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经方麦门冬汤治疗小儿干咳无痰案 (一剂而愈)

2011-01-17  一朵青莲

小女,6岁。大概七八天前,开始干咳无痰,以为天气太热,没太在意,让女儿多喝水。但是病情日进,尤以夜间、中午为重,不得卧,咳声连连,实在心疼。借鉴去年治疗经验(也是干咳无痰,投以沙参麦冬汤一剂而愈),处沙参麦门冬汤一剂。夜安睡。以为对症可好。续服。午间旧证依然。改投桑杏汤。服后症状依然。一时一筹莫展。正好钟吾诺兰版主来电话,遂请教。钟吾诺兰版主言:麦门冬汤可考虑。遂投麦门冬汤一剂:麦门冬140半夏40甘草10粳米20毫升大枣4个。睡前服一次,夜间安睡。一剂尽,咳证大减。再投一剂,病去。
     

      刘按:近日气温 较高,干咳病人不少。按照脏腑辨证,此为肺阴虚,故投以沙参麦冬汤。然此剂仅见效一次,可见并不完全对症。与麦门冬汤比较,因其含沙参、麦冬,可以补虚润燥,健胃镇咳,故初投有效,再投无效。改投桑杏汤,桑杏汤本为燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,虽也治疗干咳无痰或痰少而粘,但重在轻宣燥热,凉润肺金。麦门冬汤出自《金匮要略》=====火逆上气,咽喉不利。胡老言:上气,指可逆喘息;火逆上气,谓此喘咳。日本人也以本方治疗老年人的口干、咽喉干燥、呛咳声嘶、痰少粘稠或干咳无痰。喻昌曰:此方治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也,夫用降火之药而火反升,用寒凉之药而热转炽者,徒知与火热相争,弗知补正气以生津液,不惟无益,而反害之矣。凡肺病有胃气则生,无胃气则死,胃气者肺之母气也,本草有知母之名,谓肺藉其清凉,如清凉为肺之母也,又有贝母之名,谓肺藉其豁痰,豁痰为肺之母也,然屡施于火逆上气,咽喉不利之证,而屡不应者,名不称矣,孰知仲景妙法,于麦冬人参甘草大枣粳米大补中气以生津液队中,又增入半夏辛温之味,以开胃行津而润肺,岂特用其利咽下气哉,顾其利咽下气,非半夏之功,实善用半夏之功也。细思之:咳不治肺而治胃,足见我中医之神奇!!!
    今年气候反常,高温炎热,估计患此症病人不少(干咳无痰或少痰),建议大家研究此方

 

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