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风湿性心脏病

2011-02-04  麻黄芪草...
风湿性心脏病,中医没有与此相对应的独立病名;根据临床表现分别归于心悸,怔忡,奔豚气等;无明显症状的,不必进行治疗,对有明显症状的,可以下方法治疗;
(一)气阴两虚,血瘀气滞证
症见:头晕头痛,心烦心悸,失眠多梦,乏力胸满气短,脉沉细涩;
治法:益气养阴,理气活血
方药:逍遥复脉汤
              
            柴胡,当归,白芍,党参,麦冬,五味子,生地,半夏,青陈皮,丹参,降香,枣仁;
 
(二)瘀血阻滞,风邪外客
症见:全身关节疼痛,胸满胸痛,心烦心悸,脉沉;
治法:活血逐瘀,祛风通络
方药:身痛逐瘀汤加减
 
            牛膝,桃仁,红花,当归,川芎,地龙,羌活5,秦艽5,五灵脂,没药,香附,黄芪,苍术,黄柏,丹参;(脉细涩,加苏木)
 
(三)心阳不足,水饮上冲证
症见:气短心悸,活动或劳动时加剧,失眠,四肢厥冷,舌质淡,苔白而润,脉沉细;
治法:温阳化水,佐以安神
方药:真武汤加减;
 
            附子,白术,白芍,人参,枣仁,龙骨,牡蛎;
加减:
           无力,失眠较重等气血俱虚者,养心汤加减:黄芪,党参,炙甘草,茯神,远志,当归,肉桂,五味子,枣仁,柏子仁,川芎,半夏,神曲;
 
(四)心脾不足,气血俱虚证;
症见:失眠健忘,疲乏无力,食少,心悸,舌淡苔白,脉沉细弱或细缓;
治法:健脾益气养血
方药:归脾汤加减;
 
(五)脾胃虚寒,气血俱虚证
症见:面色萎黄,心烦心悸,无力,胃脘冷痛,五心烦热,纳呆食少,脉沉细;
治法:温中健脾,益气养血
方药:1、人参养荣汤
             2、黄芪建中汤加减
            3、定坤丹    用法:一日二次,一次半丸至一丸
 
(六)气阴两衰证
症见:面色(白光)白,自汗盗汗,心悸气短,无力,发热,脉虚大滑数;
治法:补气养阴
方药:1、生脉散加味
 
                  人参,麦冬,五味子,黄芪,枣仁
加减:
            五心烦热,舌质红者,三甲复脉汤;
 
           2、脉细数,舌红者,补心丹加减;
 
               枣仁,柏子仁,天麦冬,当归,生地,党参,玄参,丹参,桔梗,五味子,首乌藤,黄连3;
 
 

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