|
常见意外伤害和处置 一、跌伤 常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。 跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。 预防 1．室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑； 2．不随便放置杂物。尤其是在楼梯间和走廊上不要放置杂物； 3．高架床必须有坚固可靠的栏杆； 4．攀高时须用坚固和放置得当的梯子； 5．走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时要小心走路。 救护 1．扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻疼痛，在承托受伤部位的同时可用绷带扎紧； 2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭二次损伤，加重病情； 3．颅脑创伤：轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷一般不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤病人，要分秒必争，呼叫救护车送医院及时抢救，要保持安静平卧，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅； 4．颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重。如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。 二、烧（烫）伤 烧伤是人体触及火、热炉、热锅等干热物所致；烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致，强酸强碱可致化学烧伤。 救护 1．立即让伤员脱离伤源。离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被、大衣包裹灭火。 2．小面积的轻度烧(烫)伤可在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清以保护创面，防止起疱和感染。已经起疱者切勿刺(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用氦氖激光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如痂下有脓，可用消毒的淡盐水或双氧水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护创面。 3．强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏打等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱。误服强酸强碱时，可服相应的中和溶液，以保护食管和胃粘膜。 4．一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。 三、出血 刀、剪等尖利器具都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成体外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成体内出血。伤口呈喷射状搏动性涌出鲜红色血液是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色血液是静脉出血。 1．加压包扎止血。用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。 2．指压止血。根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。 3．止血带止血。用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显部位标明扎止血带的时间，超过两个小时时，每隔一小时放松l-3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治。 四、溺水 溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺水者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺水者头部抬出水面并拖上岸，除去溺水者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺水者肺、胃内的水。 方法： (1)肩背倒立倒水法：将溺水者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺水者背部； (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部。 溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。 五、眼内异物 常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜。异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。眼异物切忌用手揉搓，可闭眼借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应速到医院取出异物和做进一步治疗。 六、咽喉异物 咽喉异物是指吃东西不慎被鱼刺、骨刺、金属物等梗在咽喉，引起异物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困难等。 发生咽喉异物时切勿企图以吃菜叶、饭团、镘头等食物将异物吞入胃内，更不应用手去乱抠乱捣，这些错误方法易使局部组织损伤，使异物刺得更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血导致生命危险。 |
|
|
