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肝癌预防的五大措施

 师德量 2010-12-16

肝癌预防的五大措施

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  癌症是多因素致病,罹患肝癌主要有以下几个因素,也就是要从这几方面来预防:

        预防肝癌最重要的一条就是预防肝炎的发生。

  我国已经把乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容,预防乙肝,在某种程度上说便也预防了肝癌。已经有研究证实,肝炎与肝癌有极密切的关系,80%的肝癌患者有肝炎病史,因此预防肝炎很重要。专家说,预防肝炎是一件很容易的事儿,就是去接种乙肝疫苗,不仅方便而且价格低廉,费用不过几十元。没有肝炎病很少能患上肝癌。

  不要食用霉变的粮食

  研究发现,黄曲霉菌是一种强致癌物质,很多肝癌是由它引起的。东南沿海地域潮湿,粮食容易霉变。如果吃了被黄曲霉菌污染的粮食,就增加了患肝癌的变数。过去农村相对贫困,农民舍不得扔掉霉变的粮食,所以农村患肝癌的人比较多,因此要注意的是,不要食用霉变的粮食,更不要食用被黄曲霉菌污染的粮食。

  尽量饮用洁净的自来水

  很多农村,尤其是经济落后地区,人们长年饮用不清洁的池塘水。研究发现,池塘水中的藻类会产生藻类毒素,这种毒素是致癌的重要因素。这也是肝癌农村患者高达70%以上的又一原因。因此,尽量饮用洁净的自来水是当务之急。

  理智地、有节制地饮酒

  不少人,尤其是北方男性有豪饮的习惯,北方尤其东北环境污染较少,气候干寒,粮食霉变的几率小,不少人是喝大酒得的肝癌。有人认为,“酒是粮食精,越喝越年轻”。酒也许是好东西,少喝有益健康;喝多了肯定损害健康,尤其是经常醉酒者,难免酒精中毒,喝成酒精肝,有可能演变为肝癌。所以,清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。

  强身健体,增强免疫力

        是免疫力低下。很多人营养缺乏、身体虚弱,或者经常处于疲惫不堪的状态下,免疫力下降,很容易患各种疾病,比如肝炎等等。如果还是持续免疫力低下,那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态,每日补足营养,不要过度疲劳,最好坚持一定的运动锻炼,强身健体,增强免疫力。

  另外,要注意不要随便输血,可以减少医源性感染。临床发现,许多患者是输血时不慎被传染上乙肝或丙肝的,以后又转化为肝癌。

  用乙肝疫苗预防肝炎便有可能预防肝癌,对于已患慢性乙肺病毒感染者,如果适于应用抗病毒治疗,根据目前的研究认为可以减少肝癌的发生几率。

(实习编辑:古茜文)

 
 
 

预防小肝癌复发 不妨试试中药

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  两个月前,王先生在体检时被发现肝脏有个“占位”,进行了手术切除。术后的病理诊断结果是肝细胞癌,所幸的是由于发现及时,肿瘤只有3厘米大小,属于“小肝癌”。医生告诉他这样类型的肝癌手术效果是比较理想的,5年的生存率可以达到80%左右。

         不幸中万幸的结果让王先生稍稍舒了口气。但是随之而来的是一丝新的不安:听说有病友术后又复发了,这是怎么回事?复发能够预防吗?自己得的毕竟是癌症,是不是和其他癌一样需要术后放化疗?或者还是吃些中药好?

  王先生的疑虑不无道理。医生告诉他,目前根治性切除的确是治疗肝癌最有效的方法之一,但是肝癌的特殊性表现在术后的高复发率上,大多数肝癌5年复发率高达80%。控制肝癌复发是现在困扰医学界的一大难题,正在成为提高我国肝癌整体疗效的“瓶颈”。

  复发是怎么发生的?

  肝细胞癌术后复发的具体机理很复杂,目前认为主要有两个途径:一是由于手术未能彻底切除肿瘤,这可能是由于肿瘤位置不佳或侵犯血管等造成,这些残存的癌细胞就像散落在土壤里的种子,过一段时间就会重新发芽生长。

  王先生问:“我的肿瘤体积很小,外科医生说手术很彻底,是不是就没事了呢?”

  医生告诉他:这个问题涉及肝癌复发的另一个途径。我国大部分肝癌患者是由病毒性肝炎肝硬化一步步演变而来,而这些背景疾病不去除,患者就仍然面临再长出另一个肿瘤的危险。这两种途径往往同时存在相互重叠,所以小肝癌(直径小于5厘米)术后5年复发率也可以达到60%。

  怎样预防复发?

  “那有没有办法能防止复发呢?我听说有种介入治疗预防复发效果好,还有的病友接受了中药治疗,这些方法适不适合我呢?”王先生忧心忡忡地接着问。

  目前,预防肝癌复发有很多方法,但都还处于研究阶段,并没有公认有效的好方法。介入治疗是在国内应用比较广泛的,但实际效果也不甚理想。对于大肝癌,术后化疗和栓塞药物介入治疗(主要通过阻塞肿瘤血管起效)可能有意义,但对于小肝癌,由于根治性术后肝内基本没有残存肿瘤,用药能否有效、长期效果如何都不确定。何况这些药物还可能损伤肝脏,带来负面影响。

  根据王先生的病情,医生为他推荐了采用中医药预防复发的方案。

  中医认为肿瘤的产生是全身疾病的局部表现,局部的肿块虽然被切除干净了,但患者整体的机能失调并未被纠正,也就是说产生肿瘤的土壤并未改善。一旦条件适合,肿瘤还会复发。而中医药方案以整体观念为指导,在术后肿瘤负荷最小的阶段,通过改善整体机能,提高脏腑功能,改变适合肿瘤生长的整体环境,配合解毒中药消灭残存的肿瘤细胞,双管齐下,延缓或阻止肝癌的复发。方案中以猫人参、石见穿解毒抗癌,以生米仁、谷芽、神曲等固护脾胃,扶助正气,佐以鳖甲等软坚散结,以达到扶正解毒的作用。

  针对每一位具体病人,需根据其中医证候表现按照“原发性肝癌基本证候诊断标准”判定证型,在这个基本方的基础上给予相应配伍。对王先生,医生还建议他术后第一年内每三个月接受中药制剂华蟾素注射液治疗一次,这种中药干蟾皮提取物有抗肿瘤抗病毒、促进免疫等作用。

        自我监测很重要

  王先生所接受的这一治疗方案,已于2006年由国家科技部、国家中医药管理局组织立项,同时设立上海东方肝胆外科医院、中山医院等6个研究中心,并被列为“十一五”国家科技支撑计划项目。

  医生为王先生制定了长达3年的长期干预及跟踪随访计划,并一再强调:小肝癌患者术后的自我监测很重要。术后一年内,至少每两个月应进行一次腹部B超检查、血清甲胎蛋白(AFP)检验,一年后每3个月检查一次,有身体不适则随时检查。由于“小肝癌”患者术后大多没有不适症状,因此往往忽视复查,而定期检查、早期发现恰恰是抓住治疗机会的最好方法。

(实习编辑:古茜文)

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