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动脉:血液流通的主要管道

 枕月 2011-01-14
动脉:血液流通的主要管道
 
    什么是动脉? 

    动脉被分成哪几种? 

    我们通常说的"动脉硬化"是怎么回事?
 

    人体的血管可以绵延6万英里(1英里=1609.3米)。我们的动脉就像一根根微型水管,负责将血液输送到身体的各个细胞中,而静脉又将血液送回心脏。如果你将自己所有的循环系统串连起来,并将它们伸展开来,这个长度足以绕地球两圈。 

    动脉从心脏出发后,就开始反复地分支,越分越细,最后成为非常纤细的毛细血管。动脉血管的管壁比较厚,这是为了让它能承受较大压力。 

    动脉的内膜由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮外面,是较薄的疏松结缔组织,其中含有少量平滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上,因为血管壁收缩,使内弹性膜呈波浪状,它可以作为内、中膜的分界线;中膜由10~40层平滑肌组成,被称为肌性动脉;在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能。 

    动脉分为大、中、小动脉。小动脉和微动脉的管径在0.3~1mm之间。大动脉又叫弹性动脉。它和中动脉是渐变的,两者并没有明显界限。 

    我们通常接触到的动脉疾病就是动脉硬化。大动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄。患这种病症的一般是老年人。根据病理变化的不同,动脉硬化又分为动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。 

    (人体胸腹的主动脉分支图) 

    小动脉硬化是小动脉病变,主要发生在高血压病人中。动脉中层硬化是中型动脉病变,一般不产生明显症状,对人体危害性不大。动脉粥样硬化是动脉内壁 

    (人体心的血管图) 

    有胆固醇等脂质积聚,看起来似黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。因此将动脉粥样硬化简称为动脉硬化不太妥当。这个病会累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉,还会引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩;肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛。 

    胆固醇:人体天然润滑剂 

    胆固醇和脂肪是一回事吗? 

    胆固醇应该怎么区分?
 

    直到1984年,才只有一小部分人真正了解了什么是胆固醇。尽管对胆固醇的认识越来越多,但是大部分人仍然将胆固醇视为有害物质。 

    胆固醇是我们的组织细胞不可或缺的重要物质,对我们的身体有着许多作用。它是一种天然的润滑剂。它构成了我们细胞外层薄膜的基本成分。胆固醇在肝脏中产生,在身体的各个部分都能找到。80%的血胆固醇都是在我们的身体中产生的。胆固醇不是一种脂肪,而是一种固醇。 

    所有动物的肝脏都会产生胆固醇。所有动物类食物,除了蛋清之外,都含有胆固醇。在水果、蔬菜、谷类食物和豆类食品中没有胆固醇。人体分泌的胆固醇数量有限,一天大约分泌100~300毫克胆固醇。因为这种缓慢而有限的分泌能力,所以当人们吃大量的动物类食物时,就会遇到大麻烦。美国人平均每天摄入500~600毫克的胆固醇,由此,每天都会有数百毫克的胆固醇堆积在他们的动脉中。 

    胆固醇又分为高密度胆固醇(HDL)和低密度胆固醇(LDL)两种,在过去10年的新闻报道中常常大量出现。低密度胆固醇往往会粘附在动脉的内壁,就像水垢会沉积在水管中一样。低密度胆固醇偏高,冠心病的危险性就会增加,通常称之为"坏胆固醇"。与之相反,高密度胆固醇却有"冲洗"动脉的效果,对心血管有保护作用,通常被称为"好胆固醇"。HDL是英文单词high density lipoprotein(高密度脂蛋白)的缩写,你也可以将HD理解为Highly Desirable,是令人高度满意的胆固醇。我们的身体会产生它所需要的所有胆固醇。可是如果不注意饮食结构,一旦胆固醇摄入过量,就会导致心脏疾病(参见第六章的心脏疾病)。 

    消化系统:身体能量工厂 

    哪些食物容易留在胃里? 

    胃的容纳空间有多少?
 

    大脑传递饱食信号的时间是多少? 

