肺热病 (西医病名：肺部急性炎性病变)nK4老中医在线
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肺热病之名出《素问·刺热篇》，曰：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息……。”肺热病有称风温肺病、风温肺热病、肺炎、肺炎喘嗽者。nK4老中医在线
肺热病多因风热病毒犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致。以骤起发热，咳嗽，烦渴，胸痛为主要表现的内脏瘅[热]病类疾病。nK4老中医在线
本病多见于西医所指的肺部急性炎性病变。如按解剖分的大叶性、小叶性、间质性肺炎；按病因分的细菌性、病毒性、过敏性肺炎等与本病类似。 nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳等诱因，或继发于麻疹、时行感冒等病中。具有起病急，病情重，传变快，病程短的特点。nK4老中医在线
2．以发热、咳嗽为主症，初起时可有恶寒甚至寒战，咯痰可为粘稠，或为血性、铁锈色痰，伴烦渴、气喘，或有胸痛，重者壮热不退，甚至神昏谵语，或抽搐痉厥，或面白、肢厥、冷汗、脉微。nK4老中医在线
3．肺部听诊呼吸音减弱，或可闻及干湿罗音。nK4老中医在线
4．胸部X线检查可见炎性阴影。nK4老中医在线
5．白细胞和中性粒细胞计数，细菌感染者一般升高，病毒感染者一般正常或偏低。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．感冒：病情较轻，咳嗽不突出。．nK4老中医在线
2．暴咳：病情较轻，发热不甚。nK4老中医在线
3．时行感冒：以发热头身痛为主症，咳喘症状为次，有流行特点。nK4老中医在线
4．麻疹：呈流行性，口腔粘膜可查见麻疹斑，出现皮疹为特征。nK4老中医在线
5．肺痨：一般起病较缓，先期常有低热乏力，盗汗等症，病灶多见于肺上部或中野。nK4老中医在线
6．肺痈：胸痛较明显，历10天左右病不见减，且咯出大量腥臭脓痰，X线检查见肺部有大片浓密模糊阴影。nK4老中医在线
7．肺癌(4.9)：患者年龄多较大，以刺激性咳嗽为特征，一般无全身实热证候，X线检查可见肺癌病灶。nK4老中医在线
8．肺(吸)虫病(1.27)：在流行区有进食未熟的石蟹及蜊蛄史，痰、粪中查到肺吸虫卵。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．风热犯肺证：咳嗽，咳声嗄哑，咯痰不爽，痰粘稠色黄，咳时汗出，口渴，恶风，身热，鼻流黄涕，头痛，肢楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热、宣肺止咳。nK4老中医在线
2．表寒肺热证：咳嗽，气喘，痰粘而稠，咯痰不爽，恶寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。发表散寒、清肺平喘。nK4老中医在线
3．肺热炽盛证：咳嗽气急，喘促不宁，身热不退，烦躁不安，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，口渴，便秘，舌质红，苔黄而干，脉滑数。清热泻肺。nK4老中医在线
4．肺燥肠闭证；咳嗽气急，发热口渴，日晡潮热，时有谵语，腹部胀满，大便秘结，腹部按之作痛，苔黄而燥，脉沉而有力。清肺泻肠。nK4老中医在线
5．痰热结胸证：咳嗽，气喘，咳吐黄稠痰，寒热往来，胸膈痞满，按之疼痛，口苦苔黄，脉弦而数。清热化痰宽胸。nK4老中医在线
6．热闭心神证：咳嗽，气喘息粗，痰多而稠，高热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。清热开窍。nK4老中医在线
7．正虚邪恋证：咳嗽声低，气短神疲，身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口渴喜饮，或虚烦不寐，尿短赤，舌红苔少，脉虚数。益气养阴、清肺化痰。nK4老中医在线
8．邪陷正脱证：高热骤退，汗出淋漓，面色苍白，四肢厥冷，神疲气短，舌淡或青紫，脉微细欲绝。益气固脱。nK4老中医在线
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暴咳 (西医病名：急性气管-支气管炎)nK4老中医在线
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《肘后方》有“卒咳嗽方”，《赤水玄珠·咳嗽门》有“暴嗽”之名。nK4老中医在线
暴咳为肺咳之新起，病程短暂者。暴咳多由风寒燥热等外邪袭肺，使肺失宣降，出现以新起咳嗽为主症的肺脏急性非特异性疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所指的急性气管-支气管炎。暴咳为临床常见病、多发病，迁延不愈或反复发作，则多演变成久咳。 nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．发病无年龄、季节之限，但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。nK4老中医在线
