中医看痔疮

中医看痔疮 
 中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。《症治要诀》云：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。”说明风邪可引起下血，且由于风邪善行数变之特性，血色鲜红，呈喷射状。《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。”指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。《见闻录》曰：“色如烟尘者，湿也……”指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。”说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。综上所述，中医学认为，痔疮发病的原因，不外这几种，可单独致病，也可同时存在，因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。
　　
　　痔疮的中医内治法如何?
　　中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。①清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；②清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；③清热解毒，用于肛门肿痛、发烧者；④养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；⑤清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；⑥生津润燥，用于血虚津亏，便秘者；⑦补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。只要组方得当，不失***，内治法对痔疮的治疗效果是肯定的。
　　
　　痔疮的中药外治法如何?
　　中药外治法是行之有效的方法，千百年来，历代医家经过临床实践，总结了许多方药，当代治疗痔疮的许多药，多数也是由此而来，中药外治法，集中体现在以下几个方面：①熏洗法：即把药物加水煮沸或用散剂冲泡后，先以其蒸汽熏肛门部位，待其药液温度降至37℃～40℃时，以毛巾蘸药液热敷患处，或坐入其中，使肛门浸于药液中即可。每次坐浴15～20分钟，可稍加温。一般选用收敛止血、清热解毒之中药，具有活血、消肿、止痛、止血、收敛的作用。主要用于Ⅱ、Ⅲ期内痔、嵌顿痔，以及各种外痔及其炎性病变者。②敷药法：把消炎、止痛、生肌、收敛止血的中药粉碎后，以水或其他基质调敷于肛门患处。可于每次便完后，先坐浴，再外敷药物。③中药膏：是利用现代制药技术精炼的中药制剂，既保留了传统医药的作用，又方便病人携带及用药，如马应龙痔疮膏、九华膏等。
　　
　　自我按摩和气功疗法能否治疗痔疮?　　
　　痔疮是局部血脉淤积的结果，所以运用按摩的方法，以改善局部血液循环，在预防和治疗上都有很好的辅助治疗作用。具体作法为：一是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，疏通经络，改善肛门血液循环；另一种是运用意念，向上提肛门，每日做1～2次，每次做60下，可使肛门括约肌得到锻炼，中气上提。且对痔疮脱出日久所致肛门松弛、排便无力、痔出血者均有较好的提升固脱作用，并可收摄止血。若能长期坚持，定会收到意外的效果。一般把该法称为提肛运动，许多人经过实践，证实确能起到防治痔疮、脱肛、肛门松弛排便无力的作用，是一种简便易学的防治手段。
　　
　　痔疮能否用针灸治疗?
　　痔疮使用针灸来治疗，古来有之。早在《黄帝内经》中就已有针刺治疗痔疮的经验和穴位记载。而晋代的《针灸甲乙经》云：“痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之。”之后历代医家记载有许多治疗痔疮的穴位和方法。且经过当今医家证实，针灸对痔出血、脱出、肿痛、肛门下坠都有较好的疗效。临床上常取燕口、龈交、白环俞、长强、承山等穴，同时，还可配以二白、三阴交、委中、肾俞、大肠俞、命门、气海、昆仑、太冲等穴位，治疗痔疮。此外，也可辨证论治，调整配穴。
　　
　　什么是痔挑治疗法?
　　挑治疗法是民间的一种治疗方法，近年来经过广大医务人员的发掘整理，运用于治疗痔疮，取得了良好的疗效。挑治疗方法主要有以下三种：
　　①痔点挑治：一般在第7颈椎棘突平面，一直到第2骶椎平面，棘突两侧至腋后线的范围内寻找痔点。痔点有如下特征：形如丘疹，稍突起于皮面，如针头或小米粒大，圆形，略带光泽，颜色可为灰白，棕褐或淡红色不等，压之不褪色。痔点与痣、毛囊炎、色斑等有明显的区别。背部有时可出现两三个痔点，应选用其明显的一个，且痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。
　　②穴位挑治：可选用肾俞、大肠俞、长强等穴位。
　　③区域挑治：根据实践经验，挑治对肛门疾患，越靠近腰部选点，效果越好。在治疗的具体操作中，为了减少找痔点的困难，可在第3腰椎至第2骶椎之间左右旁开1～1.5寸的纵行线上，任选一点挑治，其疗效也很好。
　　嘱患者取侧卧位，局部碘伏消毒，用普通刀片，快速剔开表皮，伤口与脊柱平行，长约0.5cm，挑治的深度为0.2～0.3cm。挑治针尖应与脊柱平行，从浅向深挑，挑出白色纤维二三十条，并把每条纤维挑断，或剪去，或把挑出的纤维弹拨几下，以增加刺激，挑尽为止。伤口一般无出血或稍有出血。然后用碘酒消毒，外覆以胶布，挑治时间为15分钟，若疗效不明显，一周后可再行挑治。
　　其注意事项与其他手术疗法无本质区别。
　　
　　望诊球结膜血管诊断内痔的原理及方法是什么?　　
