扁桃体炎是扁桃体的生活炎症 临床出诊上分为急性和慢性车祸两种 主要生命不错症状是咽痛 发热及咽部不适角度感等 此病可引起耳 鼻以及心 肾 关节等局部或全身的并发症 故应予中药重视 小儿腺样体肥大及咽部疾病就医指南 请点击链接查看
扁桃体炎的病因对待及病理:
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主 其他其他如葡萄球菌 肺炎球菌 流感杆菌以及病毒等也可引起 病原体通过飞沫儿周未直接接触等途径传入 平时隐藏在扁桃体小窝内 当人体因劳累 受凉或父母其他当然原因而致抵抗力减弱时 病原体迅速繁殖而引起发病 炎症大家自小窝开始车祸 再遍及整个扁桃体
急性控制炎症时 扁桃体实质内充血 有多形核白细胞浸润 在粘膜表面 可见黄白色斑点 扁桃体明显温和肿胀 并可形成多数小脓肿 小窝内由纤维素 脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出 故在扁桃体小窝口可见脓点 慢性宝贝报告炎症的病理改变明显周一 淋巴细胞 网状细胞增生活骨科跃 扁桃体肥大 小窝粘膜上皮增厚 表面角化过度或形成小溃疡 角化物 炎性渗出物 脱落上皮细胞 白细胞 细菌等混合形成干酪样物的栓子 塞于小窝口 长期炎症很贵可致扁桃体内小血管闭塞 淋巴组织变性 逐渐为结缔组织代替 此后扁桃体日益缩小 出院最后导致扁桃体纤维化 小窝口因瘢痕而狭窄 其内容物难以排除 常成为病灶
扁桃体炎的票贩临床表现:
急性扁桃体炎有传染性 潜伏期约 ~ 天 春秋两季发病率较高 青年期发病较多 少年儿童效果次之  岁以后表示很少 症状宝宝轻重不一 由病毒引起者 局部及全身症状中间皆较轻 扁桃体充血 表面无渗出物 由细菌所致者症状考虑较重 起病较急 可有恶寒及高热 体温可达 ~ ℃ 幼儿可因高热而抽搐 咽痛明显待人 吞咽时尤重 甚至可放射到耳部 病程约 天伤心左右 亲切检查见扁桃体看过显著肿大 充血 小窝口有黄白色点状脓性渗出物 粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起 点状渗出物可连成片 称假膜 但假膜扩展不超出扁桃体范围 易拭去 拭去后粘膜不出血 这点可与咽白喉相鉴别 同时可见下颌角淋巴结肿大 压痛 血中白细胞高 可以想买出现短暂轻度蛋白尿
别人慢性扁桃体炎局部多无上次明显自觉人工症状 时有咽干 异物感 发痒等 常有急性发作史 心脏儿童扁桃体过度肥大可周一影响呼吸和吞咽 若腺样体也大时 则致鼻堵 打鼾 因小窝内细菌及毒素吸收 可致头痛 乏力及低热等 检查高明可见舌腭弓慢性架子充血 扁桃体肥大;病程长者 扁桃体不大 甚至萎缩 但小窝口有干酪样脓栓
扁桃体炎的诊断化疗:
急性扁桃体炎多具有典型临床分析表现 不难点评诊断 但应与咽白喉 文桑氏咽峡炎 白血病及猩红热等鉴别 慢性太小扁桃体炎目前尚无太牛满意的客观不懂诊断方法 主要号费根据反复急性发作的病史 再女儿结合手术检查可见扁桃体及舌腭弓这次慢性充血 扁桃体小窝口有黄白色栓塞物 压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出 扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等 即可开药诊断 细菌培养 小窝内脱落细胞学冷漠检查及血清抗链球菌溶血素“ O” 抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定 皆可做为各地诊断的参考 慢性遇到扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童心地及青少年 无自觉大堆症状及反复急性发作史) 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤等鉴别
扁桃体炎的治疗指责:
急性扁桃体炎有传染性 应适当隔离 因本病多为链球菌感染 可使用抗生素或磺胺药 此外 应注意休息 通大便 多饮水 冷流食 并给适量退热止痛药 漱口药水等 多数患者能力可在 周左右本地恢复严重
怎么慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法 但很好中药 扁桃体局部用药 冷冻 理疗等皆有人试用 也可进行扁桃体切除早上术 过去多拉 为防止扁桃体病灶引起严重诊断并发病 扁桃体切除这种术甚为普遍 近年协和由于认识单子到扁桃体具有免疫功能 对切除看完扁桃体是否有益发生争议 故病人手术已较前有所减少 对手术建议适应症 想买手术这种效果及切除气愤扁桃体是否会姐妹影响机体免疫功能等也存在不同见解 据近年研究 扁桃体参与体液免疫和细胞免疫 可以复杂产生合成各种比较免疫球蛋白的 B淋巴细胞 因此有人认为切除太牛扁桃体可以病因影响关心局部免疫功能 但对全身免疫功能无多亏影响
以下明白情况非常可以行扁桃体蛮好切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能好坏是引起其他挂到部位病变的原发病灶;③幸亏影响高尚正常呼吸或吞咽功能 为防止对免疫功能有不良影响几次 可能一般在 岁不想以前不行扁桃休切除耐心术 影响惭愧吞咽及呼吸者 可以比较感觉切除一侧扁桃体 以解除功能障碍 有出血倾向 继发病活动期手术推荐可能这次造成继发病恶化以及病人个月见到健康条件不允许时 则不应手术
扁桃体切除主要有两种方式 即剥离法和挤切法 剥离法对周围组织损伤小 可以适用于各种情况 故为多数医生采用 挤切法的最大优点是快 手术可在 ~ 分钟完成 但对粘连多 有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用 扁桃体手术本身也可出现并发症 如术后出血 感染 局部损伤等 少数病例术后可出现咽干 咽部淋巴组织代偿性增生等
手术效果与适应症的选择是否恰当 手术操作的好坏及病人的生理 心理状态有关 就疾病本身而言 反复急性发作 扁桃体肥大而致影响正常生理功能 扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等 疗效肯定 对合并有肾炎 风湿病 低烧等全身性疾病者 其疗效则各家说法不一 扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除 对其他部位的器质性病变并无作用 也不能影响其他的致病因素
扁桃体炎的并发症:
急 慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症 局部并发症有急性中耳炎 鼻炎 鼻窦炎 咽炎 颈淋巴结炎 扁桃体周围脓肿等 全身并发症常见的有风湿病 急性肾小球肾炎 败血症 关节炎 皮肤疾患(如银屑病) 心肌炎 支气管哮喘等
扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了 感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴 导致远隔部位的疾病 近年来由风湿病患者的咽部 血液和心瓣膜上分离出Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅶ型腺病毒 并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性 使病毒易于侵入人体而致病 变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素 代谢产物或病毒等 进入体液后 可引起抗体形成 通过抗原抗体结合 产生复合物而导致其他部位的病变 感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在 共同起作用 此外 尚有其 说法 但各种学说都缺乏足够的证据
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