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 徐中义 2011-01-15

前列腺增生和前列腺癌的关系(2011/01/06 09:24)

前列腺增生和前列腺癌的关系

前列腺增生症是一种良性病变,前列腺癌为恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。
前列腺增生症所引起的症状首先是尿频、夜间排尿次数增多。病变进一步发展则会使膀胱的形态和功能受到损坏,随之发生急慢性尿潴留并继发膀胱结石和尿路感染。此时患者会出现排尿疼痛、血尿与发热,同时排尿症状更加严重。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。
前列腺增生症最常见的症状是排尿费力,表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多;还有排尿踌躇、费时、尿线变细、射程短、尿滴沥等;此外还有急慢性尿潴留、尿失禁、膀胱结石、血尿、尿路感染和肾积水。
扬州仁爱男科医院专家指出,并非所有具有前列腺增生病理变化的老年人都会产生排尿症状。因此,有症状者需要治疗,而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。患者需要清楚的是,有关前列腺增生症的所有治疗都是对症治疗。
早期前列腺癌一般没有任何自觉症状。PSA的检测数值的高低反映出患前列腺癌的风险高低。PSA检测值<4ng/ml时为正常界限值;PSA检测值在4~10ng/ml时,大约1/3患者有患前列腺癌的风险。PSA检测值越高,患前列腺癌的风险也越大。
肛门指检发现前列腺质地变硬或有硬结节时,患者大多已经进入了前列腺癌的中晚期。少数晚期前列腺癌患者可以表现为排尿困难或尿失禁。极少数患者的首发临床症状为前列腺癌的骨转移。
年龄在50岁以上的男性,每年应至少做一次PSA检测。当连续两次PSA的检测结果超过正常数值范围时,应选择前列腺穿刺活检检查。前列腺肛诊发现异常结节,或B超、CT、核磁等影像学检查发现异常信号时,即使PSA检测数值不高,也应考虑前列腺穿刺活检术,因为有些前列腺癌患者确诊时的PSA检测数值并不高。

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