2．起病较急，初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。 nK4老中医在线
3．以咳嗽为主症，并可伴咯痰、气喘、胸闷。nK4老中医在线
4．可无明显阳性体征，或听诊两肺呼吸音增粗，或伴散在干湿罗音，用力咳嗽或咯痰后，罗音性质易改变或消失。nK4老中医在线
5．肺部X线检查大多正常，或仅见肺纹理增粗，而无其他特异性改变。nK4老中医在线
6．白细胞计数大多正常，或可增高。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．感冒：以恶寒发热头身痛为症，而咳嗽较轻或无。 nK4老中医在线
2．时行感冒：起病急骤，常有高热，全身症状显著，有流行性。nK4老中医在线
3．肺热病：起病急，咳、喘明显，发热甚，白细胞多增高，X线检查可发现肺部浸润灶。nK4老中医在线
4．肺痨、肺痈、肺癌等肺部病变：经X线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。nK4老中医在线
5．麻疹、顿咳：多．见于小儿，有传染流行特点，分别有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等独特的症状及体征。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．风寒束肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，可有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。nK4老中医在线
2．风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，咳时汗出，口微渴，头痛，肢楚，身热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。nK4老中医在线
3．燥邪犯肺证；干咳，连声作呛，咳甚则胸痛，咽喉、口唇、鼻孔干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，口干，或伴鼻塞，头痛，身热，舌苔薄白或薄黄，舌干少津，脉浮。润燥止咳.nK4老中医在线
4．风痰恋肺证：咳嗽，咽痒，咯泡沫痰，或痰涎粘稠，或微有恶寒发热，舌苔白滑或微腻。疏风宣肺、化痰止咳。nK4老中医在线
5．痰热壅肺证：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。清热化痰宣肺。nK4老中医在线
6．痰湿阻肺证；咳嗽，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块而易咯，色白或带灰色，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡滑。燥湿化痰。 nK4老中医在线
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久咳 (西医病名：慢性气管-支气管炎)nK4老中医在线
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久咳病名见于《外台秘要·久咳坐卧不得方》。《三因极一病证方论·咽喉病诸候》曰：“五脏久咳则声嘶。”nK4老中医在线
久咳指肺咳时日已久，或反。复发作者。久咳多由暴咳迁延不愈或反复发作而成，以长期咳嗽，咯痰为主症的肺脏慢性非特异性疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所指的慢性气管-支气管炎。久咳不已常演变为肺胀，甚至发展为肺心病。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．多见于40岁以上的中、老年患者。常有长期吸烟史。病情进展缓慢，常因反复发nK4老中医在线
作而加重，一般每年发病持续3个月，并连续2年以上，常在冬春季节发作频繁。nK4老中医在线
2．以经常咳嗽、咯痰为主症，多为粘液泡沫痰，早晚咯痰较多，或伴有胸闷、气喘。nK4老中医在线
3．咳嗽发作期可于背部及肺底部听到散在的干湿罗音。nK4老中医在线
4．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱等，病轻时亦可无改变。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．哮病：以发作性哮鸣、气喘为特征，一般先哮、喘而后咳嗽，缓解后可无症状，一般无慢性咳嗽病史。nK4老中医在线
2．肺络张：有咳嗽、咳吐大量粘痰或脓痰的特点，或有反复大小不等的咳血史，支气管造影可以确诊。nK4老中医在线
3．肺胀：病程长，气喘胸中胀闷之症突出，有桶状胸，唇指紫暗等症。nK4老中医在线
4．肺痨、肺痿、肺痈、肺癌、尘肺等肺脏疾病：经X线或其他检查可发现肺部的特异性病理改变。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
急性发作期可参暴咳进行辨证论治。nK4老中医在线
