哮喘克星神奇的灵龟针灸

　　1990年11月的一个周一的早上，甄女士照常早早起床准备去单位上班，她在广州某电厂工作。甄女士是个哮喘的老病患了，不过因为控制得还不错，已经很久没有发作过了。昨天天气预报说今天会降温，甄女士并没有觉得太冷，为了安全起见她还是加多件衣裳，围上围巾才出门往单位走去。

　　甄女士今年43岁了，在电厂做文案和档案管理的工作，工作不算复杂难做的，而且因为自己哮喘的缘故，前些年好不容易争取到一个在室内的工作，不用在像以前一样在户外跑来跑去抄写电表的，这也是自己哮喘很久没有发作的原因之一。甄女士这天来到单位，碰巧有个同事请假，急需人手外出，甄女士也没多想，那就出去帮把手吧，穿上工作服，拿上工具就出门了。一个上午下来，甄女士开始感到有些不适，胸口有种闷闷的感觉，喉咙总有痰的感觉，一想不对，该不是哮喘要发作了吧，于是跟别的同事说明赶紧回家休息，慢慢的也就没什么关系的了。甄女士想想看来真是冷空气的关系，下午不能在户外呆着了，下午去单位的时候还是再戴个口罩保险点，到了单位就不出门应该就没问题了。想到这里甄女士安心睡了个午觉，下午戴上口罩才出门，结果还没有到单位，甄女士开始感到不适，胸闷比上午还重了，伴有气喘，于是赶紧折回家中，拿出家里备的息喘灵(因副作用大，目前已停产)服下1片，过了1个小时左右才感觉好转，甄女士再不敢外出了，于是跟的那位请了个假就呆在家里。当天夜间甄女士哮喘又有发作，症状比中午的更强烈，气喘加重了，又服用了息喘灵1片不见效，有服用了2片才稍感轻松，第二天一早在家人陪同下，找到符文彬主任。符文彬是省中医针灸科的医生，甄女士能够多年不发就是以前几年前坚持做针灸治疗很长时间，所以这次哮喘发作，第一个想到的就是找符主任复查。但是我们都知道，哮喘算是急症了，针灸对哮喘发作真的有那么快见效吗?

　　专家简介：

　　符文彬，主任医师、教授、博士、博士生导师。现任广东省中医院针灸科主任，广东省针灸学会会长，擅长：颈腰腿痛及痛风性关节炎、中风、帕金森氏病、抑郁症、焦虑症、哮喘疾病的治疗。主持“不同针灸方法治疗颈椎病的临床研究及疗效评价”和 “针刺调肝法治疗抑郁性神经症的规范化研究”分别获2006、2008年中国针灸学会科技进步二等奖2项;主持“针挑疗法治疗颈椎病的规范化研究”等获广州中医药大学基础研究奖、科技进步奖6项，2005年中华中医学会科技进步二等奖和中华中医药学会学术著作奖优秀奖各1 项;教育部提名国家科学技术进步奖(自然科学奖)一等奖1项。

符文彬主任

　　符文彬主任了解了甄女士的病情之后，马上动手针灸，只见符主任在甄女士脚上针下了第一针，过了2-3分钟，又在甄女士手腕附近针下第二针，5分钟左右之后甄女士就觉得气喘的感觉减轻了，留针了20分钟左右，甄女士的气喘等症状就完全消失了。甄女士笑着竖着大拇指说道：针灸真的很神!

　　符文彬主任介绍说在中医多种治疗方法里，针灸本来就是急重症的首选治疗方法，别说是哮喘，过去用针灸“回阳救逆”，使昏死之人重新醒过来的事件也并不少见。符主任介绍说，中医针灸讲究行针补泻，达到阴阳调和，并且也讲究因人因时施针，即不同的病情，在不同的日期、时辰时，针灸的方法也是不一样的。

　　符主任介绍说甄女士的哮喘属于旧病，因天气突变而诱发的“虚哮”。中医长说“久病成虚”，而且从甄女士的症状中也可诊断：甄女士气喘声弱、有气无力、痰多颜色淡白、舌头虚浮胖大颜色暗淡、舌苔白，滑脉……这些都是属于中医虚证的表现，符主任说，中医认为喘证和很多脏腑都有关系，和肺、脾、肾的关系最大，而甄女士的是肺脾两虚型的“虚喘”。

　　甄女士来看病的当天是“己丑日”的“戊辰时”，根据中医针灸“灵龟八法”，符主任选择“开公孙，相配内关”：先在双脚的“公孙穴”上下针，以“补气”的手法，并导气上行，待气到达上焦，就在手上的“内关穴”下针，就能达到“益气健脾、宣肺平喘”的最佳效果。这也是为什么针灸见效快的原因之一。

