儿童疾患的推拿按摩调（理）治（疗） （1）

各位馆友：郫人多年来从事推拿按摩的临床调治及培训学员，将教案手稿整理后欲借“360个人图书馆”这块宝地，陆续和大家分享，不知对各位是否有用？错误之处，敬请斧正！

                                李志宏

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儿童疾患的推拿按摩调（理）治（疗） （1）

作者： 李 志 宏

 

一位小朋友正接受医生按摩调治

（照片来源：广西新闻网-健报 ）

 

概述

一，概述

人们在概念中一直以为推拿按摩只适用于成人，殊不知，它还是一种很好的儿童保健方式，能起到有病治病，无病强身的功效。  

孩子都是大人的心头肉，头疼脑热都牵动着家人的心，面对污染日益严重，日渐高昂的医疗费用和滥用抗生素的危险处境，很多人都希望有一种不打针、不吃抗生素、疗效好，还又便宜的调治方式。儿童推拿按摩可谓是最佳方法，效果独特，不仅节约了大量医药费用，更对提高国人体质，富民强国，有深远的意义。现在创建“两型社会”，应该倡导自然疗法，关注婴幼儿童健康，帮助宝宝们远离药物，每一个妈妈、父亲及其长辈都应学会儿童推拿。

儿童推拿按摩法，亦称“儿童推拿按摩术”，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于预防、调理儿童疾患自成体系的推拿按摩调治方法。用按摩疗法预防、调理儿童疾病在我国具有悠久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记载了古代以勺匙边摩拭病变部位治疗小儿抽搐的推拿治法。　
　　晋唐时期，许多医学名著中也有一些儿童推拿调治法的记载，如《肘后备急方》介绍了“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止”的捏脊法，《千金要方》载述了以膏摩小儿囟门、手足心防治疾病的膏摩方药及操作方法，《外台秘要》也记有摩头按脊治疗小儿夜啼、咳嗽、盗汗等治疗经验。　
　　金元时代，张子和《儒门事亲》载有“揉脾”一法，用以治疗小儿身瘦肌热等证。至明代以降，随着儿科推拿经验的积累，在理论及治疗手法、腧穴应用等方面逐渐形成专科特色，发展成为一门有独特体系的治疗方法。　
　　清代释心禅《一得集·推摩法论》指出：“其法以手五指分主五脏，指尖属脏，本节属腑；热清寒温，实泻虚补，分顺推、逆推、左旋、右旋、右推、左推，以定温清补泻之；法俱有下数，或三百，或五百。不可乱推。又有揉以运气，掐以定惊；面上亦各有所主之部位，肚、腹、手、足，俱可推摩。”

由于儿童推拿调（理）治（疗）（以下简称调治）法具有方便易行，效果显著等特点，而且不受设备、条件的限制，患儿又可免除打针服药之痛苦，因此深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科调治的一个颇具特色的常规方法。

儿童推拿按摩调治，不能只依赖医院和医生。儿童与家人在一起的时间是最长，家人对儿童的身体状况、生活习惯最了解，儿童保健及预防疾病的推拿按摩调治，家人最方便；儿童常见的一些小疾患的推拿按摩调治，家人最及时，这些应以家人为主。所以，做家长的（如：父、母、奶奶、爷爷等）
都应学习和掌握一些儿童推拿按摩调治方面的知识，如果拿不准的病情或是小孩疾患较重，应果断送儿童去医院请专业医生及时确诊，以免延误病情。

 

 

 

 

 

                                                                                                                   

   

 家长有空给宝宝按摩一下（照片来源  大洋网）

儿童病推拿按摩调治的作用原理：

按摩学把儿童推拿按摩从按摩疗法中提出来成为一个独立分支，是因为儿童的生理和病理的呈现与成人有明显不同的特徵，在调治手法上必然具有适应儿童状况的独特原理。

    中医的理论认为儿童的生理特点明显表现在：1，脏腑娇嫩，形气未充，即儿童身体各个器官在形体和功能上均未发育完善，属于“全面未壮”的生长过程中。2，生机蓬勃，发育迅速，即儿童时期是人体生长发育的旺盛阶段，形体和脏腑功能迅速地向趋于完善发展，一般说，  年龄小是体内需要水谷精气营养的昌盛时期。因此，年龄愈小生长发育愈快。

