马鞭草
妇人血气肚胀，月候不匀，喉痹深肿连颊，卒大腹水病,腹中恶血，杀虫,喉痹深肿连颊. 【中文名】： 马鞭草(《别录》) 【类 别】： 全草类 【异名】凤颈草(《纲目》)，紫顶龙芽(《纲目拾遗》)，铁马鞭(《草木便方》)，狗牙草(《中国药植志》)，鹤膝风、苦练草(《广西中兽医药植》)，顺捋草、靖蜒草(《南宁市药物志》)，退血草、铁马莲(《湖南药物志》)，田鸟草、铁扫手(《闽东本草》).疟马鞭(广州部队《常用中草药手册》)，土荆芥、野荆芥(《浙江民间常用草药》)，红藤草(《上海常用中草药》)。 【来源】为马鞭草科植物马鞭草的全草或带根全草。 【植物形态】马鞭草多年生草本，高达1米以上。 茎直立，基部木质化，上部有分枝，四棱形，棱及节上疏生硬毛a叶对生；茎生叶近无柄；叶片倒卵形或长椭圆形，长3～5厘米，宽2～3厘米，先端尖，基部楔形，羽状深裂，裂片上疏生粗锯齿，两面均有硬毛。 穗状花序顶生或腋生，长16～30厘米；花小，紫蓝色；花萼管状，长约2毫米，先端5浅裂，外面及顶端具硬毛；花冠唇形，下唇较上唇为大，上唇2裂，下唇3裂，喉部有白色长毛；雄蕊4，着生花冠筒内，不外露；雌蕊1，子房上位，4室，花柱顶生，柱头2裂。 蒴果长方形，成热时分裂为4个小坚果。 花期6～8月。 果期7～10月。 生于河岸草地、荒地、路边、田边及草坡等处。 分布全国各地。  【采集】7～10月开花时采收，晒干。 气微，味微苦。 以干燥、色青绿、带花穗、无根及杂质者为佳。 主产湖北、扛苏、广西、贵州。 此外，安徽、浙江、湖南、江西、福建、河北、四川等地亦产。 【化学成份】： 全草含马鞭草甙（verbenalin）ey 5-羟基马鞭草甙；另含苦杏仁酶、鞣质；叶又含腺甙（adenoside）、β-胡萝卜素。 【炮制】拣净杂质，洗净，润软切段，晒干。 【性味】苦，凉. ①《药性论》：味苦，有毒。 ②《蜀本草》：味苦，微寒，无毒。 ⑧《日华子本草，：味辛，凉，无毒。 ④《本草图经》：味甘苦，微寒，有小毒。 【归经】入肝、脾经。 ①《雷公炮制药性解》：入肝、脾二经。 ②《得配本草》：入手阳明、足厥阴经血分。 ③《本草再新》：入肝、肾二经。 【功用主治-马鞭草的功效】清热解毒，活血散瘀，利水消肿。 治外感发热，湿热黄疸，水肿，痢疾，疟疾，白喉，喉痹，淋病，经闭，癥瘕，痈肿疮毒，牙疳。 ①《别录》：主下部匿疮。 ②《本草拾遗》：主癥癖血瘕，久疟，破血。 作煎如糖，酒服。 ③《日华子本草》：通月经，治妇人血气肚胀，月候不匀。 ④《本草衍义补遗》：治金疮，行血，活血。 ⑤《纲目》：捣涂痈肿及蠼螋尿疮，男子阴肿。 ⑥《生草药性备要》：活血通经。 能去脓毒，洗痔疮毒，退上部火，理跌打。 ⑦《分类草药性》：去小便血淋肿痛。 ⑧《天宝本草》：利小便，平肝泻火。 治赤疮，火眼。 ⑨《现代实用中药》：根用于赤白痢疾，慢性疟疾，水肿，膨胀等。 并有泻下作用。 【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两(鲜者捣汁1～2两)；或入丸、散。 外用：捣敷或煎水洗。 【贮藏】 置干燥处。 【宜忌】孕妇慎服。 ①《本草经疏》：病人虽有湿热血热证，脾阴虚而胃气弱者勿服。 ②《本草从新》：疮证久而虚者，斟酌用之。 【选方】①治伤风感冒、流感：鲜马鞭草一两五钱，羌活五钱，青蒿一两。 上药煎汤二小碗，一日二次分服，连服二至三天。 咽痛加鲜桔梗五钱。 (《江苏验方草药选编》) ②治卒大腹水病：鼠尾草、马鞭草各十斤。 水一石，煮取五斗，去滓更煎，以粉和为丸服，如大豆大二丸加至四：五丸。 禁肥肉，生冷勿食。 (《补缺肘后方》) ③治鼓胀烦渴，身干黑瘦：马鞭草细锉，曝干，勿见火。 以酒或水同煮，至味出，去滓，温服。 (《卫生易简方》) ④治痢疾：马鞭草二两，土牛膝五钱。 将两药洗净，水煎服。 每天一剂，一般服二至五剂。 (《全展选编·传染病》) ⑤破腹中恶血，杀虫：马鞭草，生捣，水煮去滓，煎如饴，空心酒服一匕。 (《药性论》) ⑥治妇人月水滞涩不通，结成癥块，腹肋胀大欲死：马鞭草根苗五斤，细锉，以水五斗，煎至一斗，去滓，别于净器中熬成煎。 每于食前，以温酒调下半匙。 (《圣惠方》) ⑦治妇人疝痛：马鞭草一两，酒煎滚服，以汤浴身，取汗甚妙。 (《纂要奇方》) ⑧治酒积下血：马鞭草灰四钱，白芷灰一钱。 蒸饼丸梧子大。 每米饮下五十丸。 (《摘元方》) ⑨治疟，无问新久者：马鞭草汁五合，酒三合，分三服。 (《千金方》) ⑩治乳痈肿痛：马鞭草一握，酒一碗，生姜一块。 擂汁服，渣敷之。 (《卫生易简方》) ⑾治疳疮：马鞭草煎水洗之。 (《生草药性备要》) ⑿治牙周炎，牙髓炎，牙槽脓肿：马鞭草一两，切碎晒干备用，水煎服，每天一剂。 (《全展选编·五官科》) ⒀治喉痹深肿连颊，吐气数者(马喉痹)：马鞭草根一握，截去两头，捣取汁服。 (《干金方》) ⒁治咽喉肿痛：鲜马鞭草茎叶捣汁，加人乳适量，调匀含咽。 (江西《中草药学》) ⒂治黄疸：马鞭草鲜根(或全草)二两，水煎调糖服。 肝肿痛者加山楂根或山楂三钱。 (江西《草药手册》) 【临床应用】①治疗疟疾据数百例的观察，对控制临床症状，有效率在90%左右。 其中以针剂的疗效较佳，丸剂的疗效略低。 对久疟或慢性疟疾，经其它抗疟药物治疗无效者，亦往往能收到效果。 马鞭草对杀灭疟原虫有一定作用：36例患者症状消失后48小时，血检疟原虫均阴转；另据31例观察，除间日疟与恶性疟混合感染1例、恶性疟生殖原虫3例未消失外，其余基本上控制了症状的发作和原虫的繁殖。 经验证明，控制现症疟疾，复发病人的效果似优于新发病人；治疗前发作次数多者疗效优于初次发作的患者；对间日疟比恶性疟疗效好。 有人认为马鞭草除对恶性疟生殖原虫无效外，对其它各型疟原虫均有杀灭作用。 有的认为，马鞭草的抗疟作用，只对红血球内型疟原虫有效，相当于氯喹的作用，也有用于抗复发治疗而取得了较好效果者。 制剂、剂量及用法：㈠煎剂：新鲜马鞭草2～5两(干品减半)，加水浓煎成300毫升左右，于发作前4小时、2小时各服1次；或于发作前后1～2小时各服1次；或每日3次，连服2～4天，每次按年龄大小用干品全草1～5钱。 抗复发用马鞭草1～1.6两，马蹄金1～1.3钱，休止期煎服，每日2次，连服3天。 ㈡丸剂：马鞭草研末，水泛为丸，成人每次3钱，日服1次，连服3日。 儿童剂量酌减。 ㈢注射剂：规格不一。 用3毫升相当于干生药24克的注射液，成人每次3毫升，儿童2毫升，于发作前2小时肌肉注射。 或用每2毫升含干草2克的注射液，每次按年龄大小用2～4毫升，于发作前4小时肌肉注射。 此外，有用鲜马鞭草嫩叶，洗净捣烂，捏成小团，于发作前2小时塞入鼻孔，有时亦可控制发作。 实践证明，鲜草比干草效果好。 用药时间宜在发作前2～4小时，过迟则不能奏效；煎剂药液要浓，并需足量，否则无效。 副作用较少，部分患者服药后有水泻、腹痛等反应。 ②治疗白喉取干马鞭草(全草)1两，浓煎成300毫升左右。 剂量：成人每次150毫升，日服2次，连服3～5日。 儿童8～14岁每次100毫升，每日2次，连服3～5日；8岁以下每次50毫升，每日3～4次，连服3～5日。 治疗咽白喉60例，全部治愈，服药后平均退热时间15.3小时，假膜消失时间2.2天，咽拭培养转阴时间2.4天，平均住院时间4.6天。 临床曾试用片剂、注射剂，但效果不及煎剂显著。 鲜草较干品效果更好，奏效迅速。 服药后无明显中毒反应，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等，停药后即消失。 ③防治传染性肝炎㈠预防：用马鞭草6钱，甘草1钱，加水150毫升，煎2小时，制成药液40毫升，为成人1次剂量，饭前服，每天3次，连服4天。 在流行期间对74例有可能感染者进行服药观察，4个月内未见1人发病，而对照组35人中有3人发病。 ㈡治疗：1)取马鞭草1斤制成煎液800毫升，成人40～50毫升，小儿20～30毫升，均日服3次；或用100%注射液每次肌肉注射2～5毫升，每日2次。 