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《伤寒杂病论》分成了两本书，一本是《伤寒论》、一本是《金匮要略》，这两本书里都有经典的方子可以配合在一起用。
其实张仲景治病的时候就是一个方子不行，有两个方子配伍在一起用的，这样可能效果更好，同类的一些方子，或者一些补充的配伍，那我们现在也是，就是继承张仲景用药的这样的道理。今天向大家介绍，伤寒论里有一个非常有名的方子，叫四逆散，这样一个方，还有金匮要略里有一个方叫旋覆花汤，这两个方子合在一起治什么呢，治肝胆病比较好，所以我们治肝胆病，往往两个方子合在一起使。
肝胆病多的原因，有这样几个，一现在工作压力比较大，所以人经常处于一个非常紧张的、情绪很紧张的状态里边，这样的话就是会使什么呢，人的气机阴阳往往走不开，转不动了，所以他就淤滞，谁管气机和阴阳的疏通疏泄呢，就是肝胆，你一直压力很大，然后这个气机越来淤滞越重，所以他就会导致肝胆的疏泄不利，时间长了就会形成肝胆病；再一个就熬夜的人多了，现在好多人不睡觉，我前面我说过，作为一个中国人跟美国人同步，就颠倒了，肝和胆正是主半夜这个时候，子时和丑时，11点到1点就是胆主事，然后1点到3点丑时，是肝主事，肝是什么，主藏血呀，没有肝藏血，我们可能就没法工作学习了，它是供给人的营养的，那你这个时间熬夜不睡觉，肝脏它受扰动，它就不能很好的藏血。时间长了肝胆就受不了啊，就像人天天干活不让他休息，肯定会出毛病，熬夜也是导致肝胆病的原因；另外一个就是现在年轻人早上不吃饭，非常不好，胆汁的分泌是肝，胆是储藏胆汁的，这个胆结石或者肝类结石，它确实跟胆汁的排泄不畅很有关系，就是沉积。你早上不知道，休息一夜了，胆囊里有好多的胆汁了，本身早上吃饭，胆汁排到肠胃里头帮助消化的，早餐不吃它就排不出去，时间长了他就淤积，所以时间长了他就容易形成结石这些病，所以早餐一定要吃，一天三餐定时定量，这是比较好的。
肝胆病一个共同特征，就是疼痛，或者出现肿块，疼痛往往出现在两胁的位置，尤其是右侧，咱们都知道这是肝区，两侧这个疼是比较多的。为什么肝胆病两侧这个疼比较多呢，因为它的经脉是走两侧。肝经胆经都是走两侧，一发现疼的，往往两侧疼的比较多，不管你是什么邪气，寒、热、只要影响干扰了肝脏了，它都导致经脉不通，因为这个地方是气机运行的一个通道，一旦堵了，就两侧堵的比较明显，往往出现这种疼痛；另个一个肿块容易出现，这个肿块从中医来讲，你看疼痛往往是气滞的比较多，一旦发生肿块就出现血淤了，气跟血之间是一个紧密的一个关系，血液的运行要靠气来推动，现在气滞了，血就不走了，就淤在这里了，加上肝藏血，它里边的血多，一旦疏落疏解不好，气解不开了，往往就会淤积在这儿，形成肿块。肝脏内一旦形成肿块，恶性的比较多。
四逆散和旋覆花汤合在一起可以治，当然中医治这个病的方子很多，这是最常用的两个合一起。
有一个是一个老太太，还是张仲景家张的一个人，河南南阳的，她是一个什么病，就是一个肝区疼痛，就这里边疼，两年多了，她老是怀疑自已得癌了，她的几个子女比较孝顺，她们说妈你这不是，越说不是，她越怀疑，这老太太疑心很重的，其实她那个检查就是脂肪肝，脂肪肝现在太普遍了，这个疼晚上睡不着觉，她老是揪，她老是揪皮肤都红了，我说老太太你怎么老往外揪？怎么这么红啊，这个老太太说，大夫我老是往外揪，里面老是有个东西似的，就是这种症状。凡是往外揪的，中医认为都是实症，虚症它就喜温喜按，到这儿以后了，我一看单子她就是脂肪肝，你看这个肋痛我们一般还是从肝上来进行治，疏肝理气。