子午流注纳子法以“天人相应”观点为基础,结合人体经脉循行、气血流注原理,配以阴阳、五行、地支等学说,以一天十二时辰(地支)配合相应经脉按时开穴的方法。通过对相关文献的研究整理,本文认为经脉配地支的理论基础主要与以下几个方面有关。
自然界存在着节律宇宙中,与人类最为密切的天体有太阳、地球、月球等。地球的自转产生了十二时辰的变化;太阳与地球的相对运动,使太阳对地球的引力、磁场、表面温度等发 生有规律的变化,从而产生气候的风雨寒热,季节的春夏秋冬,以及地区东西南北的差异。自然界的物质如动物、植物、水源、阳光、空气等物质因素的变化,无时 不给人类带来内部“节奏反应”的变化。人类在长期的进化过程中,逐渐适应了这些变化,从而使人类也具备与自然界万物同样运动的内部因素。《灵枢·痈疽》 云:“经脉流行不止,与天同度,与地合纪”,说明人体气血的流注,与日出日落、四时的更替保持同步的节律。子午流注纳子之法正是抓住一日十二时辰的更替变 化与人体内部因素变化对应的规律而产生的时间针灸学说。
十二地支是年、日节律一年之内有十二个月,一日之内有十二 时辰,都是阴阳有规律地消长运动的结果,自然界万物也会随着做出适应的变化,人体亦然。《史记·律书》云:“寅,万物始生螟然;卯,言万物茂也;辰,万物 之震也;巳,阳气之尽也;午,阴阳交曰午;未,万物皆成有滋味也;申,阴用事申贼万物;酉,万物之老也;戌,万物尽灭;亥,该阳气藏于下也;子,万物滋于 下;丑,纽也,阳气在上未降,万物厄纽未敢出。”一日之内,也存在着这样的变化规律,故也以十二地支表示。
十二经脉气血流注次序原理将后天八卦进行五行配属,即震、巽属木,包括足厥阴肝、足少阳胆、手厥阴心包、手少阳三焦;离属火,包括手少阴心、手太阳小肠;兑属金,包括手太阴肺、手阳明大肠;坎属水,包括足少阴肾、足太阳膀胱;艮属土,包括足太阴脾、足阳明胃。(见图1、图2)
人体内十二经脉气血流注有一定的次序,如《河洛精蕴》所云:“督任二脉者,人身之天地定位;肺金脾土,大肠金胃土者,人身之山泽通气;心火肾水,小肠火 膀胱水者,人身之水火不相射;心包络三焦之相火,肝胆之阴木,即人身之雷风相薄。人身与造化相符如此,而兑、离、震阳仪之卦,其脉行于手;巽、坎、艮阴仪 之卦,其脉行于足,自然之理,千古未经人道也。”又云:“十二经脉,起于手太阴肺,终于足厥阴肝……兑与艮,离与坎,震与巽,符乎六子之序,循环周流,昼 行阳二十五度,夜行阴二十五度,以应大衍之数。”(见图3、图5)
图3
图5
《灵枢·营气》篇明确提出营气的昼夜循行规律:“营气之道,内谷为宝,谷入于胃乃传于 肺,流溢于中,散布于外。精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气以太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴 合……复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺……下注肺中,复出太阴,此营气之所行也,逆顺之常也。”即营气循行于各经的顺序为:手太阴肺经→ 手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阴三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→督 脉→任脉→复行于手太阴肺经,开始下一次的营气运行。
十二经脉与十二地支相配原理
《内经》中有关天人相应、经脉气血流注、针刺须候气逢时等学说,为子午流注的按时循行奠定了理论基础。揭示了人体受季节更替、月亏月盈、日光强弱等外环境影响而产生的多种有关节律性的变化。这一重要的调节适应系统就是经脉及其在经脉中运行着的气血。
首先要从“寅”说起,甲骨文的“寅”字有繁简两款(见图4):
图4
