分享

高黏血症

 生命本色 2010-12-01
一,概述
1.1    高黏血症是怎么回事
随着人们饮食结构的改变,血液黏度增高即高黏血症越来越大来越多。它会给我们带来什么影响呢?让我们把血流假想成大马路上的车流,血液的黏度增高时就好像路上的汽车太多,于是汽车开不快了。同样道理,血液的流动速度也会减慢,全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少,影响组织器官的新陈代谢。当血液黏度增高时,就容易形成血栓,引起脑血管栓塞、心肌肉梗塞。
高黏血症原因各有不同。好比马路上行驶的车辆过多是造成交通拥堵最常见的原因,血管中血液细胞浓度增高是高黏血症的常见原因,当血液中的水分减少时,血液的黏度自然就增高了。就好像稀粥里的水被倒掉了,剩下的粥自然就稠了。对于这种病因的治疗方法是血液稀释疗法,主要是通过静脉滴注低分子右旋糖酐来达到稀释血液的目的。
血液中除了血细胞以外,还有多种血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些分子蛋白质增多时,常与红血球黏合并在血管中织成网络,就像马路上的路障会阻碍车流一样,它们也会阻碍血细胞的前进,使它们淤滞下来。淤滞的大量血细胞挤在一起停滞不前,越聚越多,最终形成血栓阻塞血管。对于这类患者的治疗方法是去除纤维蛋白和防止血细胞聚集。
当经过化验得知确有血液黏度增高后,不要盲目的服用降低血液黏度的药物,而应征询医生的建议,找出原因,对症下药。
摘《大众健康》2004年第6期许锦东/文 存高血脂2后 录高黏1.1
1.2   老人血黏稠不一定是病
在医院里,几乎每一天都会发生这一幕:就诊者验血后拿到血液检验单,一看却傻了眼,
原来是某个项目的检验结果超出化验单上标明的参考值。特别是老人家,几乎每10名验血者中有7人的血液流变结果高于参考值范围,血小板、白细胞数量猛增又意味着什么?医生指出,验血结果不乏干扰因素的作用,抽血前喝水、激动、受伤甚至在哪个位置取血都可能影响结果,血液黏度等一些指标偏离参考值,也不一定是疾病的征兆。
专家黎永新说,血液检验主要有生化检验、血常规和免疫检验等几种,其中血常规是常见,包括检验白细胞、红细胞、血色素、血小板等。
黎永新说,验血后可通过对比检验单中的检验结果是否在参考值之间或者超过、低于参考值,自行判断自己的身体情况。但是,这并不是一种百分之百准确的判断方法,因为参考值是一种“大众化”指标。
扎针位置不同,验血结果有异
经常有患者抱怨去医院看病要反复检验,黎永新解释说,这其实是一种误解。医院要求患者重复验血的一大原因是为了排除检验中的“干扰因素”。单靠化验单不能准确反映病情,因为有很多因素对结果有影响。有些患者做第一次检验后,发现某些项目超出参考值范围的幅度过大,医生就要考虑是否存在“干扰因素”造成数值偏高。
他举例说,验血时针扎在哪个位置,都可能影响某些检验项目的准确性,扎手指时,由于针在表皮造成创伤面,人体的“止血能手”血小板便一拥而上,聚在伤口处,这时检验出的血小板数值就会偏高。而选择抽血比扎手指结果更准确。这是因为针头直接在静脉血管抽血,扎针位置比较深,所造成的误差相对小些。
有些市民习惯每天起床先喝两杯水,这样做可以降低血糖、血脂,降低中风的危险。但是,在检验前喝水会起到稀释血液的效果,使血色素、红细胞偏低。
为减少误差,医生发现有异常就会要求就诊者先回家休息,隔天再来检验。不过,并不是所有出现结果异常的情况都需要如此。
