录相关阅读:摘录《中医学基础》第三节“刺灸法”第四小节“耳针疗法” | 把耳廓比喻为缩小的人体身形,它与机体内各个器官组织都有一定的联系,人体各器官组织在耳廓的局部皮肤上都有相应的刺激点,一旦器官组织发生病变,耳上的某个特定部位(中医称之为“穴位”)就会产生一定的变化和反应,因此当刺激某个耳穴时,就可以诊断和治疗体内相应部位的疾病,一些有经验的医学专家可以通过耳部皮肤颜色的深浅变化,有无凹凸变形、结节或脱屑、毛细血管是否充盈等协助诊断疾病。 中医认为“肾主芷精,开窍于耳”,耳是“肾”的外部表现,“耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆”,耳廓较长,耳垂组织丰满,在一定程度上是肾气盛健的一种征象,所以经常进行一些双耳的按摩,可以起到健肾壮腰、养身延年的作用。 |
摘自:《中医学基础》第三节 刺灸法——供参阅(本手册下载见首页) 第三节 刺灸法 四、耳针疗法 耳针疗法是用针刺或其他方法刺激耳穴,以防治疾病的一种方法,具有操作简便,奏效迅速等特点。 (一)耳廓表面解剖(图10-80) 1.耳轮:耳廓最外圈的卷曲部分。 2.耳轮脚:耳廓深入到耳腔内的横行突起部分。 3.耳轮结节:耳轮后上方稍突起处。 4.耳轮尾:耳轮末端与耳垂的交界处。 5.对耳轮:在耳轮内侧,与耳轮相对的隆起部。其上方有两分叉,向上分叉的一支称对耳轮上脚;向下分叉的一支称对耳轮下角。 6.三角窝:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。 7.耳舟:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。 8.耳屏:耳廓前面的瓣状突起,又称耳珠。 9.屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。 10.对耳屏:对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。 11.屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。 12.屏轮切迹:对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。 13.耳垂:耳部下部无软骨之皮垂。 14.耳甲艇:耳轮脚以上的耳腔部分,又称耳甲窝。 15.耳甲腔:耳轮脚以上的耳腔部分,又称耳甲窝。 16.外耳道开口:在耳甲腔内,为耳屏所遮盖处。 (二)耳穴的分布 耳穴在耳部的分布有一定规律,与身体各部相应的穴位在耳廓的分布象一个倒置的胎儿。一般说来,与头面部相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下、脚;与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔(图10-81,82)。 图10-80 耳廓表面解剖图 图10-81 耳穴形象分布示意图 图10-82 常用耳穴示意图 (三)常用耳穴的定位和作用。(表10-20) (四)耳针的应用 耳针除了用于临床防治疾病以外,还应用于辅助诊断及针刺麻醉。这里主要介绍在防治疾病方面的应用。(表10-21) 1.选穴处方原则 (1)根据病变部位选穴:如胃痛选胃穴;肠泻选大肠、小肠穴;肩痛选肩穴等。 (2)根据中医理论选穴:如皮肤病选肺穴是根据“肺主皮毛”的理论;心律不齐用小肠穴,因“心与小肠相表里”;偏头痛选胆穴,是因胆经循行时,“上抵头角”循行于侧头;目赤肿痛选肝穴,是因“肝开窍于目”等。 (3)根据现代医学知识选穴:如月经不调选内分泌穴;输液反应选肾上腺穴等。 (4)根据临床经验选穴:如高血压病用高血压点;目赤肿痛用耳尖穴等。 以上方法可单独使用,亦可两种或两种以上方法配合使用,力求少而精,一般每次应用2-3穴左右,多用同侧,亦可取对侧或双侧。 