其一,上部如同箭矢之形的符号,表示脐带联接的方向,下部的符号“文”则表示母亲产 门,中间的“口”表示产门的内外。三形会意用来表示胎儿产出后,胎盘尚未产出,仍依赖脐带牵连着的情景;其二,上部的“三角”乃是胎盘,中间两边各有一 手,表示小心翼翼接引胎盘的下落,其本义为“导引”胎盘出降。金文也有繁简两款:一款刻意绘出了胎盘的形状;另一款秉承甲骨文,却将两手合并,但仔细观 察,甲骨文的形义在此仍很明晰。小篆承接金文,上部讹变后,演变为 。楷书承接小篆,双手之形发生讹变,写为“寅”。
所有的胎生动物,其胚胎都依赖脐带与胎盘相连。分娩时,包在胎儿外面的膜先破裂,羊水流出,接着胎儿出世。由脐带引导胎盘的出降,“寅”字引申出恭敬迎接之义。如《尚书·尧典》中的“寅宾出日”,即上古先民恭敬肃穆迎接太阳的升起。
从一年来看,正月建寅为一年之首;从时辰来看,寅时天光始明;从几粒种子来看,种子初入土中为先天之元到丑种象始裂,寅萌芽出于土,也就是从寅开始生 长;从人象来看,子丑胎无之期,寅为胎儿离母之时,凡婴儿出生后第一声哭,是肺的功能,因哭使肺接触后天的空气,开始呼吸,人有了后天的呼吸,气血才能循 经脉运行。肺似压气机,心似压水机,心肺的机能不停,则人的生命长存,一旦失常,或发生病变,或导致死亡。所以十二经纳地支,寅时配肺经为十二经气血流注 的始源。
《河洛精蕴》云:“卦之序为乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤,去其乾、坤当督、任,则六子为兑、艮、离、坎、震、巽。脏腑经脉,依次 接续周流,虽一日行五十周,而气血又有所注之时,二者并行而不悖也。寅时肺朝百脉,故肺始于寅。阳仪先脏而后腑,阴仪先腑而后脏。阳仪之脏为寅、午、戌, 腑为卯、未、亥;阴仪之腑为辰、申、子,脏为巳、酉、丑。(见图3)心为一身之主,正当午时之阳;胆为甲木之首,故应子时之始。是为子午流注,医家知其然 不知其所以然者,应横图之六子也。”而图5就是对十二经脉气血流注次序以及与十二地支配属关系的高度概括。
图1
图1
纳子法
此法又称纳支法,较纳甲法简单方便。它既不考虑天干,也不考虑时辰阴阳,而是将一天分成十二时辰,每一个时辰配合一条经脉,固定不变。其具体分配如下歌:
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
由于人体气血按十二经流注循环的次序固定不变,手太阴肺经为十二经流注的起点,而十二地支在一天之中的分配也是固定不变的,地支中的寅时为一天的开始,因此,纳子法的流注顺序始于肺经,从寅时开始,依顺序流注,至肝经丑时而终,一经配合一时辰计2小时。在具体开穴应用时,分为二种形式。
1.按时循经开穴法
此法是根据上述的经脉配合时辰而应用,当某经出现病症时,即可在其所配属的时辰内开取有关的腧穴,如肺经有病,出现咳喘、咯血、胸痛等病症,可在寅时(3-5)时开取肺经穴治疗;胃经有病,出现胃痛、呕吐等病症,则可在辰时(7-9)时开取胃经穴治疗。余皆类推。临床开穴时,通常多选用本经本穴和原穴进行治疗,如胃属土,胃病时则可在辰时开取本穴即土穴足三里和原穴冲阳来和胃理中。余经皆然。
纳子法按时循经取穴
时辰 |
寅 |
卯 |
辰 |
巳 |
午 |
未 |
申 |
酉 |
戌 |
亥 |
子 |
丑 |
时间 |
3-5 |
5-7 |
7-9 |
9-11 |
11-13 |
13-15 |
15-17 |
17-19 |
19-21 |
21-23 |
23-1 |
1-3 |
经脉 |
肺经 |
大肠经 |
胃经 |
脾经 |
心经 |
小肠经 |
膀胱经 |
肾经 |
心包经 |
三焦经 |
胆经 |
肝经 |
本穴 |
经渠 |
商阳 |
三里 |
太白 |
少府 |
阳谷 |
通谷 |
阴谷 |
劳宫 |
支沟 |
临泣 |
大敦 |
原穴 |
太渊 |
合谷 |
冲阳 |
