过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。一般春秋发病较多。
具体表现如下:
(一)鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。
(二)大量清水样鼻涕:但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
(三)鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
(四)嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
季节性鼻炎
主要由花粉引起故又称花粉症。发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻待花期一过,多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时,才开始怀疑该病性质而求进一步诊治;其另一特点是地区性。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病,但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
常年性变态反应性鼻炎
本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起,如室内尘土、屋尘螨、真菌动物皮屑、羽毛等。发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏鼻塞和流涕。
鼻镜检查 鼻粘膜外观在常年性鼻炎无特征性变化可为暗红色充血,也可色淡、苍白或浅蓝,但在季节性鼻炎,尤其花粉症者,鼻粘膜常呈明显苍白水肿。鼻甲肿大但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下缘可出现水肿或息肉样变。增生性肿大或水肿明显的鼻甲对麻黄素反应较弱。
预防要点:
1 、应尽量避免接触过敏原。如,对花粉过敏者在发病季节应避免去公园或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器打扫卧具等。新屋装修后要通风至少一个月。
2、发病季节可在卧室使用空气过滤器。
3、采用正确的擤鼻方法。 可以用两根食指压住鼻翼两侧并且上下来回搓揉,因为鼻子两侧有些穴道可以立即改善鼻塞的状况。
4、避免滥用激素、滴鼻药水。激素能缓解过敏症状,但盲目全身应用大剂量激素会引起较大副作用,使之得不偿失;收缩性滴鼻剂能短期缓解鼻塞、流涕等症状,但使用后症状会很快重新出现,长时间使用会引起鼻腔干燥、药物性鼻炎。
5 、加强身体锻炼。
过敏性鼻炎现在在国际医学上还没有彻底根治的方法. 过敏性鼻炎迁延不愈可发展成过敏性哮喘、鼻息肉病、鼻窦炎等症。
我院五官科采用目前国内较先进治疗方法,能够在最大程度上减轻过敏症状,并且副作用降至最低,适用于3岁以上年龄段的所有人群。有证据表明,在发病前预防性治疗,可以减缓、减轻症状发生,甚至不发生。如每年在发病前坚持预防性治疗,可以逐年减轻症状,直至治愈。
因此,如果您有类似过敏性鼻炎症状,请您及时到医院就医;如果您患有过敏性鼻炎,请您定期到医院复查鼻内窥镜,以及时发现有无鼻息肉、鼻窦炎等并发症,并在每年发病前到医院进行预防性治疗。(五官科 胡兴伟)
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