黎永新说,市民需要自我控制来减少“干扰因素 ”,最好在化验前三天不要吃含脂肪或蛋白质太高的食品,化验当天早晨应空腹,但可以喝一定量的白开水,到医院休息15~30分钟,情绪稳定后再抽血。
老年人血液黏稠不一定全是病
黎永新指出,“血黏度”是一项血液流变学指标,血液流变检查结果表明,大部分老年人的血液普遍比年轻人黏稠,这是因为老年人血管弹性不够,血管变狭窄,不利于血液流动,当血流量减少时,血液黏度增加。广东省第二人民医院心血管、呼吸内科黄河博士说,如果老人“血黏度”指标偏离参考值的幅度过大,很有可能患有“高黏稠血症”。尤其当伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病时,更是不可等闲视之。
因为老人血管脆弱性增加,就像一条用了很久的橡皮筋,越拉就越容易断。而当血液黏稠度病态增高时,可使血液流速减慢,加上过多的红细胞老化、硬化,造成对心、脑血管供血不足,引发头昏脑涨等症状,若血液过度黏稠,处于高凝状态,易形成血栓。
在医生看来,“血黏度”这项指标其实有很多不太完善的地方,和“血黏度”相比,医生更为关心的是血脂、血糖和血压这三大危险因素的影响。
摘与存益1245-15 录高黏血1.2
1.3  高粘血症潜在危害
诱发高粘血症的因素有:一,血液中红细胞、白细胞、血小板数量增多;二,血液中胆
固醇、脂质增多;三,血液中分子量较大的蛋白质增多等。除了上述几点,平素不大喝水,因神经功能紊乱使血管痉挛,动脉粥样硬化,心脏功能差等,都是诱因。
高粘血症造就了血栓和癌栓。血栓和癌栓流至小血管处,往往引起阻塞而形成局部缺血、组织坏死、器官受损,从而造成心肌梗死、脑血管意外、肝细胞坏死及糖尿病并发症。特别是癌栓,它是癌症远处转移和复发的罪魁祸首。血液高粘是诸多疑难杂病的关键病理状态。
有什么药物可以改善血液高粘状态呢?西药中有改善凝血机制的肝素;溶解纤维蛋白的尿激酶、链激酶、蛇毒;抑制血小板聚集的阿司匹林等。中药中凡有活血化瘀作用的药物均可试用,如川芎、丹参、桃仁、赤芍、生蒲黄、益母草、红花、朱膝、延胡和以活血化瘀为主的大黄、地龙、葛根等。这些中药对防止癌症转移、复发有利,对各类非癌疾病亦有一定疗效,副反应小。
预防高粘血症形成和加重,首先是多喝水,特别是茶。茶不但可补充水份,且可加强各脏器功能,加快排出废物,降低血脂。其次要降低胆固醇、血脂含量;通过运动使心脏功能加强,血液流速增快;要心情舒畅、乐观,使神经系统功能正常。
摘《天津老年时报》020122许锦东/文 存高血脂1 录高黏血1.3
二,病因
2.1       高粘血症的成因
血液粘度增高是中老年常见的代谢异常症状。当血液粘度增高时,血流减慢,血液循
环处于淤滞状态。全身各组织器官得不到充分的氧气和营养,容易形成血栓,引起脑血管栓塞、心梗等疾病。血液粘度增高的因素主要有4个方面:
细胞浓度增高——血液中的细胞数量相对增多。例如,老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,血细胞的比例就会增大,血液的粘度也就自然增高。
血浆粘度增高——血液中除了血细胞以外,还有多种血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白等。这些大分子蛋白质增多时,常与红血球粘合成网络,增加了血液流动时的阻力,导致血液粘度增高。
血液细胞的聚集性增高——血液中的细胞应该是单个发挥其功能,而不是聚集到一起的。当红血球或血小板的结构出现某种异常时,它们就会聚集到一起,阻塞血管,形成血栓。 
