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中医怎样治疗糖尿病

2010-11-24  寂寞的牧...
中医怎样治疗糖尿病

糖尿病这个名字,是20世纪的新病名,在古中医书里是没有的。但糖尿病并不是一个新病。古人认为,过食酒肉肥甘,令人消渴。民间称为“富贵病”,意即吃的食物热量太高,油脂、甜食、奶酪,过度饮酒等等,造成体内积热,消耗阴精。 《黄帝内经》 素问 . 奇病论:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上逆转为中满”。在中医过去治疗的疾病中,虽然没有把糖尿病单列出来,但是糖尿病病人常有的营养吸收不良,大量糖分自尿液流失,能量消耗,又不能有效补充,尿多、口渴等症状,散在中医的消渴、消瘅以及三消诸症中。

近代中医对治疗糖尿病卓有贡献者,当属已故名老中医祝谌予教授,他开启和领导的中医研究治疗糖尿病,至今已持续三十多年,积攒了大量临床病例,在理论和实际治疗方法上,都有相当突破。祝谌予教授研究糖尿病,可上溯至上个世纪前叶,始自他的老师,中国四大名医之一的施今墨老中医,后期祝氏在自己的临床实践中,更形成其独特的理论、临床风格,发展丰富了近代中医治疗糖尿病的经验。

中医传统上把消渴病分为上消(症状以甚渴、多饮为主)、中消(症状以善饥、多食为主)和下消(症状以多尿为主)。但是,祝老认为,不能把糖尿病笼统归入消渴症。因为有些糖尿病患者并没有明显多饮、多食、多尿和体重消减,反而现代社会饮食结构的变化,使体重超重成为健康隐患,进而变成社会问题。另外,同为内分泌疾病,甲状腺机能亢进也会有消渴病的症状,而其病理机制则完全不同。因此,祝老在数十年临床经验的基础上,将糖尿病以中医理论进行了诊治分型,并拟降糖基本方,降糖对药,和降糖活血方临症加减。

中医糖尿病分型:

1.气阴两虚型

主要症状:
多饮,多食,神疲乏力,易感冒,自汗,腰膝酸软,肢体麻木。
舌质暗淡,脉象弦细。

方药:降糖对药方
生黄芪30克                生地黄30克    苍术15克    玄参 30克    葛根15克   丹参30克

2.阴虚火旺型

主要症状:
多饮,多食,多尿。体重减轻,咽干口渴,心烦,手脚掌心热,心慌失眠,盗汗,自汗,大便干,耳鸣,可有遗精。
舌质红,少苔;脉象细数。

方药:一贯煎加味
沙参15克   麦冬15克   枸杞子10克   生地黄30克   当归10克   

黄芩10克   黄连5克    天花粉20克   川楝子10克    丹参30克   葛根15克

3.燥热入血型

主要症状:
多饮,多食,多尿。口干渴但饮水不多,牙龈肿痛,皮肤疮疡痈肿频发,久不收口,皮肤瘙痒难当,自觉燥热。大便干燥难下。
舌质深红,脉象数而有力。

方药:温清饮+降糖对药方
黄芩 10克   黄连10克   黄柏10克   生地黄30克  

栀子 10克   当归10克   白芍10克   生黄芪30克  

丹参30克    葛根15克   苍术10克   玄参30克

4.瘀血阻络型

主要症状:
多饮,多食,多尿。口干,漱水不欲咽面有瘀斑,肢体刺痛,痛处固定不移,或肢体麻木,或半身不遂,胸痛(心前区痛),女性月经量少,经期延后,经血有黑血块。
舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,舌下静脉青紫,瘀曲,脉象涩。

方药: 降糖活血方
木香10克     当归10克    赤芍 10克    益母草30克  

川芎10克     葛根15克    丹参30克    生黄芪30克

苍术15克     玄参30克     生地黄30克

5.阴阳俱虚型

主要症状:
多见于糖尿病晚期,“三多”症状已不明显,面色苍白,怕冷,腰膝酸软,乏力衰弱,大便稀软,肢体麻木,可见浮肿(下肢多见),可有眼底病变,影响视力,视物模糊,甚至失明。
舌质淡胖,脉象沉弱。

方药:桂附地黄汤加味

制附子10克   肉桂5克     生熟地 各10克  山药10克

丹皮10克     茯苓10克    山萸肉10克     泽泻10克

祝老在治疗糖尿病时,从不存门户之见,病人通常西药照常服用。服西药降糖的病人,仍然有西药解决不了的问题。正如众所周知,糖尿病的危害,主要在于并发症。由于大量糖分储于血液和代谢紊乱造成血管、神经、心肝脑肾等脏器的损害,才是最终造成死亡的原因。因此,西药降糖的效果可能不错,可是患者仍然为神疲乏力,皮肤瘙痒。肢体麻木,眼底病变等等症状所苦,生活品质大大下降。中医在治疗糖尿病中角色还有待定位,治疗效果也有待总结,但有一点,中医的参与治疗,有效地提高了糖尿病患者的生活品质,起到了解除痛苦,延长生命的作用,这正是医学所追求的境界。中医理论的根本,是协调、共存,而不是你死我活。在治疗糖尿病上是如此,在治疗肿瘤方面,也是如此,在新的条件下,求得彼此妥协,求得共存。中医提供给医学界一个新的思路,就是与病共舞,与病共存。

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