　　望诊是中医学宝库中的重要遗产，由于在运用中，难以量化、定性化，使得望诊难以推广。
　　望眼球结膜血管诊断内痔，其理论依据是五轮、八廓学说。
　　五轮：即指眼睛的构成是由五脏精华之气蕴育而成，故将眼部分成五轮——风轮、肉轮、气轮、血轮、水轮。取其圆为五轮，能够灵活转运之意。五轮内应五脏，脏有所病，必现于轮，故轮属标，脏属本。五轮和五脏的分属：肝属木曰风轮，在眼为青睛；心属火曰血轮，在眼为眦；脾属土曰肉轮，在眼属上下胞(眼睑)；肺属金曰气轮，在眼为白睛；肾属水曰水轮，在眼为瞳仁。
　　八廓：把眼分成八个部分：乾(天)、坎(水)、艮(山)、震(雷)、巽(片)、离(火)、坤(地)、兑(泽)。廓者，有内通外达，兼能卫御之意。
　　具体做法：
　　①首先除外结膜炎等眼病。
　　②在自然光线下，使被检查者端坐，眼球尽量上视。检查者用拇指向下牵拉下眼睑，暴露双眼球结膜的下部。
　　③若在乾卦部位附近可见到向上行走的充血，曲张的“赤脉”，即作为球结膜内痔特征的阳性症。
　　
　　中医把痔疮分成几类?
　　中医对各种痔疮的命名古来有之，而现在的老中医或民间，也还流传或使用此种分类方法。在不同年代，不同书籍，根据自身对痔疮的认识分成各不相同的类型，但主要的分类有以下几种：
　　①最早的分类：《五十二病方》把痔疮分为四类：牡痔、牝痔、脉痔、血痔。而《神农本草经》提出了五痔名，但无具体记述。直到《诸病源候论》才记载了五痔特征，并增加了酒痔、气痔。即：“牝痔候，肛边生鼠乳出在外者，时时出脓血是也。牡痔候，肛边肿生疮而出血者，牝痔也。脉痔候，肛边生疮，痒而复痛出血者，脉痔也。肠痔候，肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也。血痔候，因便而清血随出者，血痔也。”“竟又有酒痔，肛边生疮，亦有出血。又有气痔，大便难而出血，肛亦外出，良久不肯入”。
　　②内外痔分类法：《外台秘要》云：“此病有内痔、有外痔。内但便即有血，外有异。外痔下部有孔，每出血从孔中出，内痔每便即有血，下血甚者，下血击地成孔。出血过多，身体无复血色，有痛者，有不痛者。”对分类及其特征、症状，描述形象、贴切，至今对临床诊断都有一定的指导价值。
　　③二十五痔分类法：即有：莲子痔、通肠痔、气痔、漏痔、勾肠痔、莲花痔、垂珠痔、粟子痔、菱角痔、贯练痔、盘肠痔、子母痔、翻花痔、鼠尾痔、双头痔、泊肠痔、血攻痔、夫妻痔、珊瑚痔、脱肛痔、担肠痔、三迷痔、樱桃痔、雌雄痔、鸡心痔。
　　④其他分类法：如《秘传外科方》、《古今医鉴》、《外科启玄》、《外科大成》、《医宗金鉴》都采用二十四痔分类法，而清代《马氏痔瘘科七十二种》则提出七十二种分类法。
　　
　　什么叫肠风?
　　《素问·风论》云：“久风入中，则为肠风飧泄。”即表明该证由风从经脉而入，客于肠胃，或外淫风木之邪，内乘于肠胃所致。在便前时时便血，随感随发，血清而色鲜，四射如溅。由此可见，肠风即肠风下血，与内痔症状几近一致。
　　
　　肠风下血如何治疗?
　　中医一般根据症状，对肠风下血进行辨证论治。
　　①风入大肠，挟湿者：宜加减四物汤、清脏汤类。
　　②因阴分虚弱，血不循经者：宜四物汤、地榆散合用。
　　③腹中疼痛，下清血，肛门肿痛者：可用败毒散加槐角、荆芥；或槐花汤、枳壳散。
　　④体格壮实者：予泻青丸，或逍遥散加黄连、羌活、防风、乌梅，体虚者则用人参胃风汤。
　　⑤或用刘寄奴15g，芽茶30g，墨灰10g，共为散，以乌梅10g煎汤送服，下血立止，尔后可与归脾汤调下。
　　⑥或用槐花散加四物汤，并入阿胶、地榆、栀子。
　　⑦或用肠风黑散，治肠风下血，腹疼后重，或肛门脱出。方用：败棕(烧灰存性)、木馒头(烧灰存性)、乌梅(去核)、粉甘草(炙)各3g，用水煎服。

 
中医看痔疮
 还是治未病吧！
***著名肛肠专家隅越幸男提出预防痔疮10个要点
1.每日入浴
2.保持肛门的清洁卫生
3.预防便秘
4.防止腹泻
5.不过分用力排便，不久蹲厕所
6.不让屁股受凉
7.不长时间保持一个姿势
8.避免久坐
9.控制酒精，辛辣食物摄入
10.及时接受医生的正确的治疗