过敏性结肠炎

过敏性结肠炎

 

过敏性结肠炎 一

    刘某，男，43岁。患五更泄3年余，服四神丸、金匮肾气丸、附子理中丸等不效，1990年10月求治于师。其证每日清晨起床后必直奔厕所，泻势甚急，有刻不容缓之感，早起则早泻，晚起则晚泻，不起则不泻，泻后甚感舒适。伴见心烦急躁、夜寐梦多，脉象弦滑且数，舌红边赤，苔黄而干。合参脉证，辨为肝胆郁热，下迫阳明，治以疏调木土之法，用痛泻要方加减。

    药用陈皮10克，防风6克，白术10克，白芍10克，葛根10克，黄芩10克，黄连3克，荆芥炭10克，灶心土30克，7剂，水煎服。初诊后病人未复诊。1994年2月患者因其他疾病前来就诊，告知上药服3剂后晨泻即止，迄今未复发。

【按】：五更泄又称肾泄，传统认为属肾虚而需用四神丸治之。赵师用葛根芩连汤治疗五更泄有其独到的见解。其认为五更泄发生于黎明之时，以晨起即泄为特征，其泄势急迫，刻不容缓，泄下如注，顷刻而毕，《内经》所谓“暴注下迫，皆属于热”是也。或有蝮痛者，泄后痛减，或无腹痛者，泄后亦感舒适，此皆邪实之征，何虚之有!况黎明为阳气发动之时，于四季为春，肝胆所主之时，病发于此时，岂非木旺克土，又有何疑哉!故定其病机为肝胆郁热下迫阳明，方用葛根芩连汤合痛泻要方为治。葛根芩连汤泻阳明之热而坚阴止利，痛泻要方抑木扶土，二方合用以治五更泄疗效甚佳。又如治李某，患五更泄6年余，屡服四神丸之属不效。赵师诊其脉弦数，观其面苍形瘦，舌红，苔黄，询其心烦急躁，夜寐梦多，其泻势急不可待，泻而后快。故辨为木郁乘土，热迫阳明之证。为疏葛根芩连汤合瘴泻要方加灶心土、荆芥炭。亦3剂而愈。此法不独治疗五更泄，凡泄泻如暴注下迫者，无问远近，皆当作热利治之，用此方法必效。

 《赵绍琴临证验案精选》

 

过敏性结肠炎 二

    牛某，女，50岁

    1992年6月26日初诊

    患每晨必泻之苦已有年余。曾用四神丸、参苓白术丸、黄连素以及汤剂等治疗，均无效，专程来京求老师医治。现每晨起泻泄必作，中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁液寐梦多。苔白厚腻，脉弦滑且数。

    辨证：肝胆郁热，木郁克土。

    治法：疏调木土，以泻肝热。

    方药：蝉衣6克，僵蚕10克，姜黄6克，荆芥炭10克，防风6克，陈皮10克，白芍10克，灶心土30克(先煎)，猪苓10克，冬瓜皮10克，焦三仙各10克，白蔻仁4克，7剂

