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三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。 2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。 气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。 五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。 兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。 六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血； 清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。 2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。 （外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。 5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。 3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚， 置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。 八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。 九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。 十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。 2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。 回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。 妇科杂病： 一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。 2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。 4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。 二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪） 2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。 外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。 三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。 若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。 （肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。 形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。 2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花， 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通， 乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。 3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。 4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤， 五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。 2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。 3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。 外擦用珍珠散。 六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。 高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。 2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。 七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。 3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。 偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。 中医儿科学 一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。 （风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。 3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。 6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。 （重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。 （内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。 三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。 2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。 缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。 四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。 五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。 3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。 六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。 3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。 七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。 4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。 变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。 八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。 3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。 3、脾胃气虚；异功散加减。 十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。 3、脾虚不运；香砂六君子汤 。 十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。 （眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。 4、口干；泻心导赤散加减。 十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。 3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。 慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。 2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。 十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。 2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。 十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。 十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。 十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。 时行疾病： 一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。 3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。 （挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹 二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。 三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。 3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。 五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。 六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。 七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。 八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤 九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。 3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。 （痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。 十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤 3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。 十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。 十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。 十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。 十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。 小儿杂病： 一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。 （齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。 2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。 智力迟钝明显；调元散。 二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。 三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤 3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。 四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。 3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。 五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。 3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。 六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。 4、阴虚火旺；大补阴丸加减。 七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 3、气阴亏虚；生脉散加减。 八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。 3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。 九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。 新生儿疾病： 一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。 3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。 二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。 3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。 三、脐风：撮风散。 四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。 外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。 （脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。 4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。 中医外科学 第一单元 疮疡 一. 疮疡 暑疖 1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓 4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病 1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二. 疔疮 颜面疔 1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤 2.外治: 1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏 2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏. 红丝疔 1.外治: 1)初起:太乙膏掺红灵丹 2)成脓:切开引流 3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏 4)脓尽:生肌散.白玉膏 三. 痈 颈痈 1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。 2.外治: 1)初起:金黄膏 2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏 3)脓尽:生肌散.白玉膏 四. 丹毒 1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。 2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。 3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。 4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 五. 发 锁喉痈 1.内治: 1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮 2)溃后:清养胃阴─益胃汤 2.外治:玉露散.双柏散 有头疽 1.内治: 1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。 4)收口期:气血两虚:─十全大补汤 2.外治: 1)初期:金黄膏.千捶膏 2)溃脓期:八二丹.金黄膏 3)收口期:白玉膏.生肌散 六. 无头疽 附骨疽 1.内治: 1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤 3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散. 2.外治: 1)初起:金黄膏.玉露散 2)成脓:切开引流 3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏 七. 走黄与内陷 1.走黄:凉血清热解毒 2.内陷: 1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍 2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神 3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾. 八. 瘰疬 1.内治: 1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。 2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。 3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。 2.外治: 1)初起:冲和膏.阳和解凝膏 2)中期:冲和膏.阳和解凝膏 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散 九. 褥疮 内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。 外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。 十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。 第二单元 乳房疾病: 一. 乳痈 1.内治: 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减 2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治: 1)初起:金黄散.玉露散 2)成脓:金黄散.金黄膏 3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏 4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏. 二. 乳癖 1.内冶: 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。 2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。 2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏 二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法； 三. 乳腺增生病 1.内治: 1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸 2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤 2.外治:阳和解凝膏. 四. 乳衄 内治: 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤. 五. 乳岩 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散 2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。 第三单元 瘿 一. 气瘿 内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。 二. 肉瘿 内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。 三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。 外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。 四. 石瘿: 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。 五、瘤、癌 1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。 六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。 七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。 第四单元 皮肤及性传播疾病: 一. 热疮 1.内治: 1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮 2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤 3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤 2.外治:青吹口油膏 二. 缠腰火丹 1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。 2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后:青黛膏 三. 疣 1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂 2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣. 四. 癣 头癣 白秃疮肥疮 外治:一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 外治: 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型) 1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤 2.外治: 1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂 2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣 外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散 皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水 紫白癜风 外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽. 五. 疥疮 1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤 2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏. 六. 接触性皮炎 1.内治:清热解毒.利湿 1)上部者: ─消风散 2)下部者: ─龙胆泄肝汤 3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮 2.外治: 1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散 2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷 3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽 七. 湿疮 1.内治: 1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮 1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。 2.外治: 1)湿性者:青黛膏.黄连油 2)干性者:三黄洗剂黄柏霜 接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。 八. 药物性皮炎 1.内治: 1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。 2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。 2.外治:三黄洗剂.青黛散 九. 瘾疹 1.内治: 1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤 2)风热犯表证:疏风清热─消风散 3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。 外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。 十. 牛皮癣 1.内治: 1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。 2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。 2.外治: 1)风湿热证: 三黄洗剂 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽 十一. 白庀 1.内治: 1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。 2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。 3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。 5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。 十二. 粉刺 1.内治: 1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮 2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。 3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。 2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽 十三. 多形性红斑（猫眼疮） 1.内治: 1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。 2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。 3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。 2.外治: 1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏 2)粘膜糜烂者:青吹口散吹 十四. 结节性红斑（瓜藤缠） 1.内治: 1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。 2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏 十五. 红斑性狼疮 盘状红斑性狼疮 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸 2.外治:白玉膏 系统性红斑狼疮 1.内治: 1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。 3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤 4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤 重者─参附汤 2.外治:白玉膏.黄柏霜 十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。 十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。 十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。 第五单元. 肛门直肠疾病 一. 痔 1.内治: 实证: 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。 便秘: 1)实证:通腑泄热─大承气汤 2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸 2.外治:熏洗法 二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈） 1.内治: 1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。 2.外治: 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 2)成脓:切开引流 3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条 3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。 外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。 三. 脱肛 1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散 第六单元. 男性前阴病 一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。 外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。 二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。 外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。 三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。 四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。 五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。 一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。 2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴 二. 前列腺增生症 1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。 尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。 三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。 四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。 五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。 六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。 七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。 第七单元. 外科其他疾病 一. 烧伤 1.内治: 1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤 2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤 3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。 5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。 二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。 三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。 四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减. |
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