中医治疗皮肤病的整体观念和辨证施治
时间：2009-5-4 浏览：
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中医治疗皮肤病的整体观念和辨证施治
中医治疗皮肤病的基本观念和方法有其特点，其中最突出的就是整体观念和辨证施治。
一、整体观念
“每一事物的运动都和它的周围其他事物互相联系着和互相影响着。”中医学很强调整体观念，认为人体是一个统一的整体；人和外界自然环境有密切的联系。人体是一个复杂的矛盾统一体；人体内部各脏腑之间，脏腑与体表感觉器官(如眼、耳、鼻、舌等)之间，通过经络等的作用互相联系，构成整体。脏腑的生理活动彼此协调，相互制约，维持人体内外环境的相对平衡。某一部分有病变，就会影响到其他部分以至整体，引起平衡失调，功能障碍，出现——系列的症状。 例如中医认为“肝病传脾”，即肝有病，往往影响到脾胃功能失调，并进而影响到全身的健康。因此，在治疗皮肤病时，不能头痛医头，脚痛医脚，而应该从整体出发来考虑。人和外界自然环境也是对立统一的，人体通过感受器官和外界门然环境保持着密切的联系， 自然环境(如季节、气候、水土等)的变化，必然对人体产生影响。在正常的情况下，通过人体山部的调节使与外界自然环境的变化相适应，保持正常的生理功能。如果外界自然环境发生急剧的变化(如骤寒、骤热等)，而人体的调节功能又不能适应时，人体内外环境的相对平衡便会打破，就可能产生皮肤病，因此在诊治皮肤病时，须要注意季节气候及其他外界环境对疾病的产生和影响，并要主动地掌握自然环境变化的规律，做好防治疾病的工作。
二、辨证施治
“离开具体的分析，就不能认识任何矛盾的特性。”辨正施治就是分析疾病矛盾的特性，从而掌握疾病的本质，进行恰当的治疗。中医的“证”的概念，与西医的“症状”、“症候群”并不相同。可以说，“证”是病理、临床现象和诊断的综合概括，并指示出治疗的方向。例如“脾虚泄泻”是较常见的“证”’也是一个诊断，它既说明了病变的部位在脾，个体的反应属虚。(脉象.舌苔等)较全面地反映了疾病的本质：提示了临床治疗的方向。从错综复杂的病理和临床现象中进行辨证，一般来说，治疗皮肤病
要全面考虑到下列四个问题：
1．辨别病变的部位，属于表证还是里证。
2．辨别人体对致病因子反应的强弱(虚、实)，即致病因子与人体相互斗争的过程中双方力量的对比等等。
3：辨别致病因子和疾病是属于哪种性质，属于风证、寒证、燥证或湿证。
4，辨别疾病是属于哪一个阶段，即属于卫分、气分、营分，还是血分证候；或属于哪一个脏腑的证候。因此，通过辨证，可以明确疾病矛盾的特殊性，作出较全面和准确的诊断。
为了达到上述辨证的四方面要求，必须遵循一定的准则(纲领)，最基本的辨证纲领是八纲。根据四诊(望、闻、问、切)所得到的资料，把错综复杂的临床现象，用八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)加以归纳，来说明病变的部位和病势的浅深(表、里)，疾病的属性(寒、热)，和病邪与人体相互斗争所引起的反应（虚、实)，并以阴阳来总括，作出证候分类。但八纲只概括了疾病矛盾的普遍性，还必须结合六因、卫气营血、脏腑等纲领的辨证，才能说明疾病矛盾的特殊性，找出解决矛盾的方法。临床上，在八纲辨证的基础上，对于一般感染性的疾病，可用六因、卫气营血等辨证纲领来分析致病因子的性质、病程的阶段性及其传变规律(即发展变化规律)；非感染性的疾病除了一部分和六因有关可兼用六因辨证外，一般用脏腑辨证。如上所述，在辨证施治时，必须把八纲辨证和其他方面(六因、卫气营血、脏腑等)的辨证结合起来，全面考虑，才能得出正确的诊断和治疗。各个具体的辨证方法以后详述。
中医治疗皮肤病是在辨证基础上进行的，而“扶正”与“祛邪”则是中医治疗的两项重要原则。疾病的过程是正邪相互斗争的过程，所以“扶正”与“祛邪”是使人体战胜疾病恢复健康的重要措施。“正”是指正气，即指人体的抵抗力、自身修复力和对内、外环境的适应力；“扶正”就是采取锻炼身体和各种调养的方法(包括滋阴、补阳、益气、补血等)，配合饮食治疗，以增强体质，增强人体对疾病的防御能力。“邪”是指病邪， 即致病因子；“祛邪”是采取各种治疗方法来消致病因子，停止或限制病情的发展。治疗的时候，采取“扶正祛邪”(先扶正后祛邪)，或“祛邪扶正”(先祛邪后扶正)，或“扶正”与“祛邪”同时进行；必须根据人体和疾病斗争相互间力量的对比，和病情发展等具体情况灵活运用。总的来讲：， 中医的辨证施治是以，中医基本学术思想为根据的，而阴阳、气血学说是中医基本学术思想的重要组成部分。
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