血细胞的变形性减弱——人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时,还要改变形状,以利通过。当血细胞通过小血管时遇到困难,影响血流速度,就会使血粘度增高。
摘《天津老年时报》020518许锦东/文 存卒中1 录高粘血症2.1
三, 诊断
3.1       血黏度高有何特征
医生发现血黏度高的病人常有以下几种症状:
1,晨起头晕,晚上清醒。血黏度高的人,早晨起床感到头脑晕晕乎乎,没有睡醒后大脑清
醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后,大脑逐渐变得清醒,到了晚饭后,精神状态最好。这种早晨起床后头晕,晚上头脑相对清醒者往往有血黏度升高。早晨头脑清醒、思维流畅者一般血黏度是正常的。
2,午饭后犯困。正常健康成年人午饭后也会有困倦感觉,但可以忍耐。血黏度高的人午饭后马上就犯困,需要睡一会儿,否则全身不适,整个下午都无精打采。如果睡上一会儿,精神状态明显好转。这是因为午饭后,血黏度高的人大脑血液供应不足出现的典型症状。
3,蹲着干活气短。血黏度高的人肥胖者较多,这些人下蹲困难,有些人根本不能蹲着干活,或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为人下蹲时,回到心脑的血液减少,加之血液过于黏稠,使肺、脑等重要脏器缺血,导致呼吸困难、憋气。
4,阵发性视力模糊。有些中、老年人平时视力还可以,但经常有暂时性视力模糊状态。例如,心情不好时、阴雨天时或扭动脖颈后,会感到视物不清。这种情况的发生,主要是在一些影响人的生理因素下,血黏度高的人血液不能营养视神经,或视神经和视网膜暂时性缺血缺氧,导致阵发性视力模糊。
人的血黏度不是不变的,它会随着人的生活习惯、饮食习惯而变化。如果人的血黏度长期处于升高状态,会引起身体重要器官缺血缺氧,最终导致不良结局,建议中老年人对照一下上述四种症状。如果存在上述四种症状,说明血黏度升高,应该进行必要的检查和治疗。从生活习惯和饮食习惯方面查找原因,改良生活方式,建立良好的饮食习惯,从而使血黏度恢复正常。
摘《上海大众卫生报》040730李亚兰/文 存益1062-2 录高黏血症3.1
3.2       你的血液是否黏稠
很多人在抽血化验时都很关心血液是否黏稠.但仅凭肉眼观察血液颜色和流动速就来判
断,既不科学,又容易引起误解,因为引起人体血液黏度增高的因素很多,如血液中红细胞、白细胞、血小板增多可引起血液黏稠度增高,一些大分子蛋白质,如纤维蛋白原、球蛋白、脂蛋白等增高也可引起血液黏度增高。所以,要想了解自己的血液黏度是否正常,应到医院进行检查确定。
医院化验室常用十分精密的仪器——黏度计来测量,通过化验单的报告项目进行初步判断。化验单上一般都列出各项数据的参考范围(过去称之为正常值),高于或低于参考范围并不能简单地视为“正常”或“异常”。如果血液黏度高于参考范围上限,并且间隔15~30天复查增高,就说明是高黏滞血症。持续性高黏滞血症说明身体处于一种病理状态。高黏滞血症可能是血栓病发生的早期表现,也可见于一些易导致血栓病发生的早期表现,也可见于一些易导致血栓栓塞的前期疾病,如糖尿病、高血压病、肺心病、恶性肿瘤、急慢性感染等。一旦出现持续性高黏滞血症,而且伴有头晕、视物不清、手指或脚尖发麻等症状,应及时去医院查明病因,进行预防性治疗。
摘《健康报》030405王建中/文 存高血脂2 录高黏血症3.2
3.3    血液黏稠有感觉
人们到医院看病,医生经常会开出“血流变”化验单,经过化验后,有的人被告知得了
高黏滞血症。这高黏滞血症是一种什么病呢?
