿童保健手册、儿童预防接种证、儿童过敏史记录。
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五
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家庭监测记录
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自我监测记录、陪护记录、康复方案。
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六
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保健养生
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家庭中自制的食谱、家庭运动健身计划、美容卡、健身卡、健康常识记录、保健养生心得体会、家传秘方和小偏方、自家购买的保健器材资料。
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七
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家庭成员及家族病史的记录
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八
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用药常识记录
药品说明书
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药品说明书、用药常识记录。
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九
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医疗证件
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十
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医疗费用收据
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