共治疗80例，77例痊愈，2例显效，无效1例。 黄疸消失时间平均15天；各种消化系统症状3～12天消失；肝肿大72例于14～35天消失，8例未消失；肝功能及转氨酶检查，79例在10～30天内恢复正常。 住院日期平均23.6天。 临床上发现用药后有些患者有夜汗现象，此类患者黄疸消退比较迅速。 此外，患者可有轻度腹痛或腹泻，但可自行消失。 在应用中口服效果较针剂为快。 2)用马鞭草、溪黄草、人字草(均为干品)各5钱，水煎，每日2次分服。 大部分辅以维生素乙1、丙，小部分加用葡萄糖或其它中药，极少数曾加用强的松。 观察200例，治愈190例，治愈率95%，平均治愈天数31.5天。 服药后黄疸指数平均14.4天恢复正常(最短6天，最长49天)，谷丙转氨酶平均18.4天恢复正常(最短6天，最长59天)，其它如麝浊、麝絮、脑絮等恢复正常时间均为26天上下。 临床症状和体征，一般在黄疸消退，谷丙转氨酶等恢复正常前消失。 肝肿大大部分在谷丙转氨酶恢复过程中恢复，触痛消失。 ④治疗流行性感冒用马鞭草1两，青蒿、羌活各5钱，煎服。 每天1剂，分2次服；或研末加面粉做成茶剂冲服。 用药后随访51例，46例痊愈，3例有效，2例无效。 ⑤治疗丝虫病以马鞭草为主，配合苏叶、青蒿，治疗血检阳性但无明显体征的丝虫病人81例，经过一个疗程后复查，微丝蚴阴转率达90%，45天后复查阴转率为81.4%。 另观察118例，经治疗后3天和1个月的复查，微丝蚴的阴转率仅为11%和22.1%。 用法：马鞭草0.6～1两，苏叶5钱，青蒿4～5钱，加水煮沸浓缩至50～80毫升。 每日1剂，分早晚2次空腹服下。 1～10岁和11～15岁的儿童，剂量约为成人总量的1／3和2／3，连服10天为一疗程。 服药后无严重副反应，仅有少数患者出现恶心、头昏，头痛，呕吐和腹痛等，可自行恢复。 ⑥关于治疗血吸虫病问题曾报告用马鞭草研粉或制成丸剂内服，每日3次，每次1钱，8～10天为一疗程，治疗早、中期血吸虫病有一定疗效，部分病例大便复查阴转。 但另据动物实验和临床观察结果，认为马鞭草既不能杀灭或影响血吸虫虫体，又无保护机体肝  马鞭草 - 临床新用途1．治疗疟疾有人用单味马鞭草治疗本病36例。方法：取新鲜马鞭草60～150g(干品减半)，加水浓煎成300ml左右，于发作前4小时、2小时各服1次；连服2～4日，并每次用干品全草15g(小儿酌减)，每日1剂，水煎分2次服，连服6日。结果：33例患者症状消失后48小时，血检疟原虫均阴转，有效率达92％。
3．治疗传染性肝炎方法：取马鞭草500g制成煎液800ml，成人40—50ml，小儿20—30ml，均每日服3次，共治疗80例。结果：77例痊愈，2例显效，无效1例。黄疸消失时间平均15日，各种消化系统症状3～12日消失，肝肿大72例于“14一35日回缩，肝功能及转氨酶检查，79例在10一30日内恢复正常。住院日期平均23．6日。 4．治疗流行性感冒 方法：用马鞭草30g，青蒿、羌活各15g，煎服。每日1剂，分2次服，或研末加面粉做成茶剂冲服。用药后随访51例，46例痊愈，3例有效，2例无效。 5．治疗丝虫病方法： 以马鞭草为主，配合苏叶、青蒿，治疗血检阳性但无明显体征的丝虫病人81例，经过1个疗程后复查，微丝蚴阴转率达90％，45日后复查阴转率为81.4％。马鞭草30g，苏叶15g，青蒿12g，加水煮沸浓缩至50—80ml，每日1剂，分早、晚2次空腹服下。1—10岁和11～15岁儿童，剂量约为成人总量的1／3和2／3，连服10日为1个疗程。服药后无严重副作用，仅有少数患者出现恶心、头昏、头痛、呕吐和腹痛等，可自行恢复。 6．治疗血吸虫病 有报道用马鞭草研粉或制成丸剂内服，每日3次，每次1丸（每丸含马鞭草3g)，8～10日为1个疗程，治疗早、中期血吸虫病有一定疗效，部分病例大便复查阴转。 |
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