太白 |
神门 |
腕骨 |
京骨 |
太渓 |
大陵 |
阳池 |
丘墟 |
太冲 |
五行 |
金 |
士 |
火 |
水 |
火 |
木 |
2.补母泻子开穴法此法是在上述按时循经开穴的基础上,根据临床症状虚实之不同,结合五输穴的五行生克关系,采用“实则泻其子,虚则补其母”的一种开穴治疗方法。
由于十二经的脉气流注有先后盛衰之不同,所以几是十二经的实证,都在它所属的时辰内泻该经的子穴,此属“迎而夺之”如肺实证,可在寅时开取肺经的子穴尺泽泻之,这是因为气血于寅时流注入肺经,肺气方盛,肺属金,金生水,故当取水穴尺泽泻之,这就是“实则泻其子”之意;凡是十二经的虚证,都在它所属的时辰的后一个时辰内补该经的母穴,此属“随而济之”。如肺虚证,可在卯时开取肺经的母穴太渊补之,这是因为气血天卯时刚流过肺经,肺气方衰,土生金,故当取土穴太渊补之,这就是“虚则补其母”之意。余经皆然。
若遇补泻时间已过,或为不虚不实等证时,则可采取第一种形式,选取本经的本穴和原穴来进行治疗。
补母泻子歌
肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池间,胃泻厉兑解渓母,脾在商丘大都边,
心先神门后少冲,小肠小海后渓连,膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉,
包络大陵中冲补,三焦天井中渚痊,胆泻阳辅补侠渓,肝泻行间补曲泉。
十二经纳子法补泻取穴及针刺时刻
经脉 |
五行 |
流注时间 |
病候举例 |
补法 |
泻法 |
本穴 |
原穴 |
母穴 |
时间 |
子穴 |
时间 |
肺 |
辛金 |
寅3-5 |
咳嗽等 |
太渊 |
卯 |
尺泽 |
寅 |
经渠 |
太渊 |
大肠 |
庚金 |
卯5-7 |
咽喉痛等 |
曲池 |
辰 |
二间 |
卯 |
商阳 |
合谷 |
胃 |
戊土 |
辰7-9 |
腹胀等 |
解渓 |
巳 |
厉兑 |
辰 |
三里 |
冲阳 |
脾 |
己土 |
巳9-11 |
腹泻等 |
大都 |
午 |
商丘 |
巳 |
太白 |
太白 |
心 |
丁火 |
午11-13 |
咽干等 |
少冲 |
未 |
神门 |
午 |
少府 |
神门 |
小肠 |
丙火 |
未13-15 |
颔肿等 |
后渓 |
申 |
小海 |
未 |
阳谷 |
腕骨 |
膀胱 |
壬水 |
申15-17 |
癫疾等 |
至阴 |
酉 |
束骨 |
申 |
通谷 |
京骨 |
肾 |
癸水 |
酉17-19 |
腰痛等 |
复溜 |
戌 |
涌泉 |
酉 |
阴谷 |
太渓 |
包络 |
丁火 |
戌19-21 |
心烦等 |
中冲 |
亥 |
大陵 |
戌 |
劳宫 |
大陵 |
三焦 |
丙火 |
亥21-23 |
耳聋等 |
中渚 |
子 |
天井 |
亥 |
支沟 |
阳池 |
胆 |
甲木 |
子23-1 |
胁痛等 |
侠渓 |
丑 |
阳辅 |
子 |
临泣 |
丘墟 |
肝 |
乙木 |
丑1-3 |
疝气等 |
曲泉 |
寅 |
行间 |
丑 |
大敦 |
太冲 |
子午流注(纳子法)又称“十二经纳支法”或“十二经{MOD}补泻法”。它比“纳甲法”推算更容易,是“纳甲法”若遇闭穴时的一种补充选穴治疗方法。用十二地支推算,逐日定时开穴的一种子午流注针法,是以一日12个时辰,按气血流注的顺序,一个时辰流注一经,根据各经的五输穴的五行相生关系,按照“虚则补其母,实则泻其子”的补母泻子取穴法,进行针刺治疗的,可以单独使用,也可与“纳甲法”合用。
十二经气血流注纳地支歌《针炙大成》
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中;
膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通;
