感冒(common cold),又称伤风感冒或普通感冒,中医称伤风, 西医学上称为急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎,是一种轻微的由病毒感染引起的上呼吸道常见病。症状有打喷嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕痒、痛或有痰、咳嗽、头痛及乏力。如无并发症,伤风感冒一般经3~7天痊愈,少数人可能有继发性细菌感染。感冒与某些传染病早期症状相似,临床应加以鉴别。 “感冒”一词不应与流行性感冒(influenza,简称流感)相混淆,后者比较明显严重得多,额外的症状包括发热、冷颤、身体及肌肉酸痛。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。
病因通常由微小核糖核酸病毒,特别是鼻病毒和某些埃可病毒(肠道病毒的一种)及柯萨奇病毒(肠道病毒的一种)引起。少量由冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副粘病毒(Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒数量超过100种,大多数的感冒在痊愈之前来不及精确的判断是那一个病毒种致病的。 伤风感冒通常在受凉、淋雨或过度疲劳后,在身体抵抗力下降的情况下发生,但并不表示上述情况是致病原因。寒冷本身不会引起伤风。但是过度长时间、剧烈的寒冷影响会使免疫系统的免疫能力下降,导致人体对病毒的抵抗能力变弱。
流行病学普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。 感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。 病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。 病理症状临床症状和体征无特异性,在24~72小时的潜伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏,流涕和全身不适.不发热为本病特点,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时.通常早期有咽炎;喉炎和气管炎因人而异,也与不同致病原有关.鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧.脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染,并有原发的或继发的细菌感染.哮喘和支气管炎患者病毒感染后呼吸道症状常较严重.化脓性鼻窦炎和中耳炎为细菌性并发症,但偶尔也与粘膜内壁的病毒感染有关.如无并发症,感冒症状一般在4~10天内消失。
感冒不总是发生在上呼吸道,又是也发生在消化道,发生在消化道的感冒称为胃肠型感冒。 上呼吸道感冒一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括鼻、鼻窦、喉、咽、并常累及气管和支气管。一年四季均可发生。
胃肠型感冒胃肠型感冒患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通肠胃炎及其相似,极易被误诊。 鉴别
并发症感冒期间要注意有无以下并发症:
治疗目前仍未有确实有效的针对引起感冒的病毒的疗法,只能依靠人体的免疫系统去消灭那些病毒。 感冒患者应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。可用药物或其它方法减轻感冒症状,待身体自然痊愈。 许多人觉得保持身体温暖可以帮助病情好转。
常用药物止痛消炎剂抗生素虽然伤风是由病毒引起,如果继发细菌感染,抗生素则可考虑使用。如果没有细菌感染抗生素便不应使用,以免产生抗药性细菌。
抗敏药,通鼻塞药第一代抗组织胺,减轻过敏,收鼻水。咖啡因,用以提神,减轻疲倦感。
其它补充剂预防目前没有普通感冒疫苗产品. 感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,洗手和被污染环境的消毒剂的应用可减少感染的传播. 中医对伤风的看法伤风感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生,尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为流行性感冒。 |
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