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（本文作者：澄江县中医院 吴继琼）
近年来, 随着社会的迅速发展, 人们观念的转变, 疾病谱的改变等因素的影响下, 人们对健康的需求越来越强烈。开展社区卫生服务己成为我国卫生事业发展的趋势, 是社会文明的标志。因此, 在社区护理工作中, 对社区护士的职业素质能力也有了更高的要求, 社区护士需要具备丰富的多方面知识, 主动地去学习医学、心理学、行为学等新理论、新知识、不断更新完善知识结构, 提高技术水平, 提高自身修养和素质, 才能适应和促进社区事业的发展。
1 社区护理人员的基本要求
由于社区护理工作直接面向家庭, 以家庭成员的健康为中心, 它与医院内设备齐全, 分科明确的护理不同, 它不仅是单纯执行医嘱, 还是预防疾病和维护健康全科的、完整的业务工作。所以, 社区护理人员的选择尤为重要。
1.1 选择一批具有丰富临床护理知识并能熟练掌握护理操作技术的护理人员到社区。
1.2 选择独立工作能力强, 精明强干, 具有良好的心理素质和沟通能力的护理人员到社区。
1.3 选择身体素质好, 具有高尚的敬业精神的护士到社区。
2 社区护士的素质要求
2.1 要牢固确立“以人为本”的服务宗旨。明确护理工作的着眼点不是疾病而是整体的人, 社区护理的对象不仅限于病人, 而是扩展到处于疾病边缘的人, 从而自觉适应向以人为中心的护理服务模式转变。主动把护士与病人间的关系从主动- 被动型发展为指导- 合作型和共同参与型的护患关系, 使护理服务不断适应人们健康的需求, 尤其重视给予接受服务的人的心理需求、健康知识和护理指导等各方面的满足。
2.2 职业道德素质。社区护士应当有更开阔的视野和更崇高的职业道德素质, 使自己充分具备与“深入社会, 广泛接触群众”这一新特点相适应的社会公德和职业道德素质, 用自己的言行赢得社会的认可和支持。社区护士要有现代白衣天使高尚的职业之爱的思想基础, 这一思想基础是搞好社区护理服务工作的基本保证。目前, 社区护理的管理办法还不规范, 管理组织和制度尚未完善, 监督和制约机制很不健全, 在这种情况下, 护士又往往单独执行任务, 这就要求社区护土必须要有更强的“慎独”精神。
2.3 心理身体素质。具备现代护士的心理理念, 尊重病人的生命、权利和尊严, 明确关心照顾他们是每个护士应尽的义务和职责, 从大局出发, 牢固树立“一切为了病人, 为了病人的一切”的思想, 多做换位思考。其次, 健康的心理,旺盛的精力, 健全的体魄, 是社区护士不可缺少的身体条件。社区护理工作的对象、任务和目标与医院临床护理有所不同, 它涉及的范围和领域已远远超出传统的护理概念, 这就要求社区护士更应具备良好的心理素质, 工作中遇到新问题、新情况和困难、挫折时能理智处理。
2.4 专业知识素质。根据社区服务体系和服务内涵的客观要求, 社区护士在社区服务中要扮演多种角色, 因而除必须具备丰富的护理专业知识外, 还应具有一定的临床医学知识及边缘学科知识、文化基础知识、人文学科知识、健康教育知识等。社区护理服务要求护士是“全科护士”, 既能从事临床护理, 又能开展健康教育和卫生防疫等。做到医学知识要“懂”, 护理知识要“精”, 相关知识要“博”。
2.5 技术能力素质。社区护士一般应具备以下5 种技能:①临床护理技能。能够独立诊断、处理、评估临床护理和正常个体、家庭、社区的健康问题。②特殊人群的护理技能。如老年人的生活护理、心理护理技能。③沟通交流技能。善于通过良好的沟通技巧与服务对象进行有效的交流与合作,促使病人主动参与配合治疗, 促进康复。④防病保健管理技能。具有作为健康的倡导者、教育者和咨询者的能力, 能独立组织开展促进社区保健的活动。⑤应急处理技能, 具有“独挡一面”,“独立战争”, 遇到突发的创伤、中毒等意外事件和其他急诊抢救时, 能及时、有效地就地采取应急措施。
3 社区护士培训
社区护理以社区为基础, 以人群为对象, 以服务为中心, 将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中并以促进和维护人群健康为最终目的, 提供连续、动态和综合的护理专业服务。要开展好社区的工作, 护士的培训十分重要。
3.1 岗前培训
由于被抽调的护理人员都是长期从事临床护理工作的, 社区护理的服务对象与临床护理的对象截然不同。医院社区一万多居民, 有农民、城镇居民、流动人口、还有部分山区农民。所以必须培养社区护士高尚的医德和吃苦耐劳的精神, 尽快转变角色, 才能更好地为社区居民服务。
3.2 社区护理相关知识的培训
医院没有学校培养的社区护士, 医院采取有计划地把护士送到大专院校、上级单位进行脱产与半脱产的方式学习, 通过培训使护理人员逐步转变服务理念, 掌握社区护理的基本理论和基本常识, 具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能, 从而达到社区护士岗位的基本要求。
3.3 沟通能力的培训
医院请上级专家教授到医院授课,讲授沟通技能以及社区护理工作中的沟通特点。如为了促进社区护理工作的顺利进行, 社区护士在进行语言沟通时应具备: 礼貌性、准确性、通俗性、情感性的特点, 在进行非语言沟通时应具有可信性、相似性及情景性的特点。通过培训, 使社区护士基本掌握如何与社区居民进行良好的沟通。
3.4 社区常用护理技术操作的培训
社区护士应具备“独挡一面”,“独立战争”的能力, 遇有突发的创伤、中毒等事件和其他急诊抢救时, 能及时、有效地就地采取应急措施。护理部采取有计划地对社区护士进行培训, 如洗胃、导尿、口腔护理等操作, 反复培训, 并进行考核, 使社区护士能够熟练掌握常用的护理操作技术。
4 小结
社区卫生服务是社会发展的必然趋势, 是医学社会化的必然结果。社区护理工作是社区卫生服务工作的重要组成部分。随着社区卫生服务工作的规范和服务范围的延伸, 以及“以人为本、以健康为中心”服务理念的深入, 社区护理人员需具备良好的素质能力, 不断探索新的更好的工作方式,以适应人们对健康的需求, 使人人重视健康, 重视保健, 从生活的一点一滴做起。
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