临床上将血液黏度超过正常标准称为高黏滞血症。高黏滞血症可引起心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足,造成缺血缺氧,从而导致冠心病、脑梗塞、肾衰等病情加重。
一般来说,如果存在下面四种症状,说明体内的血液黏度可能比较高了,就应进行必要的检查治疗了。一是晨起头晕,晚上清醒。吃过早饭后,大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后,精神状态最好。二是午饭后犯困,需要睡一会儿,否则全身不适,整个下午都无精打采。三是蹲着干活时气短。四时出现阵发性视力模糊。有些人特别是中老年人平时视力还可以,但常有暂时性视力模糊的情况。
改善高黏滞血症首先需养成良好的生活习惯,建议晨起空腹饮一大杯温开水,补充在夜间睡眠时从呼吸道、皮肤排出体外的水分,从而稀释血液,饮食要清淡,不要盲目进行静脉输液治疗。
摘《家庭保健报》050519 存血脂诊1 录高黏血症3.3
3.4    你的血粘度正常吗
血液粘稠度简称血粘.血粘度增高时,会产生一系列异常症状,时间久了就会引起心脑血
管疾病。
大量资料证实,血粘度高的人常有以下几种症状。
晨起头晕,到了晚上脑子清醒。血粘度高的人,早晨起床后感到头脑晕晕乎乎,没有清醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后,精神状态最好,这种晨起头晕、晚上头脑相对清醒者往往有血粘度高现象。
午饭后犯困。正常健康成人午餐后也会有困倦感觉,但可以忍耐。血粘度高的人午餐后马上就犯因,整个下午都无精打采。如果睡上一会儿,精神状态明显好转。这是血粘度高的人大脑血液供应不足而出现的典型症状。
蹲着干活气短。血粘度高的人肥胖者较多,这些人下蹲困难,有些人根本不能蹲着干活,或者蹲着时,回到心脑的血液减少,加之血液过于粘稠,使肺脑等重要脏器缺血,导致呼吸因难。
陈发性视力模糊。有些中老年人平时视力还可以,但经常有暂时性视力模糊状态。如心情不好、阴雨天或扭动脖颈后,可能会感到视物不清。这种情况的发生,是因为血液不能充分营养视神经,使视神经和视网膜暂时性缺血缺氧,导致陈发性视力模糊。
人的血粘度不是一成不变的。它会随着人的生活习惯、饮食习惯而变化。如果人的血粘度长期处于升高状态,必然会引起身体重要脏器缺氧,最终导致不良后果。
摘《家庭与生活报》031230朱德兰/文 存益74-15 录高黏血3.4
四,             治疗
4.1  西治
4.1.1  高粘血症的治疗
目前,临床上主要采取以下几种措施来降低血黏度:
血液稀释疗法——主要是通过静脉滴注低分子右旋糖酐来达到稀释血液的目的。输液后,血细胞和大分子蛋白质的比例相对降低,有利于血液循环速度增加,可预防血栓形成。这适用于红细胞压积较高导致的高粘滞血症及慢性肺心病等病例。
使用防止血细胞聚集的药物——其最常用的药物是藻酸双酯钠(PSS)、阿斯匹林和鱼肝油丸。藻酸双酯钠主要抑制红细胞的聚集;阿斯匹林主要抑制血小板的聚集;而鱼肝油具有两者兼备的作用。
去纤维蛋白治疗——主要是应用蝮蛇抗栓酶的去纤维蛋白作用,抗栓酶的主要有效成分是精酸酯酶,它可使纤维蛋白原变成不稳定的纤维蛋白从血液中清除,以降低血黏度。
中医中药治疗——最常采用的中药是活血化瘀类中草药,如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。许多单味中药也可降低血液的粘度,如丹参、川芎、苏木等。
经过化验得知血液粘度增高,应找出血粘度增高的具体因素对症下药。一般经过针对性的治疗,绝大多数患者可改善病情,使血粘度恢复或接近正常水平。
摘《天津老年时报》020521许锦东/文 存卒中1 录高黏血4.1.1
4.2       中治
4.2.1  血粘度高 辨证选中药
血液在血管内流动时,其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内