　　符主任介绍说：灵龟八法也称为“奇经纳卦法”，是针灸中很经典的按时间取穴的方法。中医认为人体和大自然是紧密联系，息息相关的，不仅环境因素的改变会影响人的身体状况，季节、时间的变迁也同样会影响人的身体状况。灵龟八法就是中医针灸理论结合古代易经八卦、九宫数等理论而成的经典取穴方法。

　　在古代，人们通过易经八卦中的“天干地支”来判断日期、时辰，并且和九宫数紧密结合，而在中医针灸理论中，人身上的十二条“正经”和八条“奇经”相互交叉交会，形成了八个“八脉交会穴”，配合八卦，根据病人就诊的时间以及日期的天干地支，通过推算得知应该取哪个穴位针灸。

甄女士来看病的时间是“己丑日”、“戊辰时”，根据灵龟八法，应选择公孙穴配内关穴，公孙穴是足太阴脾经和冲脉的交会穴，内关是手厥阴心包经与阴维脉的交会穴，这两个配穴可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，作用于心、胃、胸，在给这两个穴位下针同时采用补的针灸手法，即可达到“益气健脾、宣肺平喘”的作用，是针对甄女士病情的治疗方法，可以说，灵龟八法是一种结合天时地利人和的针灸方法，效果也自然很好。

　　符主任介绍说，通过针灸手法，有的病人会感觉到第一针在脚上的时候，有股气从脚往上按照经络的走向行走一直到内关穴，出现这种现象的，针灸效果就更好了，这也是灵龟八法神奇的地方之一。

　　留针半小时之后，符主任替甄女士拔针，并做了复查：呼吸24次/分，心率80次/分，哮鸣音消失，哮喘症状消失，符主任嘱咐第二天还要再做针灸并开了内服中药以巩固疗效。

　　一、发作时喉中痰鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，不能平卧，口唇、指甲紫绀。

　　二、反复发作，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。

　　四、发作时两肺可闻及哮鸣音，合并感染时伴有湿性啰音。

　　五、实验室检查血嗜酸性粒细胞可增高，痰涂片可见嗜酸性细胞。

　　六、胸部X光检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。

　　我们知道，中医是通过对疾病“辩证”，才能知道治疗方法的，即“辩证论治”。而中医对“哮病”的辨证如下：

　　喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，或伴有风寒表证，舌苔白滑，脉浮紧。

　　喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面赤口渴，或伴风热表证，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　反复发作，甚者持续哮喘，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇、指甲发绀，舌质隐紫，脉虚无力。

　　哮喘气粗，咳嗽，性情急躁，头痛，面红目赤或胸胁痛闷，舌红，苔薄白，脉弦。

　　哮喘，喉中痰鸣，口苦，咽干，目眩，胸胁满闷，咳呕胆汁，舌红，苔黄，脉弦滑。

　　平素易感冒，每于天气转变而诱发，发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡，苔白，脉弱。

　　平素痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而诱发，舌胖，苔白腻，脉滑。

　　平素气息短促，动则为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，舌淡，苔薄，脉沉。

　　气喘反复发作，时呕吐，食后脘胀不适，饮食少思，肢倦，舌淡，苔白，脉弱。

　　符主任介绍，针对不同的证型，针灸治疗的配方也大不相同，表现在：所选的穴位不同、选用的针不同、进针手法不同、留针时间也不同。符主任介总结了部分他多年来积累的针灸治哮病的基础方：

　　·眼针平喘效方——针对支气管哮喘发作呼吸急促、肺部有哮鸣音者。选用的穴位是眼部周围的穴位。

　　·头针祛喘方——主治哮喘发作，亦用于哮喘缓解期。选用的穴位是头皮上的穴位，留针时间也较长。

　　·手针止喘方——主治急慢性哮喘。选用手部的奇穴：咳喘点、肺穴等。

　　·鼻针平喘方——主治哮喘发作伴恶心、腹胀者。选用穴位为鼻部的肺、胃反应区。

　　·腹五针——主治哮喘反复发作、脾虚痰多而白者。选用位于腹部的五个穴位，采用灸法。

　　·喘五针——主治哮喘反复发作伴有过敏性鼻炎或荨麻疹者。选用大椎、肺腧等5个穴位，采用挑治法，每周1~2次。

　　·火针散寒方——主治寒哮。选用大椎穴、肺腧穴等，采用火针点刺的手法。

　　·脐针纳气方——主治肾虚证哮喘。选用肚脐周围的肺、肾反应区，用针灸补法的手法下针或用灸法。

　　·灵龟八法——主治哮喘发作。按照灵龟八法日时开穴法取穴。实则泻之，虚则补之。

　　另外还有调气降逆方、和解少阳方、四缝止喘方、腕踝即效方、人迎方、振埃法等等。

哮喘克星 神奇的灵龟针灸