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化疗知识宣教

 一朵彩云 ltlizi 2011-01-24

1.什么是化疗?

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗(简称化疗chemotherapy)。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,化疗药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤细胞也可杀灭远处转移的肿瘤细胞,因此化疗是一种全身性治疗手段,它对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将部分正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,故而化疗的应用要科学且谨慎。

2、化疗是如何给予的?

一些化疗药物是以片剂的方式口服,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),但更常用的是静脉滴注。一般是数种药物同时应用。化疗药物对于手、脚等部位的外周血管有损伤,且化疗期间通常需要长时间、大量液体输入,为避免注射部位疼痛、局部组织坏死、栓塞性静脉炎等并发症,一般采取深静脉埋管滴注,如PICC管、深静脉置管等。

3、用什么类型的化疗?

患者应该或适合用那种类型的化疗?这取决于患者所患的肿瘤类型、肿瘤播散远近和患者整体的身体健康状况。每位病人都有所不同,治疗应是针对每位病人专门设计的,这表明每个病人对治疗的反应也是不同的。

 

肿瘤患者只有走出求医的误区,选择正规医院,专业人员,接受正规手术、放疗、化疗、内治外治相结合的系统化综合治疗,坚持到底才能将病魔打倒。



治疗(化疗)持续多长时间好呢?

 化疗药物常以周期给予,每一个周期含有治疗期和间歇期两个时间段,治疗期是在医院通过口服、输液等方式使用药物的时间段;间歇期是用药后修养的时间段,目的主要是使正常细胞得到恢复。间歇期通常为三周或四周,但也有的长达数周,这取决于药物的类型、药物的应用,更主要取决于肿瘤的病理类型。一般如果化疗有效则需要持续不间断治疗6-8个周期(也就是说需要6个治疗期+间歇期)。


我们如何知道化疗是有效的呢?

 化疗要用周期时间来判断它的治疗效果,以脑肿瘤化疗为例:一般为每两周期治疗后行头颅和全脊髓磁共振检查,以评价疗效(疗效分级CR:肿瘤较前完全缓解、 PR:肿瘤较前缩小超过50%、 MR:肿瘤较前缩小低于50%、 SD:肿瘤较前增加小于25%、 PD:肿瘤较前增加25%)。另外您也可以向医生了解哪些检查结果或哪些不适症状是提示你病情进展,要加以重视。一般情况下,人们对副作用和化疗疗效的关系认识有误区,认为如果没有副作用,药物就无疗效;有副作用,药物的疗效就很好。其实不然,副作用对每个病人是不一定相同的,不是一个治疗是否有效的信号。


化疗的副作用

化疗药物绝大多数为细胞毒性药物,在应用期间可能出现一系列副作用。肿瘤患者大多数身体虚弱,加上化疗药物的应用患者可能会出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等不适症状。虽然化疗会有诸多副作用,但是,由于化疗药物种类及患者自身状况的差异,反应有轻重之分,而且,住院接受正规的化疗,可针对副反应及时干预,尽可能的减少或抑制副反应的发生,以保证治疗的顺利进行。

现将化疗药物的常见副作用总结如下:

1.骨髓抑制:表现为采集静脉血化验全血分析/又叫血常规,结果示白细胞和血小板下降,也出现红细胞、血色素下降等;

2.免疫功能下降;

3.消化障碍:表现为食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等;

4.炎症反应:表现为发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等;

5.心脏毒性:病人会出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭,如呼吸困难等;

6.肾脏毒性:可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适、肉眼血尿、肾衰等;

7.肺纤维化:胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命;

8.静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部会有疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。栓子脱落可造成肺栓塞导致呼吸衰竭等;

9.神经系统毒性:可出现肢端麻木、肢端感觉迟钝、头痛、烦躁等;

10.肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,重者出现肝区不适,甚者可导致中毒性肝炎、肝衰竭等;

11.膀胱炎:出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状;

另外还可能出现其他少见及不可预料的不良反应。  

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