【二诊】

    药后症减，中脘堵闷见舒，展泻已止，大便成形，仍有夜寐梦多。脉弦滑，苔白腻。上方去冬瓜皮，焦三仙，加川楝子6克，7剂，以善其后。

【按】：五更泻又称为展泻。一般认为由肾阳虚衰而致，故又称为肾泻。然而赵老师认为，因肾虚而晨泻者有之。但更多的是肝经郁热之证，临证必须详诊细参，切不可轻率而断之。

妄投温补则反增其热郁，南辕北辙，病无愈期。肝经郁热之晨泻，虽是久泻不止，但其脉弦滑数，弦为肝郁，滑散为是郁热化火，同时伴有心烦急躁，夜寐梦多等症。寅卵属木，厥阴阴尽少阳初生，肝经郁热暴发，辄乘土位，脾胃升降失司，故而腹痛泻泄。老师用升降散加减，以宣郁清热，升清降浊。再“防风、陈皮、白芍乃痛泻要方去白术，以泻肝木补脾土，缓痛止泻。冬瓜皮、猪苓健脾利湿止泻。中焦脾失健运，湿阻气滞，用白蔻仁辛温芳香，化湿行气，灶心土健脾和胃止泻，焦三仙梢食导滞。荆芥辛温芳香，醒脾开胃，胜湿化浊，并能疏肝郁，通阳和血，其炭可治肠风便血，湿热下迫等。诸药相合，肝热清，脾胃和，晨泻止。老师常用之而无不效验。

 《赵绍琴临证验案精选》

 

过敏性结肠炎 三

    何某某，年逾6甸，患腹泻两年余。每展泄泻必作。近半年来常自汗出，夜间尤甚，常致被褥全湿，夜不能寐。纳食渐减，形体日削，面色干黑，心烦急燥。近月余来病势有增无减，服药百剂，毫无效验。诊其脉象弦细，按之有力，沉取略有数意，面黑形瘦而两目炯炯，舌红质干糙老，苔厚腻，舌尖红刺满布。其腹泻每于五更即作，入厕即泄，其势如注，泻前必腹中绞痛，泻后痛止且舒。检视其前医脉案，皆谓年老体衰，脾肾两虚，所用不外温补益气之剂。此证果若中气不足，脾肾两虚，其面色当淡白，四肢当清冷，脉象当虚弱无力。今面苍黑，脉来弦数，舌红起刺，一派肝热之象，知其木郁克土也。五更乃步阳初升之时，若肝郁厥阴下迫犯土，则泄作发于黎明，其泻势如注，非虚证也。前医见其年逾6旬，汗出日久，断为脾肾两虚，不知其因工作繁重，五志化火，肝热夹湿，蕴郁不化，又屡服温补，故病延久而日重。此汗非虚汗，乃热汗、湿汗，泻非虚泻，乃热泻、火泻。治疗不可少事补养，当先泻其肝热，热去则木土和调，诸症自平。方用黄连、黄芩、黄柏、阿胶、生白芍、灶心土、葛根、焦三仙等为剂，七剂而泻止汗减，继用上方加减调理一月而痊。

【按】：五更泄按肝热治，是赵师的创见，打破了五更泻属肾虚的传统观点。自宋代以来，一直把五更泻看作肾虚，用四神丸治之，鲜有佳效者。中医的特点是讲辨证，不可认定某病一定属虚，某病一定属实。要紧的是依据脉舌色症合参而断之。本案患者色苍，舌红+脉弦数，症暴泻如注，全是一派热象。

    病机十九条云；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。凡暴泻如注，势不可挡者，皆火热泻也。其泻发于黎明步阳初升之时，其为肝热犯土明矣。故治先泻其肝热。方中又有白芍、阿胶者，寓养阴之意，因汗出日久，其阴必伤，故用此甘酸之味敛而养之。

    药合病机，故能显效。

 《赵绍琴临证验案精选》

 

过敏性结肠炎 四

    朱某，女，50岁

    1993年10月20日初诊

    患者晨起即泻已年余，曾用四神丸、黄连素、参苓自术散等药治疗均无效。并伴有中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。证属肝经郁热，木郁克土。

治以疏调木土，以泻肝热。

    方药：蝉衣、片姜黄、防风、白蔻仁各6克，僵蚕、荆芥炭、陈皮、白芍、猪苓各10克，冬瓜皮、灶心土各30克(先煎)。服药7剂后晨泻止，大便成形，中脘堵闷见舒，仍心烦梦多，再以上方去冬瓜皮、猪苓加川楝子6克，调服1周，以巩固疗效。

