问:我的孩子今年4岁了,最近一个多月连续发热、咳嗽,在四五家医院都看过,可至今仍然热不减、咳不停。后来经过医院的实验检查才确诊为支原体阳性。请问这是怎么回事呢?
东莞读者何小玫
支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3—0.5um之间。它不同于细胞,也不同于病毒。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。最近多发的支原体肺炎又称原发性非典型肺炎(不是2003年流行的SARS),是引起儿童肺炎的常见病原体,其发生率占小儿肺炎的15%—20%。肺炎支原体感染全年均可发病,但以秋冬季多见,可在大、中、小学校和某些集体单位引起小流行。支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源,主要通过咳嗽飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律,每三到四年有一次流行,今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。
儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2—3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%—10%。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。是否支原体感染的确认,需要对痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断。
治疗可以用红霉素、利君沙或阿奇霉素。肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多做户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒。李光(副主任医师)
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