1．痰湿阻肺证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多而粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。化痰燥湿。nK4老中医在线
2．寒饮停肺证：咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，或吐白色泡沫痰，恶寒无汗，苔白，脉浮紧。温肺化饮。nK4老中医在线
3．痰热壅肺证：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘色黄，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。清热化痰止咳。nK4老中医在线
4．肺气(亏)虚证：咳嗽声低，喘促短气，咳声低弱，咯痰稀薄，自汗畏风，咽喉不利，舌质淡红，脉弱。补肺益气。nK4老中医在线
5．肺脾气虚证：咳嗽，痰多色白，胸脘痞闷，食少腹胀，四肢倦怠，咳声低沉，气短神疲，畏风自汗，平素易感冒，舌淡，苔薄白，脉弱。补脾益肺。nK4老中医在线
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哮病 (西医病名：支气管哮喘) 查看典型病例nK4老中医在线
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哮病又名哮吼。在《内经》称为喘鸣，《金匮要略》有“喉中如水鸡声”之谓。《丹溪心法》以“哮喘”作为独立病名。《医学正传》将喘与哮作明确区分，“喘以气息言，哮以声响言”。《证治汇补·哮病》：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”nK4老中医在线
哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，诱动内伏于肺的痰饮，痰气阻塞，使肺气不得宣降。以突然出现呼吸喘促，‘喉间哮鸣有声为主要表现的肺系发作性疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所指的支气管哮喘。哮喘型支气管炎典型发作时，亦可考虑按哮病论治。病情多反复发作而难愈。 nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．常呈间歇性反复发作，可有季节性，可有过敏史或家族史。常因气候变化、饮食劳倦、情志失调等而诱发。nK4老中医在线
2．常于静息时突发胸部紧闭，呼吸喘促，不能干卧，喉间如水鸡哮鸣有声为特征，伴咳嗽，，咯痰不利，甚者张口抬肩，口唇指甲紫黯，额汗，心悸，烦躁不宁，痛苦异常。nK4老中医在线
3．发作间歇期可无明显症状与体征，或仅有微咳、咯痰、乏力等表现。 nK4老中医在线
4．发作时喉间及肺部可闻及广泛哮鸣音，或有湿性罗音。nK4老中医在线
5．血嗜酸粒细胞可增高。痰液涂片可见嗜酸细胞、晶体及粘液栓。nK4老中医在线
6．发作时X线检查可见肺透光度增加、横膈降低。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．肺咳：以咳嗽为主症，无典型突发胸闷、气喘、哮鸣等表现。nK4老中医在线
2．心衰：心悸、水肿为主症，心界扩大，虽喘促而哮鸣不明显。nK4老中医在线
3．肺水：以喘咳，吐大量粉红色泡沫痰为主要表现，一般无喉间哮鸣。nK4老中医在线
4．支饮：非突发喘促哮鸣有声，常有胸痛，检查发现心包有积液。nK4老中医在线
5．肺癌：即使有肺哮鸣音亦多局限，无突发和反复发作的特点，X线检查可见肺癌病灶，痰中或可找到癌细胞。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
发作时以治标为主，缓解期应重视治本。nK4老中医在线
1．风寒束肺证：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸部紧闷，咳痰稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。疏风宣肺。nK4老中医在线
2．寒饮停肺证：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽，痰少而咯吐不爽，或痰液清稀多泡沫，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。温肺化饮定哮。nK4老中医在线
3．痰气互结证：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷胁胀，咳嗽痰多，痰白粘腻或呈泡沫，短气喘促，但坐不得卧，苔白滑，脉弦滑。化痰降气。nK4老中医在线
4．痰热壅肺证：呼吸急促，喉中哮鸣有声，喘息气粗，胸部紧闷，痰多粘稠色黄，烦躁不安，身热有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，大便或秘，苔黄腻，脉滑数。清热化痰宣肺。nK4老中医在线
5．肺脾气虚证：平素食少脘痞，大便不实，腹泻便溏，自汗怕风，常易感冒，每因气候变化或饮食失当而诱发，气短声低，倦怠无力，咯痰清稀，舌苔薄白或薄腻，质淡，脉细弱。补脾益肺。nK4老中医在线