摩擦力,这种内摩擦力就是血液黏度产生的原因。一旦黏度升高血液流动减慢,大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上,血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集,使血管腔狭窄,甚至形成血栓,阻碍血液正常流动,使血液黏度进一步升高,形成恶性循环。
中医认为,血液的运行赖气的推动,气虚无力运血,气滞血运受阻,阴虚时营血减少,清气不行;阳虚时不能蒸化,气血瘀滞,均可导致血液粘稠度升高。中医辨证施治,一般分为以下几型。
△气虚血瘀型:主要表现为血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、气短乏力,活动后加剧,胸闷心痛,舌苔薄白,舌质暗或紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩结代。当以益气活血,通络散瘀为治。可选用补中益气汤加减,药取黄芪10克,炙甘草5克,党参10克,升麻5克,白术10克,柴胡10克,当归10克,陈皮10克,三七10克,红花5克,桃仁10克,桔梗10克。水煎服,每日1剂(下同)。中成药可选出用复方丹参片(每次4片,每日2次)合黄芪精口服液(每次1支,每日2次)口服;血府逐瘀口服液(每次1支,每日2次)口服;舒心口服液,每次1支。每日2次口服。
△气滞血瘀型:主要表现为血液粘稠度升高,伴小便短少,大便溏薄,腰痛如剌,固定不移,舌淡苔薄,边有瘀点或瘀斑,脉细涩。当以活血化瘀,行气导滞为治。可选用桃红四物汤加减,药取桃仁10克,红花5克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,泽泻10克,瓜萎10克,三七10克,陈皮10克,枳壳10克,桔梗10克。中成药可选用脑血康滴丸,每次10丸,每日3次口服;三七片,每次5片,每日3次口服;复方丹参片,每次4片,每日3次口服液。
△肝肾阴虚型:主要表现为血液粘稠度升高,伴疲乏无力,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。当以滋补肝肾,育阴潜阳为治。可选出用杞菊地黄丸加减:药取枸杞子、菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛各10克。中成药可选用杞菊地黄口服液,每次1支,每日3次口服;精乌冲剂,每次10克,每日2次冲饮;鱼鳔丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻颗粒,每次1袋,每日3次冲饮。
△脾肾阳虚型:主要表现为血液粘稠度升高,伴形寒肢冷,面色(白光)白,腰膝酸软,少腹冷痛,腹胀便溏,面浮肢肿,小便不利,舌质淡,苔薄白滑,脉沉细弱。当以健脾温肾为治,可选出用附子理中汤加减:制附片、党参、白术、炙甘草、干姜、苏子、葶苈子、桂枝、泽泻、黄芪各10克,椒目5克,猪、茯苓各15克。中成药可选用金诃降脂胶囊,每次2粒,每日3次口服;降脂平片,每次4片,每天3次口服;消补减肥片每次6~8片,每天3次口服;济生肾气丸,每次9克,每日3次口服。
摘《大众卫生报》050913胡献国/文 存益1162-3 录高黏血4.2.1
 
4.2.2  治血粘血稠简方
鲜姜500克(洗净切成片),冰糖250克,白米醋一瓶。泡在一起,一周后饮用,每天早、
晚各饮一匙,同时吃8片姜。
                                     摘《老年日报》050805 存脂血粘1 录高黏血4.2.2
4.2.3          丹苏汤治高血黏综合征
高血黏综合征又称血液高凝状态,临床多见于高血脂症、冠心病、脑血管疾病、高血
压病、动脉硬化症、糖尿病、血栓性脉管炎、肾小球肾炎、真性红细胞增多症、肺心病、充血性心力衰竭、烧伤、烫伤、酸中毒、肿瘤等。其症状为:头晕头痛、两目昏花、耳鸣耳聋、肢体麻木、肌肤甲错、面色黧黑或晦暗、胸闷胸痛、心悸乏力、舌质紫暗或有瘀斑。笔者在临床中自拟丹苏汤治疗高血黏综合征,取得满意的疗效。
方药组成:丹参30克,苏木20克,赤芍20克,郁金20克,当归12克,川芎12克,桃仁10克,血竭2克,黄芪30克。水煎服,每日一剂,连服2周为1疗程。