    你的消化系统是你忠诚的仆人。尽管食物像水流一样永不停息地从食道这条输送带上传送下来,但是消化系统仍然能忠诚地为你服务。 

    消化需要能量。换句话来说,食物需要从身体中汲取一部分能量,之后才能变成能量的源泉。消化食物大约会用去我们身体33%的能量,这比我们身体中其他任何系统消耗的能量都要多。 

    食物的消化在嘴巴里就开始了,唾液会分解碳水化合物。水果是最容易被身体吸收的,它被消化的速度也最快,因为当水果成熟时,它们已经提前被消化(被分解)了。胃排空时间大约为1~6个小时(平均为4个小时)。 

    运动和纤维素有助于加速消化,而压力、脂肪和酒精则会减缓消化速度。在胃中,食物就像在各种酸和酶中沐浴一样。有些养分会在胃部就被吸收进血流之中,但是,约90%养分的吸收都发生在小肠中。小肠有数百万个小小的吸盘,被称为"绒毛",它们会将营养吸收到血液中。接着,血液会将营养带到肝脏中,在那里它们会分道扬镳,为其他器官的正常运行发光发热。 

    富含碳水化合物的食物会首先留在胃中,容易留在胃里的食物还有富含蛋白质的食物和富含脂肪的食物。这就是为什么你在深夜吃了油腻的食物,很可能会睡不好的原因。一旦遇到这种情况,你的消化系统就倒霉了,因为它不得不整个晚上不停地工作,消耗你身体的能量。事实上,在这个时候,身体本来需要通过睡眠为你重新产生能量的。 

    在静止时,胃大概有一只紧握的拳头般大小。你知道它能轻松自如处理多少食物吗?将你的双手捧在一起,形成一个杯状,如果你摄取的食物填满了这个"杯子",那么这些食物大约会占据胃的三分之二。注意观察那些摄入大量食物的人,他们在吃完之后常常大叫胃疼,想想我们胃能容纳的空间,就没什么好奇怪的了。人的大脑中枢里,有控制食量的饱食中枢和饥饿中枢。从我们开始吃东西计时,大脑要花费20~30分钟的时间传递信号,告诉你你吃饱了。如果你进食时狼吞虎咽,吃东西的速度快于饱食信号传递的速度,你很可能在20~30分钟的时间内摄入过多的食物。 

    当我们日渐衰老时,许多人发现,我们无法消化和应对年轻时常吃的大量食物了。任何大餐都会让你元气大伤,消耗你的能量。其中,高脂肪的食物消化起来是最缓慢的,显而易见,它们是最不健康的食物。 

    人体消化系统图 (略)

    大肠:你的垃圾压缩机 

    健康大便应该是什么样子的?

    一个人每天要排多少次大便? 

    哪些食物有益大肠健康? 

    你的大肠长约130厘米,是你身体中的"垃圾压缩机"。保持大肠的清洁,就能让你拥有最好的健康保险。大肠属于排泄系统的一部分。大肠中容纳的东西(也就是大便),主要由未被消化的食物、纤维素、水以及无数的细菌组成。对于特别容易大量繁殖的微生物、细菌和病毒来说,大便是一种极其适宜的传播媒介。因此,大便在大肠中的中转时间较短。你需要限定食物与肠壁接触的时间。经常吃肉类食物的人,其大便更为紧密,较之素食主义者的大便,排泄速度更慢。这种长时间的排泄运动也能刺激大肠。 

    人体胃的结构图 (略)

    一个人排泄大便的次数应该与他吃饭的餐次相同。比如,一个人一天吃两餐饭,那他一天就应该排泄两次大便。至少,一个人也应该一天排泄一次大便。健康的人排泄的大便的颜色应该是淡棕色,或略带黄色。它们应该很均匀,适度柔软,而且人体在排泄大便过程中应该没有任何疼痛或紧张的感觉。通过经常检查你的大便,查看大便是否规律、颜色如何,以及均匀与否,就能监控你的健康状况。 

    人体大肠图 (略)

    以素食为主的饮食--多吃全谷类、水果、蔬菜以及其他富含碳水化合物的食物,能够促进有规律地排泄大便。大肠需要蠕动,因此,纤维素非常重要。多吃水果,产生的大便较为稀松。尤其是食用梅子或李子,更是如此。因为这两种水果含有一种化学刺激物,有和通便剂或泻药一样的效果。多喝水也非常有助于正常的消化和排泄。不过在饭前半小时或饭后3个小时喝水,效果才是最好的。 

    肝脏:抗毒卫士 

    吃肝补肝的说法是正确的吗? 

