|
人人都知道爬山有益身心健康，但不是人人都了解并非所有人都适宜爬山。在强生公司启动的“骨动中国”活动中，解放军总医院（301医院）骨科医院关节外科主任医师蔡谞提醒，这种单一依靠下肢运动的锻炼方式会对膝关节造成一定的负担，体重较大、患有膝关节炎的人更不宜长期爬山，以免膝关节提前“衰老”。
中老年人多“盲目而爬” 记者从香山公园管理处了解到，每天到香山公园锻炼身体的人数大概在4—5万人之间，其中，70%左右的是退休的中老年人。公园管理处一位负责人告诉记者，在公园锻炼的老年人常选择的锻炼项目有爬山、慢走、跳舞、打羽毛球等，在这些锻炼项目中，选择爬山锻炼的中老年人占两成。这部分人大都只知道爬山可以锻炼身体，却不了解爬山也有禁忌。 “人老脚先衰，人的脚有劲，就能跑能跳能走，不易衰老。爬山效果最好，可以增强下肢力量，还可以练脚劲。”选择爬山锻炼的74岁老人高阿姨说。和高阿姨一同登山的钱阿姨也非常赞同这种说法：“爬山时双臂摆动，腰、背、颈部的关节和肌肉都在不停地运动，能促进身体能量的代谢，增强心肺功能。” 记者又随机采访了20位爬山的中老年人，他们之中也只有3人认为对患心脏病、高血压、膝关节炎等病症的人不适合爬山，其他人都只认为爬山有益健康。 老年性关节炎患者女性占八成 “绝大部分老年人都会有关节方面的问题，长骨刺、老寒腿等词，总是跟老年人联系在一起。膝盖痛、酸胀、下楼时腿疼、天气变化时关节不舒服等症状，这些都是关节疾病初期的信号，应及时到医院就诊。”蔡谞形象地把关节解释为汽车的轴承，用的年头多了，自然会不断磨损。随着年龄增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨会产生退行性变化。 实际上，老年性关节病发病很高，我国每年有150万左右的老年性关节病患者。而进行治疗的老年性关节病患者仅有50万左右。很多人认为这是身体自然退化，不进行治疗，或只进行简单的自我治疗，从而耽误了病程，引起更大的身体损伤。 蔡谞介绍说，根据临床经验，10个老年性关节炎患者中有8个是女性患者。这与女性自身的身体结构有关。老年性关节炎，也叫膝关节炎，是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。在早期，膝关节炎病变只侵害关节滑膜，使软骨有轻微损伤；中期时，膝关节软骨被破坏，骨本质开始暴露；到晚期时，膝关节软骨及骨质等均发生严重病变，甚至骨本质完全暴露，从而危害人体健康。 “女性进入更年期以后，雌激素水平显著下降，而雌激素有保护软骨的作用。雌激素水平下降，使得关节软骨代谢减弱，导致软骨脆化，从而发生退行性改变。”蔡谞解释道，另外，中年以后，女性容易发胖，肥胖会增加膝关节的负担，加速膝关节结构的磨损和老化，引起变形性关节炎。穿高跟鞋，也是增加女性膝盖负担的一个诱因，甚至会诱使膝关节炎的提前到来。而美丽“冻人”，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，这些平常被人们所忽视的生活细节，都会为老年性关节炎种下祸根。 老年人运动要适度 蔡谞认为，老年人爱好运动是好事，但必须要适当、适度。要选择适合老年人身体条件的运动，运动时要适度，不能运动过量，对身体造成伤害。 “爬山、爬楼梯对老年人并不可取。”蔡谞再三强调，爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼心肺功能的方式，但不利于保护膝关节。因为，上山或爬楼梯时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。爬山给膝关节造成的负担比走平路要严重好几十倍。蔡谞建议有膝关节病变的老年人应尽量少爬山、爬楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。 打太极拳要结合老年人实际情况。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。 老年人该不该做关节置换 当各种治疗方法无效，疼痛开始妨碍患者正常行动，关节活动受限制，症状逐步影响到生活与工作时，可能需要接受人工关节置换手术。“关节置换是根据病人的需要，而非年龄施行的。”蔡谞强调，全髋（膝）关节置换被视为能帮助患者恢复健康的有效手段。然而，年纪较轻的患者在今后接受第二次髋关节置换手术的可能性会更高。 蔡谞透露，直到今天，大多数人对于人工关节还不了解，以为手术时是将关节全部切除，装上不锈钢关节，从而恐惧这种技术。更有一些老年人认为自己活不了多少年了，无需再花钱做关节置换。其实，人工关节置换术只是将已磨损的关节面切除，再植入人工关节，以恢复平滑的关节面。关节置换手术被认为是本世纪骨科手术的重大突破之一。蔡谞举例说，刚给一位83岁的老太太做了关节置换手术，这是一位晚期老年性关节病患者。因为家人积极配合，个人又积极要求高品质的生活，希望有一个幸福的晚年，所以进行了关节置换手术。许多老年病人可以使用“新的关节”超过10年甚至更长的时间，获得一个无痛的老年生活。 |
|
|