本方活血化瘀,通经活络,并兼有补气行血之功。能明显降低全血黏度、血浆黏度、血球压积、血浆纤维蛋白原、血沉及红细胞聚集、抑制凝血过程,防止血栓形成,并能预防中风。若加山萸肉20克,山药30克,熟地15克,可用于老年糖尿病高凝状态。
摘《人民保健报》030617杨德明/文 存益912-3 录高黏血4.2.3
4.3 自治
  4.3.1  血粘度高慎吹电风扇
  血黏度增高者,极易诱发心肌梗塞或脑血栓形成。尤其在旅途疲劳和炎热汗液大量流失
之后,不停地对着电风扇吹,很容易使已浓缩的血液失水,变得更粘稠,造成严重后果。此外,电风扇吹得过强过久,会出现头昏、头痛、恶心呕吐、疲乏无力、打喷嚏、流眼泪等不适症状。高血压、冠心病、动脉硬化症患者若不注意,可能“吹”出意外。
                             摘《天津老年时报》020723 存健报3后 录高黏血4.3.1
4.3.2      降低血液粘稠度凉白开水是良药
人们都知道,多饮水能稀释血液。但并非所有饮用水都能降低血粘稠度。一些饮料虽
然口感较好,也有一定的营养,但含有较多的糖、糖精和色素,对胃粘膜有一定的刺激,也加重肾脏的负担,摄入过多还会转化成脂肪,引起肥胖甚至糖尿病,从石油及煤焦油中提取的合成色素,还是潜在的致癌因素,只能促进人体排泄废物。
最理想的降低血液粘稠度的饮用水是凉开水或淡茶。开水在自然凉到20~25摄氏度时溶于其中的氯气可减少一半,而对人体有益的微量元素并不减少,其张力、密度等理化特性与生物细胞内水的化学特性与生物细胞内水的化学特性极相似,故易被机体吸收,且渗透到皮肤及皮下组织,使皮下脂肪呈“半液态”,使皮肤富有弹性。有学者研究发现:凉开水有特殊的生物活性,容易透过细胞膜增加血红蛋白量,改善免疫功能。常饮凉开水的人,体内脱氧酶活性高,肌肉中乳酸积存减少,不易感到疲劳。饮水被认为是一种“内冲洗疗法”,以清晨、餐前及睡前饮用为好。因为清晨饮水能很快吸收利用,有助于胃肠清洗,可使血液稀释,血液循环加快,保持体液平衡,防止心脑血管病的发生。餐前1小时饮水,进食时水分已遍及全身的组织细胞,可以保证分泌足够的消化液,防止血液浓缩引起血栓形成。睡前饮凉开水除了稀释血液粘度和平衡机体水分分布、舒展神经等作用外,还能促进睡眠,安然进入梦乡。
每次饮水以200亳升(1大杯左右)为宜,全天饮水量力求在1000亳升(5~7茶杯)以上为好。
030505马剑/文 存益899-12 录高黏血4.3.2
   
五,             并发
5.1       血液粘度与中风
中老年人脑血管意外大多与动脉粥样硬化及高血压有关,特别是缺血性脑血管病与血
液粘稠度有密切关系。
血液粘度增高,血流减慢,会引起组织器官供血不足和缺氧。严重时动脉壁可发生变性、坏死或血小板粘附、聚集,形成血栓。
脑血管病的发作与血液粘度关系密切,因为颅内血管较长,缺乏肌肉运动,它的血液灌注量很大程度取决于流动能力,即血液的粘度。中风,特别是缺血性脑血管病的发生,就是由于管壁腔变窄,局部压力降低,一旦血液粘度增高,血流明显减少,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口径进一步减小。血小板微血栓进入远端,即可引起脑梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作为早期预测中风的客观指标。
高店血症的治疗,轻症者应注意劳逸结合,避免精神紧张及情绪波动,并根据不同病型,选服降低血脂及活血化瘀等中西药物;美明显血液店度显著增高者,可静脉滴注低分子右旋糖酐,降低粘稠度。
摘《天津老年时报》020101许锦东/文 存高血脂1 录高黏血5.1
5.2  血液粘度与中风的病理关系
中风是危害人类健康的常见病,多发病,是各国成年人死亡和致残的主要原因之一。中老年人的脑血管意外大多与动脉粥样硬化及高血压有关,少数由于脑血管畸形,从而引起脑血管的血栓形成或破裂出血,特别是缺血性脑血管病的发生,与血液的流动状态即血液的粘稠度有密切关系。