我想我肯定要先开这个疏肝理气的四逆散，结果开完四逆散以后，这个老太太说，大夫你开的是四逆散，我知道，她知道，我原来找的大夫都给我开四逆散，她说这个方子，我吃了效果不是很好，吃完以后也有效果但是过完以后又复发了，我说我后面还有方子呢，因为她这个就是要，如果说这个肋痛时间长了，用四逆散单纯的疏肝不好的话，一定要加上另外一个方子，就是刚才说的旋覆花汤，这个旋覆花汤主要是降肺气的，就是单纯的疏肝不好要降肺气，就是这样，因为他肋疼久了他就知道，这个老太太知道这个方子没吃过，否则的话，单开四逆散她就不行了，她不干了她不吃，结果喝完一周，那边就打电话过来，这个胁痛基本上就没有了，特别快，我还治过五年多的胁痛，也是两个方子合在一起，特别好。
肝升肺降这个理论是《黄帝内经》里边的理论，它的原话是肝生于左，肺藏于右，所以好多人看到这个就不懂，其实上黄帝内经讲的不是解剖概念，中医讲好多都是指功能的，它不是指解剖。你像中医讲的这个脾，脾讲的是整个消化系统的一个功能，就是我们人吃饭，你消化吸收。我们说在这个肠子里，中医认为是脾，所以他把整个消化系统叫脾，因为人出生，你的营养主要是从吃饭来得到，所以中医就把这个脾叫做后天之本，那就跟西医这种概念它那个解剖概念不一样。西医讲的脾就是内分泌器官，要是肿大了，他就切了，那中医就不得了，你把后天之本切了，你这人还能活吗？所以这是认识观念不一样，他是功能概念，这个就是，说什么肝生于左肺藏于右呢，这就是讲什么呢，就是古人做什么事，祭奠的时候，古人很阳光，祭拜天地的时候，面南而背北，盖房子都要背北，向阳，很阳光，使用天阳这气和自身相通。祭拜天地，祭拜父母，都是这样子，面南背北，当人面南而背北的时候，东边从五行上讲是木，对内脏木对哪个脏肝脏，西边是什么金，金对应于肺。你看东边是木，对应于肝脏，西边是金，对应于肺脏，古人看到什么现象，他不知道地球绕着太阳转，他就每天看到日月从东方升，到西方降，所以他就认为东方是主升的，西方是主降的，那对应到内脏是什么呢，东方主升，他就认为肝是主升的，西方主降低，他就认为肺是主降的，这就是一个小周天。这是叫做肝升肺降。人体里边有好多的小周天，有大周天，有小周天，人跟自然是一个大周天。就像咱们这个电灯似的，你看有回路，你看升上去降不下来，没有回路降不下来，就是这意思。这老太太病就病在回路回不来了，她为什么右边疼啊，右边疼就是肺气降不下来了，肺藏于右啊，肺从右降啊，所以说这种病，必须得疏肝理气的同时，一定要加上降肺气的。我把这个气给你顺过来，实际我们把这个回路给你修好，这样的话胁痛就好得快，就是这个道理。所以它很朴素用到这个治病上，中医就是这样看病的。
四逆汤四味药物：柴胡、白芍、枳实、灸甘草；柴胡跟芍药，我们现在都用白芍了，枳实和灸甘草这四味药物，为什么叫四逆散，就是四肢厥逆，厥逆就是冷，本身这个方子是治手肢发凉的，手脚凉，但是手脚凉他不是体内的火少了，不是体内的阳气少了，是阳气被堵住了，淤到里边了，就是肾阳淤到里边出不来，所以里边相对的就热，它是这样的。为什么要手凉恢复了怎么办呢，就得把这个阳气出来，对吧？但是要肾阳出来有一个问题，肾阳不能出来，肾是主藏的，中医认为是主藏的，往里面藏精，不能泄，那泄什么呢，不能泄它，所以找就找肝，因为肝是主气机的，所以借用疏肝的这种方法，来达到疏通阳气的这样一个目的。这个四逆散它配伍的特别的严谨。先说头两味，柴胡是疏肝，它是疏肝理气我们都知道，白芍是干什么的，是补肝血的，肝脏就有两个功能，一个体疏泄，一个藏血，柴胡是恢复肝的疏泄，而芍药是恢复肝的藏血功能，你不管什么肝胆病，我把你本脏的功能给恢复了，这就是治本啊，所以两人，一个开，一个往外走，一个往里收。它俩结合在一起，这就调理气机出入，一出一入就顺畅了。