    儿童的病理也呈现出其独特性，儿童的生理特点决定其容易患病。儿童形体和功能的不完善决定其抗病能力差，越幼小，越缺乏自身调节能力，越易被病害所伤。小儿患病后由于脏腑之气不足，身体发育不完全，故疾病在体内传变迅速，一日之内可有许多变化。但小儿又处在积极生长发育的旺盛阶段，病因一般也很单纯，多为外界病毒所染，如能及时对症调治，其再生补偿能力极强，容易痊愈。

    因此，推拿按摩调治儿童疾患主要是根据儿童的生理病理特性，以激发儿童机体自身调节作用，调整、提高儿童的脏腑功能，增强其免疫力为原理，在强化儿童身体素质，提高、激活儿童机体抵抗力的作用下，消除儿童体内的疾患。在此原理基础上，人们从实践总结归纳出儿童专用的穴（部）位和手法。因为符合儿童身体稚阴稚阳的特性，故对儿童疾患，呈现出其特有的调治效果。

1，           儿童疾患推拿按摩调治法的优越性

《皇帝内经》中说：“……治未病，不治已病”。儿童推拿按摩的调治作用不完全是为了治病，更重要的是激活儿童免疫功能，提高抗病能力。这对生长发育阶段的儿童十分必要，也是许多药物不可及的。

儿童疾患推拿按摩调治法应用范围广，在临床各科均可发挥作用并有独特和直接的调治方法，在急症、杂症、疑难病症中也有其独到调治手段。

儿童疾患推拿按摩调治法应用于呼吸系统、消化系统以及儿童痹症等方面疾患有较满意的效果，这与儿童易感染病种正相吻合。

儿童疾患推拿按摩调治法操作简便，不需要复杂的设施，一般不用专程到医院，这对上医院有恐惧感的儿童容易接受。尤其是掌握了这些知识的家长，应用于自家的孩子十分方便。

儿童疾患推拿按摩调治法不仅可以调治疾病，提高免疫力，还可用来保健，因为穴位的功效明显和直接，故可依其特性对儿童进行经常性推拿按摩，能对儿童身体健康带来积极作用。

2，           儿童疾患推拿按摩调治中的禁忌

1 首先要准确诊断，切忌随意估计，盲目施治，尤其是急症。

2 皮肤有破溃、烧伤的部位不宜施术。

3 各种恶性肿瘤、骨折、脱位及急性传染病等禁止施术，应送医院治疗。

二，儿童常用经络、穴位和部位

中医经络学说将成人人体分为十二正经和奇经八脉等，经穴、奇穴到目前为止已经经有关部门批准发表的穴位有1190多个。在以上的经、穴理论基础上，根据儿童生理病理的特性，总结出儿童特定穴（部）位100余种，在调治儿童疾患，尤其是5岁以下小儿的疾患时，多选择儿童特定穴（部）位调治。

儿童疾患推拿按摩调治和成人比较具有独特的特点：1，“穴位”除呈点状的定位外，还有从某一点到另一点呈线状的部位；2，穴（部）位多分部在头、面部和四肢，适应儿童自制能力差、好动的特点，取穴方便；3，穴（部）位单纯，没有循经走向理论，某个特定穴（部）位就有某种特定功效，能独立运用。

1，           取穴方法

调治疾患时取穴准确性非常重要，按照要求，常用下面方法定位取穴：

（1）体表标志法：即利用人体五官、毛发、指甲、乳突以及骨节凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志，如：鼻尖正中为准头穴等。

（2）“同身寸”比量法

即用患儿手指（相应宽度）来测定、比量穴位。

 1，中指同身寸。                               

 