    肝脏的正常重量是多少? 

    胆固醇低的人就一定健康吗?
 

    肝脏是我们体内的排毒器官,起到帮人体解毒的作用。所有动物的肝脏都承担着光荣而神圣的解毒使命。它的主要作用之一是解除外来物质带入身体的毒素,促使有毒的物质转化,再排泄到摄入的食物,在肝脏内进行着化学变化:有的物质的化学结构被改造了;有的物质在肝脏内被加工;有的物质被排泄到体外;有的物质如蛋白质、胆固醇等在肝脏内合成。肝脏将人体摄入的所有污染物集中在一起。作为身体的"化工厂"和过滤装置,肝脏要承担大约500种不同的功能。因此,真的难以理解,为什么会有那么多人想吃动物的肝脏。这不是吃下了它们的过滤系统吗? 

    人体肝脏图 (略)

    肝脏又是一个脆弱的器官,保护不好可能会导致疾病。有毒物质不断积聚,就可能摧垮肝脏,一旦这种情况发生,毒素就会进入血液中。当类似这种毒素泛滥的情况发生时,那个人就很可能会生病。 

    酒精是有害之物,对肝脏的毒害性非常大。我们每个人都应该去解剖室,看看那些大部分时候只喝水不喝酒的人的肝脏,再对比一下喝酒如饮水的人的那满是瘢痕,萎缩的肝脏吧。不需要攻读任何医学学位,你就能从中领会到相关的启示。 

    肝脏是人体消化系统中最大的消化腺。横断面长约8~9英寸,成年男性肝平均重约1.5公斤,女性肝平均重1.3公斤。当食物被消化和吸收时,它们到达的第一站就是肝脏。肝脏会分解被消化和吸收的食物。肝脏还会产生胆汁,胆汁是一种酶,能够将脂肪分解成一小滴一小滴的状态以便吸收。没有胆汁,脂肪就不会被分解,因此也难以被正常吸收。 

    值得注意的是,一些胆固醇也是在肝脏中合成的。如果某个人得了肝病(比如,嗜酒者或酒精中毒病人经常得的肝硬化),他或她的胆固醇含量就会降低。因此,对于一位嗜酒者来说,较低的胆固醇含量,可能不是判断动脉是否健康的准确指标。 

    肾脏:新陈代谢全靠它 

    肾脏究竟在哪里? 

    如果肾脏出了毛病,触压身体哪个位置会感到疼痛? 

    肾脏疾病和饮食有什么关系? 

    肾脏的位置在腹膜后面,脊柱两旁的浅窝中,形状就像成对的扁豆。只不过这个扁豆比较大,长约10~12厘米、宽5~6厘米、厚3~4厘米、重120~150克。我们的左肾一般比右肾大,而且两个肾上面相距比较近,下面相距较远。 

    健康的肾是红褐色的。肾的内缘中央有一个凹陷处,被称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管都由此进出,这部分结构总称肾蒂。 

    左肾上端和第11胸椎的下缘齐平,下端和2腰椎下缘齐平。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。临床医学通常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区,当肾有病变时,触压或叩击这个区域,会有痛的感觉。 

    人体肾脏图 (略)

    肾脏具有多种功能。它可以分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物。肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,因此正常人的尿量大约是1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素等和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择部分吸收。肾小管还能排出药物及毒物,药物若与蛋白质结合,则可以通过肾小球滤过而排出。 

    肾脏可以调节体内水和渗透压,调节电解质浓度和酸碱平衡。正常人动脉血PH值为7.35~7.45。生命活动中,机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质,而机体PH始终保持稳定,这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体内的酸碱平衡,还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。 

    肾脏还可以调节内分泌功能,肾脏可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节。 

    肾脏是生物配管系统的杰作。它能够清除人体在新陈代谢过程中产生的有毒废弃物,大约每天过滤整个身体的血液25次。在生理上,肾脏主要可影响血流量、血液组成、血压调节、骨骼发育,并带有部分重要的代谢功能,因此若有相关病变可引起发育异常、水肿或脱水、免疫系统的破坏,甚至可导致死亡。高蛋白饮食与肾脏疾病有着很大的关系,由于这个过滤装置会因为过多摄入蛋白质而受到损害。与损害肝脏的情形一样。在实际生活中,许多人竟然还在吃动物的肾脏! 

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