6．脾肾阳虚证：形寒肢冷，动辄喘甚，气短乏力，腰酸膝软，食少腹胀，尿频便溏，舌淡胖，苔白，脉沉缓。温补脾肾。nK4老中医在线
7．肺肾阴虚证：口咽干燥，痰少而粘，五心烦热，动则喘促，舌红少苔，脉细数。滋补肺肾。 nK4老中医在线
8．阳脱证：哮病发作过程中，陡然见吐泻，神倦气短，面色青紫，汗出如油，四肢厥冷，呼吸微弱，舌紫苔白滑，脉微欲绝。回阳固脱。nK4老中医在线
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肺胀 (西医病名：慢性阻塞性肺气肿)nK4老中医在线
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肺胀之名出《灵枢·胀论》，曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”《苏沈良方》则称积年肺气。nK4老中医在线
肺胀常继发于肺咳、哮病等之后，因肺气长期壅滞，肺叶恒久膨胀、不能敛降，而胀廓充胸。以胸中胀闷，咳嗽咯痰，气短而喘为主要临床表现的肺系疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所指的慢性阻塞性肺气肿。肺胀常并发肺心病，晚期可致肺衰、心衰。 nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．多见于老年人，常有久咳、哮病等病史。病程缠绵，病势较缓，感外邪后病情加重。nK4老中医在线
2．在原有长期咳嗽、咯痰等症状的基础上，出现持续性的胸中胀闷，明显的气短而喘，动则尤甚。nK4老中医在线
3．可见唇、舌、指甲紫暗，肋间隙增宽，或为桶状胸，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺肝界下移，听诊呼吸音及心音减弱，呼气延长，语音、语颤减弱。可有肢体或颜面浮肿。nK4老中医在线
4．X线检查见胸廓扩张，膈肌下降、变平，肺野透明度增加，肺周围血管减少、变细，心影狭长，或见局限性肺大泡等特殊改变。nK4老中医在线
5．肺功能检查示残气容积／肺容积>35％，肺最大通气量、第一秒时间肺活量均降低。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．久咳：以长期咳嗽、咯痰为主，但胸中胀闷、气短而喘尚不突出，无浮肿表nK4老中医在线
现。nK4老中医在线
2．哮病：以发作性哮鸣、气喘为特点，缓解后胸闷、气喘等不明显。nK4老中医在线
3．肺痨：长期干咳或痰少带血，潮热盗汗等症状明显。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．氮气互结证：胸中胀闷，咳嗽，痰多色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。化痰降气.nK4老中医在线
2．寒饮停肺证：胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，多兼恶寒、身痛，舌苔薄白而滑，脉弦紧。温肺化饮平喘。nK4老中医在线
3．痰热壅肺证：胸胁胀满，咳逆喘息气粗，痰多质粘或稠黄，咯痰不爽，身热面赤，口渴烦躁，溲黄便干，舌质红，舌苔黄腻，脉数或滑数。清热化痰宣肺。nK4老中医在线
4．肺气(亏)虚证：胸中胀闷，喘促短气，气怯声低，咳声低微，痰白稀薄，自汗畏风，面色觥白，舌淡苔薄白，脉弱或虚大。补益肺气.nK4老中医在线
5．脾肾气虚证：胸中胀闷，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯痰不利，心悸，食少腹胀，头晕耳鸣，舌淡或黯紫，脉沉细数无力或结代。补益脾肾。 nK4老中医在线
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肺痈 (西医病名：肺脓肿) 查看典型病例nK4老中医在线
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肺痈病名出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，曰：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”nK4老中医在线
肺痈是因热毒壅肺，使肺叶生疮，血败肉腐，形成痈脓。以骤起发热，咳嗽，胸痛，咯腥臭脓血痰为主要表现的内脏痈病类疾病。其病理一般可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等演变过程。 nK4老中医在线
本病与西医学所称的肺脓肿基本相同，如化脓性肺炎、肺坏疽，以及支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核空洞等伴化脓感染者，可表现为肺痈的病候。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．青壮年多见，男多于女。或可有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入、皮肤痈疖等病史。起病急骤，病情多重。 nK4老中医在线
2．初起恶寒发热，继之壮热，或有寒战，咳嗽，咯痰，胸痛，气喘，一般起病10日左右后咯出大量脓痰，气味腥臭，甚至咳吐脓血。nK4老中医在线
