轉骨湯

●天氣愈來愈涼，適合孩子轉骨長高的季節。中醫師指出，女孩應把握16歲以前轉骨，男孩子則以不超過18歲為宜。

台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科主治醫師申一中表示，最近台灣不少業者大肆廣告各種轉骨方，家長紛紛詢問孩子轉骨的資訊，比如市售的「轉骨方」適不適合吃？這些成藥安全嗎？

對於熱切希望孩子長高長壯的家長，申一中總是耐心解釋，並建議他們等天涼後再進行「孩子增高大作戰」。他解釋，在天人合一觀點下，中醫認為氣候逐漸轉涼的秋天，最適合為進入青春期孩子改造體質。「春夏養陽，秋冬養陰」，就是為了來年春夏陽氣生長順利而打下基礎。

他說，轉骨方男女有別，男孩子以補氣為主、活血為輔；女孩子則以活血為主、補氣為輔。可再搭配陰陽氣血寒熱虛實辨證，來診斷個人體質，並依個人體質選用最適合的藥材。常用藥材有骨碎補、肉蓯蓉、白朮、山藥、續斷、桂枝、菟絲子、女貞子、枸杞子、當歸、熟地、杜仲。

除了藥食補，針灸及穴位按摩也可助孩子一臂之力。包括百會、湧泉、三陰交、太谿、陽陵泉、內關及合谷等穴。穴位按摩則以腳底板前三分之一、後三分之二處的湧泉穴，每天30下，如有充足睡眠、均衡飲食及適當運動，效果更好。

體質有虛寒 轉骨別濫補  
前一陣子放暑假，有不少父母帶小孩來看發育和轉骨。為了不讓寶貝輸在起跑點上，再加上廣告媒體的推波助瀾，許多民眾對於中醫在發育和轉骨上，有許多錯誤的期待和迷思。

小孩的生長發育和先天遺傳及後天環境有關，後天環境，包括飲食、睡眠和運動及紓壓，尤為重要。

中醫以辨證論治為前提，以「以平為期」為目標。以平為期是中醫古書「內經」提出的治療理念，「素問?至真要大論」中說：謹察陰陽所在而調之，以平為期，意指根據正邪盛衰，陰陽的虛實，用相應的方法調整人體機能。

調整發育和轉骨並無定方，而是根據現下體質，去除干擾成長的因素，用藥物讓小兒體質符合生長的正軌。體質正常者硬要用藥介入，並無好處。

通常體質可分虛實：

偏虛證者，如脾氣虛者，食欲不振、倦怠乏力、大便稀軟，可用參苓白朮散加減；腎氣虛者，身型矮小，腰痠腿軟、怕冷、小便頻數，可用八味地黃丸加減。然現代人飲食過剩，屬虛證或營養不良型的已經很少。

偏實證者，如腸胃濕熱者，怕熱易汗、口渴易飢、口臭便秘，臉上青春痘長不停，可用黃連解毒湯加減；食積者，食少易飽、腹部悶痛，時有惡心泛酸，可以保和丸加減。屬實證的多有暴飲暴食，喜食膏粱厚味的習慣。

虛實夾雜者也不少，這時更需醫師根據個人體質是實多虛少或虛多實少，處方用藥，而非一律濫補。

古人常說：若要小兒安，常帶三分飢與寒。小兒處於生長快速和臟腑嬌嫩的階段，適度的鍛鍊耐寒可以強壯體質，增強免疫；飲食八分飽，肚子保持些許空間，則無停積之患。

少吃零食和高熱量食品，因為會助長小兒青少年情緒不穩、過動、注意力不集中和肥胖的問題。不偏食，均衡攝取營養，取法天然，且少吃加工品；適量適時的運動，可保持骨骼肌肉發育。

另外，現代人外務多，晚睡熬夜，作息不規律，然生長激素在夜間分泌較多，所以才有「一暝大一寸」的說法，充足規律的睡眠有利於成長。最後，壓力也不容忽視，少子化社會，許多小孩和青少年從小面對課業和同儕競爭，過多壓力反抑制身體成長，適時紓壓和情緒宣洩有其必要。