【按】：晨起即泻，欲称五更泄，又名肾泻，古法作肾阳虚，习用四神丸之类，然获效者鲜。此案患者心烦急躁、夜寐梦多、两胁胀痛，皆是肝经郁热之象，其中脘堵满乃是脾胃不运，合而观之，证属肝经郁热，木郁克土，故用升降散合痛泻要方为治。古人云，痛泄之证，泄责之脾，痛责之肝，故腹痛即泻，泻后痛减，明是肝木克土之征。故当疏调木土为治。岂可一味温补兜涩耶。虽久泻未必皆虚，凡泻势急暴、出黄如糜、肛门灼热者虽无腹痛，亦作肝郁火迫看。不可妄投补涩。

 《赵绍琴临证验案精选》

 

结肠炎治疗一绝

结肠炎治疗一绝这是我在上卫校时，我的恩师告诉我的治疗慢性结肠炎的偏方，可谓一绝！-

基层医生论坛现在拿出来供大家分享，因为我也是论坛的受益者，所以有好东西也应该-献出来，大家共同学习．-

其方为；栗壳10g,金银花10g放于新瓦上小火倍干，共同研面，温水一次-冲服．一般两次即可．效果神速．-可以治愈。-

 

治疗溃疡性结肠炎的两个方案

近来发现适合我的那个药方，并不适合所有人，主要不良表现为，腹泻，浑身无力。经过这几天闭门思过，认为这个药方可执行两种方案：
一、保持原方不变，即：
党参10 克，白术10 克，炮姜5 克，炙甘草5 克，茯苓10 克，防风10 克，焦神曲10 克，焦山楂10 克，陈皮5 克，白芍 15 克，秦皮 15 克，白芨15克。
这个方为治愈我病的原方，我一直用这个方，从未更改。服用此方，我未腹泻过。
二、有病友用原方发生腹泻，浑身无力，我认为是方中白芍，秦皮两味药，寒性大导致的。故新更改方为：
党参10 克，白术10 克，炮姜5 克，炙甘草5 克，茯苓10 克，防风10 克，焦神曲10 克，焦山楂10 克，陈皮5 克，白芨15 克，黄芪15 克。
希望能有效。

 

对于溃疡性结肠炎的几点看法

经过近一年的切身体会，我对溃疡性结肠炎有自己的几点看法和认识，仅供参考：
1、我认为溃疡性结肠炎是内分泌的病，不是简单的炎症。所以单独的控制炎症不能解决根本问题，那只是治标，不治本。只有调理肠和脾胃功能，恢复正常机能，方能治好此病。
2、我认为偏方治不了此病。单独一味或几味药不能做到调理脾胃肠，那种吃啥补啥的观点我也不赞同，这病又不是营养缺乏引起的。
3、我是口服云南白药粉剂止的血，不用灌肠。但我认为云南白药也只是治标不治本，还得调理脾胃肠。我止血后就用中药调理，至今半年了，一直很好。
4、一般此病患者都用美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶。美沙拉嗪一次二片约一克，一天四次四克。我哥有个同事10多年前曾在北（医院名字就叫北，也是三甲医院，我搜过）治疗过，据他讲，那时医生给他用的是柳氮，每天用大剂量的柳氮治疗，浑身都起柳氮的药疹子。他说一克柳氮能有多大疗效，能治疗多大的溃疡面，整个肠道那么大的溃疡面就得用大剂量的柳氮来控制症状。即使如此他治愈出院后，还是到中国中医药大学找人给他开了个方，回家吃了很长时间的中药，至今未犯。甭惦记了，药方已失。
5、得此病，补充营养很重要。只要不寒凉没有刺激性的食物均可吃。现在我好了半年了（只能这么说），肉鱼蛋奶，全吃，包括牛羊肉也吃一点了。上班中午带饭，吃四个花卷四个鸡蛋，还行吧。为了自己的生命，别碰凉的食物，凉饮料，凉水之类的东西。当然从此以后就告别酒杯了，别拿自己生命开玩笑。
6、我的药方是：党参10 克，白术10 克，炮姜5 克，炙甘草5 克，茯苓10 
克，防风10 克，焦神曲10 克，焦山楂10 克，陈皮5 克，白芍 
15 克，秦皮 15 克。 
就想起这些，如有补充，且听下回分解。若有雷同，纯属巧合。本篇不是虚构。