3．或可于患病部位叩诊呈浊音或实音，语颤增强，呼吸音减弱，或闻及干、湿罗音。nK4老中医在线
4．X线检查肺部可见大片浓密模糊阴影，或见透光区及液平面。nK4老中医在线
5．白细胞计数及中性粒细胞显著增高，痰培养有致病菌。nK4老中医在线
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[鉴别诊断] nK4老中医在线
1．肺热病：初起颇似肺痈，但一般历一周左右，多在气分而热降缓解，无腥臭脓血痰形成。 nK4老中医在线
2．肺痿:病程长，病势缓，形体瘦弱，多继以于其他疾病，仅咳浊唾涎沫，无发热，无腥臭脓血痰。nK4老中医在线
3．肺络张：病程较长，一般无发热，咳嗽、咯痰以早晚为甚，病变多在两肺下部。nK4老中医在线
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[辨证论治] nK4老中医在线
1．初期一风热犯肺证：恶寒发热，咳嗽，咯白色粘痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。疏风清热宣肺。nK4老中医在线
2．成痈期一痰热蕴肺证：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咯痰呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。清肺化痰宣肺。nK4老中医在线
3．溃脓散——脓毒(蕴积)证：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。清热排脓解毒。nK4老中医在线
4．恢复期一正虚邪恋证：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，气短，自汗盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌淡或红，脉细或细数无力。益气养阴、清肺化痰。nK4老中医在线
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肺痨(西医病名：肺结核)nK4老中医在线
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痨病，古称痨瘵等，对此早有认识，如《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》云：“肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾。”但肺痨之名只见于近百年文献，如《孔伯华医案·肺病解》：“其咳嗽气短，晡热颧红，痰中带血，初起之肺痨也。”nK4老中医在线
肺痨是因正气不足，痨虫侵袭肺叶所致。以咳嗽，咯血，潮热，盗汗及逐渐消瘦为主要表现的痨病类疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所指的肺结核。nK4老中医在线
肺痨一般为痨病的始发部位，但痨虫可由肺而传疰其他脏器组织，形成肠痨、肾痨、痨淋、脑痨、喉癣[痨]、流痰[骨痨]等各种痨病。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．有与肺痨病人密切接触史。一般起病缓慢，逐渐加重，个别可急起而迅速恶化。nK4老中医在线
2．咳嗽，或有咳血、胸痛、气喘，午后潮热、颧红、盗汗及身体逐渐消瘦，乏力，食欲不振为常见临床表现。 nK4老中医在线
3．X线检查发现肺部有结核病灶。痰液检查可发现结核杆菌。nK4老中医在线
4．血沉增快，结核菌素试验呈强阳性。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．肺痿：咳吐浊唾涎沫，无潮热、盗汗等症。nK4老中医在线
2．肺咳：咳嗽较甚，无咳血，潮热、盗汗等症。nK4老中医在线
3．肺热病：起病急骤，发热甚，病程短。nK4老中医在线
4．肺癌：多见于中老年，X线检查发现肺癌病灶。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．肺阴亏虚证：干咳，咳声短促，痰中有时带血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，皮肤干灼，或见盗汗，口干咽燥，苔薄，舌尖红，脉细或兼数。滋养肺阴。nK4老中医在线
2．阴虚肺燥证：咳呛气促，痰少质粘，或吐痰黄稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，口渴，心烦，失眠，性急善怒，胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红绛而干，苔薄黄或剥，脉细数。滋阴降火。nK4老中医在线
3．肺气阴两虚证：咳嗽无力，气短声低，痰中偶或夹血，血色淡红，午后潮热，面色
白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉弱而数。益气养阴。nK4老中医在线