你再看这个，我们可以分组的，柴胡跟枳实在一组吧，这两个药物也很有特点，柴胡是往上升的，枳实是往下降的，一个主升一个主降，这就恢复这个气的升降，气走四个形式，升降出入，就像那个门口四通八达一样。柴胡枳实就把它的升降给恢复了解，柴胡芍药就把这个出入恢复了，灸甘草是调和的，灸甘草和芍药配合起来那么叫酸甘化阴的药物，芍药是酸的，灸草是甜的。这两个味道配在一起，就会产生阴津，可以缓解止痛，你不是胁痛吗，芍药甘草是一个方子女，这是一个小方子里边含有的，芍药甘草就是治疗这种疼痛，急性疼痛特别好。象肚子疼，突然疼，芍药甘草汤治内脏平滑肌痉挛的，还有像抽筋，突然腿抽筋，芍药甘草汤特别的好。乃是就看抽筋抽的情况了，如果抽的多，起不来了，疼得龇言咧嘴的，你这芍药就大一点，用30G，轻的你可以用15G，甘草要少一点6G，10克；再来看，旋覆花汤有这三味药物，有旋覆花、茜草和葱管，这个萄管就是青葱，小葱。这个旋覆花是干什么的呢，它是入肺入胃，入肺是止咳平喘化痰，它往下走，入胃也是，可以治打嗝、治呕吐、治恶心，反正不管是入肺入胃，它是往下走的，这个葱当然更入肺了，葱主要是入肺的，像感冒了，咳嗽什么的，有一些打喷嚏、流鼻涕，肺开窍于鼻嘛，我们就用葱花汤就行，而且就喝葱花汤就可以，因为它是入肺的，这里入肝的只有一个，就是茜草，因为他是治什么，是治肝着病，肝着，就是那个着落的着，着而不去，什么叫肝着呢，肝着它就是说胸胁部，总是有一块东西，总是伴有疼痛，因为老是觉得有东西，所以说往往病人就会捶打这个，一般我们要是痛了，或者岔气了什么，它就捶打一下，所以他叫肝着病，岂人长欲捣其胸上，捣就是捶打，你看治肝着病，他用了两味都是治肺的，它并没有着重去治肝，这个本来他不是用茜草，他是用的叫新绛，新绛就是古人帽子上的红缨子，那个红缨子是用茜草根染的，但是这个药也找不到了，由于他是用茜草根染的，所以我们就用茜草根代替新绛，但茜草是入肝的，但是这里头三味药物有两味是入肺的。是什么道理呢？张仲景治肝着用两味入肺的药，就是内经里面肝升肺降的这个理论，他通过降肺气，来达到顺肝气的目的，就是这个道理。
这也提到养生的一些问题，到春天，是保肝的一个重要的季节，像《黄帝内经》里讲顺四时的时候，他说春天怎么去顺四时，去保肝，春三月，此谓发陈，天地俱生，万物为荣，夜卧早起，广步于庭，披发散形，以使志生，讲的特别好，什么道理呢？春天是阳光气升发的一个季节，天阳生发了，人是自然界里的一份子，你也要随着自然界的阳气，使你体内的阳气跟着他的阳气升发而升发，主要是肝气升发，我们不是说肝主升吗，所以你在春天里边要使肝气很好的升发，夜卧早起，就是早点起来，广步于庭，什么叫广步于庭，是广步就是迈着八字步，庭就是在自已的庭院里边，当然我们现在都是这种高楼了，那你可以在社区里缓缓的迈步，披发缓行，就是披散着头发，松散着形体，别起来以后就是洗脸，梳头，还要化妆，还要穿戴整齐，等一看，八点了，赶紧去上班了，没有一点活动时间了，早点起，不要管，披散着头发，松散着形体，在小区里缓缓的散步，干什么呢，体内的阳气徐徐的上升，这样肝气就升了，最不容易做的是什么呢，就是情绪，就是情志，我觉得这个情志方面的保养是养生里边最难做到的，包括我本人也是，我尽量的笑，但是我也有烦恼的时候，但是我烦恼的时候我就尽量什么呢，我就不去想它，我想高兴的事，有时候你睡觉的时候，你老想烦心的事，越睡不着越容易想那些烦的事，这就叫一个修养，一个调养，还有一个就是象唱歌，我希望大家多唱，多唱歌。
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