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2 结果 症状改善情况: 治疗1个月后,治疗组36例症状好转,对照组18例症状好转。莫沙必利联用四逆散合保和丸加减治疗功能性消化不良有效率为85.7%,对照组有效率为42.9%。
功能性消化不良(FD)是临床常见的疾病,特别高发于心理压力较大的人群。有报道认为,上胃肠动力学障碍是FD的主要病理生理学基础,近年来研究表明,精神因素与FD发病存在密切关系[3]。 莫沙必利是新型5-HT4激动剂,可选择性作用于胆碱能中间神经元和肌间神经丛运动神经元的5-HT4受体,增加乙酰胆碱释放,间接增加胆碱能神经递质传送,促进全胃肠动力,对胃灼热感、恶心、呕吐、饱胀不适等症状有明显的改善作用。李兆申等报道[4],莫沙必利 5mg 3次/d,4周。可显著改善FD患者早饱、腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等症状。 中医学认为,FD属脾胃不和,治宜疏肝理气和胃,治疗方中用四逆散疏肝理气,调和肝脾,保和丸消食健胃。方中柴胡、枳实、白芍疏肝理气,法半夏、陈皮、白术、茯苓理气化痰健脾,神曲、山楂消食积,莱菔子下气消痰,以通腑气,全方重在疏肝理气,佐以健脾,“六腑以通为用”,通过疏肝理脾,使胃肠气机通畅,正常腐熟水谷,则消化功能正常。 总之,目前FD的一线治疗主要应用促胃肠动力药,其他抑酸剂、黏膜保护剂、铋剂等较安慰剂并无特殊疗效。我院主要从帮助消化,增加患者食欲,减少肠道胀气来改善患者精神因素,消除患者顾虑及紧张情绪,配合莫沙必利的促胃肠动力作用达到改善FD患者症状的目的,取得良好效果。 |
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