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药引送药，增加疗效
在一般人的认知里，服药不能用果汁、茶水，最好是白开水。但实际上，这并不是绝对的。王女士在医生那儿开了一副中成药，回家后像往常一样用白开水送服，效果很不明显。之后她在中医的指导下，将相同的中成药用淡盐水送服后，效果竟大为改观。其实，这正是遵循了中医中的“药引”理论，将淡盐水用作药引，进而加强了药效。 所谓药引又称引药，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。它是具有引导药物发挥药效、扩大方药适用范围的药物，能够“引药归经、增强疗效”。临床上，药引通常不在主方之列，加之味少量轻，往往容易被人忽视。但是，虽然它常以辅助成分出现，却往往能起到事半功倍的效果。如患同一疾病的不同患者，由于体质、并发症等因素的影响，会出现不同症状。为了更好地针对病情，有时就需要用药引来补充主方的某些不足。 药引作用不可小视 宋代《太平惠民和剂局方》所载788种中药中，几乎每一种都记述了应配伍引药的内容和服用方法，可见古代医家对药引的重视。辩证地选用药引送服中药，有调和、保护、制约、矫味之效，还减少了毒副反应，可收到相得益彰的效果。 中医处方是按“君、臣、佐、使”的原则来配伍的，从一定程度而言，药引就是“使药”，那么，它的作用有哪些呢？ 1.引经作用。药引可引导药物对人体的某一部位或脏腑充分发挥治疗作用，如治疗肾阴虚的六味地黄丸，用淡盐水送服更好。因为咸味能入肾，可引药性集中于肾，以发挥治疗作用。 2.增强疗效。治疗风寒感冒时要用辛温解表的中药，这时如加入生姜或葱白为药引，就可加强发汗解表的功效。 3.解毒作用。有些中药有毒，加入药引可减低毒性，如饴糖可降乌头、附子的毒性；生半夏、生南星等毒性较大，必须用生姜降低其毒性，才能保证更安全。 4.缓和药性。有些药物作用猛烈，加药引可缓和药性，保护正气。如以大枣为引，可缓和葶苈的烈性，达到泻肺而不伤肺的目的。 5.矫味作用。有些中药苦涩难咽或有异味，如治疗小儿百日咳的鸡苦胆，用白糖或红糖为药引，可减少苦涩味。 6.保护胃肠道作用。有些药物可刺激胃肠道，使消化吸收功能下降或出现胃肠道反应，加药引可保护脾胃。如清热解毒的白虎汤，苦寒败胃，常用粳米或大枣为引，以护胃扶正。 7.其他。胆道痉挛、腹痛以及妇女赤白带下、血崩便血，常用米醋2汤匙冲开水半杯为引。治疗肺燥干咳或虚劳咳喘、肠燥便秘等，常用蜂蜜1～2汤匙调服。 常用药引知多少 鲁迅文章中曾写到：“所谓的名医们总是会开一些稀奇古怪的药引子，什么冬天的芦根、经霜三年的甘蔗，而最可笑、最为难人的就是，需用药引子蟋蟀一对，一公一母，还要原配！”其实并非如此，临床上使用的药引大多是一些常见药，具有药源丰富、容易寻觅、质地新鲜等特点，有不少还是食物，家中即可常备。例如： 生姜汤：有散风寒、解表止咳、温中止呕的功效。治疗风寒感冒、阴寒胃痛、寒邪腹痛的方药常以此为药引。一般用3～5片约9～15克）生姜煎水取汤，可用于送服藿香正气丸、附子理中丸、风寒感冒冲剂等。 淡盐水：有引药入肾、软坚散结、清热凉血之效，所以适用盐水+盐2克溶于100毫升温水中）送服补肾类中成药，如六味地黄丸、七宝美髯丹、金锁固精丸、安肾丸等。 黄酒：酒性辛温，有温通经络、散风寒、行药势的功效。黄酒与寒性药物同服，可缓解其寒性；与热性药同服，可疏经活络。服用时，一般用黄酒15～50毫升，温服。如用作祛寒除湿、疏经活络，可用黄酒送服通经活络的活络丸；用作活血化淤、消肿止痛，可用黄酒送服伤科药七厘散。 大枣汤：能补脾胃，益气生津、和药解毒。脾胃、产后虚弱者均需以此为引，一般用枣5～10枚，水煎取汤送服。 小米汤：能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，常用于送服补气、健脾、利膈、止渴、利尿和滋补性中成药，如用小米汤送服治痢止泻的香连丸；以大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等，用时可直接取煮饭时的米汤，不拘浓淡及用量。 蜂蜜水：有补益和中、缓急解毒、润肺止咳、润肠通便之功。治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药，以蜂蜜水送服为佳。一般以适量蜂蜜冲水送药即可。 红糖水：红糖味甘性温，有补血散寒、祛瘀之作用。治疗内科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少等疾患的中成药，宜以红糖水送服为妥。一般用15～30克，冲水服用。 此外，用竹沥汁送服治疗风热咳嗽的中成药，用茶叶汁送服治疗心血管疾病的中成药也有一定的作用，还有芦根、薄荷、荆芥、苏叶、西瓜、梨、饴糖、冰糖等均可作药引。但应注意的是，药引用量不可太小，也不宜过大，应遵照医嘱，根据中成药的功能、主治、药性等特点，结合病情变化、病程长短、体质强弱、发病季节的不同以及药引的自身功效而酌定。虽然药引仅是处方中的配角，但只要恰当运用，就能体现画龙点睛之妙。 |
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