子午流注纳子法 十二经{MOD}穴位补泻表(同经异时{MOD}补泻取穴法)
经脉
|
五行
|
流注
时辰
|
时间
|
泻穴
(子穴)
|
泻法治疗时辰
|
补穴(母穴)
|
补法治疗时辰
|
原穴
开穴
|
本穴开穴(五行属性)
|
胆
|
木
|
子
|
23:00-1:00
|
阳辅 (火)
|
子
|
侠溪 (水)
|
丑
|
丘墟
|
临泣 (木)
|
肝
|
木
|
丑
|
1:00-3:00
|
行间 (火)
|
丑
|
曲泉 (水)
|
寅
|
太冲
|
大敦 (木)
|
肺
|
金
|
寅
|
3:00-5:00
|
尺泽 (水)
|
寅
|
太渊 (土)
|
卯
|
太渊
|
经渠 (金)
|
大肠
|
金
|
卯
|
5:00-7:00
|
二间(水)
|
卯
|
曲池 (土)
|
辰
|
合谷
|
商阳 (金)
|
胃
|
土
|
辰
|
7:00-9:00
|
历兑(金)
|
辰
|
解溪 (火)
|
巳
|
冲阳
|
足三里(土)
|
脾
|
土
|
巳
|
9:00-11:00
|
商丘(金)
|
巳
|
大都 (火)
|
午
|
太白
|
太白 (土)
|
心
|
火
|
午
|
11:00-13:00
|
神门(土)
|
午
|
少冲 (木)
|
未
|
神门
|
少府 (火)
|
小肠
|
火
|
未
|
13:00-15:00
|
小海(土)
|
未
|
后溪 (木)
|
申
|
腕骨
|
阳谷 (火)
|
膀胱
|
水
|
申
|
15:00-17:00
|
束骨(木)
|
申
|
至阴 (金)
|
酉
|
京骨
|
通谷 (水)
|
肾
|
水
|
酉
|
17:00-19:00
|
涌泉(木)
|
酉
|
复溜 (金)
|
戌
|
太溪
|
阴谷 (水)
|
心包
|
相火
|
戌
|
19:00-21:00
|
大陵(土)
|
戌
|
中冲 (木)
|
亥
|
大陵
|
劳宫 (火)
|
三焦
|
相火
|
亥
|
21:00-23:00
|
天井(土)
|
亥
|
中渚 (木)
|
子
|
阳池
|
支沟 (火)
|
子午流注纳子法十二经{MOD}穴位补泻表(异经同时{MOD}补泻取穴法)
时辰
|
时间
|
脏腑
|
五行
|
补穴
|
五行
|
泻穴
|
五行
|
临床意义
|
子
|
23:00-1:00
|
胆
|
木
|
中渚
|
输木
|
阳辅
|
经火
|
补三焦、泻胆
|
丑
|
1:00-3:00
|
肝
|
木
|
侠溪
|
荥水
|
行间
|
荥火
|
补胆、泻肝
|
寅
|
3:00-5:00
|
肺
|
金
|
曲泉
|
合水
|
尺泽
|
合水
|
补肝、泻肺
|
卯
|
5:00-7:00
|
大肠
|
金
|
太渊
|
输土
|
二间
|
荥水
|
补肺、泻大肠
|
辰
|
7:00-9:00
|
胃
|
土
|
曲池
|
合土
|
历兑
|
井金
|
补大肠、泻胃
|
巳
|
9:00-11:00
|
脾
|
土
|
解溪
|
经火
|
商丘
|
经金
|
补胃、泻脾
|
午
|
11:00-13:00
|
心
|
火
|
大都
|
荥火
|
神门
|
输土
|
补脾、泻心
|
未
|
13:00-15:00
|
小肠
|
火
|
少冲
|
井木
|
小海
|
合土
|
补心、泻小肠
|
申
|
15:00-17:00
|
膀胱
|
水
|
后溪
|
输木
|
束骨
|
输木
|
补小肠、泻膀胱
|
酉
|
17:00-19:00
|
肾
|
水
|
至阴
|
井金
|
涌泉
|
井木
|
补膀胱、泻肾
|
戌
|
19:00-21:00
|
心包
|
相火
|
复溜
|
经金
|
大陵
|
输土
|
补肾、泻心包
|
亥
|
21:00-23:00
|
三焦
|
相火
|
中冲
|
井木
|
天井
|
合土
|
补心包、泻三焦
|