表10-22 常用耳穴的定位和主治表 解剖分部 | 穴名 | 定位 | 主治 | 耳轮脚 | 膈 | 在耳轮脚上 | 呃逆、黄疸 | 耳轮部 | 直肠下段 | 在与大肠穴同水平的耳轮处 | 便秘、脱肛、里急后重 | 尿道 | 在与膀胱穴同水平的耳轮处 | 尿频、尿急、遗尿 | 外生殖器 | 在与交感穴同水平的耳轮处 | 阳痿等外生殖器病症 | 耳尖 | 将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的尖端处 | 目赤肿痛、发热、高血压 | 耳舟部 | 指 | 在耳轮结节上方的耳舟部 | 相应部位疾病 | 腕 | 在平耳轮结节突起处的耳舟部 | 肩 | 与屏上切迹同一水平线的耳舟部 | 肘 | 与腕与肩穴之间 | 锁骨 | 在尾轮切迹同水平的耳舟部、偏耳轮尾处 | 肩关节 | 在肩与锁骨穴之间 | 对上耳脚轮部 | 趾 | 在对耳轮上脚的外上角 | 相应部位疾病 | 踝 | 在对耳轮上脚的内上角 | 膝 | 在对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚的起始部 | 对下耳脚轮部 | 臀 坐骨 | 对耳轮下脚外1/2处 对耳轮下脚内1/2处 | 相应部位疾病 | 交感 | 在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处 | 消化、循环系统疾病 | 对耳轮部 | 腹 | 在对耳轮上,与对耳轮下脚下缘同水平处 | 腹腔疾病、消化系统疾病,痛经等。 | 胸 | 在对耳轮上,与屏上切迹同水平处 | 胸、胁部病症 | 颈 | 在屏轮切迹偏耳舟侧处 | 落枕、颈部扭伤、瘿气 | 脊椎 | 对耳轮的耳腔缘相当于脊柱,在直肠下段和肩关节同水平处分别作两条分界线,将脊柱分为三段,自上而下分别为腰骶椎、胸椎和颈椎。 | 相应部位疾病 | 三角窝 | 子宫(精宫) | 在三角窝耳轮内侧缘的中点 | 痛经、带下、不孕、阳痿、遗精 | 神门 | 在三角窝内,靠对耳轮上脚的下、中1/3交界处 | 失眠、多梦、烦躁 | 盆腔 | 在对耳轮上、下脚分叉处 | 盆腔炎、腰痛 | 耳屏部 | 外鼻 | 在耳屏外侧的中央 | 鼻疗、鼻渊 | 咽喉 | 在耳屏内侧面,与外耳道口相对处 | 咽喉肿痛 | 内鼻 | 在耳屏内侧面,咽喉的下方 | 鼻渊、感冒 | 屏尖 | 在耳屏上部外侧缘 | 炎症、痛症 | 肾上腺 | 在耳屏下部外侧缘 | 低血压、昏厥、无脉症、咳嗽、气喘 | 高血压点 | 在肾上腺与目穴中点稍前 | 高血压 | 屏轮切迹 | 脑干 | 在屏轮切迹正中处 | 头痛、眩晕 | 对耳屏部 | 平喘(腮腺) | 在对耳屏的尖端 | 哮喘、咳嗽、痄腮 | 脑点 | 在对耳屏上缘,脑干与平喘穴连线的中点 | 遗尿、崩漏、失眠 | 皮质下 | 在对耳屏内侧面 | 失眠、多梦、炎症、痛症 | 睾丸(卵巢) | 在对耳屏的内侧前下方,是皮质下穴的一部分 | 生殖系统疾病 | 枕 | 在对耳屏外侧面的后上方 | 神经系统病、皮肤病、昏厥 | 额 | 在对耳屏外侧面的前下方 | 头痛、头昏 | 太阳 | 在对耳屏外侧面,枕与额穴之间 | 偏头痛 | 耳轮脚周围 | 食道 | 在耳轮脚下方内2/3处 | 恶心呕吐、吞咽困难 | 贲门 | 在耳轮脚下方处1/3处 | 恶心、呕吐 | 胃 | 在耳轮脚消失处 | 胃痛、呃逆、呕吐、消化不良 | 十二指肠 | 在耳轮脚上方处1/3处 | 胃痛、呕吐 | 小肠 | 在耳轮脚上方中1/3处 | 消化道病、心悸 | 大肠 | 在耳轮脚上方内1/3处 | 痢疾、腹泻、便秘 | 阑尾 | 在大肠与小肠之间 | 肠痈 | 屏间切迹 | 目1 | 在屏间切迹前下方 | 青光眼 | 目2 | 在屏间切迹后下方 | 近视 | 内分泌 | 在屏间切迹底部 | 生殖系统病妇科病 | 耳甲艇部 | 膀胱 | 在对耳轮下脚的下缘,大肠穴直上方 | 淋证、癃闭、遗尿 | 肾 | 在对耳轮下脚的下缘,小肠穴直上方 | 泌尿、生殖、妇科、腰痛、耳鸣 | 胰(胆) | 在肝、肾穴之间,左耳为胰,右耳为胆 | 胰腺炎、糖尿病、胆病 | 肝 | 胃和十二指肠的后方 | 眼病、胁痛 | 脾 | 肝穴的下方、紧靠对耳轮 | 脾胃病、血症 | 耳甲腔部 | 口 | 在耳甲腔、紧靠外耳道口的后壁 | 面瘫、口腔溃疡 | 心 | 在耳甲腔中心最凹陷处 | 心悸、癔病等 | 肺 | 心穴的上下外三面 | 肺系病、皮肤病 | 气管 | 在口与心穴之间 | 咳喘 | 三焦 | 在口、内分泌、皮质下和肺穴之间 | 便秘、浮肿 | 耳垂部 | 牙痛点1 | 在耳垂1区的外下角 | 牙痛、拔牙止痛 | 牙痛点2 | 在耳垂4区的中央 | 上颌 | 在耳垂3区正中处 | 牙痛、下颌关节痛 | 下颌 | 在耳垂3区上部横线之中心 | 眼 | 在耳垂5区的中央 | 眼病 | 面颊 | 在耳垂5、6区交界线的周围 | 面瘫、三叉神经痛 | 内耳 | 在耳垂6区正中稍上方 | 耳鸣、耳、听力减退 | 扁桃体 | 在耳垂8区正中 | 乳蛾 | 耳廓背面 | 降压沟 | 在耻廓背面,由内上方斜向外下方行走的凹沟处 | 高血压 | 上耳背 | 在耳背上方的软骨隆起处 | 腰背痛、皮肤病、坐骨神经痛 | 中耳背 | 在上耳背与下耳背之间最高处 | 下耳背 | 在耳背下方的软骨隆起处 | 耳背部 | 耳迷根 | 在耳廓背与乳突交界处(相当于耳轮脚同水平)的耳根部 | |
