|
1 临床资料 我们采用女性标准体重公式为身高—110,男性为身高—100。超过标准体重10%以上者为肥胖。本组病例中体重超过标准体重10~15%者274例,超过16~20%者223例,超过21%以上者156例。女性642例,男性21例,汉族496例,其它维吾尔族、哈萨克族、俄罗斯族等少数民族共167例,年龄最小18岁,年龄最大52岁。本组病例均为门诊患者,术者对526例作了3~6月不等的随访观察,随访时体重下降3公斤以上者452例,占85.93%,无效或体重下降不足3公斤者74例,占14.07%(详见附表),感染5例,占1.21%,经局部换药,口服抗生素治愈。 2 麻醉方法 用2%Lidocaini或0.5%Procaini穴位皮肤皮下局部浸润麻醉。 3 手术步骤 3.1 患者取俯卧位,暴露腰部术区皮肤,第四腰椎棘突下旁开2指处龙胆紫标记定点。常规消毒皮肤,铺洞巾,局部浸润麻醉生效后用腰穿针直刺或向脊椎侧斜刺至腰大肌有阻挡感为至,抽出针心,将2cm长的1号医用肠线放入空芯,用针忒将其送入穴位点,边送边退,将12#智象埋线针拔出,局部敷料包扎。 3.2 患者改换仰卧位,暴露脐周皮肤,前正中线脐下2指龙胆紫标记定点,消毒,铺巾,局麻,操作同上。 4 讨 论 本组病例采用一对大肠俞穴和气海穴埋入可吸收性肠线在肠线被吸收前的一定时间内对穴位构成刺激,调节胃肠消化系统,减少多余热量的摄入,增加机体脂肪的分解利用和水分的排出,从而达到减肥,减轻体重的目的。从本组病例我们体会:①埋线减肥对单纯性肥胖效果最佳,对遗传性和病源性肥胖次之,这主要考虑前者由机体热量摄入代谢不平衡引起,而后二者一是受遗传基因控制,二是由某些内分泌失调引起,这种情况我们的经验是在埋线的同时治疗原发病。由此看来埋线减肥同样不是灵丹妙药,这就要求我们在临床选择病例时要有针对性,全面分析,综合治疗,以提高疗效。②埋线对敏感体质的患者反应较大,但无需特别处理术前询问过敏史,可考虑不埋或埋入较细1~2号肠线。③埋线减肥基本无禁忌症,对伴高血压,糖尿病,冠心病的肥胖患者同样适用。④注意穴位埋线的准确性。在随访的452例中有7例减肥效果不明显或无效。一是考虑和遗传因素有关,二是考虑和穴位选择定点不准确有关。⑤埋线减肥无明显反跳复发现象,埋线效果好,本人要求者可于半年到一年后重要埋置。⑥注意无菌操作,防止针眼感染。总之穴位埋线减肥是一种安全可靠,方便易行、效果肯定、无副作用、适用范围广、值得推广的一种减肥新技术。 |
|
|
