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【B1缺乏症】
维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。 初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。 【食物来源】 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 【B2缺乏症】 维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍。 维生素B2缺乏症 核黄素缺乏病 核黄素，即维生素B2。核黄素缺乏时可出现舌，唇、口角，外生殖器等皮肤粘膜病变，称为核黄素缺乏病。 【病因】
（一）摄入不足 核黄素存在于奶类，肉，蛋，豆类，谷类，根茎与绿叶蔬菜中。一般成人每日需求量男性为1.4～1.7mg，女性1.2～1.3mg，孕妇与乳母需求量增加，运动量增强，能量消耗多时，需求量亦随之加大。如摄入动物性蛋白质与新鲜绿叶蔬菜不足，可致维生素B2营养不良。核黄素对光敏感，在紫外线照射下可迅速导致不可逆的分介破坏。故瓶装牛奶等食品避光可保存维生素B2的生物活性。光线疗法治疗高胆红素血症的新生婴儿时，可导致部分核黄素解体。此外，核黄素为水溶性维生素，可因洗淘过度或随菜汤流失。核黄素在碱性环境中易破坏，如烹调时为保持蔬菜的绿色添加碳酸氢钠，可破坏核黄素的生物活性。
（二）吸收障碍 某些疾病如严重慢性腹泻，小肠病变大部手术切除者，可致核黄素吸收不良。此外，嗜酒者也因肠道吸收减少与生物利用度降低致维生素B2不足。
（三）药物与金属影响 某些影响精神的药物，与各种抗疟疾药物，许多金属及其他物质都可影响维生素的生物活性。
（四）激素失调 如甲状腺功能低下等。
（五）排泄增加 当负氮平稀的情况下，包括糖尿病，停用胰岛素后，或者在用某些药后，如硼酸（boric acid），或长期服用硫胺素制剂，也可出现核黄素排泄增加的现象。在高热，禁食等情况下，也可使排泄量反应性升高。
【临床表现】一般表现为疲劳，工作能力下降，伤口难以愈合等。特征性症状主要为阴囊炎、舌炎、唇炎及口角炎。
（一）阴囊炎 有三种类型 1、红斑型 对称分布于阴囊二侧，约3×4cm大小，边缘鲜明的红斑，覆以灰色或棕褐色薄痂，表面粗糙。将痂剥去后，露出微红的皮肤，无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。 2、丘疹型 开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹，显著高出皮肤，扁平形，上覆棕褐色薄痂，以后增多扩大，密集对称分布于阴囊缝两侧，约3×4cm，融合成片，多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则，显著高出皮面的灰黑色厚痂，阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。 3、白色丘疹银屑型 此型少见，但非常典型，在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成，带银白色，抓之有银白色鳞屑脱落。
（二）舌炎 早期舌炎蕈状乳头和舌后轮廊乳头肥厚，前者表现为针头大红点。舌中有边缘鲜明的红斑，前段稍宽，后段较窄，呈葫芦状。重者全舌青紫，显著肿胀。以后乳头消失，尤以中部与前部为甚，伴以长短不一的裂隙，有痛感，对热、酸或辣的食物敏感。
（三）唇炎 多见，表现为微肿，脱骨，色素沉着，裂隙等。
（四）口角炎 多见，口角乳白色，糜烂及裂隙，常有小脓疱与结痂，有痛感。
（五）其他 国外报导脂溢性皮炎与角膜血管增生为本病主要表现，而国内少见，且核黄素对治疗角膜血管增生无效。
【治疗】调整饮食。口服核黄素，每日3次，每次5mg，阴囊炎，舌炎10日可愈。局部治疗，裂隙可日搽1％～2％硝酸银液剂；阴囊部可涂5％硫黄霜。
食物来源 富含维生素B2的食物 牛奶、动物肝脏与肾脏、酿造酵母、奶酪、绿叶蔬菜、鱼、蛋类。 维生素B族的作用
维生素B族有十二种以上，被世界一致公认的有九种，全是水溶性维生素，它们是所有人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键。全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。 维生素B大家族最经常的成员有B1、B2、B3（烟酸）、B5（泛酸）、B6、B11（叶酸）B12（钴胺素）。它们的作用分述如下。 1．是糖代谢过程中关键性的物质。身体的肌肉和神经所需能量主要由糖类提供，所以最易受累。VB充足，则神经细胞能量充沛，可以缓解忧虑、紧张，增加对噪音等的承受力；反之，导致应对压力的能力衰退，甚至引发神经炎。 心脏功能由于丙酮酸、乳酸的沉积而受影响。肠胃匮缺能量，蠕动无力，消化功能减弱，且产生便秘。严重时引发脚气病。主要是因为缺乏维生素B1，所以B1也叫做抗脚气病维生素。 2．和糖、蛋白质、脂肪的代谢密切相关。维持和改善上皮组织，如眼睛的上皮组织、消化道黏膜组织的健康。严重缺乏时会有视力疲劳、角膜充血、口角炎等。当口角炎时医生常常会要患者服用核黄素，也就是B2。 3．脂肪代谢不良会引起溢脂性皮炎、痘痘、痤疮，补充维生素B6有很好的效果。 4．缺乏B族以至胃肠蠕动无力、消化液分泌不良，造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。 5．B3在体内构成脱氢酶的辅酶，在碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢中起重要作用，严重缺乏时引起神经、皮肤、消化道病变，叫做癞皮病，也叫三D症，表现为皮炎、腹泻和痴呆。 6．帮助身体组织利用氧气，促进皮肤、指甲、毛发组织的获氧量，祛除或改善头皮屑。 7．解除酒精和尼古丁等毒素，舒缓头痛、偏头痛、保护肝脏。 8．B11、B12的缺乏将影响胸腺嘧啶、嘌呤、等的合成，引起DNA合成障碍。最终导致红细胞的细胞核不成熟，生成无效性红细胞，这就是巨幼细胞性贫血。 9．如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管畸形，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。 10、B族维生素（主要是维生素B2）具有一种特殊的气味，是蚊子最讨厌的维生素，因而具有一定程度的驱蚊效果。 维生素B12主要功能： 1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康。 2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。 3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用。 5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感。 6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成。 维生素B12是人体三大造血原料之一。它是唯一含有金属元素钴的维生素，故又称为钴胺素。维生素B12与四氢叶酸（另一种造血原料）的作用是相互联系的。如果孕妇身体内缺乏维生素B12，就会降低四氢叶酸的利用率，从而导致“妊娠巨幼红细胞性贫血”。这种病可以引起胎儿最严重的缺陷。
维生素B12缺乏的原因有3种: 1、食物中维生素B12的供应不足，多发生在长期习惯于吃素食的人之中。 2、“内因子”的缺乏，这种内因子是胃贲门和胃底部粘膜分泌的一种糖蛋白，可以由先天缺乏或者全胃切除术造成。 3、某些传染病可以影响肠道对维生素B12的吸收。 维生素B12除了对血细胞的生成及中枢神经系统的完整起很大的作用之外，还有消除疲劳、恐惧、气馁等不良情绪的作用，更可以防治口腔炎等疾患。维生素B12只存在于动物食品中，如牛奶、肉类、鸡蛋等。180克软干奶酪或1/2升牛奶中所含的维生素B12就可以满足人体每日所需(0.005毫克)。 维生素B12主要含在动物蛋白中，如肝、肾、牛肉、猪肉、乳制品、鱼、紫菜、海带、海藻、贝类和蛋类。植物性食品中多不含维生素B12，只有大豆中含有维生素B12。
只要不偏食，孕妇一般不会缺乏维生素B12。 |
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