高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应,一般表现为:病人面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快。(一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。如发热过高,体温超过41度,持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害,故应及时采取必要的降温措施,改善机体机能。
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高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应,一般表现为:病人面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快(一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。如发热过高,体温超过41度,持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害,故应及时采取必要的降温措施,改善机体机能。
高烧的原因
1.体内大量肿瘤细胞,对机体有“异物”性致热源产生的作用,引起发热。
高烧不退
2.肿瘤细胞超速的病理代谢过程,致使基础能量消耗加速,使产热量增加。
3.粒细胞缺乏、减少或功能缺陷使机体免疫抗病能力低下,引起多重感染而发烧。
4、免疫抑制剂的应用或补体及其功能的缺陷等,使机体免疫机能低下,产生隐性或严重性感染。
5、.重度贫血,机体为了维持正常机能代谢的需要,使基础代谢率增加,引起产热量增加。
6、化疗药物、输血等引起药物源性和异蛋白性致热源产生,使机体发热。
7、瘤细胞侵犯或化疗药物引起中枢性或使内分泌系统紊乱,从而直接或间接影响出现规律性或不规律性发热。
8、脾切除、骨髓移植、治疗性插管等引起术后发热或合并感染。
高烧的症状
健康人的体温是相对稳定的,口腔(舌下)温度保持在37℃左右,肛门内温度比口腔温度高0.3~0.5℃,腋下温度比口腔温度低0.2~0.4℃。人的体温早上稍低,下午稍高,相差不超过1℃。
一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的,它明显增加身体的消耗,损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能,出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘,甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人,无异于雪上加霜,需要小心给予治疗和护理。
高烧的诊断
(1)高烧伴有全身发冷、寒战者,多为细菌或原虫感染,如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。
(2)高热伴全身皮疹者,常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1~6天出现,依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。
(3)高烧伴剧烈头痛、呕吐者,多见于脑膜炎、脑炎。
(4)高烧伴胸痛、咳嗽、气促者,见于呼吸系统病变,如肺炎、气管炎、胸膜炎。
(5)高烧伴腹痛,右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎;满腹痛可能为腹膜炎。
(6)高烧三周以上,多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。
高烧病人必须到医院检查,明确诊断,进行针对病因的治疗,高烧才能好转,则单纯用退烧药只能临时起作用,药效过后依然高烧不退。
高热的表现
高烧时面色潮红,皮肤烫手,口渴咽干,精神不振,饮食不佳,呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次)。病人开始嗜睡,重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。
高烧急救
物理降温法
1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。
2.用30-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。
药物降温法:
1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0.3-0.5克。
2.小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因,给予针对性治疗。
惊厥(抽搐俗称抽风)最常见的是小儿高烧惊厥,以高烧为主要表现,多发生在6个月至5岁的婴幼儿。多因中枢神经系统发育不全,大脑皮质调节控制能力差所致,表现为起病突然、寒颤、四肢发凉、继之体温上升、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动或眼向上斜、面部、肢体或全身强直呈阵发性痉挛性抽动,短暂屏气面色转白或发青,伴有不同程度的意识障碍或昏迷。
现场急救
1.让患者平卧,头侧向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。
2.在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破舌头。
3.头部物理降温。
4.用针刺(见高烧处理)或手指掐人中、合谷止痉。
5.速送医院救治。
新生儿发高烧急救常识
新生儿体温调节功能尚不成熟,在过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足时,均可以引起发烧,而发烧过高时还可引起抽风。
急救措施
1.当新生儿体温在38℃以下时,一般不需处理。当在38~39℃之间时,可将孩子襁褓打开,暴露在室中,通过皮肤散热降温,或枕冷水袋降温。
2.对39℃以上高热的小儿,可用75%的酒精加一半水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处,方可退烧。
注意事项
1.对新生儿发热处理时,严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。临床上经常发现服退热药而引起新生儿青紫、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象,有的因不能及时抢救而死亡。
2.在降温时必须注意,一旦体温下降就应去除降温措施,防止矫枉过正。
3.在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5~10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。
4.对新生儿高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。
5.高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞入肛门即可,不要给孩子服泻药。
家庭常用降温法
如果体温在38℃以上,应采用降温措施最好的降温方法是物理降温。
冰袋(冰帽、冰囊)首先将大冰块用锤子敲碎成小块,放入盆中,用水冲去其棱角,然后将冰块装入冰袋中,维持半满状态,排净袋内气体后将口夹好,擦干,倒持无漏水后装入毛巾套内,放在病人的前额、头或体表大血管处(颈部、腋下、腹股沟等处),冰块融化后,需要时可重新装入冰块。
冷敷布或冰敷将纱布或毛巾浸在冰水内、拧干或放在冰箱冷藏室内冷却,再放在病人所需部位(同上)。直接做冷敷也可,可在湿毛巾内包一块冰或碎冰(冰箱冷冻室内所冻即可),直接敷在皮肤上,可用冰加以按揉局部皮肤,持续20~30分钟,此种方法简捷、便宜,方便家用。
化学冰包(冰枕)有两种,一种是内装凝胶(琼脂),使用前放在冰箱冷藏室内数分钟后放在病人枕下,作为冰枕降温。其降温效果持久,病人感到舒适,特别适用下于血液病人的高的高热降温和脑部疾患者的降温。另一种是冰包内装有化学制剂,使用时将包内的物质揉搓均匀,使其发生化学反应后制冷,作为冰枕用,应注意使用时间及温度,一般为10~15分钟,以免发生冻伤。
酒精擦浴、温水擦浴这是一种家庭常用的方法。酒精的浓度为25%~35%,用量为100~200ml,温度30℃。温水温度32~34℃
擦浴前关闭门窗,室温21~24℃,置冰袋于头部(防止擦浴时表皮血管收缩引起头部充血);足底放热水袋(使病人舒适,并使足底血管扩张,间接减少头部充血)。
将浸有酒精或温水的小毛巾拧至半干缠在手上,以离心方向边擦边按摩。部位:颈部(沿上臂外侧)至手背,侧胸(经腋窝沿上臂内侧)至手掌,然后再用大毛巾擦干皮肤。同法擦拭对侧,每侧上肢3分钟。
使病人侧卧,露出背部,擦拭全背部,边擦边按摩,共5分钟。
盖好病人上身,露出下肢,从髂骨(沿大腿外侧擦至)足背,再从腹股沟(沿大腿内侧至)内踝,腰部(经大腿后侧、腘窝至)足跟,然后用大毛巾擦干皮肤,每侧各3分钟。
擦洗后,给病人穿好衣服,撤去热水袋,盖好被,半小时后测体温并记录。
擦浴过程中要注意病人的全身情况,如发现病人寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作;在擦拭腋下、掌心、大腿根、腘窝等部位时,时间要长,直至皮肤发红为至,达到散热目的;禁止擦胸前区、腹部、后颈(对冷敏感,引起不良反应),血液病高热病人禁用。