4．阴阳两虚证：咳嗽，喘息气短，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热，畏寒肢冷，自汗盗汗，声嘶失音，面浮肢肿，心悸，唇紫，五更腹泻，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉细而数或虚大无力。滋阴补阳。nK4老中医在线
5．瘀阻肺络证：咳嗽，咯血不止，肌肤甲错，面色黧黑，舌暗或有斑点，脉涩。化瘀宣肺。nK4老中医在线
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肺癌 (西医病名：原发性支气管肺癌)nK4老中医在线
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肺癌指可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽，胸痛，气喘，痰中带血等为基本表现，发生于肺脏的癌病类疾病。nK4老中医在线
本病一般指西医学所称的原发性支气管肺癌。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．发病率随年龄增长而增加，多见于40岁以上中、老年、男多于女。男性40岁以上吸烟者，有持续刺激性咳嗽，顽固而部位固定的胸痛，持续性痰内带血等症时，应高度警惕。nK4老中医在线
2．临床表现随病情轻重等而异，刺激性咳嗽，胸闷或胸痛，气喘，咯痰或痰中带血，或为血痰，身体逐渐瘦弱等为基本病候。nK4老中医在线
3．胸部CT、X线检查发现呈肺癌特征的改变。痰脱落细胞或活检找到癌细胞。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．肺痨：有潮热、盗汗等症，结核菌素试验呈强阳性，抗痨治疗有效，X线检查特征不同。nK4老中医在线
2．肺痈：突起高热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰为特征，X线检查可鉴别。nK4老中医在线
3．肺热病：突起发热，咳喘明显，X线检查可资鉴别。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．痰热壅肺证：咳嗽，胸痛，气喘息粗，咯痰黄稠而不爽，痰中带血，或有腥臭味，身热面赤，口干欲饮，舌红苔薄黄腻，脉滑数。清热化痰宣肺。nK4老中医在线
2．瘀痰阻肺证：咳嗽气喘日久，痰多而稠，咯痰不爽，或咯吐血痰，胸闷胸痛，咳则痛甚，或呈刺痛，面、唇、爪甲、舌质青紫，脉结代。祛痰化瘀宣肺。nK4老中医在线
3．脾肺气虚证：咳嗽声低，语言低微，纳少脘痞，大便不实，形体消瘦，倦怠无力，气短不足以息，痰多而粘，舌淡苔薄腻或白滑，脉细数。补脾益肺。nK4老中医在线
4．肺肾阴虚证：呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，脑，转耳鸣，腰酸腿软，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，口渴心烦，失眠，形体消瘦，舌红而干，苔薄黄而剥，脉细数。滋补肺肾。nK4老中医在线
5．肺气阴两虚证：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，或痰中带血，血色淡红，午后潮热，自汗与盗汗并见，纳少神疲，面色
白，颧红，舌淡红，苔薄，脉弱而数。补益肺气、滋补肺阴。nK4老中医在线
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肺水 (西医病名：肺水肿)nK4老中医在线
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肺水之病名出《金匮要略·水气病脉证并治》，曰：“肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。”肺水又名水咳、水喘、水咻咳等。nK4老中医在线
肺水多因心阳虚衰，或输液过快过多，使肺气郁滞，不能通调水道，以致水饮停聚于肺。以突发严重气喘，咯吐大量泡沫痰，两肺满布湿罗音为主要表现的水肿类疾病。nK4老中医在线
本病相当于西医学所说的肺水肿。若处理不及时，可致肺衰(4.12)、心衰(3.2)类病。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．起病急，常因大量输液或心阳虚衰等引起。nK4老中医在线
2．气喘严重，不能平卧，咳嗽，胸闷痛。nK4老中医在线
3．两肺满布湿性罗音，X线检查肺部或见蝴蝶状阴影。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．肺络张：非急性突发，气喘不明显，常反复发作，咳嗽痰多而稠。nK4老中医在线
2．心衰：脉微弱而结代，心电图有特征性改变。可并发肺水。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．饮邪客肺证：气喘，咳嗽，胸满，不得平卧，痰多如泡沫状，或为粉红色清稀痰，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。泻肺逐饮。nK4老中医在线
2．水气凌心证：喘咳，胸闷，心悸，咯痰清稀量多色粉红，舌淡胖，苔白滑，脉细弱或结代。温阳利水。nK4老中医在线
