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1 胰腺是人体的重要脏腑 随着现代医学对糖尿病的重视和研究，人们逐渐认识到，各种因素造成的胰腺功能失常和胰经病变或胰腺的胰岛细胞分泌胰岛素相对或绝对不足是导致糖尿病的主要 原因。不少有识之士提出：在中医藏象学说中，没有胰腺的脏腑地位，是祖国医学基础理论的一大缺憾。正因为如此，中医理论中出现了一个奇怪的现象：一是在足 太阳膀胱经中没有胰腺的背俞穴，在膈俞和肝俞两个经穴之间是一个空缺；二是在手少阳三焦经中没有脏腑依托，人们在谈到三焦时也总认为它是一个没有脏腑对应 的、空洞的纯中医概念。 笔者在学习和研究治疗糖尿病的过程中，根据中西医相结合的理论，发现奇穴胰俞或曰胃脘下俞是人体上治疗糖尿病的特效穴位。于是，便撰写了“论十四经穴中的 第362个穴位——胰俞”一文，建议国家腧穴研究会在重新修订腧穴标准化方案时，将奇穴胰俞改称经穴胰俞，定为十四经穴中的第362个穴位，从而在中医理 论上填补了胰腺没有背俞穴的空白。该论文被收入中国针灸学会针灸文献专业委员会2006年学术年会论文集，并在《中国针灸》杂志2007年第6期上发表。 如果胰俞穴的理论能够成立，那么，根据背俞穴的定义，胰腺应该是属于五脏六腑之一。但是，由于历史的限制，中医藏象经络学说中没有胰腺的脏腑地位，更没有 胰腺的经脉循行。笔者认为胰腺是人体中特别重要的一个脏腑，应该在五脏六腑中占据一席之地。由生理解剖学可知：胰为长棱柱状的腺体，横于胃的后方，居脾脏 和十二指肠之间。它是人体除肝脏以外的第二大消化腺，同时具有外分泌和内分泌两种功能。它的外分泌指的是胰液，含有胰蛋白酶、淀粉酶等多种物质，可作用于 肠道分解蛋白质、脂肪和淀粉等物质。它的内分泌指的主要是胰岛素的分泌。胰岛素是使人体细胞能够利用血液中葡萄糖的重要激素。当人们吃饱饭后，血液中的血 糖会升高，此时胰岛素就会被释放到血液中，让血糖进入细胞内被受体细胞利用，让人体能够正常吸收营养，从而达到降低血糖的目的。因此，它的健康与否能够直 接影响着五脏六腑的健康，对人的生命至关重要。中医治疗糖尿病离不开胰腺、胰俞穴、胰经的经脉循行。所以，我们说胰腺是一个重要的脏腑，中医藏象学中胰腺 的缺位，是传统医学的美中不足。 2 确立胰腺脏腑地位和手少阳胰经的必然性 中医没有糖尿病一说，早在两千多年前的《黄帝内经》中将其称之为“消瘅”，后人则把糖尿病称之为“消渴”，并且将其分为上、中、下“三消”。其病理为人体 内阴阳失衡，阴虚燥热所致。其中，又以心肺主因为上消；脾胃主因为中消；肝肾主因为下消。而且人们还逐渐认识到，胰与三焦之间存在着密切的内在联系，三焦 经脉的循行也络属于胰腺。中医治疗“三消”的根本，便是通调三焦的功能。针灸治疗则以三焦经的阳池、外关为主穴，配以足太阳膀胱经的胰俞、三焦俞、肺俞、 脾俞、肾俞等穴，既能增加胰液和胰岛素的分泌、减少人体细胞对胰岛素的抵抗、使血糖能够被正常利用，又能发挥益气、健脾、补肾的功效，使三焦的功能正常， 胰的功能恢复，糖尿病得以缓解和康复。因此，胰腺、三焦和“三消”之间存在着密不可分的关系：“三消”为三焦同病，治“三消”必用三焦；而胰腺分泌胰岛素 的功能，在治疗糖尿病的过程中起着决定性的作用。如果我们把胰腺划归入六腑，用胰代替三焦，则三焦便克服了原来空洞一腑的纯中医概念的弊端。那么，手少阳 三焦经也就变成了胰的经脉循行，第362个经穴胰俞作为胰的背俞穴的存在也便成了理所当然的事了。 但是，在这里有一道医学难题挡住了我们的出路，那就是为什么胰腺可以作为一腑代替三焦?为什么手少阳三焦经可以由手少阳胰经来代替?用什么依据来证明它?要想解决这个问题，必须用得着“经络定理”。 根据针灸界老前辈梅健寒2002年在意大利米兰国际针灸学术交流会上所提出的 “经脉循行等于本经病候分布”“病候分布等于本经腧穴主治”“腧穴主治等于本经经脉循行”的“经络定理”(梅健寒，杨玉华.奇经八脉与针灸临床.北京：人 民卫生出版社，2006：223)，笔者认为：手少阳三焦经的经脉循行和治疗“三消”即糖尿病的病候分布及腧穴主治是完全一致的，和胰腺的背俞穴胰俞治疗 糖尿病的功能也是完全一致的。所以，我们完全有理由说，胰腺应该是手少阳三焦经的脏腑依托；反之，也可以说，手少阳三焦经就是胰腺(或称胰腑)的经脉循 行。故而，首先应确立胰腺的脏腑地位，把胰腺划归六腑，将三焦改称胰腑；其次，把手少阳三焦经改称手少阳胰经，变成胰经的经脉循行。这一“改称”，对于五 脏六腑和十二正经来说，无疑是一次划时代的充实、完善和变更。 其实，确立胰腺的脏腑地位及手少阳胰经的观点，在我国的民间医学文化中早已有论述，只是尚未被国家医学界认可而已。徐力强先生在因特网上载文“道家养生之 糖尿病篇”中说：“胰脏即为中医的三焦，故，经络上称手少阳胰经，非手少阳三焦经。”从事中国科学院自然科学史研究的廖育群先生在慈光佛教医药咨询网上载 文说：“胰为太仓之吏，司升降，盖言五味入脏之支出分配，由胰主用是也。”糖尿病l23健康信息网上曾登载朱修林先生“自治自愈糖尿病”一文，文中说： “胰为人体第二条消化腺，脾与胰互为表里，同属于十二正经的手少阳三焦经应胰脏……峨眉宗将手少阳三焦经又称手少阳胰经。”“根据糖尿病的学说，临床经验 早在1943年就在我国问世了。现摘录日本针灸家泽田先生的遗作如下：胰脏亦名中焦府，发生变化时即会引起糖尿病，主要是调和中焦府，须灸中脘、阳池、三 焦俞，使三焦调和，这是很重要的。”所以，确立胰腺脏腑地位及其经脉循行，对于中医藏象学和经络腧穴学来说并不是一大奇闻，更非标新立异，而是在继承前人 研究成果基础上的一次改革创新，是一场中医基础理论上的革命。从科学发展观的角度来说，世界上本来就没有万古不变的真理。时至21世纪的今天，随着科学的 进步和历史的发展，让传统医学更加完美，更加光辉灿烂，既是当代从事生命科学研究工作者的历史使命，又是我们每一个中华民族优秀子孙应尽的责任。因而，确 立胰腺脏腑地位和手少阳胰经是历史的必然。
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