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王旭高治肝三十法 -脂肪肝 肝硬化治则

 紫香 2010-12-26
  王泰林(1798-1862)字旭高,晚号退思居士,清·无锡县西城外坝桥人。随舅父高锦庭学医,精内、外科,善化裁古方。发挥叶氏杂病学说者,首推其人,其《肝病证治》篇概括了叶氏治肝手法,渊雅而灵巧,可谓叶学之传人。

    王氏于肝病辨证中,以肝气、肝风、肝火三者为纲总结出治肝三十法,内容十分丰富。其中针对肝气证治有:疏肝理气法、疏肝通络法、柔肝法、缓肝法、培土泻木法、泄肝和胃法、泄肝法、抑肝法八法;肝风证治有:熄风和阳法、熄风潜阳法、培土宁风法、养肝法、暖土以御寒风法五法;肝火证治有:清肝法、泻肝法、清金抑木法、补母法、泻子法、化肝法、温肝法七法;除此之外还有补肝法、镇肝法、敛肝法、平肝法、散肝法、搜肝补肝阴法、补肝阳法、补肝血法、补肝气法十法。以上诸法,实为王氏临证的丰富经验,这一套完整的肝病治疗法则,至今尚有很大的推广应用价值。
                                                                                                                 [http://www./zy/zyjc/20100722/1760712.html]



王旭高治肝卅法:
 肝气证治:
 一法:  疏肝理气---香附、郁金、青皮、苏梗、橘叶
二法:   疏肝通络:旋复、新绛、归须、桃仁、泽兰
三法:   柔肝----当归、杞子、柏子仁、牛膝、
四法:   缓肝----炙草、白芍、大枣、小麦、橘饼
五法:   培土泄木-----六君子加吴茱萸、白芍、木香
六法:   泄肝和胃----二陈加左金丸
七法:   泄肝---金铃、玄胡、吴茱萸、川连、白芍、桂枝、川椒
八法:   抑肝----吴?汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红
九法:    散肝---逍遥散
 
肝风证治:
 十法:   熄风和阳---羚角、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜
十一法:熄风潜阳----牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶
十二法:培土宁风---人参、甘草、白芍、麦冬、甘菊、玉竹
十三法:养肝---生地、归身、杞子、天麻、牛膝、胡麻
十四法:暖土以御寒风-----近效白术附子汤
十五法:平肝----金铃、钩藤、橘叶、蒺藜
十六法:搜肝----天麻、二活、蔓荆子、防风、荆芥、蚕蜕、白附子、僵蚕

 肝火证治:
 十七法:  清肝----羚角、丹皮、山栀、黄芩、夏枯草
十八法:   泻肝-----泻青丸、龙胆泻肝汤、当归龙荟丸
十九法:   清金制木---沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷叶
二十法:    泻子----黄连、甘草
二十一法:补母----六味丸、大补阴丸
二十二法:化肝---青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母,名化肝煎

肝寒肝虚等证治:
二十三法:温肝---肉桂、吴?、川椒、人参、干姜
二十四法:补肝---首乌、菟丝子、杞子、枣仁、山萸肉、沙苑子
二十五法:镇肝---石决明、龙牡、龙齿、青铅、磁石
二十六法:敛肝---乌梅、白芍、木瓜
二十七法:补肝阴---地黄、白芍、乌梅
二十八法:补肝阳----肉桂、川椒、苁蓉
二十九法:补肝血---当归、川断、牛膝、川芎
三十法:    补肝气----天麻、白菊、生姜、细辛、杜仲
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王旭高治肝卅法:
肝气证治:
一法:疏肝理气---香附、郁金、青皮、苏梗、橘叶
二法:疏肝通络:旋复、新绛、归须、桃仁、泽兰
三法:柔肝----当归、杞子、柏子仁、牛膝、
四法:缓肝----炙草、白芍、大枣、小麦、橘饼
五法:培土泄木-----六君子加吴茱萸、白芍、木香
六法:泄肝和胃----二陈加左金丸
七法:泄肝---金铃、玄胡、吴茱萸、川连、白芍、桂枝、川椒
八法:抑肝----吴茱萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红
九法:散肝---逍遥散
 
肝风证治:
十法:熄风和阳---羚角、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜
 十一法:熄风潜阳----牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶
十二法:培土宁风---人参、甘草、白芍、麦冬、甘菊、玉竹
十三法:养肝---生地、归身、杞子、天麻、牛膝、胡麻
 十四法:暖土以御寒风-----近效白术附子汤
十五法:平肝----金铃、钩藤、橘叶、蒺藜
十六法:搜肝----天麻、二活、蔓荆子、防风、荆芥、蚕蜕、白附子、僵蚕