如果人体血液粘度增高,血流减慢,血液灌注量减少,就会引起组织器官供血不足和缺氧。严重时动脉壁可发生变性、坏死或血小板粘附、聚集,形成血栓。而若血液粘度降低,则血流加快,血液灌注量增加,血氧和营养物质供应改善,器官的功能即可恢复。
脑血管病的发作与血液粘度的关系更为密切,因为颅内血管较长,缺乏肌肉运动,它的血液灌注量在很大程度上取决于流动能力,即血液的粘度。中风,特别是缺血性脑血管病的发生,就是由于管腔变窄,局部压力降低,一旦血液粘度增高,血流明显减少,血细胞在血管内滞留,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口径进一步减少。血小板微血栓进入远端,即可引起脑梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作为早期预测中风的一个重要客观指标。
高粘血症的治疗,轻症应注意调节生活节奏,劳逸结合,避免精神紧张及情绪波动,并根据不同病型,选服改善红细胞变形能力、抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张血管、降低血脂及活血化瘀等中西药物;症状明显,血液粘度显著增高者,可静脉滴注低分子右旋糖酐,进行血液稀释治疗,降低粘稠度,必要时可先放血再输液,效果会更好一些。
摘《大众健康报》060921王洁/文 存益1258-2 录高黏血5.2
    5.3  高粘滞血症——心脑血管病的“导火索”
“高粘滞血症”是由于血液过度粘稠,血流缓慢所产生的一系列症状,又称“血液高粘滞综合征”近年来受到医学界的普遍关注。
老年人为何出现高粘滞血症——因为老年人的血管壁弹性逐渐减退,管腔慢慢变得窄,加上红细胞的聚集性和变形性随着年龄增加也可发生改变,所以细胞容易相互紧贴靠拢,会引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致心脑血管病的发生;同时老年人血液粘度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高的关,已经证实高脂血症者容易引起血液粘稠度增高;另外,当血液中含有较多的异物周围并把它们包裹起来,这样便容易形成血栓而影响血液的正常运行速度,加重血液的粘稠程度。
高粘滞血症是心脑血管疾病的导火索——据临床资料表明,冠心病和中风病人的血液粘稠度普遍增高,在冠心病早期或隐匿期血液粘稠度也增高。由于血液粘稠度的增高,血流缓慢,冠状动脉缺血缺氧而发生心绞痛,也容易形成血栓,血栓阻塞冠状动脉可引起急性心肌梗塞,阻塞在脑动脉可引起脑血栓形成;血液粘稠度增高而致血流变慢,靠人体的多种调节机制升高血压来维持血液的正常流动速度,是形成原发性高血压的原因之一,血压升高到一定限度,超出脑血管的耐受时,则可发生脑血管破裂而引起脑溢血;由于血液高粘稠流速过慢,可造成脑缺血所致眩晕、脑萎缩等。
及时发现与治疗——老年人应定期做血液流变学测定,以了解老年人的血液粘稠度。一旦发现高粘血症,无论有无症状,都应进行治疗。一是从静脉中注射一些不含红细胞的液体,稀释血液使红细胞所占的比例下降,血液粘度降低;二是使用药物治疗,如链激酶、蝮蛇抗栓酶等,降低血液粘度,改善微循环;另外,中医用行气、活血、化瘀的方法治疗高粘血症也能起到较好的效果。
如何预防老年人高粘滞血症——一是多饮水,使体内水分增多,缓解血液粘度,保持正常的血液循环;二是多吃新鲜蔬菜和水果,因蔬菜瓜果含有丰富维生素C和粗纤维,维生素C具有降血脂的作用,粗纤维可阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液粘稠度;三是多食富含卵磷脂的食物,如大豆及其制品、禽蛋、鱼类等,卵磷脂是一种强化剂,能使血中胆固醇颗粒变小,并保持悬浮状态,有利于脂类透过血管壁为组织所利用;四是少食动物脂肪,戒酒禁烟;五是适当运动,坚持散步、慢跑、打太极拳、羽毛球、爬山、游泳等,这样可以促进血液循环,有利于体内脂类代谢。
摘《医药养生保健报》041220彭凯/文 存益1070-2 录市黏血5.3

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多