2.操作方法 (1)寻找反应点:根据疾病需要确定处方后,在选用穴区内寻找反应点。寻找方法可用探针、火柴头、针柄按压,有压痛处即为反应点。亦可用测定耳部皮肤电阻(耳穴探测仪)的方法,其皮肤电阻降低,导电量明显增高者即为反应点,反应点就是针刺的部位。 (2)消毒:用75%酒精,或先用2%碘酒,后用75%酒精脱碘。 (3)针刺:根据需要选用0.5寸短柄毫针或用特定之图钉型揿针。亦可行穴位注射和电针。毫针进针时以左手固定耳廓,右手进针。进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度。穴位注射不透过软骨,药液注射在软骨与皮肤之间。目前临床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作压迫刺激。 多数病人针刺后,局部有疼痛或热胀感;少数人有酸、重甚至有特殊之凉、麻、热等感觉沿经络线放射结导,一般有这些感觉者疗效较好。 (4)留针:毫针一般留针20-30分钟,慢性病可留针1-2小时或更长,留针期间可间隔捻针。 (5)出针:出针后用消毒干棉球压迫针孔,防止出血。必要时再涂以酒精或碘酒,预防感染。 (6)疗程:一般每天或隔天1次,连续10次为一疗程,休息几天后,再行下一疗程。 摘录者按:可用火柴或小木棒代替针。 3.注意事项: (1)严密消毒,预防感染。耳廓冻伤和有炎症的部位禁针。若见针眼发红,病人又觉耳部胀痛,可能有轻度感染时时,应及时用2%碘酒涂擦,或口服消炎药。 (2)有习惯性流产史的孕妇禁用。对年老体弱的高血压、动脉硬化病人、针刺前后应适当休息。 (3)耳针亦可发生晕针,需注意预防处理。 (4)对扭伤及肢体活动障碍的病人,进针后待耳廓充血发热后,宜嘱其适当活动患部,或在患部按摩、加灸等,可增加疗效。 治疗作用 | 穴位 | 备用穴 | 镇静,安神 | 神门,肾,额,枕 | 心,皮质下 | 镇痛 | 神门,耳尖,枕,皮质下,交感,相应部位,患处所主之脏腑(如齿痛取胃) | 外生殖器 | 止惊 | 肝,神门,心,皮质下 | 胆,脾,肾,枕 | 中枢兴奋 | 心皮质下,交感,肾上腺 | 肝 | 强心 | 心皮质下,交感,肺,肾上腺 | 小肠 | 高速心律 | 心,皮质下,肺,小肠 | 神门 | 升血压 | 心皮质下,肺,肾上腺 | 肝,脾 | 降血压 | 神门,降压沟,心,耳尖,皮质下 | 降压点,交感,耳背静脉放血 | 抗利尿 | 内分泌,肾,交感 | 神门,皮质下 | 止泻 | 神门,小肠,交感,肾 | 脾,肺 | 通便 | 三焦,大所,直肠 | 皮质下 | 制酸 | 交感,内分泌,肝 | 神门,皮质下,耳尖(禁刺胃) | 助消化 | 胃,脾,小肠 | 右肾,三焦,胰,胆 | 止吐 | 神门,交感,胃 | 晕点,枕 | 解平滑肌痉挛 | 交感,神门,相应脏器 | 平喘,肾上腺 | 解膈肌痉挛 | 膈,肝,神门 | 枕,皮质下 | 镇咳、祛痰 | 神门,肺,肾上腺,咽喉,枕 | 内分泌 | 止喘 | 神门,肾上腺,肺,症喘 | 肾,枕 | 抗过敏 | 神门,内分泌,肾上腺,皮质下 | 平喘,肺,大肠 | 消炎 | 枕,内分泌,肾上腺,皮质下 | 耳尖 | 解热 | 皮质下,大肠,耳尖,肝,肾上腺 | 耳尖,神门,肾上腺放血 | 抗眩晕 | 晕点,肾,神门 | 枕,肝 | 止痒 | 神门,内分泌,肾上腺,肝 | 枕,肺,相应部位 | 明目 | 肝,眼,肾,枕 | 目1、目2新眠 | 调经 | 子宫,内分泌,卵巢 | 肾 | 调解交感与副交感神经平衡 | 交感,皮质下,睾丸(卵巢) | 肾,外生殖器 | 解毒 | 肝,肾,肾上腺,三焦 | | 解颠茄类毒 | 神门,心,肾,肝,交感,皮质下 | 咽喉 |
*晕点在颈、平喘穴连线的中外1/3交界处。
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