 

溃疡性结肠炎的治疗方法和注意事项（非偏方)

我于2011年6月初诊断出患有溃疡性结肠炎，便血，发烧.......总之，非常严重，差点要了我的命。

发烧是不可以的，必须降下来。

20多天，每天38.5度的我，是注射激素，才把体温降下来的。

激素是不能马上停用的。我经过5个月的时间把激素降到每天一粒小米粒那么大的了。

遵照医嘱，我每天服用钙和奥美拉唑，来对抗激素产生的强烈的副作用。

即使这样，在服用激素二个月的时候，我每天服用4粒乐力，在勾脚的时候仍然会有强烈的抽筋现象。后来随着激素的减量，情况好起来了。

奥美拉唑是保护胃粘膜的，我每天吃两粒，这个时候依然发生了严重的胃出血。中医大夫都不敢给我用药了，让我赶紧住院止血，我没住院治疗。

我是内服云南白药止住血的。同时静点泮托拉唑。

中医我也没少看，药吃了不少，效果不大。

有一天，在网上看到一个方，感觉挺对路，略改一下，抓了两副药。熬完喝掉，立刻肚子不疼了，兴奋异常。继续服用效果良好。

喝完两副，我又加了一味药，服用至今，效果很好。

原出处如下：

【解说】导致慢性结肠炎的因素有很多，归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。而在张仲景看来，慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾胃、肝肾功能的失调有着密切关系。

  【北京中医药大学教授聂惠民】

  张仲景在《伤寒论》里面提出来，它的病因是以'脏有寒故也’，从这一点来看，慢性结肠炎，它的病因关键在于脾脏虚寒，归纳它的原因一个是外感寒邪直中而来的，一种是由于过用苦寒攻下，导致了脾胃的虚寒，再有就是过食生冷，虚寒留于脾胃。

  【解说】由于慢性结肠炎的病程较长，因此治疗起来比较困难，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗，而张仲景治疗此病的主要方法是，以理中汤来调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。

  【北京中医药大学教授聂惠民】

  张仲景提出来它的特点是'自利益甚’这就说明慢性结肠炎这个下利，它有越下利越加重这个病日渐加重的趋势，同时它又伴有腹中疼，这个腹中疼，它喜暖喜按，是一派虚寒之象，脉象往往是沉弱，沉缓，或者是迟缓，他舌苔表现是薄白苔，这就说明了虚寒性下利主要的病症表现。

  【解说】理中汤是张仲景《伤寒论》中的一剂名方，这个方子在治疗慢性结肠炎时，也是众多医家的首选方剂。这个方剂主要由人参、干姜、甘草、白术等四味中药组成。

  【北京中医药大学教授聂惠民】

  人参是大补元气健脾，还有干姜，干姜温中散寒而止利的，甘草是和中宜气调和诸药的，白术能够健脾胃、止利，这四味药合起来就是理中汤，它的主要功用在于温中散寒，健脾止利的。

  【解说】虽然理中汤只有4味中药组成，但是它的配伍非常严谨合理，这个方剂不但在治疗慢性结肠炎时有明显的疗效，而且后世医家将这个方剂用于治疗其他一些疾病，也同样收到了较好的效果。

【方名】温中汤。

【出处】柴国剑方。

【分类】脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。

【组成】党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草6克，茯苓9克，防风9克，焦神曲9克，焦山楂9克，陈皮6克，白芍12克，秦皮12克。

【功用】健脾温中，清肠化湿。

【主治】慢性结肠炎

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

 