既中指屈曲，中节内侧两端纹头之间为寸，         

见（ 图  1 ）。主要用于四肢及脊背的横寸比量取穴。

                                                                                                                          （ 图 1 ）

2，拇指同身寸。

        即拇指指关节两侧横度为1寸，见（ 图 2 ） 。

                               主要用于四肢部的直寸比量取穴。

 

（ 图 2 ）

 

3，横指同身寸。

即将食、中、无名、小指，四指并拢，      

以中指第二节横线为准，四指两侧的宽度为3寸，

见（ 图 3 ）。多用于下肢、下腹部、背部的横寸

比量取穴。                                                                          （ 图 3 ）

    在推拿按摩调治时，可将各种取穴方法联用，相互配合，根据具体情况适当选择，要力求准确。

2，         儿童常用穴位分布

儿童常用穴位依照人体部位分别介绍如下：

1头、面、颈部

穴（部）位16种，见

（ 图 4 、5 ）和“说明表”。        

 

                          （ 图 4 ）                             （ 图 5 ）

 

儿童头、面、颈部穴（部）位说明表

 

穴（部）位名	位置	作用	主调治	操作手法 及量
百会	头顶正中线与两耳直上的交点。	升阳举陷、安神镇惊。	小儿惊厥、烦躁、脱肛、遗尿等症状。	按、揉约30次。
卤门	前发际正中向上2寸，百会前骨陷中。	镇惊、通窍。	惊风、抽搐、头痛、流鼻血、鼻塞等症。	按摩约100次（卤门未闭者禁用力压）。
天门	自两眉连线中点直线向上至前发际。	祛风、散寒、清脑、安神。	外感、发热、头痛、精神萎靡、惊悸不安等症。	从眉心向上推至前发际50次（体质虚弱汗多者慎用）。
坎宫	两眉头连线中点至眉梢呈直线。	解表、清脑、醒神明目。	外感发热、惊风头痛、目赤眵多等症。	从眉心向两眉梢分推50次。
太阳	眉梢后约1寸凹陷处。	祛风散寒、醒神明目。	感冒、头痛、头晕、目赤痛等。	揉30至50次。
山根	鼻梁骨上，低洼处中点。	镇惊、祛风、开窍、醒神。	慢惊风、抽搐。	掐约3至5次。
延年	山根穴向下，鼻梁高骨处，准头穴向上。	解表、镇惊。	鼻干、感冒、鼻塞、慢惊风等。	掐3至5次。
准头	鼻尖端。	解表、开窍。	感冒、惊风。	掐3至5次。
人中	鼻唇沟中央，向上1/3、向下2/3交点处。	定惊、定神、通关、开窍。	惊风、抽搐、昏厥、初生儿窒息等。	掐5至7次。
迎香	鼻翼两侧各0•5寸，鼻唇沟中。	宣肺气、通鼻窍。	鼻塞、流涕、口眼歪斜、急慢性鼻炎等。	揉或推擦约30次。
牙关	耳垂向下1寸，下颌角向上1横指处。	通关、开窍、疏风、止痛。	牙关紧闭、口眼歪斜、牙痛等。	按、揉约30次。
承浆	下唇凹陷中点。	安神、镇惊、开窍、还阳。	抽搐、口眼歪斜、牙疳、面肿、暴哑不语等。	掐约5次。
耳门	耳屏上切迹前方，下颌骨踝突后缘，张口凹陷处。	镇惊、安神、止痛。	惊风、口眼歪斜、耳鸣、齿痛等。	揉约30次。
耳后高骨	耳后入发际，耳突后缘高骨凹陷中。	疏风、解表、镇惊、安神。	感冒、头痛、惊风、烦躁不安等。	揉约50次。
天柱	后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成直线。	降逆、止呕、祛风、散寒。	项强、发热、惊风、咽痛等。	推檫约100次至500次。
桥弓	前颈部两侧，沿胸锁乳突肌成直线。	舒经活络、调活气穴。	项强、小儿肌性斜颈。	揉约30次，拿约300次。

 

2胸腹部穴（部）位10种    （ 待 续 ）