肝火证治:
 十七法:清肝----羚角、丹皮、山栀、黄芩、夏枯草
十八法:泻肝-----泻青丸、龙胆泻肝汤、当归龙荟丸
十九法:清金制木---沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷叶
二十法:泻子----黄连、甘草
二十一法:补母----六味丸、大补阴丸
二十二法:化肝---青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母,名化肝煎

 肝寒肝虚等证治:
二十三法:温肝---肉桂、吴茱萸、川椒、人参、干姜
二十四法:补肝---首乌、菟丝子、杞子、枣仁、山萸肉、沙苑子
二十五法:镇肝---石决明、龙牡、龙齿、青铅、磁石
二十六法:敛肝---乌梅、白芍、木瓜
二十七法:补肝阴---地黄、白芍、乌梅
二十八法:补肝阳----肉桂、川椒、苁蓉
二十九法:补肝血---当归、川断、牛膝、川芎
三十法:补肝气----天麻、白菊、生姜、细辛、杜仲
    王旭高(1798~1862),名泰林,字以行,晚号退思居士。江苏无锡人。从舅父高锦亭学医多年,尽得其传。起初从事外科,后来专力于内科杂病,且对温病尤多关注,临证审征用药甚为精当。王氏学术代表著作为《西溪书屋夜话录》,书成后惜多散佚,仅存治肝三十法。王氏著述甚丰,后世将其《退思集类方歌注》、《医方证治汇编歌括》、《医方歌括》、《薛氏湿热论歌诀》、《医方歌诀》,连同《西溪
某   肝风胃湿,凝聚成痰。每逢劳碌,则气逆而痰涌,骤然昏迷,少顷复醒,醒后数日无力。此属痫类。其原总由水亏,不能涵木所致。煎方无效,宜用丸药生地  茯神 山药  丹皮  枣仁  茯苓  萸肉   泽泻  磁石上药为末,炼蜜为丸半夏
某  痰之标在肺胃,痰之本在脾肾。肾虚则水泛,脾虚则湿聚,二者均酿痰之本也。经曰:脾恶湿,肾恶燥。脾肾两虚,法当滋燥并行。而痰恋肺胃,又宜标本同治。熟地  茅术(芝麻同炒) 陈皮  川贝  茯苓  半夏    紫菀 拈花按:此方从金水六君煎化出,乃标本同治之方法.术这治法也奇,
王旭高临证医案  清 王旭高 公元1644年序      临证医案,非古也。古人视病不立案语,但书方药。自宋设医学科命题考试医生,取其学问高等者,入太医局。自后医生诊病,相沿先立案语,后书方药,但随作随弃,无有辑之者。如宋之许知可、张季明,明之薛立斋、陈维宜、孙文垣,以及国初喻嘉言、徐大椿辈,虽有医案类,皆因治疗效验,笔诸于书,其文乃记事,非临证也。良以病
清代名医医案精华 王旭高医案精华
 
 
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清代王旭高治肝八法中疏肝法、柔肝法、镇肝法、平肝法四法治疗脂肪肝。古今在临床治疗中,确实有很多案例,但以疏肝法较为常用,其次是柔肝法和平肝法,镇肝法则较为少用。这与中医肝的生理功能有关:1肝主疏泄,能助脾胃消食运化,其气升发,能舒畅气机。2它的主要功能表现于调节全身气血流通,情绪变化。3肝喜条达而恶抑郁;若肝气郁结,则气郁易怒,急躁善暴,不思饮食,肝气久郁,气火由此而生。总之,以疏畅条达之法以复肝的正常生理之态,如《素问、至真要大论》云:“疏其气血。今其条达,而致和平”。所以在治疗脂肪肝时多用疏肝法为主
 
 
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肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,本病早在2000多年前,中医即有记载和叙述,中医根据肝硬化各阶段、各类型证候表现不同,根据临床表现,一般可分为代偿期的肝积和失代偿期的膨胀。对肝病的治疗,历代医学家在《黄帝内经》的基础上各有发挥,给后世肝病临床留下宝贵经验,现以清王旭高的治肝三十法的论述中归纳成治肝八法,现以其中四法,即清肝法、泻肝法、养肝法、温肝法的治疗方法上,探讨及分析其在肝硬化治疗上的运用,以便于临床掌握使用。
 
 
 
 
 
 
 
 
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