我改的方是这样的：

党参10克，白术10克，炮姜5克，炙甘草5克，茯苓10克，防风10克，焦神曲10克，焦山楂10克，陈皮5克，白芍15克，秦皮15克。

因为我觉得9克,3克,6克,12克的药，到药店没法抓的那么准，遂改成很接近的整数。

 

我加的一味药是：

 

白芨15克。

 

据说白芨具有促进肠粘膜生长，去腐生肌，会在肠壁形成一层保护膜。

 

这个方，我打算服用半年左右。

 

 

注意事项：

 

1.忌烟酒；

2.忌红肉，如牛肉,羊肉,狗肉.....可以吃白肉，如鸡肉，鸭肉,鹅肉,猪肉.......

3.忌食生冷,辛辣,及有刺激性气味的食品；

4.忌粗纤维和长纤维的食物，如芹菜,韭菜.......

5.不可熬夜；

6.我的左手无名指的指甲里有白色絮状的点，它极可能与肠道疾病有关，有此白点者注意一下没有害处；

7.一直以来，我的脾脏不好，脾肾阳虚，人很瘦弱；

8.如果病友的症状较轻，肠粘膜没有受损，可不用云南白药，我自己加的那味药——白芨，可不用；

9.本文仅供参考，症状差别很大时，慎用

 

我在此非常感谢聂惠民教授！

 

希望各位好心人帮忙转载，会幸福一生的。

 

谢谢大家。

另外，告知各位便血的病友：

由于便血，造成贫血，面色惨白，急需补血。我用过一些补血药，象什么右旋糖酐铁之类的，效果不大，不明显。后来我每天买一元钱的猪血块，切成片，煮熟，沾点酱油吃，还行，有效果。用了大概有一个月，就好了。

2012.02.22.

 

 

 治疗结肠炎验方，当天见效！

 

“给您提供一个验证过的偏方，真实有效的。主要对肠胃疾病，用后当天见效。此方对其他疾病也有很好疗效。

【方子】：用桂圆肉一个，花椒7粒研粉，加艾绒适量一起捣烂，

【用法】：每晚睡觉时用小指甲大小量放入肚脐里，用医用胶布封好。

【疗效】：一般肠胃疾病三天就好。

前几天我三婶去医院检查时说是结肠炎，痛的受不了，只用这个方子一晚就不痛了，今天我还去问她，她说效果挺好的。”

【献方人】：张老师

肠粘连

李某某，女，42岁

【初诊】

    腹痛如绞，难以忍耐，每日必作，大便干结，数日一行，形如羊矢。病已10余年。曾经腹部手术，术后肠粘连较重。面色苍黑，舌红苔黄根厚，脉象沉弦滑数，按之有力。性情急躁，夜寐梦多。此肝郁化火。疏泄不利，肠间燥矢，阻碍气机，不得升降，故腹痛阵作，痛则如绞。先用疏调，令气机通畅，大便则下而痛止矣。

    柴胡6克，黄芩10克，川楝子10克，元胡10克，炒枳壳6克，龙胆草3克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，瓜萎仁30克，七剂

【二诊】

    药后大便即通，仍较干，腹痛减缓。据述多年以来，大便干结难下，数日一行，凡便通之日，腹痛即轻，若无大便，其痛必重。此传化之病，继用疏调三焦方法。

    焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄5克(后下)，瓜蒌仁30克，炒枳壳6克，厚朴6克，川楝于10克，元胡10克，防风6克，七剂

【三诊】

    大便二日一行，腹痛之势大减，心中烦急渐轻，夜寐亦安。病已久延，宜用丸药调理。并须坚持运动。每日散步早晚各1次1～2小时。若能坚持，可望大便复常，腹痛渐止。

    丸药方：柴胡10克，升麻10克，防风10克，川楝子20克，元胡20克，厚朴10克，枳枳壳10克，枳实10克，白术20克，本香10克，青陈皮各20克，黄芩20克，龙胆草10克，焦三仙各30克，水红花子30克，大腹皮30克，槟榔30克，大黄30克，芒硝20克，三棱20克，莪术20克

