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止血良药 十灰散

 罗诚德 2011-02-11

止血良药 十灰散

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  陈老太60多岁,患支气管扩张多年,现在一激动就气促、咳嗽,咳得厉害还会咽喉肿痛、痰中带血。紧张之余,家人找到当地一位老中医。医生把脉后说,陈老太这是肝火犯肺,痰热内扰导致的咯血,可以试试十灰散,即大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各9克,共7剂,每日1剂。炒成炭后,研成细末,用藕汁调服或水煎服。按此方法,陈老太的咯血情况果然缓解许多。
  十灰散出自元朝葛可久的《十药神书》,是治疗出血症的名方,十味药烧“灰”存性,研细为散,故名十灰散。该方适用于吐血、鼻衄、血崩等出血不止的病症,疗效卓著。十灰散中所用十种药物均有止血作用,大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根能凉血止血;棕榈皮收敛止血;栀子清肝泻火;大黄导热下行利于止血,牡丹皮搭配大黄则可凉血祛淤。藕味甘性寒,有清热、凉血散淤作用,用藕汁调服,可促进十灰散的止血功效。
  葛氏在《十药神书》提出“血见黑则止”的理论,意在血色红属火,炭药色黑属水,水可克火。现代研究证明,十灰散能止血,除药物本身功效外,炒成炭也是加强其止血作用的重要原因。十灰散方药制成炭后其鞣质、钙离子、黄酮、碳素含量明显升高,这也是发挥止血功效的主要活性物质。其中,鞣质具有收敛止血作用;黄酮能降低毛细血管通透性和血管脆性,缩短出血时间;可溶性钙离子是促进凝血的主要因子;碳素的吸附收敛作用可增强凝血、缩短出血时间。
  相关研究发现,十灰散止血成分含量与炮制时药性保留程度相关。程度掌握得越恰当,其水浸出物、鞣质等成分含量越高,止血作用也越强。
  需要提醒的是,十灰散止血功效显著,但治标不治本,不宜长期服用,患者出血症状缓解或消失时就应停用,否则有导致体内淤血的可能。

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