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经络穴位

2011-01-18  书虫爱书啦
  • 人体周身约有52个单穴,309个双穴、48个经外奇穴.

    14条经络上所排列着的人体穴道,称为“正穴”,全部共有365处。 

    下面从特定穴位在经络中的位置和作用分类记忆说明。

    (1)原穴:位于四肢肘膝关节以下,为脏腑原气经过和留止之处的特定穴,原穴是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后,既另置一原。 原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于五脏六腑,通达头身四肢,是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。可以治疗各自所属脏、腑病变,也可以根据原穴的反应变化,推测脏腑功能的盛衰。另外在治疗上常用原穴配络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证)

    原穴穴位

      胆经——丘墟;肝经——太冲小肠经——腕谷;心经——神门;胃经——冲阳;脾经——太白;大肠经——合谷;肺经——太渊膀胱经——京骨肾经——太溪三焦经——阳池;心包络同属丁——大陵

    (2)五腧穴:十二经脉在四肢肘、膝关节以下,经气出、溜、注、经、入之处的名为井、荥、输、经、合的五类特定穴

    十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列:

    手太阴肺经:少商、鱼际、太渊经渠尺泽

    手厥阴心包经:中冲劳宫大陵、间便、曲泽;

    手少阴心经:少冲、少府、神门灵道少海

    足太阴脾经:隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉

    足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、中封、曲泉;

    足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪复溜阴谷

    手阳明大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池;

    手少阳三焦经:关冲液门、中诸、支沟、天井;

    手太阳小肠经:少泽、前谷、后溪、阳谷、小海;

    足阳明胃经;厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里;

    足少阳胆经:足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉;

    足太阳膀胱经:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

      《难经》详论五输穴,井穴专主心下满,荥穴泻火主身热,俞治体重与节痛,经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。《难经》还有根据季节因时而刺的记载,如七十四难中“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。也可根据六十九难“虚者补其母,实者泻其子”的理论,按五输穴五行属性以生我者为母,我生者为子的原则进行选穴,虚证选用募穴,实证选用子穴。 这就是临床上所称的补母泻子法,如肺属金,虚则取太渊(土),实则取尺泽(水)等。 五输穴歌

      少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;(少商井木)

      商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;(商阳井金)

      厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随;(厉兑井金)

      隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知;(隐白井木)

      少冲少府属于心,神门灵道少海寻;(少冲井木)

      少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;(少泽井金)

      至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知;(至阴井金)

      涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所遗;(涌泉井木)

      中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;(中冲井木)

      关冲腋门中渚焦,阳池支沟天井索;(关冲井金)

      窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;(窍阴井金)

      大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。(大敦井木)

    六阴经五输穴五行配属表  六 阴 经 井(木) 荥(火) 输(土) 经(金) 合(水)

      肺(金) 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽

      肾(水) 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷

      肝(木) 大敦 行间 太冲 中封 曲泉

      心(火) 少冲 少府 神门 灵道 少海

      脾(土) 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉

      心包(相火) 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽

     
    六阳经五输穴五行配属表

      六阳经 井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)

      大肠(金) 商阳 二间 三间 阳溪 曲池

      膀胱(水) 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中

      胆(木) 窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉

      小肠(火) 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海

      胃(土) 历兑 内庭 陷谷 解溪 足三里

      三焦(相火) 关冲 液门 中渚 支沟 天井

    (3)络穴:由经脉分出络脉之处的特定穴。”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出,故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。 合称十五络穴

    络穴的治疗作用主要有以下几方面。①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络,实则胸中支满,虚则不能言语,皆可取其络穴通里治疗。②络穴可沟通表里两经 。因此,不仅能治本经病,也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺,既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。③凡有急性炎症时,刺络穴出血,亦有良好的效果。④络穴在临床应用时既可单独使用,也可与其相表里经的原穴配合,称为原络配穴法

    络穴穴位:

    肺经——列缺;心——通里;心包——内关;小肠——支正;大肠——偏厉;三焦——外关;膀胱——飞扬;胆——光明;胃——丰隆;脾——公孙;肾——大钟;肝——蠡沟;任脉——鳩尾;督脉——长强;脾之大络——大包。

    (4)原络配穴
          在临床上原穴和络穴多配合应用,称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主,取其经之原穴;后病脏腑为客,取其经之络穴。

                    原穴    配     络穴

    (肺经)太渊——偏厉

    (大肠)合谷——列缺

    (胃经)冲阳——公孙

    (脾经)太白——丰隆

    (心经)神门——支正

    (小肠)腕谷——通里

    (膀胱)京骨——大钟

    (肾经)太溪——飞扬

    (心包)大陵——外关

    (三焦)阳池——内关

    (胆经)丘墟——蠡沟

    (肝经)太冲——光明

    (5)郗穴:十二经脉和奇经八脉中的阴硚、阳硚、阴维、阳维脉之经气深聚的部位,称为郗穴。“郗”有空隙之意。郗穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。 郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。归纳起来,阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。如咯血时,临床多选用孔最(肺经郄穴),胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。临床应用时,郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时,可按压郄穴进行检查,协助诊断。

      古原文如下: 郗有空隙意,本是气血集;

      症状反应点,临床能救急。

      肺向孔最取,大肠温溜别;

      胃经取梁丘,脾属地机宜;

      心经取阴郗,小肠养老列;

      膀胱金门守,肾向水泉觅;

      心包郗门刺,三焦会宗列;

      胆郗在外丘,肝经中都立;

      阳跷跗阳走,阴跷交信期;