    上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每服1丸，每日早晚各1次，以便通为度，若不知，可加至2、3丸。

    患者依法配药1料，服之大便逐渐转为正常，腹痛渐轻，其问坚持运动锻炼，一年后腹痛消失。

【按】：患者腹痛，大便干结，便后痛减，说明疼痛是由便结引起的。当治便结，便通则痛止。其面苍，脉沉弦，性急暴，为肝经郁火，用柴胡、黄芩、川楝子泻之；便结为传导之证，疏调三焦，用焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔；热结便坚，用大黄、瓜萎仁攻之润之。先用汤剂救急，待证缓，制丸药缓图之。并辅以运动锻炼，以促进肠蠕动，持久以收全功。

 《赵绍琴临证验案精选》

中西药治疗直肠粘膜溃疡出血

    临床上收到良好效果，其中男性6例，女性3例，最小年龄21岁，最大年龄67岁，最短病史2年6个月，最长病史13年，9例典型病例。主要症状:直肠出血，大便前后出血。2药物及治疗方法加味五倍仙黄汤，加西药美沙拉嗦散剂。合用保留灌肠。中药五倍子309，蒲公英309，三七209，仙鹤草309，黄连159，白友159，甘草109，羲术5g，三棱5g，冰片5g。西药美沙拉嗦散剂100011瑶。中药加水10O0rnl，煎煮留汁300ml，保留温度35一38℃过滤加美沙拉嗦粉looonlg嘱病人左侧卧位，以输尿管置入直肠10rm，一次输入150ml药液。然后嘱病人平卧两小时，每日早晚各一次，七天为一疗程。效果显著，三疗程基本痊愈，出血症状消失。电子直肠镜检查粘膜溃疡病灶消失，炎性渗出及出血停止，粘膜恢复正常，血管纹理清晰，病人无便前、后出血症状，达到临床痊愈。治疗效果:9例病人，基本达到临床98%治疗效果，随诊一年无复发。3典型病例何大壮，男性，65岁，大便前后出血3年，经多次消炎止血外用云南白药粉无效，在排除溃疡性结肠炎

