安眠、镇静药中毒

  安眠、镇静类药有鲁米那、速可眠、安眠酮、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、冬眠灵、奋乃静、安定、巴比妥类等。这些药物对人体的中枢神经系统均有抑制作用，在治疗剂量内，小量

 

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　　安眠、镇静类药有鲁米那、速可眠、安眠酮、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、冬眠灵、奋乃静、安定、巴比妥类等。这些药物对人体的中枢神经系统均有抑制作用，在治疗剂量内，小量服用产生镇静作用，中量服用产生催眠作用，大量服用产生抗惊厥作用。当服用量成倍超过治疗剂量或误服时，会引起急性中毒。轻度中毒时，有头昏、嗜睡、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。重度中毒时，出现昏睡不醒，体温下降，脉搏细快，呼吸减慢、变浅、不规则，瞳孔缩小(安眠酮、导眠能中毒瞳孔大)，血压下降，全身软瘫;冬眠灵中毒有肢体震颤、抽搐、流涎、心律失常，有的则有少尿、尿闭、黄疸、出血等表现，最后均因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。

救治方法与注意事项

　　1.口服中毒者应及时催吐、洗胃。服大量安眠、镇静药早期，若病人清醒，可立即用手指、筷子等刺激其咽后壁，使病人呕吐，再用淡盐水、温茶水或1：3000～1：5000的高锰酸钾溶液300～500毫升洗胃、催吐，反复多次洗胃，尽量将胃内药物排出。如服药后时间超过6小时，洗胃已无必要，因此时药物已从胃内吸收或已排入肠道。

　　2.洗胃后或不需要洗胃者均应口服泻剂导泻。导泻可用蜂蜜100～150克温开水1次冲服，也可用番泻叶代茶饮等。番泻叶用30克，洗净，开水冲泡1分钟左右饮服，导泻作用好，冲泡时间越长，相对效果较差。也可采用口服硫酸钠20～30克(溶入半杯水中)导泻。忌用硫酸镁导泻，因其吸收后能加重中枢抑制。

　　3.病人进入昏迷状态时，应使之取侧卧位，保持其呼吸道畅通，及时清除其口腔及鼻腔分泌物，以防发生窒息，并注意其保暖，还可针刺或按压其人中、涌泉、合谷、百会等穴，采用强刺激手法，也可用针点刺十宣放血。有条件时可给予吸氧，并用印防已毒素3毫克1次静脉注射(肌肉注射也可)。注射后病人瞳孔略散大，说明药有效，隔

　　20～36分钟后再注射上述剂量，并可视情注射多次，至病情好转为止。本药是延髓、中脑较强的兴奋剂，所以巴比妥中毒时是首选的理想桔抗、解毒与中枢神经兴奋剂。此外，也可用尼可刹米(每支含0.375克)、苯甲酸钠咖啡因(每支含0.5克)，两药交替使用，每隔1～2小时各肌肉注射1支，至病情好转为止。

　　为防止昏迷者发生吸入性肺炎，应不断给病人翻身、捶背、吸痰，这对预后有极大好处。