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扁桃体炎介绍

 qweasd2008 2011-01-15

扁桃体炎是扁桃体的生活炎症临床出诊上分为急性和慢性车祸两种主要生命不错症状是咽痛发热及咽部不适角度感等此病可引起耳鼻以及心关节等局部或全身的并发症故应予中药重视 小儿腺样体肥大咽部疾病就医指南请点击链接查看

  扁桃体炎的病因对待及病理:

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主其他其他如葡萄球菌肺炎球菌流感杆菌以及病毒等也可引起病原体通过飞沫儿周未直接接触等途径传入平时隐藏在扁桃体小窝内当人体因劳累受凉或父母其他当然原因而致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病炎症大家自小窝开始车祸再遍及整个扁桃体

  急性控制炎症扁桃体实质内充血有多形核白细胞浸润在粘膜表面可见黄白色斑点扁桃体明显温和肿胀并可形成多数小脓肿小窝内由纤维素脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出故在扁桃体小窝口可见脓点慢性宝贝报告炎症的病理改变明显周一淋巴细胞网状细胞增生活骨科扁桃体肥大小窝粘膜上皮增厚表面角化过度或形成小溃疡角化物炎性渗出物脱落上皮细胞白细胞细菌等混合形成干酪样物的栓子塞于小窝口长期炎症很贵可致扁桃体内小血管闭塞淋巴组织变性逐渐为结缔组织代替此后扁桃体日益缩小出院最后导致扁桃体纤维化小窝口因瘢痕而狭窄其内容物难以排除常成为病灶

  扁桃体炎的票贩临床表现:

急性扁桃体炎有传染性潜伏期约春秋两季发病率较高青年期发病较多少年儿童效果次之以后表示很少症状宝宝轻重不一由病毒引起者局部及全身症状中间皆较轻扁桃体充血表面无渗出物由细菌所致者症状考虑较重起病较急可有恶寒及高热体温可达幼儿可因高热而抽搐咽痛明显待人吞咽时尤重甚至可放射到耳部病程约伤心左右亲切检查见扁桃体看过显著肿大充血小窝口有黄白色点状脓性渗出物粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起点状渗出物可连成片称假膜但假膜扩展不超出扁桃体范围易拭去拭去后粘膜不出血这点可与咽白喉相鉴别同时可见下颌角淋巴结肿大压痛血中白细胞高可以想买出现短暂轻度蛋白尿

  别人慢性扁桃体炎局部多无上次明显自觉人工症状时有咽干异物感发痒等常有急性发作史心脏儿童扁桃体过度肥大可周一影响呼吸和吞咽若腺样体也大时则致鼻堵打鼾因小窝内细菌及毒素吸收可致头痛乏力及低热等检查高明可见舌腭弓慢性架子充血扁桃体肥大;病程长者扁桃体不大甚至萎缩但小窝口有干酪样脓栓

  扁桃体炎的诊断化疗

急性扁桃体炎多具有典型临床分析表现不难点评诊断但应与咽白喉文桑氏咽峡炎白血病及猩红热等鉴别慢性太小扁桃体炎目前尚无太牛满意的客观不懂诊断方法主要号费根据反复急性发作的病史女儿结合手术检查可见扁桃体及舌腭弓这次慢性充血扁桃体小窝口有黄白色栓塞物压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等即可开药诊断细菌培养小窝内脱落细胞学冷漠检查及血清抗链球菌溶血素“ O”抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定皆可做为各地诊断的参考慢性遇到扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童心地及青少年无自觉大堆症状及反复急性发作史)扁桃体角化症扁桃体肿瘤等鉴别

  扁桃体炎的治疗指责

急性扁桃体炎有传染性应适当隔离因本病多为链球菌感染可使用抗生素或磺胺药此外应注意休息通大便多饮水冷流食并给适量退热止痛药漱口药水等多数患者能力可在左右本地恢复严重

  怎么慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法很好中药扁桃体局部用药冷冻理疗等皆有人试用也可进行扁桃体切除早上过去多拉为防止扁桃体病灶引起严重诊断并发病扁桃体切除这种术甚为普遍近年协和由于认识单子到扁桃体具有免疫功能切除看完扁桃体是否有益发生争议病人手术已较前有所减少手术建议适应症想买手术这种效果切除气愤扁桃体是否会姐妹影响机体免疫功能等也存在不同见解据近年研究扁桃体参与体液免疫和细胞免疫可以复杂产生合成各种比较免疫球蛋白的 B淋巴细胞因此有人认为切除太牛扁桃体可以病因影响关心局部免疫功能但对全身免疫功能无多亏影响

  以下明白情况非常可以行扁桃体蛮好切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能好坏是引起其他挂到部位病变的原发病灶;③幸亏影响高尚正常呼吸或吞咽功能为防止对免疫功能有不良影响几次可能一般不想以前不行扁桃休切除耐心影响惭愧吞咽及呼吸者可以比较感觉切除一侧扁桃体以解除功能障碍有出血倾向继发病活动期手术推荐可能这次造成继发病恶化以及病人个月见到健康条件不允许时则不应手术

  扁桃体切除主要有两种方式即剥离法和挤切法剥离法对周围组织损伤小可以适用于各种情况故为多数医生采用挤切法的最大优点是快手术可在分钟完成但对粘连多有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用扁桃体手术本身也可出现并发症如术后出血感染局部损伤等少数病例术后可出现咽干咽部淋巴组织代偿性增生等

  手术效果与适应症的选择是否恰当手术操作的好坏及病人的生理心理状态有关就疾病本身而言反复急性发作扁桃体肥大而致影响正常生理功能扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等疗效肯定对合并有肾炎风湿病低烧等全身性疾病者其疗效则各家说法不一扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除对其他部位的器质性病变并无作用也不能影响其他的致病因素

  扁桃体炎的并发症:

慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症局部并发症有急性中耳炎鼻炎鼻窦炎咽炎颈淋巴结炎扁桃体周围脓肿等全身并发症常见的有风湿病急性肾小球肾炎败血症关节炎皮肤疾患(如银屑病)心肌炎支气管哮喘等

  扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴导致远隔部位的疾病近年来由风湿病患者的咽部血液和心瓣膜上分离出ⅡⅦ型腺病毒并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性使病毒易于侵入人体而致病变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素代谢产物或病毒等进入体液后可引起抗体形成通过抗原抗体结合产生复合物而导致其他部位的病变感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在共同起作用此外尚有其说法但各种学说都缺乏足够的证据


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