簡易腸胃運動    每天起床後、睡覺前，利用10-15分鐘進行簡易的運動，可促進腹部運動，增強腸胃健康。提醒您，起床後，先空腹喝一杯溫開水，再做運動。  一、 伸展運動 這是個很簡單的運動，可利用工作或家事空檔進行。  1. 雙腳分開站直，全身放輕鬆。  2.一邊吸氣一邊將手抬高（手指交叉，手心朝外），伸直背脊，頭抬高，手臂貼緊耳朵，用力往上伸展。 3. 一邊呼氣，一邊將手放下並屈膝下彎，抱住雙腳。 4. 此動作反覆進行3-5次。    二、 提臀搖擺  1. 仰臥，雙手繞於後頸部交叉。雙腳以立膝彎曲。  2. 深深地吸一口氣，抬高腹部，腳跟不離地，意識集中於丹田，閉氣。 3. 有力地吐氣，保持丹田力，將意識轉移集中於骨盆，腰部移至右(左)方，在右(左 )側做腰部上下運動。此時，雙肘及肩膀不離地，換左邊做同樣動作。    三、 仰臥屈膝扭腰  1. 仰臥，雙手繞於後頸交叉，雙腳合併以立膝彎曲。  2. 一邊吸氣，一邊將腰背用力挺出，扭腰並將雙腳向左倒放地面，頭轉向右方。  3. 呼氣回復。 4. 重複動作，換邊做。    四、 臥式提腿  1. 仰臥，伸展腳跟腱雙手抱緊右腳使右膝靠攏胸部。深吸一口氣。  2. 吐氣用力緊抱右膝起身，此時左腳需充分伸展腳跟腱與腳後肌。 3. 換腳緊抱左腳如上要領，做同樣動作。   五、坐式踩腳踏車  1. 坐在地板上，雙腳併攏彎曲，兩手放在身體後方稍遠處。  2. 身體稍微向後倒，以雙手支撐住身體，同時，雙腳分別抬起伸直，雙腳無法完全伸直也無妨。 3. 保持背部筆直。  4. 左右腳交替，各施行10次。    六、彎曲、扭動上半身  1. 雙手置於腰間，兩腳張開與肩同寬。  2. 挺起胸膛，讓上半身向後仰，此時，指尖用力，對腰間用力指壓。 3. 回到原本的姿勢，上半身慢慢向左右扭動，各施行2-3次。    七、立式腰身大迴轉  1. 大開雙腳，雙手手指交叉反掌上舉，深深吸一口氣，下顎頂上後仰。  2. 邊吐氣儘量前彎，抬頭保持腰背直挺，從腰部彎曲，膝要保持筆直，雙手伸直，腰部向右上大迴轉，同時吸氣。 3. 上身轉到正中時，手再伸，顎再上頂，儘量後仰。 4. 邊繼續吐氣從上而左下，迴轉到原位。 5. 註：動作時集中意志在骨盆上。    八、 鍛鍊腹肌  1. 在路上步行時，背部伸直，快步行走，隨時警覺到要提起腹肌。  2. 等公車時，兩腿稍微張開，膝蓋微微彎曲。角度約為90度。 3. 坐公車時，一邊抓住吊環，臀部肌肉用力夾緊，感覺像肛門用力緊縮。   九、 跪式扭腰擺臀  1. 雙手掌向前以肩寬著地，雙膝併攏著地，伸展腳跟腱，抬起小腿，目視前方吸氣。  2. 邊吐氣，向右扭腰並放下小腿，同時頭也向右轉，越過肩背看腳跟。（手臂伸直），吐盡氣後在吸氣回到原來位置。 3. 同樣也向左扭倒，重複數次。   十、屈膝扭腰  1. 張開雙腳保持上身直立，彎膝成中腰姿勢，雙手置於雙膝上。  2. 邊用力吐氣邊把左膝拉下到右腳跟附近地上，同時把同轉向左側方，眼看後方。  3. 換腳做同樣動作。

胃大部切除术后倾倒综合征

贾某,男,54岁。2001年6月患胃癌,行胃大部切除术,并3次化疗后出现倾倒综合征,表现为上腹饱胀,恶心,呕吐,失眠,纳呆,不能进荤食,腹胀痛,便溏,精神疲惫,心下痞,体重下降。于2001年10月到黄教授处诊治,予小剂量半夏泻心汤加桂枝调整3个月后,诸症明显缓解,体重增加了2kg,其后患者间断服用上方,至2002年9月19日复诊:诉10来大便3日～4日1行,干结难解,脉弦细。腹诊:心下痞硬,压之有抵抗感。予大柴胡汤治疗,处方:柴胡6g,制半夏10g,黄芩6g,党参10g,枳壳10g,白芍12g,干姜6g,肉桂5g,制大黄5g,生姜3片,红枣10枚。日1剂,水煎服。患者服药7剂后告之上述症状均明显缓解。

按:该患者初诊时不仅有胃失和降的症状,而且还有脾虚的表现,所以选用半夏泻心汤加桂枝进行调理。随着患者服药后病情的改善,脾虚的症状缓解,胃失和降的症状较突出,腹诊由心下痞转为心下硬痛,故转投大柴胡汤加味以通腑降气从而取得了较好的疗效。黄教授指出,大柴胡汤可视为柴胡类方中的泻下剂。方中含有枳实芍药散,可治“腹痛,烦满不得卧”,同大黄一起以促进胃肠道的蠕动,减少胆汁反流。虽然该患者未用制酸的左金、乌贝或理气的香砂等药,但泛酸苦水、腹胀等症同样得到了缓解。