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肺衰 (西医病名：呼吸衰竭)nK4老中医在线
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肺衰在《脉经·诊五脏六腑气绝证候》称为肺绝，曰：“病人肺绝，三日死。何以知之?口张，但气出而不还(一日鼻口虚张短气)。”nK4老中医在线
肺衰指因肺脏的各种长期疾患，或因邪毒伤肺，或心、脑、肾等脏病变及肺，使肺气衰竭，不能吐故纳新，浊气痰液内阻。以喘息抬肩，唇紫，肢凉，咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。 nK4老中医在线
本病相当于西医学所说的呼吸衰竭，包括成人呼吸窘迫综合征。肺衰的同时，如有神识异常之症，则为合并肺厥。肺衰是肺脏及全身多种疾病的严重后果之一，救治不及，常致死亡。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．有长期肺病史，或有溺水、电击、药物中毒等暴邪伤肺的情况。nK4老中医在线
2．以气息喘促，张口抬肩，或点头式呼吸，或气促而息微，或气息不齐甚至有歇止，nK4老中医在线
唇紫肢凉等为主要表现。nK4老中医在线
3．动脉血氧分压低于8．0kPa(60mmHg)，二氧化碳分压高于6．7kPa(50mmHg)。nK4老中医在线
4．有原发病的症状、体征及实验室检查指标。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．肺厥：常与肺衰同时先后存在，但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄、昏迷等神识异常的表现，并为主症。nK4老中医在线
2．肺系原发病变：肺系的各种长期疾患，是否已至肺衰，其间无绝对界限，主要根据血气分析而判别。nK4老中医在线
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[辨证论治]nK4老中医在线
1．痰热壅肺证：喘息抬肩，咳逆痰壅，痰多而稠黄，咯痰不爽，咳引胸痛，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。清热化痰宣肺。nK4老中医在线
2．肺燥肠闭证：喘息抬肩，咳逆痰壅，胸部胀闷，喘不能卧，腹胀便秘，口苦而干，身热面赤，小便赤涩，舌苔黄腻，脉沉实而数。清肺润燥、清泻肠热.nK4老中医在线
3．肺气阴两虚证：喘促短气，咳声低微，咯痰稀薄，自汗畏风，或见咳呛痰少质粘，烦热口渴，面颧潮红，舌淡苔剥，脉弱或细数。益气养阴。nK4老中医在线
4．阳气欲脱证：咳逆短气，张口抬肩，鼻翼煽动，动则喘息尤剧，心慌心悸，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。回阳(益气)固脱。nK4老中医在线
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悬饮 (西医病名：胸腔积液)nK4老中医在线
悬饮之病名出《金匮要略·痰饮咳病脉证治》，曰：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”nK4老中医在线
悬饮是因肺、胸部的痨、癌等病变，以及某些全身性疾病，导致饮邪停积胸腔，阻碍气机升降。以胸胁胀满、胀闷，咳唾引痛等为主要表现的胸部痰饮类疾病。nK4老中医在线
本病即西医学所说的胸腔积液。nK4老中医在线
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[诊断依据]nK4老中医在线
1．常有肺部的痨、癌等病史或原发病灶。nK4老中医在线
2．有患侧胸胁胀闷，咳引胸胁痛，常伴发热，气喘，喜欢侧卧等症。 nK4老中医在线
3．患侧胸廓饱满，呼吸活动度、语颤、呼吸音减弱，叩诊呈浊音或实音。nK4老中医在线
4．X线、超声波检查显示有胸腔积液。nK4老中医在线
5．胸腔穿刺可抽出积液(多为淡黄色液体或为脓液，或为血性液)。nK4老中医在线
6．白细胞计数可正常或稍高，血沉增快。nK4老中医在线
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[鉴别诊断]nK4老中医在线
1．干胁痛：干咳、胸胁痛明显，可闻及胸膜摩擦音，胸腔无明显积液发现。常为悬饮的前、后表现。nK4老中医在线
2．肺热病：咳嗽、咳痰、气喘为主症，肺部有实变征或湿罗音，无胸腔积液。nK4老中医在线
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[辩证论治]nK4老中医在线
1．热扰胸膈证：胸胁胀满刺痛，咳唾痛甚，寒热往来，咳吐黄稠痰，口苦咽干，气喘，舌红苔薄黄，脉弦数。清泻膈热。nK4老中医在线
2．饮停胸胁证：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见胸廓隆起，舌苔白腻，脉沉弦或弦滑。泻肺逐饮。nK4老中医在线
3．痰热结胸证：发热，胸胁痞痛，按之痛甚，咳痰黄稠，呕恶不食，口苦而干，舌苔黄腻，脉滑数。清热化痰宽胸。nK4老中医在线