      阳维系阳交,阴维筑宾抵。
    (6)募穴:位于胸腹部,为脏腑之气结聚之处的特定穴。”。“募”,有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴,共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上,其位置与其相关脏腑所处部位相近。募穴多用以诊断和治疗本脏腑病证。《素问·奇病论》:“胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞。”又《太平圣惠方》:“募中府隐隐而痛者,肺疸也;上肉微起者,肺痈也。”临床上募穴可与背俞穴配合应用,称“俞募配穴”。
    肺为中府,心为巨阙,肝为期门,脾为章门,肾为京门,心包为膻中,胃为中脘,胆为日月,大肠为天枢,膀胱为中极,小肠为关元,三焦为石门穴。

    (7)六腑下合穴:六腑之气合于下肢足三阳经的特定穴。《灵枢●本输》指出:“六腑皆出足之三阳,上合于手者也。”说明六腑之气都通向下肢,在足三阳经上各有合穴,而手三阳经上又有上下相合的关系。《灵枢●邪气脏腑病形》提出了“合治六腑”的理论。说明脏腑之病应取下合穴:“胃合于足三里,大肠合于巨虚之上廉,小肠合入于巨虚之下廉,三焦合于委阳,膀胱合入于委中,胆合入于阳陵泉。”胃、胆、膀胱三脏腑的下合穴就是其本经的合穴,而大肠、小肠、三焦三脏的下合穴则另有合穴。《灵枢●本输》说:“大肠、小肠皆属于胃”,三焦是“太阳之别”,“入络膀胱”。《针灸甲乙经》也指出:“委阳,三焦下辅俞也,......此足太阳之别络也。”膀胱主藏津液,三焦主水液代谢,二者关系密切。因此,大肠、小肠下合于胃,三焦下合于膀胱经

    (8)八会穴:即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的八个特定穴。即脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。八会穴首载于《难经》,它与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系, 并与经穴中的某些特定穴有重复。如章门为脏之会穴,因五脏皆禀于脾,为脾之募穴;中脘为腑之会穴,因六腑皆禀于胃,为胃之募穴,膻中为气之会穴,因其为宗气之所聚,为心包之募穴等。在临床方面凡与此八者有关的病证,均可选用八会穴治疗。如脏病取章门,腑病取中脘,各种出血病证取血会膈俞。另外,八会穴还能治疗某些热病。

              附八会穴歌诀:血会膈俞气膻中,脉会太渊筋阳陵,骨会大杼髓绝骨,脏会章门中脘腑。

    八会穴表  八 会 穴 名 经 属

      脏会 章门 脾经募穴

      腑会 中脘 胃经募穴

      气会 膻中 心包经募穴

      血会 膈俞 膀胱经穴

      筋会 阳陵泉 胆经合穴

      脉会 太渊 肺经输穴

      骨会 大杼 膀胱经穴

      髓会 绝骨 胆经穴

    (9)八脉交会穴: 奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴,称为八脉交会穴。均分布在肘膝以下。八脉交会穴表  经 属 八 穴 通八脉 会合部位

      足太阴 公孙 冲脉 胃、心、胸

      手厥阴 内关 阴维

      手少阳 外关 阳维 目外眦、颊、颈、耳后、肩

      足少阳 足临泣 带脉

      手太阳 后溪 督脉 目内眦、项、耳、肩胛

      足太阳 申脉 阳跷

      手太阴 列缺 任脉 胸、肺、膈、喉咙

      足少阴 照海 阴跷

    奇经八脉与十二正经得八穴相互交会的关系是:公孙通过足太阴脾经入腹会于关元,与冲脉相通;内关通过手厥阴心包经起于胸中,与阴维脉相通;外关通过手少阳三焦经上肩循天髎,与阳维脉相通;临泣通过足少阳胆经过季胁,与带脉相通;申脉通过足太阳膀胱经,与阳跷脉相通;后溪通过手太阳小肠经交肩会于大椎,与督脉相通;照海通过足少阴肾经循阴股入腹达胸,与阴跷脉相通;列缺通过手太阴肺经循喉咙,与任脉相通。
      由于奇经与正经的经气以八穴相会通,所以此八穴既能治奇经病,又能治正经病。如公孙通冲脉,故公孙既能治足太阴脾经病,又能治冲脉病关通阴维脉;内关通阴维脉,故内关既能治手厥阴心包经病,又能治阴维脉病。余同。
      八脉交会八穴,临床上常采用上下相应的配穴法,如公孙配内关治疗胃、心、胸部病症和疟疾,后溪配申脉治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证,外关配足临泣治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证,列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等。
      八脏交会穴在临床上应用甚为广泛,李櫩《医学入门》说:“八法者,奇经八穴为要,乃十二经之大会也”,又说:“周身三百六十穴统于手足六十六穴,六十六穴又统于八穴”,说明八穴之精义所在,它是特定穴中的重要组成部分。
    (10)交会穴 交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经,相交会的经称为他经。
      交会穴的记载,始见于《甲乙》。交会穴的分布多在头面、躯干部位。
      交会穴不但能治本经的疾病,还能兼治所交会经脉的疾病。如关元、中极是任脉的经穴,又与足三阴经相交会,这样既可以治任脉的疾患,又可治足三阴经的疾患;大椎是督脉的经穴,又与手足三阳相交会,它既可治督脉的疾患,又可治诸阳经的全身性疾患;三阴交是足太阴脾经的经穴,又与足少阴肾和足厥阴肝经的经脉相交会,它不但能治脾经病,也能治疗肝、肾两经的疾病。这就是交会穴的特点
    (11)背腧穴将作为单独一节再补充
    十二背俞穴表  六 脏 背 俞 六 腑 背 俞
      肺 肺俞 大肠 大肠俞
      肾 肾俞 膀胱 膀胱俞
      肝 肝俞 胆 胆俞
      心 心俞 小肠 小肠俞
      脾 脾俞 胃 胃俞
      心包 厥阴俞 三焦 三焦俞

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