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诵读困难:扫描大脑追寻线索

 海右观澜 2010-12-25


        (来自CNN的消息)——对于Carlton Davis来说,单词“the”出现在他面前的样子经常是"hte",在学校里他备受煎熬,为此他曾经在又一次犯下"hte"的错误之后,把打字机从大学四楼的窗户里丢出去。

       Abby Schwartz也同病相怜,她总是搞混字母d和b,对于特殊的单词总是搞不清意思。虽然比前面那位好多了,但她还是会把b和d,5和2搞混。Davis已经66了,仍然会把电话号码的数字搞混。“阅读起来总是很慢,那可不是什么愉快的体验。我总是忘记上次读到哪儿了,”住在麻省列克星敦市的13岁的Abby说道,“已经数不清有多少次我对着自己大吼’我不能这么做,我不能这么做,我不能这么做……‘”

       Abby、Davis,和人群中百分之五到百分之二十的的人一样拥有阅读障碍,广义的说,这是阐释语言方面有障碍的症状。

      尽管还没有充分理解,科学家们在理解诵读困难患者大脑变化方面取得了一定的进展。新的研究认为我们可以通过大脑扫描来判断几年后一个儿童的诵读能力能否得到改善。随着医疗个性化的趋势,基因检测、大脑扫描和其他测试方法将会极大地帮助我们预测一个特殊个体的情况。

      另一项研究发现,部分诵读困难症患者,尽管在语言方面有损伤,却在空间理解力上有提升。在患有诵读困难症,又称发育性诵读障碍的情况下,大脑无法正确的识别或处理符号。患病的孩子们发现阅读理解非常困难,因为他们无法将声音和字符联系在一起,而且无法有效地识别单词。诸如 Whoopi Goldberg、Cher和Henry Winkler这样的名人患有此症已为世人熟知,再古老一点据说Pablo Picasso也患有此病。 患有此病的孩子中,有一部分能够得到”补偿“,也就是说,在他们成年的时候,他们可以读的相当标准,只是比同龄人要慢一些。但是很难知道谁的阅读能力能得到改善,需要多少额外的帮助。

      斯坦福大学医学院的精神病研究院,Fumiko Hoeft利用大脑成像来解答这个问题。他在2.5年的周期内,对25名有诵读障碍的孩子和20个普通孩子进行了研究。研究者发现,那些在2.5年后阅读能力得到了极大改善的孩子,他们的大脑右半球有更强的活性和连通性。他们利用功能性核磁共振造影(fMRI)来研究这一现象。

       一般来说,大部分的语言理解和处理过程都是在大脑的左半球完成的,但是也包括右半球的一小部分。Hoeft的研究认为那些能够在未来正常阅读的人会比一般人更多的运用右脑来完成阅读任务。如果这一假设成真的话,这种大脑扫描技术将会是现有的基于阅读和行为来诊断诵读苦难症方法的极大补充,Hoeft还说到,随着fMRI变得越来越普遍和有效,高昂的扫描费用也会降低。

        学校心理学教师Rebecca Branstetter发表博客评论了这一成果,她认为诵读困难大脑扫描能够提供很多有用的信息,但是它忽略了环境因素——例如孩子们接收到的指导的质量——它们也对阅读问题也产生了很大的影响。Abby的父亲Edward Schwarts担心这种工具只会在测试过程中给孩子平添烦恼。可能会使得孩子们放弃希望,而且他并不相信这种方法能够提供决定性的信息。“孩子们会感到自己在某种程度上是不完整的,”Schwartz说道,他还提到,Abby“不愿意被称为有'学习能力的残疾',当别人提供别的方案供选择时她很开心。”

       同样患有难语症的7岁孩子Nate的父亲Guillermo Tilley同样不希望他的儿子进行fMRI检测。“这不会影响到我对于Nate以及他与难语症斗争的认识,”Tilley说道。

       当然,这一研究还只得到了初步结果,参与者仅包括25名患有难语症的孩子,和20个正常小孩,对于证明来说,这个样本太小了。尽管对于神经成像研究来说这个数量已经相当不容易了。另一个重要的限制是这项研究中的部分小孩接受了辅导或者是阅读干预,而且他们还不是随机选取的。一个限制矫正的更大的试验将会提供更具决定性的结果。但这一实验发现,接受矫正并没有显示出对改善阅读能力造成多大的影响。这里还有另一项关于难语症的研究结果:根据一项发表在《学习和个体差异》杂志上的研究,难语症患者的空间视觉能力会得到提高。这是另一个小型的研究——包括20名患者和21个正常人——接受了包括形状识别、虚拟环境驾驶、和空间推理等任务的测试。

       洛杉矶地区的著名作家、建筑师Davis相信他就是那一类人。他的纯数学一塌糊涂,但是他却擅长一切包含空间关系和设计的东西。这种才能应该在学校里得到应用,一名难语症儿童的母亲Wendy Weiner认为。她是福罗里达州Davie的一所以艺术教育为主的音乐学院预科学校的校长。“如果能让他们直接去制造一些东西——不是把房间画在纸上,而是让他们去造一个房间模型——他们将会比一般人做的还要好,因为他们的形象思维能力很强,”她说。

       正因如此,Weiner说,用塑料和粘土制造的三维的字母和数字,将能够帮助难语症儿童更好的领会那些形状。把一个“7”垂直的拿到手中,你将不太可能把它认成“V”,她说道。

      Branstetter说,最好的办法是一种直接而清晰地声音的教学,或者说如何将符号和声音对应起来。这种方法被发现的越早越好。孩子的性格也会对其造成影响:有的孩子比其他的孩子更能对抗挫折。家长们应该和学校心理医生多做交流,确定最好的计划。

  对于Abby来说,突破性进展发生于9岁的时候:她开始狼吞虎咽地阅读起来,到今天,她的阅读能力已经强于7年级的孩子了。她从父母那里得到了很好的指导和大量的支持,当然这也和她一直保有坚信自己能够独立阅读的自信有关。 对于Davis来说,他从来没有听说过难语症,直到34岁的时候一个朋友把这个概念告诉了他。于是接下来他就跑到一个学习发展中心接受训练。电脑对于他的写作发挥了巨大的作用——特别是拼写检查功能。“我知道有很多人像我小时候一样有阅读的烦恼,”他说道,“这个问题很多孩子都会瞒着,因为他们很多事情做不了(因此会感到自卑?)。”

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